肾囊肿穿刺的特定
肾囊肿穿刺的特定
1不要紧张,其实囊肿是一种良性的肿瘤,所以别担心,根据你说的情况你的囊肿已经有5厘米了,要及时的治疗了,不然会对肾脏产生压迫。在治疗方法上有穿刺方法和手术治疗。不要选择吃药,没什么效果的。
2用穿刺治疗的方法是可以治疗肾囊肿的,很多患者感觉手术对身体的伤害大一些。可是针对这个情况还是建议患者,如果是身体条件许可的话,还是手术治疗比较好,因为这样没有复发的可能了。
3再一个就是如果是做了肾囊肿的穿刺后会造成蛋白质的缺少。因为在做肾穿刺检查的时候会导致患者丢失一些氨基酸和血液,如果是严重的话,还可能引起蛋白质的缺少,导致身体营养不良。所以做了穿刺的患者要注意饮食,多吃一些瘦肉,鸡蛋类的食物。
注意事项:
得了肾囊肿的患者一定要控制对钠、钾的摄入。如果是过多的摄入会加重病情的。而且还应该严格注意饮水量。最好是记录24小时的出入水量,这样对病情的控制有利。
肾囊肿的检查方法有哪些
我们通常见到的肾脏囊肿中,大多数是单纯肾囊肿,而遗传性肾脏囊肿性疾病所占比例相对较小。小于20岁者几乎没有单纯性肾囊肿,如果小于20岁的个体出现囊肿,要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病。随着年龄的增长,肾囊肿的发生率越来越高,30~40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右,到80岁时,单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。单纯肾囊肿多发于男性。
一些临床上常用的检查方法是患者诊断肾囊肿病情的过程中需要积极采用的。当排泄性尿路造影,肾断层x线摄影术,超声影象及ct仍未能做出最准的诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在x线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查。
对于患者的囊肿本身要进行谨慎的检查,这样才能取得可靠的诊断结果。尤其要重视测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断。随后将囊液充分引流,并代这以造影剂。接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在。抽出造影剂前,将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变。
右肾小囊肿的概述
右肾囊肿从发病机理上讲,与多囊肾不同。右肾囊肿不是由先天遗传而是后天形成的。21世纪的研究认为可能是由肾小管憩室发展而来。随年龄增长,远端小管和集合管憩室增加,右肾囊肿的发生率亦随之增加。
右肾囊肿2-3cm,没有症状不需要治疗;右肾囊肿穿刺治疗后复发,有没有别的治疗方法;右肾囊肿会不会影响肾功能等问题上。右肾囊肿自然变化缓慢,主要是数目的增加,其次是大小的轻度增加,少数轻度缩小。右肾囊肿一般会出现腰疼、腰困、高血压等症状,可以出现血尿和局部疼痛,也可出现肾盏梗阻和继发感染,但不会导致肾功能衰竭。
肾囊肿是怎么形成的
其实肾囊肿在医学上又分为很多类,不过单纯性肾囊肿是肾囊肿疾病中最常见的一种,而且也是症状最轻的一个。一般患上肾囊肿的人在50岁以上,男性患者多于女性患者。让我们一起看看这种疾病形成的原因和检查办法。
单纯性肾囊肿常于成年时期发病,一般无临床症状,不影响肾功能,偶尔由于出现血尿而就诊。绝大多数病人是在作B型超声或CT检查时偶然发现。尿液检查正常,血尿罕见。但肾囊肿可引起腹痛及发现腹部包块、高血压等,如囊肿破入肾盂肾盏系统,可有血尿。囊肿亦可导致肾盂、肾盏梗阻症状。
实验室检查:
尿液检查合并感染者可有脓尿、血尿,但一般无肾功能不全。
其他辅助检查:
1.影像学检查。
2.囊肿穿刺和囊液检查。 当B超、CT等不能确诊或疑有恶性病变时,可在B超引导下行囊肿穿刺,抽取囊液化验。囊肿继发肿瘤时,囊液为血性或暗褐色,脂肪及其他成分明显增加,细胞学阳性,肿瘤标记物CA-50水平增高。合并感染时囊液呈暗色浑浊,脂肪及蛋白含量中度增加,淀粉酶和LDH显著增高,细胞学检查有炎性细胞,囊液培养可确定病原菌。抽出囊液后,注入造影剂和(或)气体,能显示囊壁情况,若囊壁光滑表示无肿瘤存在。
