儿童慢性咳嗽的食疗

养生健康

儿童慢性咳嗽的食疗

偏方一、鲫鱼汤

材料：取鲜活鲫鱼一条，约150克重，去除肚内杂物洗净，加适量盐调味，加入500克左右水煮熟，再加入葱白一根，生姜一片，鲜薄荷20克，再次煮沸即可，喝汤吃肉。

用法：每天一剂，连续服用3-5天。

主治：本土方有扶正祛邪、疏风散寒、健脾止咳之功效，用以治疗小儿体弱引起的长期慢性咳嗽效果显著。

偏方二、生姜红糖水

材料：生姜、红糖、大蒜。

疗效：孩子患了风寒感冒，喝温热的生姜红糖水能起到很好的治疗作用，如果孩子同时还伴有咳嗽，可在生姜红糖水里再加2～3瓣大蒜一起煮，要用小火煮10分钟，把蒜头的辣味煮掉。

偏方三、蒜水

材料：取大蒜2～3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加盖放入锅中去蒸，大火烧开后改用小火蒸15分钟即可。

用法：当碗里的蒜水温热时喂给孩子喝，大蒜可以不吃。一般一天2～3次，一次小半碗。

疗效：大蒜性温，入脾胃、肺经，治疗寒性咳嗽、肾虚咳嗽效果非常好，而且方便简单，孩子也愿意喝。

偏方四、温橘

材料：橘子

制作方法：将橘子直接放在小火上烤，并不断翻动，烤到橘皮发黑，并从橘子里冒出热气即可。待橘子稍凉一会，剥去橘皮，让孩子吃温热的橘瓣。

用法：如果是大橘子，孩子一次吃2～3瓣就可以了，如果是小贡桔，孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃，一天2～3次。

疗效：橘子性温，有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量会明显减少，镇咳作用非常明显。

哪些因素造成了小儿咳嗽

病原微生物感染(40%)：

许多病原微生物，如百日咳杆菌、结核杆菌等细菌及病毒、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染，是儿童慢性咳嗽最常见的原因，多见于5岁以下的学龄前儿童。如果治疗不及时，细菌或病毒向下蔓延就会产生肺炎，咳嗽不断加重，并出现不同程度的发热，体质较差或病情较重的儿童有可能出现休克或死亡。这类咳嗽呈刺激性干咳，或伴少量白色黏痰，同时可能会有声音嘶哑等，治疗以抗感染为主。

气管异物(20%)：

气管异物是1~3岁儿慢性咳嗽要因这类咳嗽通常表现为阵发性剧烈呛咳，同时会有呼吸音减低、喘息、窒息史等表现，也可仅表现为慢性咳嗽伴阻塞性肺气肿或肺不张。睡觉时可用枕头把宝宝的后背和头撑起，防止分泌出的黏液滴落喉咙造成窒息。

小儿咳嗽的病因有哪些

1.常见病因 (1)呼吸道感染与感染后咳嗽1)呼吸道感染许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒(特别是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、巨细胞包涵体病毒)、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽常见的原因，多见于<5岁的学龄前儿童。2)感染后咳嗽急性呼吸道感染，咳嗽症状持续超过4周可考虑感染后咳嗽。(2)咳嗽变异性哮喘(CVA) CVA是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。(3)上气道咳嗽综合征(UACS) 各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽，既往诊断为鼻后滴漏(流)综合征(PNDs)，意即鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。

(4)胃食管反流性咳嗽(GERC) 胃食管反流(GER)在婴幼儿期是一种生理现象。当引起症状和(或)伴有胃食管功能紊乱时就成为疾病即胃食管反流病(GERD)。

(5)嗜酸粒细胞性支气管炎(EB) EB的临床特征和诊断线索有：①慢性刺激性咳嗽;②胸X线片正常;③肺通气功能正常，无气道高反应性;④痰液中嗜酸粒细胞相对百分数>3%;⑤口服或吸人糖皮质激素治疗有效。

(6)先天性呼吸道疾病主要见于婴幼儿，尤其是1岁以内。(7)心因性咳嗽心因性咳嗽的临床特征和诊断线索有：①年长儿多见;②日间咳嗽为主，专注于某件事情或夜间休息时咳嗽消失;③常伴有焦虑症状;⑤不伴有器质性疾病，并除外引起慢性咳嗽的其他原因。

