非酒精脂肪肝如何治疗 运动
非酒精脂肪肝如何治疗 运动
久坐不动的生活方式是NAFLD的促成因素之一。研究发现规律的有氧运动(不改变饮食或体重不变)可以减轻肝脏及其他内脏的脂肪沉积且可以提高胰岛素的敏感性。每周参加2~3次运动,每次运动30~60分钟的受试者肝脏脂肪显著减少。
个体可以通过在日程安排中优先安排体育锻炼,使定期锻炼成为常规。
儿童肥胖会导致哪些后果 ?
严重肥胖可导致多种并发症,临床上常见的并发症是脂质代谢紊乱、糖 尿病、心血管并发症、非酒精脂肪肝、代谢综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停等。 有些是在儿童期就已经有表现,如高脂血症、高血压、糖代谢紊乱、阻塞性睡 眠呼吸暂停等,延续至成人可成为不可逆的疾病如2型糖尿病、冠心病和脑 卒中等。在儿童期,也会发生一些心理问题如抑郁、焦虑等,要引起家长的 关注。
脂肪肝锻炼怎么选择
一:远动强度,针对脂肪肝治疗,运动强度不能过小。一般情况,锻炼时心率或脉搏至少要维持在每分钟100次以上,但最高心率不宜超过200减去实际年龄。锻炼后只有轻度疲劳感,而精神状态良好,食欲和睡眠正常,说明强度合适。
二:运动时间,一般的有氧锻炼,每次需要持续20分钟以上才能有效。因为至少运动20分钟后人体才开始由脂肪供能,且随运动时间延长,脂肪氧化供能的比例超大,效果也越明显。当然,最长也不能超过60分钟。
对于肥胖性脂肪肝患者,在整个运动过程中可分为三个时期:一为热身期,约5~8分钟。此时,主要进行一些伸展性的、柔软的大肌群活动。二为锻炼期,约20~30分钟。三为冷却期,目的是使身体逐步恢复到运动以前的状态,约占8分钟左右,可做一些舒缓运动,避免血液在组织中滞留。总的来说,肥胖性脂肪肝患者要想尽快的恢复到健康的状态,一定要做到治疗跟锻炼相结合。
非酒精脂肪肝如何治疗 改变饮食习惯
过量摄入脂肪、糖分和加工食品是造成脂肪肝的主要原因。通常在加工食品和快餐中发现的反式脂肪与胰岛素抵抗、炎症和甘油三酯增加相关。
同样,在玉米糖浆、果汁和其他调味饮料中发现的果糖(食用甜味剂)也与脂肪肝相关。果糖还与胰岛素抵抗和炎症恶化相关。大量摄入软饮料会导致个体肝脏和内脏脂肪含量显著增高,这种脂肪围绕着内脏器官并与慢性疾病相关。远离反式脂肪、糖和加工食品会改善个体的肝脏状况。个体可以通过食用全麦制品、蛋白质、豆类和鱼类以及大量的水果和蔬菜来促进肝脏健康。富含橄榄油和其他单不饱和脂肪酸的地中海式饮食也可能有益于改善胰岛素抵抗、抗炎和降低肝脏脂肪。
不胖为什么还会得脂肪肝
我们中国的汉字真好,可以望文生义,脂肪肝,一望而知是脂肪之肝也。确实,病理学家告诉我们,若是脂肪占了肝脏重量的5%以上,便应考虑有脂肪肝的可能。当然如今科技进步,并无需割下肝来称重,一经超声波检查,几乎便都可确诊。而脂肪又与肥胖关联,肥胖之人体内脂肪多多,而医学研究亦证明肥胖人群中脂肪肝的发生率高达57.4%~74.0%,故即使不作超声波检查,估计肥胖者有脂肪肝,亦常准确。
不过,估计终只是估计而已,疾病的诊断还需有真凭实据,何况肥胖之人并不一定患有脂肪肝,不胖之人亦完全可患脂肪肝。
脂肪肝分两大类
脂肪肝可分酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝两大类。
