宫颈粘连的诊断

宫颈粘连的诊断

目前对宫颈粘连最可靠的诊断标准是宫腔镜检查，宫腔镜是一项用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜，是一种微创性的妇科诊疗技术，它具有放大的作用，使医生在诊疗过程中能够更加直观、准确地了解到宫腔内的病变情况，并确定粘连的部位、范围、程度等。

以前多用输卵管碘油造影或b超对宫颈粘连进行诊断，这些方法仅仅是定性地去判断。如今，采用宫腔镜，不仅能对粘连部位进行直视下检查，且能对粘连的组织类型和程度进行判断，为手术难易的评估、术后用药及预后判断提供依据。宫腔镜在检查的同时可行准确的粘连分离治疗及输卵管插管通液术，避免了盲目分离的弊端，尽可能少地损伤子宫内膜，最大限度地保护子宫内膜功能，为月经恢复正常、提高生育功能提供了保障。

输卵管造影的适应症有哪些

1.不孕症。用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

2.子宫异常出血。寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。

3.输卵管再通。对输卵管结扎后欲再通，必须了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。

4.肿瘤。观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

5.畸形诊断。子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。

6.异物诊断。金属宫内节育器异位。

7.粘连诊断。宫腔粘连、宫颈粘连等。

输卵管粘连诊断鉴别

诊断

输卵管管腔的诊断主要通过经X线的子宫输卵管造影检查，近端输卵管粘连主要表现为管腔的狭窄，管壁的毛糙。输卵管远端的粘连主要表现为壶腹部或者伞端的增粗扩张，远端的迂曲，延迟片有输卵管残留影等。

输卵管周围的粘连需要进入腹腔才能确诊可以做开腹手术也可以通过腹腔镜检查，有不少医生看过片子说输卵管周围粘连或者盆腔粘连是不准确的。

输卵管造影有什么危害

适用症

1、不孕症。用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

2、子宫异常出血。寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。

3.、输卵管再通。对输卵管结扎后欲再通，必须了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。

4、肿瘤。观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

5、畸形诊断。子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。

6、异物诊断。金属宫内节育器异位。

7、粘连诊断。宫腔粘连、宫颈粘连等。

危害

1、输卵管造影是将造影剂注入子宫和输卵管，在x光机的透视下监视进行。这样就会造成机体接触一些x线。但是，瞬时x线照射所造成的损害是轻微、可逆的。进行常规x线检查，务必关注防护，但无须恐惧。

2、x线的输卵管造影检查为碘造影剂，40%%u7898化油密度大，显影效果好，但刺激性大，术后腹痛重，有时引起化学性腹膜炎，检查时间长，吸收慢，易引起异物反应，形成肉芽肿，如多量进入静脉，有引起油栓的危险，水性造影剂可避免这种情况发生。

宫颈粘连病因

1、由于负压过高或负压反复进出宫颈口及手术操作粗暴，因颈管粘膜较薄，易致深层损伤形成粘连。

2、与前次人工流产间隔时间短，宫颈管粘膜未完全修复再次受到损伤而发生粘连。

3、人工流产次数多，多次刺激宫颈而使结缔组织增生、坚硬、弹性降低、宫颈口紧，从而更加重对宫颈损伤发生粘连。

4、施术人员无菌观念不强或流产后过早夫妻生活，特别是未产妇或未婚先孕者，未能及时接受节育措施。卫生知识缺乏，增加感染机会，导致宫颈粘连。

5、急慢性生殖器管炎症未治愈行人工流产，尤其是患有各种阴道炎及重度宫颈糜烂者，使炎症加重或进一步扩散，使宫颈粘连。总之，宫颈粘连发病原因很多，尤其是未产妇、多次吸宫术及前次间隔时间越短发病率越高。

输卵管粘连诊断鉴别

输卵管管腔的诊断主要通过经X线的子宫输卵管造影检查，近端输卵管粘连主要表现为管腔的狭窄，管壁的毛糙。输卵管远端的粘连主要表现为壶腹部或者伞端的增粗扩张，远端的迂曲，延迟片有输卵管残留影等。