(8)其他病因 1)异物吸入咳嗽是气道异物吸入后最常见的症状，异物吸入是儿童尤其是1～3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。2)药物诱发性咳嗽儿童较少使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，有些肾性高血压的儿童在使用ACEI如卡托普利后会诱发咳嗽。3)耳源性咳嗽 2%～4%的人群具有迷走神经耳支。这部分人群，当中耳发生病变时，迷走神经受到刺激就会引起慢性咳嗽。耳源性咳嗽是儿童慢性咳嗽的一个少见原因。

小儿咳嗽近半数为感冒后咳嗽

“在呼吸科门诊有40%-50%的患儿是感冒后咳嗽，常见于半岁以后的婴儿和学龄前儿童。”医生说，“一般来讲，感冒在一周之内能自愈，但遗留的咳嗽却往往会持续时间比较长，如果咳嗽持续3-8周可考虑感染后咳嗽，可能与许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒、肺炎衣原体等有关。”

慢性咳嗽只是一个症状，临床上要尽可能明确引起慢性咳嗽的病因。邓力认为，儿童慢性咳嗽的病因与成人不尽相同，而不同年龄儿童慢性咳嗽的原因也有差别，比如在婴儿期(小于1周岁)主要是呼吸道感染、肺发育异常、胃食管反流、肺结核等引发咳嗽。幼儿期(1-3周岁)则主要是呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、气道异物等原因引起咳嗽。

专家认为，对于超过8周的慢性咳嗽，一般应常规胸X线片检查，依据胸X线片正常与否，决定下一步的诊断性治疗或检查。

两种“特殊咳嗽”家长易疏忽

在临床上，有两种咳嗽容易被家长疏忽，常常是自行到药店买药服用后效果不好才来就医，耽误了病情。其一是因气道异物吸入后引起的咳嗽，这是1-3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。研究发现，有70%的气道异物吸入后，患儿表现为咳嗽，并伴有呼吸音降低、喘息、窒息等。吸入异物之后的咳嗽，通常表现为阵发性剧烈呛咳，也可仅表现为慢性咳嗽伴阻塞性肺气肿，异物一旦进入小支气管以下部位，可以无咳嗽，即所谓进入“沉默区”，更加难以发现。

另一种咳嗽就是咳嗽变异性哮喘，这是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。不少家长见孩子咳嗽就给止咳糖浆，刘女士就发现自己的儿子总是早晚咳嗽，有时较剧烈，平时精神好，食欲算正常。她就到药店买××念慈庵蜜炼川贝枇杷膏，一天2-3次，已经一个多星期了，咳嗽一直不见好转，只好去看医生，结果诊断是咳嗽变异性哮喘。

小儿咳嗽近半为感冒后咳

专家认为，对于超过8周的慢性咳嗽，一般应常规胸X线片检查，依据胸X线片正常与否，决定下一步的诊断性治疗或检查。

儿童慢性咳嗽定义如何应对慢性咳嗽

1.不管是不是咳了4周时间，只要宝宝出现咳嗽情况且一直没有缓解甚至加重，宝妈最好尽快带着宝宝去小儿呼吸内科就诊。

2.宝爸宝妈平时可以多了解一些小儿咳嗽的事情，不论是在宝宝呵护上看到的，还是在的“健康咨询”里从医生那儿学到的知识，都能帮助缓解家长的恐慌，理智看待宝宝的病情。

3.帮助医生诊断时提供孩子以下信息：

① 宝宝咳嗽集中的时间，比如中午多一点还是傍晚多一点？

② 注意身体动作出现变化时的咳嗽情况，比如平躺睡觉更容易咳还是坐着吃饭时更容易咳？

③ 运动后或者遭遇冷空气后咳嗽的程度是否加重了？

④ 是否有清嗓子的声音？

⑤ 吃流质食物后，是否咳嗽得更多？

⑥ 宝宝专注于某一件事时，有无咳嗽？

⑦ 宝爸宝妈自身有没有食物、药物或者花粉过敏的情况？

小儿咳嗽的病因有哪些

病因临床诊断儿童慢性咳嗽时应充分考虑年龄因素，不同年龄病因不同。

(4)胃食管反流性咳嗽(GERC) 胃食管反流(GER)在婴幼儿期是一种生理现象。当引起症状和(或)伴有胃食管功能紊乱时就成为疾病即胃食管反流病(GERD)。

儿童慢性咳嗽定义

咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一。根据宝宝咳嗽时间的长短，分为急性咳嗽（2周内）、迁延性咳嗽（2-4周）、慢性咳嗽（超过4周）。

