小儿脑瘫常见的四种类型
小儿脑瘫常见的四种类型
第一类，肌张力缺失型。这种类型的脑瘫多发于婴幼儿群体，主要表现为肌肉无张力，头颈不能正常抬起，腿脚软，站立不稳，肌腱病理性反射强烈等。具有非常明显的运动障碍。通常情况下，肌张力缺失型患者还伴随着智力障碍，以及语言行为能力低下。
第二类，手足颤抖型。这类患者由于其自身肌肉张力处于不断变化中，所以会出现无法控制的手脚抖动，在受到外部刺激或者自身试图用力时，这种颤抖现象会表现得更为明显。患者运动能力高度缺失，行动迟缓，面部表情会跟随脸部肌肉张力变化而呈现不同状态。就像一个小丑在做鬼脸，让人看来古怪而可怕。再者，此类患者常伴随流口水、腮部抽搐症状，进食时，咀嚼下咽异常困难。
第三类，痉挛型。这类患者肌肉张力与正常儿童相比明显要高出很多，当其情绪波动或者有意识地用力时，肌肉张力则会进一步提升。患者在走路时虽然力量很大，行为跨度却很小，平衡能力缺失。较为严重的患者，两手掌不能伸展，向不同方向扭曲，手臂严重弯曲，头颈倾斜无法端正，身体脊椎高度变形。下肢在行走时交叉，脚掌也不能接触地面。
第四类，混合型。以上三类是根据症状情况划分的相对类别，并非绝对。如果一位患者病情比较严重，可能同时出现以上三类不同的症状，这种综合性的复杂的表现形式，医学上称之为混合型脑瘫。混合型脑瘫在治疗方面无疑比单独一种类型更加困难。
得了脑瘫的症状
(一)痉挛性脑瘫是脑瘫中最常见的类型。
1.痉挛性偏瘫瘫痪侧肢体自发运动减少，上肢受累多较下肢重，1岁前即可发现小儿脑性瘫痪患侧手运动功能异常，小儿脑性瘫痪患儿迟至18—24个月时才能行走，且患侧呈环形步态。患侧手及拇指指甲生长迟滞，肢体显着痉挛，踝部跟腱挛缩导致马蹄内翻畸形。出于肌张力增高，多呈足尖着地行走。膝腱反射亢进，可有阵挛及巴氏征。手、足部背屈力弱。约1/3病儿在 1/2岁时有惊厥发作;25%的病儿有认知功能异常、智力低下。CT检查可见偏瘫对侧大脑半球萎缩及侧4脑室扩大。
2.痉挛性双瘫是脑室周围白质软化，尤其是通过内囊的运动神经纤维受损所致，这种双下肢痉挛性瘫痪常在翠儿开始爬行时即被发现：在爬行耐双臂呈正常相互交替姿势向前，但其双腿则被拖拉向前，髋部内收。小儿脑性瘫痪患儿行走延迟。双足呈马蹄内翻状，步行时足尖着地。体检可见双下肢痉挛、腱反射亢进、踝阵挛和双侧巴氏征阳性，托起小儿双腋可见双下肢呈剪刀状交叉。严重者可有肢体废用性萎缩和下肢生长受累，与上半身正常生长发育不成比例。盘型智力发育多正常，很少合并惊厥发作。
3.痉挛性四肢瘫多有脑中央自质区坏死、变性和囊性变等病理改变，是脑瘫中最严重的类型。四肢运动严重受累.合并智能力低下和惊厥者最多，由于棱上性球麻痹，可致吞咽困难和吸入性肺炎。神经系统检查可见四肢肌张力增高、痉挛，自发运动减少，反射亢进，Barbimki征阳性。年长儿膝和肘部常有屈曲性挛缩。本型患儿伴有语言发育障碍和视觉异常者甚多。有时也可伴有手足徐动。
(二)手足徐动性
小儿脑性瘫痪该型现已较少见，可能与高胆红素血症患儿均能获得及时治疗有关。患儿多有肌张力降低、抬头无力、喂哺困难，常表现舌伸出口外及流涎。1岁后手足徐动逐渐明显，因口咽肌受累呈显着语言困难，说话时语句含糊，声调调节也受累。通常无锥体束体征，惊厥亦不多见，多数小儿脑性瘫痪患儿智力尚可。
(三)共济失调型、混合型等其他类型脑瘫
均较少见。少数小儿脑性瘫痪患儿肌张力低下，可能与脑运动皮屡、丘脑、基底节、网状系统和小脑等不同脑区受累，作用与运动神经元有关。或因下运动单位也受累所致。
