心肌梗塞介入治疗的优点
心肌梗塞介入治疗的优点
“时间就是心肌,时间就是生命。”这是在急性心肌梗死的抢救中广为流传的一句经典语录。这句话十分形象地告诉我们,尽快恢复梗死心肌区域的血流,就可以挽救更多的心肌,从而降低死亡率。
急诊介入治疗,是将一个微小的网状合金管装在带有压缩球囊的导管上,导管进入病变血管时,将球囊扩张撑开支架,使其紧贴血管壁。接着回缩球囊,撤回导管,支架就被永久地置于该处。血管就得以撑开,血流保持畅通,从而使濒临坏死的心肌得到救治。
“这种治疗方法具有创伤小、疗效好、并发症少和病死率低的优势”,但急诊介入治疗对手术人员的技术水平、经验、仪器设备等要求很高。还要求尽量能在患者就诊后60—90分钟内,开始进行介入治疗等。因此,此项手术目前在国内,只有一些大型心脏介入中心才能开展。
以上为大家介绍了急性心肌梗塞的治疗方法,其介入治疗方法的优点很多,患者可以尝试,当然也要根据病情和相关的指导进行选择。
心肌梗塞应该挂什么科
1、进食高热量、高脂肪食物后,血内脂肪酸骤然增高,引起血液粘稠度突然增加,血小板高度聚集,在冠状动脉硬化狭窄的基础上形成血栓。过量饮酒,大量饮用浓咖啡亦可致冠状动脉持续痉挛而发生心肌梗塞。
2、手术后的疼痛刺激和全身麻醉,血压降低均可诱发急性心梗。
3、过度疲劳或超负荷的体力劳动,往往使病人心脏负担突然加重,心肌需氧量猛然增加,而引起心肌严重缺血,导致心肌梗塞。
4、情绪过分激动和精神紧张也是诱发心肌梗塞的原因,严重者可发生猝死。据报道美国有一个州每十场球赛平均有8名观众发生心肌梗塞。
5、休克时血压过低,冠状动脉灌注量不足,加上大出血给机体一个很大的刺激,引起体内生物化学的改变,而诱发心肌梗塞。
心肌梗塞的治疗大体分保守治疗和手术介入治疗。根据相应的适应症和禁忌症,一般的前者可选择心内科,后者即心外科。
所以,患者应该明确自身心梗的程度,进而选择相对应的治疗。如果不是很明确的话,往往可以先挂心内科进行初步诊断,然后再根据之后的情况再选择治疗。所有疾病的诊治都是一个过程,过程中情况变化也会影响治疗方向。
心脏搭桥手术危险吗
概述随着科技的不断进步,医院的医疗设备也在不断的进步。现在有了心脏病的患者可以通过先进的医疗技术来得到治疗。心脏搭桥手术会成为很多患者的考虑之中,下面我们就来说一说心脏搭桥手术危险吗。心脏搭桥手术危险吗?
第一:心脏搭桥手术风险是有很多,和病人的年龄,身体状况都有关,也和选择的手术方法有关的.心脏搭桥手术的风险有重要脏器功能不全或衰竭可能,急性心肌梗塞可能,心律失常等.心脏搭桥手术是在心脏表面开刀,而不是解剖心脏,对心脏的损伤极小,心脏搭桥手术的风险不高,成功率高达98.5%.
