肺鳞癌需要做哪些化验检查
肺鳞癌需要做哪些化验检查
1、支气管镜检查:
是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。
2、X线检查:
是诊断肺癌最常用的重要手段。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。
3、放射性核素检查:
67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力,静脉注射后能在癌肿中浓聚,可用于肺癌的定位,显示癌病的范围,阳性率可达90%左右。
4、剖胸探查术:
肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质,肺癌的可能性又不能排除,如病人全身情况许可,应作剖胸探查术。
5、细胞学检查:
多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞,并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。
肺鳞癌的鉴别诊断
与大细胞癌相区分的依据是鳞状分化是否存在。局部可存在胞内粘蛋白。即使侵袭性生长未得到确定,如果具有明显的细胞不典型也可确定乳头状型SCC的诊断。小的活检标本表现分化良好的乳头状鳞状上皮时诊断应谨慎,因为乳头状鳞癌与乳头状瘤的区分是困难的。肺的疣状癌非常罕见,包括在乳头状鳞癌之中。前纵隔组织广泛侵袭可导致与胸腺鳞状细胞癌鉴别诊断困难,需要与手术和放射学检查结果相结合。在 肺间质中,鳞状细胞癌可被肺泡细胞包绕,有时可被误诊为腺鳞癌。在弥漫性肺泡破坏(DAD)中存在鳞状化生伴细胞不典型应考虑鳞状细胞癌的可能。DAD的一般特征表现如透明膜、弥漫性肺泡隔结缔组织增生伴肺泡细胞增生和 细支气管中心性鳞化等有利于认为DAD是一种化生的病变过程。
肺鳞癌多发于50岁以上的男性,常见于面部、头皮、下唇、手背、前臂、阴部等处。尤其是皮肤与粘膜交界处更易发生。初起为暗红色坚硬的疣样小结节,表面 毛细血管扩张,中央有角质物附着,不易剥离,用力剥后可出血。皮损逐渐扩大,形成坚硬的红色斑块,表面有少许 鳞屑,边境清楚,向周围浸润,触之较硬,迅速扩大形成溃疡,溃疡向周围及深部侵犯,可深达肌肉与骨骼,损害互相粘连形成坚硬的肿块,不易移动,溃疡基底部为肉红色,有坏死组织,有脓液、臭味,易出血。溃疡边缘隆起外翻,有明显炎症,自觉疼痛。如发生在皮肤与粘膜交界处,固潮湿与摩擦更易出血,发展更快,可形成菜花状,破坏性大,有明显疼痛,易转移,预后不良。肺鳞癌患者的治疗,首选的是早期手术治疗,对较大肿瘤及分化良好的患者,首先手术切除,切口要注意广度和深度,手术后照X线,切除标本送病检。此外,二氧化碳、电烙、液氮冷冻等治疗方法均对此病症有效。要想对肺鳞癌病症进行预防,就要避免长时间的日光照射。
淋巴瘤做什么检查
1. 断层扫描检查:可以从各种不同的角度拍摄,这样可让医生看到淋巴瘤到底在哪里。
2. X光检查:利用放射线检查身体器官有否癌症。
3. 骨髓检查:用针筒在髋骨骨盆附近取出骨髓样品化验。
4. 脊椎穿刺切片检查:使用细针从脊椎取出脊椎液做化验检查,只有特殊的病例才会使用这种方法。
5. 细胞切片検查:用针筒或开刀取出细胞组织化验。
6. 磁核共振摄影:这种检查方法利用磁性及无线电波显示淋巴癌有否转移到神经系统或其它器官。
7.血液检验:用针筒从手臂抽血,医生借着显微镜观察红血球,白血球及血小板。
8. PET检查:可查出某些淋巴结是否有癌细胞。
肺腺癌与肺鳞癌的关系和区别