小儿脑瘫有哪些表现
痉挛性脑瘫是脑瘫中最常见的类型。手足徐动性脑瘫现已较少见，可能与高胆红素血症患儿均能获得及时治疗有关。共济失调型脑瘫主要是小脑受损，占4%。除运动伤残外，常伴有一系列发育异常，如智力低下(30%～50%)、癫痫(25%～50%)、视力异常(如斜、弱视，眼球震颤等达50%)、听力减退(10%～15%)、语言障碍、认知和行为异常等，从而造成治疗上的困难。
(一)痉挛性脑瘫是脑瘫中最常见的类型。
1.痉挛性偏瘫瘫痪侧肢体自发运动减少，上肢受累多较下肢重，1岁前即可发现小儿脑性瘫痪患侧手运动功能异常，小儿脑性瘫痪患儿迟至18—24个月时才能行走，且患侧呈环形步态。患侧手及拇指指甲生长迟滞，肢体显着痉挛，踝部跟腱挛缩导致马蹄内翻畸形。出于肌张力增高，多呈足尖着地行走。膝腱反射亢进，可有阵挛及巴氏征。手、足部背屈力弱。约1/3病儿在 1/2岁时有惊厥发作;25%的病儿有认知功能异常、智力低下。CT检查可见偏瘫对侧大脑半球萎缩及侧4脑室扩大。
2.痉挛性双瘫是脑室周围白质软化，尤其是通过内囊的运动神经纤维受损所致，这种双下肢痉挛性瘫痪常在翠儿开始爬行时即被发现：在爬行耐双臂呈正常相互交替姿势向前，但其双腿则被拖拉向前，髋部内收。小儿脑性瘫痪患儿行走延迟。双足呈马蹄内翻状，步行时足尖着地。体检可见双下肢痉挛、腱反射亢进、踝阵挛和双侧巴氏征阳性，托起小儿双腋可见双下肢呈剪刀状交叉。严重者可有肢体废用性萎缩和下肢生长受累，与上半身正常生长发育不成比例。盘型智力发育多正常，很少合并惊厥发作。
3.痉挛性四肢瘫多有脑中央自质区坏死、变性和囊性变等病理改变，是脑瘫中最严重的类型。四肢运动严重受累.合并智能力低下和惊厥者最多，由于棱上性球麻痹，可致吞咽困难和吸入性肺炎。神经系统检查可见四肢肌张力增高、痉挛，自发运动减少，反射亢进，Barbimki征阳性。年长儿膝和肘部常有屈曲性挛缩。本型患儿伴有语言发育障碍和视觉异常者甚多。有时也可伴有手足徐动。
(二)手足徐动性
小儿脑性瘫痪该型现已较少见，可能与高胆红素血症患儿均能获得及时治疗有关。患儿多有肌张力降低、抬头无力、喂哺困难，常表现舌伸出口外及流涎。1岁后手足徐动逐渐明显，因口咽肌受累呈显着语言困难，说话时语句含糊，声调调节也受累。通常无锥体束体征，惊厥亦不多见，多数小儿脑性瘫痪患儿智力尚可。
(三)共济失调型、混合型等其他类型脑瘫
均较少见。少数小儿脑性瘫痪患儿肌张力低下，可能与脑运动皮屡、丘脑、基底节、网状系统和小脑等不同脑区受累，作用与运动神经元有关。或因下运动单位也受累所致。
小儿脑瘫的种类有哪些呢
一、手足徐动型：手足徐动型小儿脑瘫患者，其患病部位集中在锥体外系，常见的表现有四肢、头面部或全身肌肉的蠕虫样不自主运动。紧张、兴奋时加重，癫痫安静时减轻，手足徐动型小儿脑瘫患者在进行有意识的动作时尤为明显，如取拿物品时不能顺利接触该物品，而是上肢高举或伸向后方，摇动，全身用力、面部肌肉活动增多，表情怪异。
二、痉挛性小儿脑瘫：现实生活中，绝大部分小儿脑瘫患者都属于这类情况，这是最为常见的一种脑瘫疾病。痉挛性小儿脑瘫患者主要表现为肌张力折刀样增高，以屈肌张力增高为主，腿部内收肌群尤为显著。小人脑瘫患者的双大腿外展困难，膝部屈曲不易伸直，腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时腿部肢伸直、内收并内旋，两腿交会出现剪刀状。