第二:在患者看来,在心脏上动刀子,风险肯定不小,这也成为人们不愿意接受搭桥手术的主要原因。其实,心脏血管多在心脏表面,也就是说搭桥手术是在心脏表面开刀,而不是解剖心脏,对心脏的损伤极小。在国外,搭桥手术都是年轻大夫做,资历深的大夫做先心病、心脏瓣膜置换手术。由此证明,搭桥手术风险并不高。
第三:心脏搭桥手术虽然有一定风险,但采用冠状动脉搭桥手术仍是目前全世界范围内治疗冠状动脉狭窄、心肌缺血最有效的手段之一。医生会根据患者的具体情况来确定一种适合病人症状的最佳治疗手段,如药物治疗、介入治疗或搭桥手术治疗。介入治疗的优点是创伤小、恢复快,易于被患者接受。但是,介入治疗有一定的适应症范围。
注意事项不管是何种手术都是有一定风险的,没有任何一个医生可以拍胸脯向患者保证通过手术治疗就一定会快速的康复。所以针对心脏搭桥手术来说也是一样的,由于这种手术也是最近几年里才变的更加普遍的,所以患者可以考虑。
心肌缺血药物治疗方法介绍
心肌缺血的西医治疗原则
由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生,应积极治疗,防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者,应及时治疗,防治恶化,延长患者寿命。
心肌缺血的药物治疗
治疗心肌缺血的西药可以分为七大类,总结为ABCDENT方案:
A. 抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成,预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞;
B. β-受体阻断剂(如美托洛尔或其缓释片),减慢心率减少心肌的秏氧,预防猝死;
C. 钙离子拮抗剂;
D. 他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)降低血浆中的胆固醇,稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓;
E. RAS系统阻断剂(如贝那普利和缬沙坦等)预防心室重构,改善心功能等;
N 硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂):扩张冠状动脉,增加心肌供血;
T. 溶栓药物 溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。
心肌缺血的介入治疗
冠状动脉介入治疗即经皮冠状动脉介入治疗(PCI),是冠状动脉疾病检查及治疗的微创方法。具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点。适用于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者,可行冠脉造影检查明确冠脉情况,必要时行支架置入术。
手术治疗
冠状动脉旁路移植术,俗称冠脉搭桥术,英文缩写CABG,是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法,复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。
心梗应该怎样治
心肌梗塞通常与冠心病有关的,冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致,心肌梗塞可分为各种不同的类型,积极抢救与治疗有可能改善,病情稳定后应该考虑作介入手术治疗。
可选用钙通道阻滞剂硝酸脂类药物转换酶抑制剂进行治疗心率较快者可选用β受体阻滞剂以缓释剂为好可加用肠溶阿斯匹林100-325mg1/d注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗调脂治疗治疗糖尿病戒烟禁酒等还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗必要时可行冠心病的介入治疗(PTCA
支架术)严重者可考虑进行外科搭桥手术
心肌梗塞通常与冠心病有关的,是冠状动脉阻塞所致,是很危险的疾病,积极抢救与治疗有可能改善,病情稳定后应该考虑作介入手术治疗。
急性心梗临床上的诊断是比较确切的,需要具备胸痛、心电图改变和心肌标记物的改变,如果要是诊断陈旧心梗,有时候不一定非常确切,需要结合其他的检查,比如心脏超声或者同位素心肌扫描来显示有无局部的室壁运动异常或灌注缺损,方可明确诊断。
以上内容就是小编为大家分享的心梗应该怎么治疗,大家是不是已经明白了呢?不仅可以通过药物的方法也可以通过食物的治疗方法让自己慢慢恢复,现在的医学很发达,我们应该及时去寻找一些方法,让自己的身体越来越健康。如果身边有出现这些症状的人们,我们可以将及以上内容分享给他们。
了解心脏介入封堵手术
1.对于绝大多数的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及肺动脉瓣狭窄均可经介入性治疗进行根治。
2.风湿性心脏病中单纯二尖瓣狭窄或合并中度以下二尖瓣关闭不全,而瓣膜无明显钙化、变形者,二尖瓣球囊扩张术已完全替代了外科手术治疗。
3.对于慢性心动过缓、阵发性室上性心动过速、特发性室速等心律失?性疾病,永久起搏器安装术及射频消融术是目前唯一的根治方法。
4.冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,对于明确病情,判断预后以及积极制定下一步的治疗方案是十分重要和不可或缺的。
5.经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+支架术对于挽救急性心肌梗塞病人的生命、提高救治成功率、改善心肌梗塞病人的预后及生活质量是成 效显著的,对于改善较为稳定的冠心病患者的预后、生活质量及提高患者耐受各种事件打击的能力是十分有效的。
治疗优点
与心脏外科手术相比,心脏介入手术具有明显的优势:
1.手术创伤小,只须局麻。
2.手术时间短。
3.患者承受的痛苦轻。
心肌缺血常见的治疗方法
1、治疗原则
由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生,应积极治疗,防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者,应及时治疗,防治恶化,延长患者寿命。.