患上肾囊肿可能出现的症状有这些:
1.肾积水。严重肾积水时可有腰部酸痛,并可在腰腹部触及囊性肿块。但IVU及逆行肾盂造影显示肾盂肾盏扩大;B超、CT检查示肾中心部液性暗区,肾实质变薄;肾图呈梗阻曲线。
2.肾盏憩室。B超检查可发现肾脏囊性肿块。排泄性尿路造影可见憩室内有造影剂,但如不能显示憩室与肾盂或肾盏相通的通道,可行逆行造影使通道显影。憩室内偶可有结石阴影。
3.多房性肾囊肿。主要表现为腹部不适、腹部肿块,偶见血尿。B超和CT见肾实质内囊性肿块。但囊肿内部被分隔成多个液性暗区。
小儿多囊肾治疗护理
1、抗高血压药物 控制高血压等。
2、抗生素 主要用于治疗并发的急性肾盂肾炎,控制尿路感染。少数出于预防的目的。
3、治疗囊内出血 抑肽酶静脉或囊内注射对多囊肾囊内出血最有效。在没有抑肽酶的情况下,可使用巴曲酶(立止血)静脉或肌内注射以及应用作用于血管壁的止血药物。大量硫酸鱼精蛋白静脉滴注也有效。
4、手术 对肾周脓肿、蛛网膜下腔动脉瘤出血或巨大肾脏可考虑。
5、肾替代疗法 针对肾功能不全进行治疗,必要时透析和肾移植。目前在国际上,现代透析技术的充分性和个体化已使多囊肾患者的预后相当良好。随着HDF、Biofiltration等现代透析技术在我国的推广和普及,越来越多的多囊肾患者可望长期存活。
6、囊肿穿刺 最初比较普遍地使用囊肿穿刺治疗本病,以图延缓肾功能衰竭的进展,但疗效未肯定,后来基本未被采用,但近期有部分作者用于个别较大的囊肿。本章作者本人常对单个或多个巨大囊肿进行穿刺抽液,然后根据囊的大小分别注射2~5ml无水酒精,观察数月,囊体未恢复至原来大小。但其对肾功能进展的远期延缓作用未知。
肾囊肿的治疗方法
肾囊肿治疗前的注意事项
单纯肾囊肿进展缓慢,预后良好,无自觉症状或压迫梗阻等病变者,不须外科治疗干预,亦不需口服药物,不影响日常生活,半年或一年复查一次B超即可。
一般认为需要外科治疗的单纯肾囊肿指征是:1、有腰腹疼痛不适症状或心理压力大者;2、囊肿直径大于4cm,或是近期体积明显增大者;3、囊肿产生压迫、肾积水症状者,或囊肿继发出血、感染、破裂等病变者;4、怀疑癌变者。
腹腔镜下的肾囊肿去顶减压术是目前肾囊肿手术治疗的主要方式。该手术方式创伤小,治疗有效,风险小,术后恢复快,住院时间短,切口愈合美观,复发率低。切除的囊肿壁均应送病理检查以明确其性质。
治疗方式还包括B超引导下的囊肿穿刺抽液,并注入硬化剂(如无水酒精),但该方式穿刺风险高,复发率较高,且注入的硬化剂若进入肾盂、输尿管,造成的损伤是极其严重和难以修复的,不应推荐。
(1)特殊治疗:
①当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查。还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断。随后将囊液充分引流,并代这以造影剂。接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在。抽出造影剂前,将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变。Bean 1981年介绍了将95%酒精注入空囊内,用这种方法,他在29例患者中只发现1例复发。若只单纯将囊肿抽空,则约大部分会复发。若抽吸液为血性,可考虑手术探查,因此时病变严重,甚至已发生癌变。
②如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见。
③当诊断仍有疑问时,可考虑手术探查。Ambrose等1971年在大多数已确诊为囊肿时,仍宁愿手术探查。在他们所行55例手术中。5例被证实已有癌变,占9%。通常只将囊肿的肾外部分切除。若肾脏严重受损时,肾切除也是适应症,但这很少见。
肾囊肿发生原因还不十分清楚,一般认为属于肾脏退行性变,因而发病者多为老年人。小的囊肿不会引起任何症状。近来由于B超检查的广泛开展,所以发现有肾囊肿者也增多了。肾囊肿一般也没有什么特效药.有必要时可以考虑手术切除。
95度酒精怎么稀释75度 95度酒精的用处有哪些
95度的酒精一般是指乙醇含量高达95%以上的酒精,在生活中被称为无水乙醇,生活中经常被人们用来当做燃料使用,像一些酒精炉、酒精灯的燃料,它的燃烧还可以消毒一些医疗器械。