三、共济失调型：这种类型的小儿脑瘫患者比较少，其主要症状表现为小脑病变体征，常见眼球震颤，辨距不良，步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低，腱反射不亢进。这也是一种脑瘫的种类。
脑瘫的发作对孩子的身心健康是一个巨大的打击，因此重视从多个方面做好脑瘫的预防是一件很有必要的事情。当脑瘫发作之后，家长也不要过度惊慌，冷静的处理相关事项，使孩子及时就医才是关键所在，临床上不少脑瘫案例都有康复经历，因此家长不要操之过急。
治疗小儿脑瘫最好方法
治疗小儿脑瘫最好方法痉挛型
这种类型的脑瘫主要症状有儿童的两条大腿向外伸直困难，伸直是连轻微的活动都困难，还有就是在走路的时候会呈现“剪刀”的形状，两腿是合不拢的，即使是在站立的时候，也是表现出歪扭，眼珠颤动。
治疗小儿脑瘫最好方法多动症
最常见的一种脑瘫病症就是多动症，这是患有脑瘫儿童的一种常见病状，大家对这种症状应该都有所耳闻，多动症通常表现为，四肢的协调能力会比较差，而且经常不受自己的控制，上肢总是在不自主摆动，还可能伴随面部的抽搐和语言障碍。
治疗小儿脑瘫最好方法共济失调型
共济失调型，是一种脑瘫里比较罕见的症状，主要是小脑病变体征，儿童的外在表现为，眼球会有震颠，相对于同龄的小朋友，走路的步态会不稳，但是儿童对于自己的行走是难受控制的，肌张力会偏低，辩距也不良。
孩子得了小儿脑瘫会出现哪些症状
小儿脑瘫发展分为三个阶段，开始1—6个月为第一阶段，小儿脑瘫患儿常表现为肌肉无力，抬头困难，坐不住，手指及大腿等各关节都过度背届，当然也站不稳。
半年到两年为第二阶段，小儿脑瘫患儿肌肉张力不稳定，关节活动开始有阻力。有时像折刀感。最后阶段表现为各种形式的痉挛。如果患儿在小儿脑瘫早期就明确诊断，应该尽早开始运动训练，因痉挛和畸形尚未发生，此时必须让小儿脑瘫患儿一直保持关节的充分活动，活动范围要达到正常的极限。同时，两岁以内的孩子脑细胞分化尚未完全，有很大的可塑性。此时加强运动训练，是预防恶化、恢复功能的有利时机。
因为小儿脑瘫的发病机制各不相同，临床上常表现为不同脑区受累的特征。根据相应的临床特点，脑瘫可分为共济失调型、痉挛型、手足徐动型等多种类型。共济失调型小儿脑瘫较少见，主要表现为小脑病变体征，常见眼球震颤，辨距不良，步态不稳、摇晃及意向性震颤等。痉挛型小儿脑瘫主要表现为肌张力“折刀样”增高，以屈肌张力增高为主，下肢内收肌群尤为显著。小儿脑瘫患儿双大腿外展困难，膝部屈曲不易伸直，腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。手足徐动型小儿脑瘫常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重，安静时减轻，入睡后多动消失。
小儿脑瘫和小儿痴呆的区别是什么
小儿脑瘫：孩子在幼儿期由于脑部缺氧窒息导致的孩子脑部部分细胞死亡受损，从而造成以孩子运动障碍为主的疾病，通常称为小儿脑瘫。常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。 脑瘫主要是表现在运动功能方面的障碍。
小儿痴呆症：是因先天不足，或后天调养失当等所致。以小儿智力低下为主要表现的劳病类疾病。本病相当于西医学所说智力迟缓。痴呆不仅病情复杂，病程亦长，特别是患自胎孕者，往往成为痼疾。主要是变现在以小儿智力低下为主。