ps:成人病程大于8周定义为慢性咳嗽。

家长们不但要注意宝宝咳嗽的时间、胸部X线检查结果，还要注意宝宝痰的状况。有些宝宝年龄小咳嗽没有痰，宝爸宝妈就觉得宝宝不会咳痰，但可能是宝宝将咳出来的痰吞回去了。家长需要仔细观察孩子咳嗽之后是否有类似吞咽的动作，以便在就诊时给医生提供更多的信息。

慢性咳嗽食疗方

1、杏仁豆腐汤：杏仁15克，甘草10克，豆腐500克。杏仁、甘草、豆腐一起加水炖煮，先用旺火烧开，再改文火炖20分钟，早晚各服一次，两天服完，适用于虚症咳喘。

2、山药山芋小米粥：淮山药50克，山芋肉25克，小米100克，山药山芋用水浸泡30分钟，煎20分钟，煎两次，取浓汁与小米同煮粥，日服1-2次，适于肾虚型老慢气病人食用。

3、黄芪乌骨鸡：黄芪50克，乌骨鸡中等大一只。乌骨鸡去毛和内脏，切块。用砂锅把黄芪与鸡肉共炖，待肌肉熟烂后，加调味品，喝汤食肉，可分作3-4次食用，连吃一个月，黄芪入肺补气，与滋肾养血的乌骨鸡同炖，起益气养肺，滋阴养血作用。

4、四仁鸡蛋羹：甜杏仁25克，白果仁25克，胡桃仁50克，花生仁50克，共研末，每天清晨取20克，鸡蛋一个，煮羹一小碗食用，连吃半年，有扶正固本，补肾润肺平喘之功。

5、冬虫草炖鸭：冬虫夏草15克，老雄鸭一只，冬虫夏草放鸭腹内，加水炖熟，连食一个月可见效。有滋阴补虚损，益肺肾，止喘咳作用。既补精髓有益肺阴之功效。

6、将去皮甜杏仁10克研成泥状，加入到淘洗干净的50克粳米中，加入适量水煮沸，再以慢火煮烂即可。此方源于《食医心镜》，宜温热时服食，每天服两次，可作早、晚餐。

7、梨白萝卜方白萝卜1个，梨1个，白蜜1两，白胡椒少许，放入碗内，蒸熟即可服食。每天服两次。

8、猪肺萝卜汤猪肺250克，洗净后用沸水烫一下，萝卜500克切块，杏仁15克，将以上3种一起放砂锅内煮烂，加入食盐等调味即可。此方宜温热时喝汤吃肺，每周吃2～3次，连服4周为1疗程。

9、红糖红枣生姜饮取红糖50克，红枣50克，生姜15克混合，加水3碗，煮沸即可。宜趁热服食，每天服3次。

10、百合粉粥百合粉30克(鲜百合60克，干后磨成粉)，粳米100克淘洗净后加水煮粥，粥将熟时放入百合粉和适量冰糖，再煮至粥熟。此方源于《本草纲目》，可作早、晚餐服食，每天服1～2次。适用于老年慢性支气管炎、肺热干咳等症。

11、川贝粥淘洗干净的粳米100克加适量砂糖煮粥，粥快熟时加入川贝母粉5～10克，煮沸。此方源于《资生录》，宜温热服食，每天服两次，可作早、晚餐。适用于肺结核、肺气肿、支气管炎引起的咳嗽。

12、蜂蜜藕粉饮先用少许沸水将30克藕粉溶开，再用滚水冲，稍静置，加入30克蜂蜜搅拌均匀即可。本品宜温热时服用，每天服两剂。

慢性咳嗽患者出现的主要症状是什么

过敏病史：慢性咳嗽患者本身可有较明确的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。

体征：虽然其也可以有支气管痉挛，但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛，因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。

