前列腺炎分为几种类型 前列腺痛

前列腺炎分为几种类型 前列腺痛

在前列腺炎综合征的分类中，还包括前列腺痛这个疾病。人们对前列腺痛并不熟悉。它多发于50到60岁的患者。主要表现症状是与排尿无关的会阴、阴茎、耻骨上区域、阴囊或尿道的疼痛。部分患者还会间发尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难，但是没有尿路感染史。

前列腺炎引起因素

前列腺炎的病因多种多样，不同的前列腺炎类型其病因不一。细菌性前列腺炎的发病中感染因素占主导地位，在非细菌性前列腺和前列腺痛的发病中，感染因素可能是一诱发或初始作用因素，而非感染性因素可能占主导作用。

在前列腺炎发病中可能起作用的因素有以下几方面：

1.感染因素

(1)细菌：在细菌性前列腺炎中致病微生物与引起泌尿生殖道感染的致病菌相似。常见的致病菌是大肠埃希杆菌(大肠杆菌)，少数是变形杆菌、克雷白杆菌、肠球菌等;革兰阳性菌引起感染的机会不多。绝对厌氧菌很少引起前列腺感染。革兰阳性菌在病因学中的作用尚有争论，大多数研究者同意肠球菌引起慢性前列腺炎。然而其他革兰阳性菌如葡萄球菌属、链球菌、细球菌、类白喉对前列腺炎的致病作用，许多学者还持有疑问。最近一些研究者认为，革兰阳性细菌除肠球菌外，很少引起明显的前列腺炎。在国内，患者前列腺液培养中金黄色葡萄球菌还是常见的细菌，是否菌种上与国外情况不同，还是属于尿道菌的污染，需待进一步阐明。多数前列腺感染是单一致病菌引起，然而由两种或两种以上菌株或类型细菌引起者也时有发生。

细菌性前列腺炎可能因为细菌感染后的尿液逆行或反流感染。感染的尿液可经开口于后尿道的前列腺导管入侵。尿液流入前列腺比较常见，而且肯定在细菌性前列腺炎的致病原方面起着重要作用。有研究者对前列腺结石通过结晶形态分析，发现结石中许多成分在正常前列腺液中不会出现而仅出现于尿液中。

Ⅱ型前列腺炎与良性前列腺增生的区别

前列腺炎是一种较常见的男科疾病，生活中，很多人往往把Ⅱ型前列腺炎与良性前列腺增生相混淆，那么，二者都有哪些区别呢?

疾病概念不同

Ⅱ型前列腺炎：即传统分类法中的慢性细菌性前列腺炎，是指由一种或几种病原菌引起的前列腺感染，为慢性细菌性感染。

良性前列腺增生：是前列腺中叶增生导致对尿道及膀胱出口产生压迫作用。

病因不同

Ⅱ型前列腺炎：一般为病原菌感染，病原菌主要包括葡萄球菌属以及大肠杆菌、肠球菌等。因机体抵抗力较强或病原体较弱，常以逆行感染为主。

良性前列腺增生：尚未完全明确，一般与性激素、多肽类物质、生活方式等有关。

症状类似但不同

Ⅱ型前列腺炎：下尿路感染症状，如尿急、尿频、尿痛、排尿烧灼感，伴有排尿困难、尿潴留，以及尿道、肛门、会阴区坠胀不适等症状。病情反复发作，发病时间一般持续3个月以上。

良性前列腺增生：部分症状同慢性细菌性前列腺炎类似，表现出尿急、尿频、排尿困难、尿不尽等一系列排尿障碍症状，不同的是可伴有泌尿系统感染、膀胱结石，甚至是尿失禁、血尿、肾积水等较严重的并发症。其中血尿较为典型，多是因增生的前列腺血管破裂，使尿液中带血，即为血尿，而健康人的尿液中没有血红细胞。

复发情况

Ⅱ型前列腺炎与良性前列腺增生相比，一般更易复发，临床复发率大于50%。

前列腺痛未必就是前列腺炎

前列腺痛未必就是前列腺炎。前列腺痛和前列腺炎都是很常见的男科疾病，对男性朋友的健康影响是非常大的，日常生活中有很多人认为前列腺痛就是前列腺炎，其实并不是这样的，前列腺痛未必就是前列腺炎。