从这些定义上我们可以看出，小儿脑瘫以运动障碍为主，而小儿痴呆是以智力障碍为主。所以我们可以从这些上判断这两种病。
再一个我们从疾病的症状上来分析：
小儿脑瘫：主要会伴随有癫痫、行为异常、精神视听觉障碍。通常主要表现在运动上面，肢体运动异常、姿势异常，如“剪刀脚”。这些问题可以通过康复训练和手术来进行治疗和改善。通常大部分的孩子都是在恢复肢体运动后，就差不多和正常人一样。在智力上可能会稍差一点。
小儿痴呆：主要症状是孩子智力较差，不能学习或者学习能力很差。通常还会有目光呆滞，面色无光等。并且小儿痴呆是一个长期的痼疾主要是需要进行康复训练来治疗。
这就是小儿脑瘫和小儿痴呆症在症状表现上，主要行为上和治疗方式上的不同。所以依据这些我们基本上都可以判断孩子的症状到底是属于脑瘫还是小儿痴呆了。
脑瘫的种类有哪些呢
脑瘫的种类主要有以下几种：
一、手足徐动型：手足徐动型小儿脑瘫患者，其患病部位集中在锥体外系，常见的表现有四肢、头面部或全身肌肉的蠕虫样不自主运动。紧张、兴奋时加重，癫痫安静时减轻，手足徐动型小儿脑瘫患者在进行有意识的动作时尤为明显，如取拿物品时不能顺利接触该物品，而是上肢高举或伸向后方，摇动，全身用力、面部肌肉活动增多，表情怪异。
二、痉挛性小儿脑瘫：现实生活中，绝大部分小儿脑瘫患者都属于这类情况，这是最为常见的一种脑瘫疾病。痉挛性小儿脑瘫患者主要表现为肌张力折刀样增高，以屈肌张力增高为主，腿部内收肌群尤为显著。小人脑瘫患者的双大腿外展困难，膝部屈曲不易伸直，腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时腿部肢伸直、内收并内旋，两腿交会出现剪刀状。
三、共济失调型：这种类型的小儿脑瘫患者比较少，其主要症状表现为小脑病变体征，常见眼球震颤，辨距不良，步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低，腱反射不亢进。这也是一种脑瘫的种类。
脑瘫的发作对孩子的身心健康是一个巨大的打击，因此重视从多个方面做好脑瘫的预防是一件很有必要的事情。当脑瘫发作之后，家长也不要过度惊慌，冷静的处理相关事项，使孩子及时就医才是关键所在，临床上不少脑瘫案例都有康复经历，因此家长不要操之过急。
小儿脑瘫的病因可以分为哪几种类型
我们都知道脑瘫一种很常见的疾病，脑瘫的出现会给孩子的成长发育带来很大的危害，由于很多人对小儿脑瘫的认识不清楚，对患有小儿脑瘫的患儿有歧视的心理，这种行为是错误的，小儿脑瘫给患儿带来的伤害很大，所以我们更需要给脑瘫患儿多一些爱与关怀，患有小儿脑瘫的孩子就像是折翼的天使，他们与病魔对抗的决心和勇气是值得我们学习和尊重的，所以我们应该正确对待小儿脑瘫患者。
造成小儿脑瘫的直接原因有很多，家长在发现患儿出现脑瘫的症状后，应根据患儿的病情采取正确的治疗措施，由于小儿脑瘫的病情复发，给疾病的治疗也带来很大的难度，由于小儿脑瘫是人们健康的最大天敌，所以我们更应该了解一下小儿脑瘫的原因，这样就可以避免脑瘫的出现。
小儿脑瘫的病因可以分为以下几种类型：
1) 产前因素：如先天畸形、遗传缺陷、子宫内感染、先兆流产、母体接触毒性物质、放射线损害、妊娠高血压等。
2) 产时因素：如难产、分娩时胎儿脐带由于下垂及绕颈等原因造成脐带供血中断、新生儿窒息、巨大儿及低体重儿、早产未成熟儿、产伤等。
3) 产后因素：如新生儿黄疸、新生儿颅内血肿、败血症导致休克、吸入性肺炎、肺不张导致脑缺氧等。