发病人群：儿童慢性咳嗽的发病率较高，已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中，咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。

临床表现：慢性咳嗽可能是哮喘的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分慢性咳嗽患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多。慢性咳嗽患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。

小儿咳嗽是什么原因

1)呼吸道感染与感染后咳嗽1)呼吸道感染许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒(特别是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、巨细胞包涵体病毒)、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽常见的原因，多见于<5岁的学龄前儿童。2)感染后咳嗽急性呼吸道感染，咳嗽症状持续超过4周可考虑感染后咳嗽。其机制可能是感染引致气道上皮的完整性受到破坏和(或)纤毛柱状上皮细胞的鳞状化生和(或)持续的气道炎症伴有暂时的气道高反应性。(2)咳嗽变异性哮喘(CVA)CVA 是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。(3)上气道咳嗽综合征(UACS)各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽，既往诊断为鼻后滴漏(流)综合征(PNDs)，意即鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。(4)胃食管反流性咳嗽(GERC)胃食管反流(GER)在婴幼儿期是一种生理现象。健康婴儿GER发生率为40%～65%，1～4个月达高峰，1岁时多自然缓解。当引起症状和(或)伴有胃食管功能紊乱时就成为疾病即胃食管反流病(GERD)。(5)嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)EB的临床特征和诊断线索有：①慢性刺激性咳嗽;②胸X线片正常;③肺通气功能正常，无气道高反应性;④痰液中嗜酸粒细胞相对百分数>3%;⑤口服或吸人糖皮质激素治疗有效。(6)先天性呼吸道疾病主要见于婴幼儿，尤其是1岁以内。包括有先天性气管食管瘘、先天性血管畸形压迫气道、喉气管支气管软化和(或)狭窄、支气管肺囊肿、纤毛运动障碍、纵隔肿瘤等。(7)心因性咳嗽心因性咳嗽的临床特征和诊断线索有：①年长儿多见;②日间咳嗽为主，专注于某件事情或夜间休息时咳嗽消失;③常伴有焦虑症状;⑤不伴有器质性疾病，并除外引起慢性咳嗽的其他原因。(8)其他病因1)异物吸入咳嗽是气道异物吸入后最常见的症状，异物吸入是儿童尤其是1～3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。2)药物诱发性咳嗽儿童较少使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，有些肾性高血压的儿童在使用ACEI如卡托普利后会诱发咳嗽。其机制可能与缓激肽、前列腺素、P物质分泌等有关。3)耳源性咳嗽 2%～4%的人群具有迷走神经耳支。这部分人群，当中耳发生病变时，迷走神经受到刺激就会引起慢性咳嗽。耳源性咳嗽是儿童慢性咳嗽的一个少见原因

小儿咳嗽的病因

俗话说“春捂秋冻”，但是家长也不要把孩子捂得太厚了。小儿卫气不固，对外界气候适应力较差，《养子十法》中提出过“背、腹、足、膝要暖，头要凉”的观点。一般在室内不活动的情况下，孩子不出汗、手脚掌心不发烫、皮肤摸上去凉丝丝的，这时候衣服穿的厚度就比较合适。

不过也不能给孩子减衣服太快了，春季是感冒多发季节，学龄前儿童的脾、胃、神经发育还不完全，一旦患上感冒，没有及时治疗，就可能引发哮喘，感染流行性脑膜炎，并发病毒性心肌炎、肾炎、肝炎等不易治愈的疾病，给孩子和家长带来痛苦。

临床诊断儿童慢性咳嗽时应充分考虑年龄因素，不同年龄病因不同。

1.常见病因

(1)呼吸道感染与感染后咳嗽

1)呼吸道感染许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒(特别是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、巨细胞包涵体病毒)、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽常见的原因，多见于<5岁的学龄前儿童。