2、药物治疗
可以总结为ABCDENT方案:
A.抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷):防治血栓形成,预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞;
B.β-受体阻断剂(如美托洛尔或其缓释片):减慢心率减少心肌的秏氧,预防猝死;
C.钙离子拮抗剂;
D.他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等):降低血浆中的胆固醇,稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓;
E.RAS系统阻断剂(如贝那普利和缬沙坦等):预防心室重构,改善心功能等;
F.硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂):扩张冠状动脉,增加心肌供血;
G.溶栓药物:溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。
3、介入治疗
(经皮冠状动脉介入治疗(PCI):支架术)
冠状动脉介入治疗即PCI术,是近30年来冠心病治疗史上的里程碑事件,这是一种不用外科开胸、病人无痛苦感开通冠状动脉的微创方法。具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点,广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术,到裸金属支架时代,到现在发展为药物涂层支架时代,已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查,必要时行支架置入术。
4、手术治疗
外科冠脉搭桥术:复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。
一般来说,应该根据病情发展来选择治疗方式。如前期可以选择药物治疗。在生活中,需要注意心肌缺血患者的饮食,注意低盐低脂清淡饮食,多吃红薯、西红柿、胡萝卜等蔬菜,这些都是能提高患者身体抵抗能力的食物。
心肌梗塞的治疗方法有什么
当出现心肌梗塞情况时,患者不要惊慌,首先应停止任何主动活动,平卧休息,立即舌下含服硝酸甘油1片,每5分钟可重复使用,有条件应吸氧;若含服硝酸甘油3片仍无效,或疼痛持续超过20分钟,应立即呼叫救护车,或直接转送到附近能提供24小时心脏急救的医院急诊科。
医院的检查中一般会接受心电图、抽血化验等必要检查,同时给予吸氧、输液、镇痛、心电图监测等措施。急性心肌梗塞的主要原因是负责为心脏供应血液的血管(冠状动脉)发生了血栓,造成急性堵塞。因此除常规治疗外,关键须尽快进行“再灌注治疗”,即采取办法使已经堵塞的血管重新开放,恢复心脏的血液供应。主要有以下方法:
1. 急诊介入治疗:紧急行冠状动脉造影,寻找与本次发病直接相关的血管,通过扩张或放入支架,恢复到心脏的血流。此方法主要适用于胸痛12小时以内的心梗患者,成功率高,发生再次闭塞率低,并发症少低,但费用较高,须准备至少6万元。
2. 溶栓治疗:静脉输入溶栓剂,使血栓溶解,达到梗死相关血管再通的目的。此方法主要适用于起病12小时以内,费用低于介入治疗,约2.5万左右,但血管再通率稍低,存在一定的出血危险。
心肌梗塞患者如何运动锻炼
心肌梗塞患者如何运动锻炼
一、掌握好运动量
这是一个关键问题。过小运动量,实际只起安慰作用;过大则可能有害。一般所指的合适的运动量,都有轻微的出汗,呼吸次数稍有增加,并有轻微劳累感但并无不舒适感觉。
二、运动前准备及分期
在运动之前应先做一些柔和的肢体活动或体操等准备活动,以免骤然活动引起肌肉痉挛,甚至诱发心绞痛。锻炼完了也应慢跑或步行等恢复动作,避免骤停使心脏发生问题。运动的这些阶段分别称为准备期、运动期和缓解期。
三、运动量要循序渐进
刚开始时,一次体育锻炼,可以只有20-30分钟,以后增至45-60分钟。其中准备期和缓解期各5。10分钟,运动期20-30分钟。如果体质较弱者,刚开始运动时,可把一次运动量分几次完成。
四、运动方式和方法
要根据病情轻重、体质强弱、年龄大小、个人爱好等条件,与医生共同商量,选择能够长期坚持的项目。最好是步行、慢跑、打太极拳、练气功、骑自行车等项目。如果康复顺利,可在心肌梗塞后第8-9周,复查运动试验和动态心电图。如无心绞痛等症状或心电图心肌缺血进一步改变,即可恢复轻微的工作。
治疗心肌梗塞的方法
一、心梗患者要静脉溶栓
静脉溶栓是早期心肌梗死的治疗方法中最有效的一种,,能及时挽救缺血和频死的心肌,缩小心梗范围,改善心脏功能及降低死亡率,采取这种方法能非常有效的治愈早期心肌梗死患者,减少患者受到的伤害。
二、急诊冠脉介入