输卵管周围的粘连需要进入腹腔才能确诊可以做开腹手术也可以通过腹腔镜检查，有不少医生看过片子说输卵管周围粘连或者盆腔粘连是不准确的。

造影什么时候做

之所以输卵管造影有时间要求，是因为如果是时间过早的话，很容易会导致女性子宫附件的感染，导致子宫肥大的情况，而且时间不对对于输卵管造影的检查结果也会有一定的影响。

子宫输卵管造影前准备工作：

造影时间：选择自月经净后3日至排卵期前进行。

无急性或亚急性盆腔炎，如两侧附件处无炎性肿块或压痛，体温正常者。

3、造影前3日及造影后2周内，忌性交及深水盆浴，以防感染。

输卵管造影的适应症：

1.不孕症 用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

2.子宫异常出血 寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。

3.输卵管再通 对输卵管结扎后欲再通，必须了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。

4.肿瘤 观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

5.畸形诊断 子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。

6.异物诊断 金属宫内节育器异位。

7.粘连诊断 宫腔粘连、宫颈粘连等。

那么，您现在应该了解了造影什么时候做了吧，为了保证造影之后不会给女性的身体带来危害，在做造影之后女性朋友一定要注意术后的护理，造影之后的两周一定要注意禁止性生活，同时禁止盆浴，避免炎症感染，给女性的身体带来危害。

输卵管造影什么时候做最好 什么情况可以做输卵管造影

1、不孕症：能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。

2、子宫异常出血：寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况。

3、输卵管再通：对输卵管结扎后欲再通，必须了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。

4、肿瘤：观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

5、畸形诊断：子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。

6、异物诊断：金属宫内节育器异位。

7、粘连诊断：宫腔粘连、宫颈粘连等。

子宫输卵管碘油造影有什么适用范围

1.不孕症用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不仅能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管碘油造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

2.子宫异常出血寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。

3.输卵管再通对输卵管结扎后欲再通，必须了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。

4.肿瘤观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

5.畸形诊断子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。

6.异物诊断金属宫内节育器异位。

7.粘连诊断宫腔粘连、宫颈粘连等。

输卵管造影的适应症

1.不孕症用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

2.子宫异常出血寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。

3.输卵管再通对输卵管结扎后欲再通，必须了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。

4.肿瘤观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

5.畸形诊断子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。

6.异物诊断金属宫内节育器异位。

7.粘连诊断宫腔粘连、宫颈粘连等。

输卵管粘连诊断详述

1、输卵管管腔的诊断主要通过经X线的子宫输卵管造影检查，近端输卵管粘连主要表现为管腔的狭窄，管壁的毛糙。输卵管远端的粘连主要表现为壶腹部或者伞端的增粗扩张，远端的迂曲，延迟片有输卵管残留影等。

输卵管周围的粘连需要进入腹腔才能确诊可以做开腹手术也可以通过腹腔镜检查，有不少医生看过片子说输卵管周围粘连或者盆腔粘连是不准确的。

2.鉴别诊断：输卵管粘连可分为输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连。输卵管管腔粘连又分为输卵管近端粘连和输卵管远端粘连。

3、输卵管粘连的分度

输卵管粘连堵塞有轻有重，粘连共分三度，输卵管峡部粘连为一度：输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞口粘连为三度。

输卵管粘连有输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连，不同的粘连部位表现出来的症状不一样。输卵管管腔的粘连主要表现为不孕，急性期可能有腹部不适，一般表现为不孕。输卵管周围的粘连如果轻度粘连的话没有什么症状，重度粘连可能引起长期慢性腹部不适，妇查盆腔内附件增粗，子宫活动度差，有的有包块或者条锁状物。腹腔镜检查输卵管周围粘连可以确诊周围情况。引发输卵管粘连最常见的原因是由于某个阶段输卵管有了炎症，是炎症留下的后遗症。输卵管的粘连分为输卵管管腔内的粘连与输卵管周围的粘连，这两种粘连都是由炎症感染引起的。

引发输卵管粘连最常见的原因是由于某个阶段输卵管有了炎症，是炎症留下的后遗症。输卵管的粘连分为输卵管管腔内的粘连与输卵管周围的粘连，这两种粘连都是由炎症感染引起的。

输卵管管腔内的粘连多见于沿生殖器粘膜的上行性感染，也就是说炎症沿着阴道子宫输卵管的粘膜行走，就是只在表面上感染，这种感染临床症状比较轻很多人都没感觉，上行性感染常引起输卵管间质部峡部的梗阻，这种梗阻是输卵管介入复通术的良好适应症。输卵管周围的感染多见于沿淋巴系统的感染细菌经外阴，阴道宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染，流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要途径，这种感染通常有明显的症状。炎症泼击输卵管时造成输卵管的浆膜层充血水肿与周围组织粘连，这种炎症可以只造成输卵管浆膜与肌层的感染而不泼击输卵管的管腔既黏膜层，做造影时输卵管可以是显示通畅的。也可以连输卵管管腔一起感染，这种感染通常很严重有的多处堵塞。

由于输卵管梗阻及周围粘连多是因以前的炎症引起的，至输卵管梗阻时可能炎症早已痊愈，所以输卵管梗阻及周围粘连一般并无明显不适症状，只是不孕为就诊的主要原因。

此外子宫内膜异位症和手术也可以造成输卵管粘连。对于输卵管近端阻塞或通而不畅的轻度粘连，可以用输卵管通液术或选择性输卵管插管疏通术治疗。对于输卵管伞端或周围粘连，可以在腹腔镜下进行输卵管周围粘连分离术。