其次95%酒精还可以用作医疗用途,如肝囊肿、肾囊肿穿刺抽液后,会向囊内注射95%的酒精破坏囊壁,减少囊液的渗出。
最后95%还可以形成乙醇汽油,主要用途就是用来当做燃料,总之95度酒精,在生活中还是比较受欢迎的。
患上肾囊肿严不严重
自发性感染在单纯性肾囊肿中罕见,而一旦发生就难以同肾痈鉴别。有时囊肿内可出血,突然发生时,可引起剧痛,出血可来自囊肿壁上伴发的癌肿。囊肿位于肾下极并紧贴输尿管时,可加重肾盂积水,而尿液对肾盂的压迫可引起背痛。这种梗阻还可以使肾脏发生感染。
肾囊肿的治疗有以下几点:
肾脏是最常发生囊肿的器官之一,发病率随年龄增长而增加。单纯肾囊肿多在超声、ct或尿路造影时无意发现。囊肿较大压迫肾实质时可出现腹痛、腹部肿块、血尿、高血压等临床表现。
囊肿的主要危害是压迫肾脏而损害肾功能。所以一般小于4厘米的肾囊肿不需要处理,定期复查即可。较大囊肿需要临床治疗,如果是肾盂旁囊肿则大小不受4厘米的限制。
大多数学者认为单纯性肾囊肿,如囊肿直径大于4厘米,有腰痛、血尿、反复感染、肾实质或肾盂、肾盏明显压迫,以及高血压、囊肿压迫输尿管,导致梗阻及疑有恶变等,均是治疗指征。
肾囊肿治疗方法主要有三种。b超监视引导下肾囊肿穿刺抽液+注射无水酒精或其他硬化剂,但硬化剂有外溢和可能被吸收等危险,因而会对肾脏产生损害或引起严重的并发症。
开放手术创伤较大,恢复慢,影响体力劳动,患者接受性差。
应用腹腔镜进行手术,仅需在腰部打三个小孔,建立腔镜通道,用腔镜进行手术,具有创伤小、术后恢复快等优点,术后第二天就可下地活动,近年已成为肾囊肿的首选手术方式。
肾囊肿治疗
肾囊肿严重是随着囊肿的大小而决定的,越大的囊肿,危险性就会越高,因此患上肾囊肿的患者应该要特别重视,因为病情时刻都在威胁着患者的身体健康,不要在等病情严重再进行治疗。那样会造成更大的危害,那么,治疗肾囊肿的方法有哪些呢?
超声介入治疗是在超声引导下,用细针经腹壁直接穿刺到病变组织内,注入药液使病变组织在原位灭活、萎缩、纤维化的治疗方法。其特点是无创伤、无出血、无痛苦、安全、疗效好、操作方便快捷、随治随走、费用低。
由于感染是本病恶化的重要原因,所以不在十分必要时,不要进行尿路创伤性检查。肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经观察也不能延缓肾功能损坏的发生。手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难。
肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊。一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术。如果是双侧多囊肾,则需要移植一个健康肾脏,再切掉两个多囊肾。医学发展至今,这可能是治疗严重多囊肾的最好方法。
以上就是关于肾囊肿的治疗方法,希望大家能仔细阅读完全,相信您也对治疗方法有了一定的了解。小编在此提示:有疾病一定要及时到医院进行检查和诊治。及时好控制好病情的发展。规范合理的用药。
肾囊肿与肿瘤不是一回事
B超检查是肾囊肿的首选诊断方法。当B超不能确诊为良性肾囊肿,怀疑恶变时可行CT检查。
鉴别肾囊肿与肿瘤,一般囊液密度近似于水,而肿瘤的密度则与正常肾实质相近。静脉注射造影剂后,肾实质变得更为浓密,而囊肿仍不受影响;囊肿壁与肾实质有明显界限,而肿瘤则无;囊肿壁很薄,肿瘤却不然。
不是所有肾囊肿都需要治疗
肾囊肿是否需要治疗,许陵冬表示,首先要看囊肿的大小和数量,再观察是否有症状。单纯性肾囊肿或者肾囊肿小于5厘米时,大可不必过度紧张,一般3-6个月复查B超动态观察其变化即可。若囊肿超过5厘米或是有遗传性多囊肾病则需引起重视。
特别当出现腰酸、血尿、尿路感染、对周围组织有压迫形成尿路梗阻时,需及时到肾内科或泌尿外科就诊,必要时可在B超下行囊肿穿刺硬化术,也可通过腹腔镜手术治疗。
不是所有肾囊肿都需要治疗
肾囊肿是否需要治疗,许陵冬表示,首先要看囊肿的大小和数量,再观察是否有症状。单纯性肾囊肿或者肾囊肿小于5厘米时,大可不必过度紧张,一般3-6个月复查B超动态观察其变化即可。若囊肿超过5厘米或是有遗传性多囊肾病则需引起重视。
特别当出现腰酸、血尿、尿路感染、对周围组织有压迫形成尿路梗阻时,需及时到肾内科或泌尿外科就诊,必要时可在B超下行囊肿穿刺硬化术,也可通过腹腔镜手术治疗。