■ 大量饮酒、隐性肥胖 首先,经常大量饮酒即可罹患“酒精性脂肪肝”,自然和肥胖与否无关。其二,肥胖与否,固然望而知之,但医学研究却也发现有一种“隐性肥胖”,看上去并无明显肥胖,实际上体内脂肪不少。此类“隐性肥胖”对健康亦属不利,故亦有医院采用核磁共振检查诊断“隐性肥胖”的。换言之,看上去“不胖”,不等于真的不胖。
■ 糖尿病 除上述两种情况之外,事实上还确实存在并不胖,甚至瘦的人也患上“非酒精性”脂肪肝的。其实查一查这脂肪肝的“历史”便知。早年的医学书籍都说:脂肪肝见于嗜酒与糖尿病者。其时医学界似乎尚未区分酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝,见于嗜酒者的脂肪肝自是今日之酒精性脂肪肝无疑,而见于糖尿病患者的脂肪肝则应是非酒精性脂肪肝了。说起糖尿病,虽今日之2型糖尿病者多肥胖,但早年的糖尿病者却多为1型糖尿病,消瘦却是主要的表现。1型糖尿病之症状为“三多一少”,这“少”,便是指体重之减少。可见胖或瘦都可发生脂肪肝,即脂肪肝的发生与是否肥胖并无直接关系。
■ 代谢综合征 近年的医学研究结果显示这非酒精性脂肪肝其实是“代谢综合征”在肝脏中的表现。“代谢综合征”实际上应称“代谢紊乱综合征”,即体内营养物质新陈代谢的紊乱而引起的一系列病征。而医学研究亦发现代谢紊乱的起因是对胰岛素的“抵抗”,胰岛素的功效下降,糖分不能被充分利用,于是血糖升高、糖尿病发生。身体无法利用糖,转而异常地分解脂肪与蛋白质,造成脂肪与蛋白质的代谢紊乱,于是脂肪肝、动脉粥样硬化、高血压、高尿酸血症之类亦皆可因而发生,故脂肪肝的发生,实是脂肪代谢紊乱的结果,而非肥胖的结果。以前曾有医学文献报道,矿难获救之人,断食多日,已是骨瘦如柴,但却有一定程度的脂肪肝,自是体内脂肪过度分解,游离脂肪酸在肝脏中积累所致。当然,肥胖之人容易发生胰岛素抵抗,乃至引发脂肪肝亦是事实。
■ 某些药物 还需提到的是某些药物亦可引起脂肪肝,自然也属非酒精性脂肪肝之列了,当然更与肥胖无关。可能引起脂肪肝的常用药物有抗心律紊乱药:地尔硫卓(又名硫氮卓酮)、胺碘酮(又名乙胺碘肤酮);抗雌激素药:他莫昔芬(又名三苯氧胺)等。
■ 多吃少动 非酒精性脂肪肝的发生,除药物引起的外,究其根源应是“胰岛素抵抗”。胰岛素抵抗的发生则有其内、外两方面的因素,内因是与遗传相关的体质因素,而外因则与生活行为相关。食品丰富了,而又不知节制;体力劳动少了,而又不常运动,简言之“多吃少动”,是引发胰岛素抵抗的主要外因。而“多吃少动”恰是现代人生活中的常见现象。因“多吃少动”而身体肥胖、因“多吃少动”而“胰岛素抵抗”、而脂肪肝。故欲预防非酒精性脂肪肝,关键便是如世界卫生组织《维多利亚宣言》(或称“健康基石”)所述:合理饮食、适当运动。
脂肪肝的癌变几率有多少
一些研究表明,大约有0%~0.5%的脂肪肝和0%~2.8%的脂肪性肝炎患者在大约20年后会发生肝癌。但是,非酒精性脂肪肝一旦发展成隐源性肝硬化,肝癌的发生率将会增加到4%~27%。最近,阿沙医生对195例非酒精性脂肪肝肝硬化和315例丙型肝炎肝硬化进行了长期的跟踪随访。在他们诊断为肝硬化后,平均随访3年多,就有25例(12.8%)非酒精性脂肪肝肝硬化和64例(20.3%)丙型肝炎肝硬化患者发生肝癌;每年平均有2.6%的非酒精性脂肪肝肝硬化癌变,有4.0%的丙型肝炎肝硬化癌变。
也就是说,非酒精性脂肪肝发展到隐源性肝硬化以后,12.8%在3年后有可能癌变,其癌变率仅比丙型肝炎肝硬化少了不到8个百分点,每年的癌变率比丙型肝炎肝硬化仅低1.4%。全球丙肝病毒的感染率约为3%,而脂肪肝的发生率为9%~46%,是丙型肝炎发病率的3~15倍!