宫颈粘连检查诊断

宫颈粘连的典型症状是宫颈粘连的症状通常有不孕、闭经、月经稀少、痛经、妊娠后并发症等。

症状：

1、闭经、月经稀少、痛经，常见的宫颈粘连的症状;

2、合并宫颈管粘连者可引起：经血滞留、宫腔积血、积液或积脓;

3、妊娠后并发症：如习惯流产、胎盘早剥、早产等;

4、不孕，是宫颈粘连的症状中最严重的一种。

检查：

1、探查宫腔时觉宫腔较窄或无法探入。

2、子宫碘油造影，可见宫腔仅部分充盈或完全不充盈。

鉴别：

注意区别子宫腔粘连：是指宫腔前后壁部分或全部互相粘连，以致宫腔变窄或消失。

宫腔粘连会不会影响到受精卵着床

宫腔粘连、宫颈粘连常多发于女性刮宫，特别是反复多次刮宫，造成宫内膜损伤过多及子宫内膜慢性炎症，在这些后果的破坏作用下，宫腔粘连、宫颈粘连极易发。宫腔粘连、宫颈粘连影响受精卵着床，从而导致不孕的发生。

宫腔粘连的主要症状是月经减少或闭经。在宫腔粘连的患者中，继发性不孕的发生率极高，可达86%以上。因此，育龄妇女凡有刮宫史、特别是刮宫手术后感染史，出现月经减少、闭经、不孕时都应考虑到宫颈粘连的可能，及时去医院检查，以便早期诊断。

而宫腔粘连之所以会影响女性正常的生育能力，主要是因为此病会损伤和感染破坏子宫内膜层完整性，引起宫壁组织疤痕粘连愈着而致宫腔闭锁，降低了子宫容受性。改变了子宫内膜的组织比例，这些变化不利于精子储存、存活和获能，也不利于孕卵着床、胎盘植入和胚胎发育。

专家提醒，预防宫腔粘连主要是针对其诱发原因采取相应对策，如避免多次人流刮宫以及积极防治子宫和生殖道的炎症，一旦发现宫腔粘连应及早积极治疗，否则粘连纤维化后分离十分困难，而且经血潴留或倒流可引起子宫内膜异位症等疾患，最终需切除子宫，这对尚需生育的妇女来说是莫大的遗憾。

随着医学的发展，可以依靠新技术对宫腔粘连进行精确的检查与诊断，同时也可以利用新技术进行分离粘连、恢复宫腔的正常结构。

宫腔粘连难治愈吗

腔粘连主要是子宫内膜基底层由于手术或病理变化受损伤所致，偶于吸宫或刮宫后发生，子宫内膜结核、严重的子宫腔感染，子宫肌瘤剥出术或剖腹手术后，都可损伤子宫内膜，发生粘连。那么宫腔粘连难治愈吗?如何治疗呢?

宫腔粘连治疗方法主要有：中药腹腔灌注疗法、宫腔镜疗法和一般治疗。对于这种病症的患者有很多的治疗方法，首先要选择进行检查，及时的了解情况。

宫腔粘连影响子宫正常的形态和功能，宫腔可以导致子宫容积缩小，阻止精子的穿透这些因素都会影响到受孕。但具体的不孕症的诊断需要到医院妇科进行全面的检查，包括卵巢排卵的可能，输卵管的通畅，子宫内膜的完整，这是怀孕的一般的必要条件。

治疗宫腔粘连的方法有很多种，使用手术疏通方法对治疗宫颈粘连是较直接方法。宫颈粘连治愈率比较高，若患有宫颈粘连不必过于紧张，到正规医院进行详细检查，一定可以治愈宫颈粘连。

宫颈粘连危害

一: 中药腹腔灌注疗法

1:针对宫腔粘连的发病特点，采用高新技术，运用祖国传统医学辩证施治，配合独特的中药方剂，促进炎症的吸收和消退。其临床效果显著。

二: 疾病预防

宫颈粘连往往由慢性宫颈炎迁延不愈所引发。人流是造成宫颈粘连原因之一，刮预宫同样也可以造成宫颈粘连，同时宫颈糜烂造成宫颈粘连也较多。因此预防也要从这几方面考虑：

日常的清洁保养频繁使用药字号洗液、消毒护垫等，容易破坏阴道弱酸性环境，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，日常s.c洗护要用pH4弱酸性女性护理液，以免破坏阴道天然防护屏障，以至越洗越烦。

注意公共场所卫生公共场合可能隐藏着大量的霉菌。出门在外，不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等。