小儿脑瘫不能吃什么
1、小儿脑瘫的饮食注意事项
不要吃油炸、辣、油腻、辛热、等有刺激性食物和难消化的食物,因小儿体质多热,再食油炸等辛热食品易引起热病。
2、小儿脑瘫的其他注意事项
护理中应详细了解患儿的饮食习惯,要细嚼慢饮,避免粗糙的食物,选择易肖化、高蛋白、高维生素、低盐、低糖、低脂肪的食物,并在色、香、味上加以调整,以保证患儿的营养供应。饮食宜定时定量,少食多餐,多食滋肾养肝,健脾胃养心血之品,常饮骨头汤;多食桂圆、大枣、莲子、黄芪、党参、胡桃、山药等以达强筋健骨,补益脾胃的功能。
小儿脑瘫的简介
小儿脑性瘫痪(cerebral palsy)简称脑瘫,是出生前到生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍、肌张力异常、姿势及反射异常。并可同时伴有癫痫,智力低下,语言障碍,视觉及听觉障碍等。
脑性瘫痪综合征常需要与以下疾病鉴别:
1、孤独症:有些孤独症小儿行走时使用脚尖着地,有时误认为是脑瘫痉挛型,但体检可发现跟腱不挛缩,足背屈无障碍,腱反射不亢进,无病理反射,这些特点都可与脑瘫鉴别。
2、先天性韧带松弛症:本病主要表现为大运动发育落后,尤其是独自行走延缓,走不稳,易摔倒,上下楼费力,有时误认为是脑瘫,但本病主要表现为关节活动范围明显增大,可过度伸展,屈曲,内旋或外旋,肌力正常,腱反射正常,无病理反射,不伴有智力低下或惊厥,有时有家族史,随年龄增大症状逐渐好转。
3、三体综合征:21三体综合征又称先天愚型,Down综合征,是最常见的常染色体疾病,根据其特殊面容及异常体征一般诊断不难,但有些病例新生儿时期症状不明显,只表现活动减少,面部无表情,对周围无兴趣,肌张力明显低下,肌力减弱,有时可误认为是脑瘫肌张力低下型,但本病膝反射减弱或难引出,这是与脑瘫明显的不同点,而且Moro反射减弱或引不出,确诊本病可查染色体。
小儿脑瘫的高发人群和危害
小儿。脑瘫常伴有其他障碍,如智力低下(占30%～50%),癫痫(25%～50%),视力异常如斜视,弱视,眼球震颤等(50%左右),听力减退(10%～15%)以及语言障碍,认知和行为异常等。
你知道小儿脑瘫有哪些分类吗
根据1988年佳木斯召开的全国小儿脑瘫座谈会的修订方案(参考1956年美国脑瘫学会分类方法)，分为以下类型：
1、痉挛型;
2、手足徐动型;
3、强直型;
4、共济失调型;
5、震颤型;
6、肌张力低下型;
7、混合型(说明何种类型混合);
8、无法分类型。
按脑瘫部位分为：
1、单肢瘫;
2、双侧瘫;
3、三肢瘫;
4、双重性偏瘫痪。
小儿脑瘫常见的三大诱因
一、妊娠期因素：
在妊娠过程中，导致胎儿缺血、缺氧的因素，均可导致胎儿大脑受损;孕妇患严重的低血压、糖尿病、高血压、吸烟和用药不当等;
孕妇与胎儿Rh血型不相容以及遗传因素均为儿童脑性瘫痪发生的高危因素。
二、分娩期的因素：
1、新生儿窒息。如出生时无呼吸，滥用激素催产等均可是婴儿缺氧而致脑损伤。
2、难产：可致婴儿头部受伤、颅内血肿等;
3、低体重儿或早产儿：早产儿或低体重儿体重小(体重小于2500克)、发育不完善，较易发生缺氧和颅内损伤;
三、出生后病因：
1、感染引起的高烧或严重腹泻引起重度脱水;
2、头部外伤或颅脑内出血;
3、脑部感染如脑膜炎、脑炎等;
4、婴儿核黄疸。可致脑损伤，系由于胆红素代谢异常所致。
小儿脑瘫常见的检查项目都有哪些