2)感染后咳嗽急性呼吸道感染，咳嗽症状持续超过4周可考虑感染后咳嗽。其机制可能是感染引致气道上皮的完整性受到破坏和(或)纤毛柱状上皮细胞的鳞状化生和(或)持续的气道炎症伴有暂时的气道高反应性。感染后咳嗽的临床特征和诊断线索有：①近期有明确的呼吸道感染史;②咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰;③胸X线片检查无异常;④肺通气功能正常;⑤咳嗽通常具有自限性;⑥除外引起慢性咳嗽的其他原因。如果咳嗽时间超过8周，应考虑其他诊断。

(2)咳嗽变异性哮喘(CVA)

CVA是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。CVA的临床特征和诊断线索有：①持续咳嗽>4周，常在夜间和(或)清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效;②支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解;③肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性;④有过敏性疾病史包括药物过敏史，以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断;⑤除外其他疾病引起的慢性咳嗽。

(3)上气道咳嗽综合征(UACS)

各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽，既往诊断为鼻后滴漏(流)综合征(PNDs)，意即鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。临床特点和诊断线索有：①慢性咳嗽伴或不伴咳痰，咳嗽以清晨或体位改变时为甚，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽、有咽后壁黏液附着感，少数患儿诉有头痛，头晕、低热等;②检查鼻窦区可有压痛，鼻窦开口处可有黄白色分泌物流出，咽后壁滤泡明显增生，呈鹅卵石样，有时可见咽后壁黏液样物附着;③针对性治疗如抗组胺药和白三烯受体拮抗剂，鼻用糖皮质激素等有效;④鼻窦炎所致者，鼻窦X线平片或CT片可见相应改变。

(4)胃食管反流性咳嗽(GERC)

胃食管反流(GER)在婴幼儿期是一种生理现象。健康婴儿GER发生率为40%～65%，1～4个月达高峰，1岁时多自然缓解。当引起症状和(或)伴有胃食管功能紊乱时就成为疾病即胃食管反流病(GERD)。GERC的临床特征和诊断线索有：①阵发性咳嗽，有时剧咳，多发生于夜间;②症状大多出现在饮食后，喂养困难。部分患儿伴有上腹部或剑突下不适、胸骨后烧灼感、胸痛、咽痛等;③婴儿除引起咳嗽外，还可致窒息、心动过缓和背部呈弓形;④可导致患儿生长发育停滞或延迟。

(5)嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)

EB的临床特征和诊断线索有：①慢性刺激性咳嗽;②胸X线片正常;③肺通气功能正常，无气道高反应性;④痰液中嗜酸粒细胞相对百分数>3%;⑤口服或吸人糖皮质激素治疗有效。

(6)先天性呼吸道疾病

主要见于婴幼儿，尤其是1岁以内。包括有先天性气管食管瘘、先天性血管畸形压迫气道、喉气管支气管软化和(或)狭窄、支气管肺囊肿、纤毛运动障碍、纵隔肿瘤等。

(7)心因性咳嗽

心因性咳嗽的临床特征和诊断线索有：①年长儿多见;②日间咳嗽为主，专注于某件事情或夜间休息时咳嗽消失;③常伴有焦虑症状;⑤不伴有器质性疾病，并除外引起慢性咳嗽的其他原因。

(8)其他病因

1)异物吸入咳嗽是气道异物吸入后最常见的症状，异物吸入是儿童尤其是1～3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。咳嗽通常表现为阵发性剧烈呛咳，也可仅表现为慢性咳嗽伴阻塞性肺气肿或肺不张，异物一旦进人小支气管以下部位，可以无咳嗽，即所谓进人“沉默区”。

2)药物诱发性咳嗽儿童较少使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，有些肾性高血压的儿童在使用ACEI如卡托普利后会诱发咳嗽。其机制可能与缓激肽、前列腺素、P物质分泌等有关。ACEI引起咳嗽通常表现为慢性持续性干咳，夜间或卧位时加重，停药3～7天可使咳嗽明显减轻乃至消失。肾上腺素受体阻断剂如心得安等可以引起支气管的高反应性，故也可能导致药物性咳嗽。

3)耳源性咳嗽 2%～4%的人群具有迷走神经耳支。这部分人群，当中耳发生病变时，迷走神经受到刺激就会引起慢性咳嗽。耳源性咳嗽是儿童慢性咳嗽的一个少见原因。

儿童慢性咳嗽的食疗