对于在发病6小时以内到有介入治疗条件的医院就诊的患者,应积极主张行急诊介入手术。相比冠脉搭桥手术,冠脉介入治疗对全身损害少,且再血管化机会可达80%~90%以上。而相比溶栓治疗,介入限制的发病时间可以放宽到12小时以内,且其出血风险少,即使对出血高危人群,引起出血的风险也不高。
三、药物治疗
对于病情稳定住的心肌梗死患者,要采用常用药物治疗,具体用哪种药应该根据医生的建议,同时患者自己也不能擅自减少或增加药物的剂量,也不能看病情有点恢复就停止用药,防止病情加重,加大治疗的难度。
这些心肌梗死的治疗方法适用于不同时期的患者,患者要听从医生的建议选择适合自己的方法,保证能在最短时间内治愈该病。
冠心病的治疗
冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。
冠心病的治疗
第一:可选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,心率较快者可选用β受体阻滞剂,以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林100-325mg 1/d,注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗,必要时可行冠心病的介入治疗(PTCA+支架术),严重者可考虑进行外科搭桥手术。
第二:在人到中年或过60岁的社会人群中,患冠心病的人并不稀见。因为有些人无自觉症状,心电图检查正常。这属于隐性冠心病,直到有间断发生心脏病各种症状时,才引起人们的注意。已经确诊为患冠心病的病人,应该学会正确掌握几种药物,例如,硝酸甘油、消心痛、安定、中药保心丸等的正确使用。冠心病发作时,病人都有自我感觉的先兆症状,例如,心前区闷痛、绞窄感、恐惧感等等,可以根据自己以往的经验自行服药,就地休息,有条件时吸氧,可以得到很好的效果,不必等医生,防止严重发作。要特别注意,不要免强坚持所进行的各种活动,危险常常发生在“坚持一下”之中!外出旅行、公务活动,应该携带随身药品。特别强调戒烟,心绞痛频繁发作时禁止吸烟。
冠心病急性发作时的治疗
第一:心绞痛,应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10到30分钟。冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物。稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解,不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病,应立即送医院治疗和严密观察。
第二:心肌梗塞,急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起。所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况:胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸, 濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林 300毫克。如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。
第三:急性心衰和心源性休克,急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰,由于大面积心肌坏死所致.多为急性左心衰,患者出现严重呼吸困难,伴烦躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫绀,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰,这种情况必须立即送医院抢救。
冠心病的药物、介入、手术搭桥治疗
介入跟搭桥手术是一个东西,介入是把里面的堵塞撑开疏通,搭桥是开胸从上游弄一根管子到下游去,重新开辟一条通道。从理论上来说,药物、介入跟手术对低危的稳定病人效果一样,做介入也好,做搭桥也好,吃药也好,不会死人的,这是公认的研究结果。但是介入的治疗过程中间对病人的手术损伤要大大小于外科手术,康复起来的时间要短很多,一般说来外科和介入有不同的手术适应症,一般会考虑患者的经济适应能力和身体患病的具体情况.一百个40岁的人只要吃药,或者介入,或者搭桥最后死的人都是一样多的。介入治疗的人可以爬香山,但是吃药的人绝对不能爬山,搭桥的也可以爬。但是搭桥的人复发的少,介入的人复发的多,搭桥的人再狭窄的几率小,现在有药物支架,可预防复发,药物支架和搭桥的复发率估计差不多。