小儿脑瘫常见的检查项目一、肌张力是安静状态下肌肉的紧张度，通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体，了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手，根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足，根据足活动的范围判断其张力，张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大，张力高时活动范围小。
小儿脑瘫常见的检查项目二、可根据关节活动范围大小来判断，被动运动关节若活动范围大，说明肌张力低，关节活动范围小，活动受限说明肌张力高。了解上肢肩关节活动范围可检查“围巾征”，观察肘关节与躯干正中线的关系，了解下肢肌张力可检查外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。
小儿脑瘫常见的检查项目三、检查肌张力时还可以通过“牵拉试验”来了解，此项检查容易掌握，握住小儿双手，将其从仰卧位拉成坐位，观察头后垂的情况可了解颈背部肌肉张力。
小儿脑瘫常见的检查项目四、肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高，随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。所以一些不太严重的痉挛性脑瘫，在6个月以内肌张力增高并不明显，有时造成诊断困难。但一些严重的痉挛型脑瘫患儿仍可在6个月以内表现出肌张力增高。
小儿脑瘫常见的检查项目五、痉挛性脑瘫肌张力增高表现为“折刀式”，但需注意在检查时如反复连续多次屈伸肢体，则“折刀”的感觉逐渐不太明显。手足徐动型在l岁以内往往无肌张力增高，随着年龄的增加而表现出来，常呈“齿轮状”或“铅管状”。强直型表现为“铅管状”肌张力增高。共济失调型肌张力不增高，肌张力低下型则表现为肌张力低下，关节活动范围增加，但腱反射活跃或亢进。
小儿脑瘫的诱发因素是
小儿脑瘫的诱发因素都有哪些?小儿脑瘫的诱发因素主要有以下几种：
一、母体因素：高龄初产妇、低龄产妇、吸毒、吸烟、饮酒、长期服药、接触化学物质及放射线、伴有孕期感染及患有其他各种疾病的母亲，其所生育的孩子易发生脑瘫，需要注意定期随访。
二、遗传因素：近亲结婚的父母孕育的孩子常会患各种遗传性疾病，也会因为遗传因素而影响孩子脑组织的发育。因此，近亲结婚的家庭应视为脑瘫儿发生的高危因素。而且，家族中有遗传性疾病史，神经系统疾病史等病史的家庭，脑瘫儿发生率也较高。
三、出生后因素：出生后因素指新生儿出生7天后的因素。其中以中枢神经系统感染(化脓性脑膜炎、疱疹病毒脑炎等)、晚发性维生素k缺乏症引发的颅内出血尤为重要和常见。另外，新生儿惊厥、小儿脑瘫的诱发因素都有哪?新生儿黄疸迁移、出生后一周内重度贫血、生后数周的电热毯保育等，都可成为小儿脑瘫的出生后的高危因素。
四、新生儿的因素：孩子在出生前、产程中，出生后发生的任何可能导致脑组织缺血、缺氧、损伤的情况，都可能导致脑瘫。常见的有，胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产伤、缺氧缺血性脑病、呼吸窘迫综合症、呼吸暂停的等。并且，早产儿、低体重儿、多胎儿、新生儿严重黄疸等，也易产生脑瘫，需要密切观察。