男科专家介绍说，前列腺是男性泌尿生殖系的重要器官，它最常发生的疾病就是前列腺炎和前列腺痛。值得注意的是，前列腺痛未必就是前列腺炎。因为前列腺炎多发生于青壮年，而前列腺痛则以中老年为主。前列腺炎多因各种病原菌侵入所导致的，如淋病双球菌、金黄色葡萄球菌、白念珠球菌、霉菌、衣原体和支原体等，这些都是常见的致病病原体。

前列腺痛未必就是前列腺炎

而前列腺痛的病因目前还不是很明确，有人认为前列腺发炎后导致会阴部肌肉疲劳，因而使盆底肌肉发生习惯性收缩和痉挛，则产生前列腺痛。还有人认为前列腺痛是由于尿道外括约肌自主收缩，导致痉挛、尿道狭窄和梗阻，因而使尿液逆行入前列腺内，又因尿液的刺激使前列腺产生炎症、结石等病变，进而产生一系列疼痛症状，可见前列腺痛未必就是前列腺炎。

综上所述，我们应该知道，前列腺痛未必就是前列腺炎。不过前列腺痛和前列腺炎的危害都是很大的，应该积极采取措施进行治疗。

前列腺炎是怎么回事

前列腺炎的病因多种多样，不同的前列腺炎类型其病因不一。细菌性前列腺炎的发病中感染因素占主导地位，在非细菌性前列腺和前列腺痛的发病中，感染因素可能是一诱发或初始作用因素，而非感染性因素可能占主导作用。

在前列腺炎发病中可能起作用的因素有以下几方面：

1.病原体感染

本型患者虽然常规细菌检查未能分离出病原体，但可能仍然与某些特殊病原体：如厌氧菌、L型变形菌、纳米细菌、或沙眼衣原体、支原体等感染有关。有研究表明本型患者局部原核生物DNA检出率可高达77%;临床某些以慢性炎症为主、反复发作或加重的“无菌性”前列腺炎，可能与这些病原体有关。其他病原体如寄生虫、真菌、病毒、滴虫、结核分枝杆菌等也可能是该型的重要致病因素，但缺乏可靠证据，至今尚无统一意见。

2.排尿功能障碍

某些因素引起尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口梗阻与残余尿形成，造成尿液反流入前列腺，不仅可将病原体带入前列腺，也可直接刺激前列腺，诱发无菌的“化学性前列腺炎”，引起排尿异常和骨盆区域疼痛等。

许多前列腺炎患者存在多种尿动力学改变，如：尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括约肌协同失调等。这些功能异常也许只是一种临床现象，其本质可能与潜在的各种致病因素有关。

3.精神心理因素

研究表明：经久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明显的精神心理因素和人格特征改变。如：焦虑、压抑、疑病症、癔病，甚至自杀倾向。这些精神、心理因素的变化可引起植物神经功能紊乱，造成后尿道神经肌肉功能失调，导致骨盆区域疼痛及排尿功能失调;或引起下丘脑-垂体-性腺轴功能变化而影响性功能，进一步加重症状，消除精神紧张可使症状缓解或痊愈。但目前还不清楚精神心理改变是其直接原因，还是继发表现。

4.神经内分泌因素

前列腺痛患者往往容易发生心率和血压的波动，表明可能与自主神经反应有关。其疼痛具有内脏器官疼痛的特点，前列腺、尿道的局部病理刺激，通过前列腺的传入神经触发脊髓反射， 激活腰、骶髓的星形胶质细胞，神经冲动通过生殖股神经和髂腹股沟神经传出冲动，交感神经末梢释放去甲肾上腺素、前列腺素、降钙素基因相关肽、P物质等，引起膀胱尿道功能紊乱，并导致会阴、盆底肌肉异常活动，在前列腺以外的相应区域出现持续的疼痛和牵涉痛。

5.免疫反应异常

近年研究显示免疫因素在III型前列腺炎的发生发展和病程演变中发挥着非常重要的作用，患者的前列腺液和/或精浆和/或组织和/或血液中可出现某些细胞因子水平的变化，如：IL- 2、IL- 6、IL- 8、IL-10、TNF-α及MCP-1等，而且IL-10水平与III型前列腺炎患者的疼痛症状呈正相关，应用免疫抑制剂治疗有一定效果。

6.氧化应激学说

正常情况下，机体氧自由基的产生、利用、清除处于动态平衡状态。前列腺炎患者氧自由基的产生过多或/和自由基的清除体系作用相对降低，从而使机体抗氧化应激作用的反应能力降低、氧化应激作用产物或/和副产物增加，也可能为发病机制之一。