老年人脂肪肝预防护理
酒精性脂肪肝易发展为酒精性肝炎,肝硬化,并可发生肝功能衰竭。非酒精性脂肪肝分4个阶段:脂肪肝,脂肪肝炎,脂肪肝炎伴纤维化,肝硬化,故脂肪肝可威胁人们的健康,做好预防可防止脂肪肝的发生。
一级预防:避免长期大量饮酒,合理膳食,控制体重,慎用或不用皮质激素,四环素等药物,避免接触黄磷,四氯化碳等。
二级预防:对高危人群实施血生化和肝脏B超检查。
三级预防:患脂肪肝炎或酒精性肝炎时需卧床休息,积极护肝治疗,避免发展成肝硬化、重症肝炎、肝性脑病及肝肾综合征等。
危险因素及干预措施:如发现恶心、呕吐、发热、黄疸、腹水ALT与AST明显升高,并发肝炎、肝硬化时立即卧床休息,去除病因,给予护肝药物。注意糖、蛋白质及热量维生素的补充,防止发生肝功能衰竭。出现精神异常,嗜睡,合并肝性脑病时,在上述治疗基础上抗肝昏迷治疗。
非酒精脂肪肝如何治疗 服用鱼油
在鲑鱼、金枪鱼和鳟鱼等冷水鱼中发现的ω-3脂肪酸可有效降低PCOS女性的甘油三酯水平、炎症和胰岛素抵抗。然而,摄入足够的鱼以达到治疗量的ω-3脂肪酸是相当大的挑战,因此个体可以选择鱼油补充剂。《临床内分泌学和代谢》杂志发表的一项研究显示,PCOS女性食用4克鱼油,补充8周后,肝脂肪和甘油三酯明显减少。
脂肪肝与肝癌有关联吗
脂肪肝分为非酒精性脂肪肝与酒精脂肪肝两类,是典型的文明病。脂肪肝形成的早期,肝脏内没有炎症性改变,肝细胞损害较轻,常无任何症状,肝功能检查可能正常,肝也未必肿大,所以易被人们忽视。
导致脂肪肝的六大因素有:肥胖、肝炎恢复期、糖尿病、嗜酒、药物、营养不良、三酰甘油高。通俗地说,就是肥胖、吃得太多、吃得太油,以致营养过剩。
脂肪肝常在B超时被发现,准确度高达97%。长期过度饮酒会导致肝脏代谢功能障碍,使肝内脂质囤积,形成酒精性脂肪肝。
最新研究表明,肥胖和胰岛素抵抗也能导致脂肪肝。无论是哪种类型的脂肪肝,只要处于轻度阶段,病情是可以逆转的。如果此时持之以恒地进行饮食调节并配合适当的运动,细胞内沉积的脂肪将会逐渐减少,肝脏可以恢复正常。
如果脂肪肝继续发展,肝脏内出现炎症性改变,称为脂肪性肝炎,转氨酶化验检查结果升高,这时有些患者可发展成肝纤维化,经过数年后,有些患者会出现肝硬化相关的并发症,包括肝细胞癌。所以说脂肪肝与肝癌是有关联的,不得不小心防范。