7.盆腔相关疾病因素

部分前列腺炎患者常伴有前列腺外周带静脉丛扩张、痔、精索静脉曲张等，提示部分慢性前列腺炎患者的症状可能与盆腔静脉充血，血液於滞相关，这也可能是造成久治不愈的原因之一。

前列腺炎的诊断需要做哪些检查呢

前列腺炎的诊断需要注意什么呢?怎么判断自己是不是得了前列腺炎呢?去医院的时候，前列腺炎的诊断需要做哪些检查确诊。前列腺炎的诊断是前列腺炎治疗的前提。下面就请专家为我们详细讲讲前列腺炎的诊断。

急性细菌性前列腺炎由于其临床表现明显和典型，这类前列腺炎的诊断是很简单的;慢性前列腺炎综合征的临床特点变异较大，且不确切，许多症状、体征和病理学检查在慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛中经常无法鉴别，放射学和尿道膀胱镜检查，对前列腺炎的诊断可能有一些帮助，但也不能肯定诊断。

前列腺组织学检查只在一些少见类型的前列腺炎，如肉芽肿型前列腺炎才需要。在慢性细菌性前列腺炎组织学改变对确定炎症为细菌病因并无特异性，1组连续162例前列腺增生手术切除，发现前列腺炎症发病率98%。观察到有6种明确的炎症形态学类型，但前列腺细菌感染培养阳性和阴性无明显差异。大多数病例炎症反应是局灶性的，仅累及整个前列腺的小部分，因此前列腺活检在前列腺炎处理上很少有指导意义。前列腺活检标本组织培养对慢性前列腺炎的诊断价值很小。

前列腺炎的分类

科学的分类不仅有利于对疾病的研究，也有利于对疾病的诊断、治疗和预防，但是到目前为止还还没有针对前列腺炎的为绝大多数学者完全接受的分类方法。1995年，美国 国立卫生研究院(NIH)对前列腺炎进行了重新分类。

新的分类法将前列腺炎划分为：Ⅰ型前列腺炎(急性细菌性前列腺炎)、Ⅱ型前列腺炎(慢性细菌性前列腺炎)、Ⅲ型前列腺炎(慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，CP/CPPS)和Ⅳ型前列腺炎(无症状的炎症性前列腺炎，AIP)。

其中Ⅲ型前列腺炎(CP/CPPS)又进一步区分为ⅢA型(炎症性慢性骨盆疼痛综合征，也称为慢性非细菌性前列腺炎)和ⅢB型 (非炎症性慢性骨盆疼痛综合征，也称为前列腺痛)。NIH的这个分类方法在前列腺的炎症性或疼痛性的炎症分类中是比较有意义的，然而研究发现54%的前列腺炎患者可以出现前列腺以外的其他许多区域的疼痛不适。

例如：阴囊、会阴、腹股沟以及膀胱区域的疼痛不适，该分类方法未能将盆底和下尿路作为一个功能整体进行考虑。

男性小腹坠痛的检查有哪些？

一.症状

1.急性细菌性前列腺炎 发病突然，有寒战和高热，尿频、尿急、尿痛。可发生排尿困难或急性尿潴留。临床上往往伴发急性膀胱炎。前列腺肿胀、压痛、局部温度升高，表面光滑，形成脓肿则有饱满或波动感。

2.慢性细菌性前列腺炎 有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神神经症状。前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。病程长者，前列腺缩小、变硬、表面不完整，有小硬结。

3.慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛 临床表现类似慢性细菌性前列腺炎，但没有反复尿路感染病史。主要为尿路刺激、排尿困难症状，特别是慢性盆腔疼痛综合征的表现。某些患者的前列腺液中可培养出支原体、衣原体。

二.诊断

急性细菌性前列腺炎由于其临床表现明显和典型，易做出诊断;慢性前列腺炎综合征的临床特点变异较大，且不确切，许多症状、体征和病理学检查在慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛中经常无法鉴别，放射学和尿道膀胱镜检查，对诊断可能有一些帮助，但也不能肯定诊断。前列腺组织学检查只在一些少见类型的前列腺炎，如肉芽肿型前列腺炎才需要。在慢性细菌性前列腺炎组织学改变对确定炎症为细菌病因并无特异性，1组连续162例前列腺增生手术切除，发现前列腺炎症发病率98%。观察到有6种明确的炎症形态学类型，但前列腺细菌感染培养阳性和阴性无明显差异。大多数病例炎症反应是局灶性的，仅累及整个前列腺的小部分，因此前列腺活检在前列腺炎处理上很少有指导意义。前列腺活检标本组织培养对慢性前列腺炎诊断价值很小。

男人前列腺痛就是前列腺炎吗

前列腺痛好发于中青年男性，临床以20～45岁多见，依据1995年美国国立卫生研究所提出的分类方法，前列腺痛应属于慢性无菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合症中的非炎症性亚型，是前列腺腺炎综合症中的一种较为常见且有特殊的类型，其特殊之处在于作为前列腺炎性疾病，虽有典型的临床症状，却无证实的泌尿系感染病史，且前列腺液检查正常，培养无感染性致病菌。古代中医典籍中无“前列腺痛”的记载，根据其临床疼痛部位及排尿异常为特征，其应属“痛证”、“淋证”、“癃证”等范畴。

前列腺痛得特殊疗法

前列腺疾痛一直以来都是困扰男性健康的一大难题，所以男性朋友们前列腺出现任何的不适，都应该引起高度的重视，尤其是遇上前列腺痛这种难缠的疾病,那么，患了前列腺痛该如何治疗呢?

前列腺痛又称类前列腺炎综合症，实际上此类病人的症状与前列腺本身病理改变有什么关系并不清楚，有些学者认为这些症状由于盆底横纹肌张力性肌痛引起。本类型在前列腺炎各类型中所占比例略低于非细菌性前列腺炎。专家指出其实，前列腺痛只要治疗得当，方法合理规范，医患配合，再配合日常生活中的保养，基本都可以取得很好的治疗效果。专家提醒患者，患上前列腺痛，应及早确诊，规范就医。

ZRL前列腺腔道介入治疗：ZRL前列腺腔道介入治疗是目前国内外首创疗法。集热疗、高频电磁场震荡效应、药物快速导入病灶处的介入治疗为一体的高科技产品，它集中了以往微波、射频、短波、加压灌注及前列腺局部注射治疗等优点，克服了单一治疗的不足，进一步提高了治疗效果，将前列腺疾病的治疗又提到一个崭新的高度。

慈菇凌霄粉治疗前列腺痛

前列腺痛的治疗有没有食疗方法呢?前列腺痛是威胁男性健康的一大疾病，前列腺痛的病因多种多样，不同的前列腺痛类型其病因不同，表现症状也有所不同。前列腺痛可以进行食疗吗?

1、葡萄煎：葡萄汁、藕汁、生地黄汁，白花蛇草汁、王不留行汁，白蜜。将以上各味相和，煎为糖稀状。适用于前列腺炎、小便淋涩。

2、车前绿豆粱米粥：将车前子、橘皮、通草纱布包，煮汁去渣，入绿豆和高粱米煮粥。空腹服，连服数日。适用于老人前列腺炎、小便淋痛。

3、慈菇凌霄粉：将山慈菇花，凌霄花共研为细末。每次取，白开水送服。适用于前列腺炎。

4、白兰花粉：将白兰花研为粉末。每次取，温开水送服。每日。适用于前列腺炎。

5、萝卜浸蜜：将萝卜克洗净，去皮切片，用蜂蜜浸泡，放在瓦上焙干，再浸再焙，不要焙焦，连焙3次。每次嚼服数片，盐水送服，常吃。

以上则是关于前列腺痛的食疗方法的相关介绍，如果您还有什么疑问或者是不了解的地方可以在线咨询我们的专家或者继续浏览我们的网站。

前列腺炎需要做手术么

前列腺炎需要做手术么?

并不是所有的前列腺炎患者都需要做手术治疗的，根据患者的病情来决定是否要做手术，对于病情较轻的患者来讲，是不需要做手术的，但是如果对于前列腺炎疾病已经导致患者的神经和精神出现了异常现象，那么这种情况就需要做手术了，还有重度的慢性前列腺炎是很容易引起精神异常或者是神经衰弱现象的，因此重度的慢性前列腺炎患者是需要做手术的。

前列腺炎如何治疗?

1.物理治疗

前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。

2.M受体拮抗剂

对伴有膀胱功能过度活动症表现，如尿急，尿频，夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M受体拮抗剂治疗。

3.α受体拮抗剂

前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因，应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，有助于防止尿液的前列腺内反流，对防止感染复发有重要意义。在Ⅲ型前列腺炎的治疗中也具有重要作用。α受体拮抗剂宜用较长疗程，使有足够时间调整平滑肌功能，巩固疗效，可根据患者的情况选择不同的α受体阻滞剂，主要有：多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等。