首先来看下肺腺癌:肺腺癌也是肺癌的一种类型,大多起源于较小的支气管粘膜分泌粘液的上皮细胞,因此大多数腺癌位于肺的周围部分,呈球形肿块,靠近胸膜。肺腺癌多发于女性病人,且发病年龄较校在各类肺癌中约占21%。腺癌与吸烟无密切关系,一部分病例癌肿发生在肺纤维疤痕病变的基础上。腺癌在早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部x线检查时发现。癌肿生长较缓慢,但有的病例较早即发生血道转移,较常在呈现脑转移症状后才发现肺部原发癌肿。分化程度较好的腺癌主要由腺体结构组成,具有腺腔或分泌粘膜,有时呈乳头状结构。分化程度低的腺癌可无腺腔结构,癌细胞集聚,呈片状或索状。腺癌细胞一般较大,胞浆丰富,含有分泌颗粒或粘液泡,胞核较大,癌细胞表面可见到丰富的微绒毛。腺癌对放射治疗敏感度差。
其次是,肺鳞癌肺鳞癌又称表皮样癌,是发生在皮肤、附属器或粘膜的恶性肿瘤。其呈表皮角化,肿瘤由鳞状上皮细胞团块所组成,不规则地向真皮内浸润,棘细胞呈瘤性增生,呈条索状或巢状细胞团,边缘以基底细胞层,中心部有角化性癌珠,在癌细胞团内有很多分裂象,周围淋巴细胞和浆细胞浸润。目前认为肺鳞癌的发病原因与环境有关,尤其与阳光的刺激有明显的关系。长期日光曝晒和慢性刺激是其主要发病潜因,外伤、放射线照射、焦油类衍生物亦可诱发本病发生,盘状红斑狼疮、慢性溃疡、粘膜白斑、烧伤瘀痕及长期不愈的确肉肿均可诱发鳞状细胞癌。肺鳞癌多发于50岁以上的男性,常见于面部、头皮、下唇、手背、前臂、阴部等处。尤其是皮肤与粘膜交界处更易发生。初起为暗红色坚硬的疣样小结节,表面毛细血管扩张,中央有角质物附着,不易剥离,用力剥后可出血。皮损逐渐扩大,形成坚硬的红色斑块,表面有少许鳞屑,边境清楚,向周围浸润,触之较硬,迅速扩大形成溃疡,溃疡向周围及深部侵犯,可深达肌肉与骨骼,损害互相粘连形成坚硬的肿块,不易移动,溃疡基底部为肉红色,有坏死组织,有脓液、臭味,易出血。溃疡边缘隆起外翻,有明显炎症,自觉疼痛。如发生在皮肤与粘膜交界处,固潮湿与摩擦更易出血,发展更快,可形成菜花状,破坏性大,有明显疼痛,易转移,预后不良。肺鳞癌患者的治疗,首选的是早期手术治疗,对较大肿瘤及分化良好的患者,首先手术切除,切口要注意广度和深度,手术后照x线,切除标本送病检。此外,二氧化碳、电烙、液氮冷冻等治疗方法均对此病症有效。要想对肺鳞癌病症进行预防,就要避免长时间的日光照射。
轻微脑震荡需要做化验检查
腰椎穿刺颅内压正常,部分病人可出现颅内压降低。脑脊液无色透明,不含血,白细胞正常。生化检查亦多在正常范围,有的可查出乙酰胆碱含量大增,胆碱酯酶活性降低,钾离子浓度升高。
常见的检查方法有:
1.颅骨X线检查,无骨折发现。
2.颅脑CT扫描,颅骨及颅内无明显异常改变。
3.脑电图检查,伤后数月脑电图多属正常。
4.脑血流检查,伤后早期可有脑血流量减少。
颅骨平片未见骨折,腰穿测压在正常范围脑脊液没有红细胞,脑电图仅见低至高波幅快波偶而有弥散性波和波1~2天内恢复或少数病人有散在慢波于1~2周内恢复正常,脑干听觉诱发电位可有Ⅰ~Ⅳ波波间期延长Ⅴ波潜伏期延长或有波幅降低或波形消失。
CT检查平扫及增强扫描均应为阴性但临床上发生骨少数病人首次CT扫描阴性而于连续动态观察中出现迟发性颅内继发病变应予注意此外有学者报告用放射性核素123I-IMP和99mTc-HM-PAO施行单光子发射CT扫描SPECT检查青少年脑震荡病人发现70%有小脑和枕叶血流降低。
肺癌需要做哪些化验检查
一、常见的肺癌实验室检查:
用于诊断:痰细胞学检查、胸水细胞学检查、支气管镜、纵膈镜、穿刺活检等的肿瘤组织病理检测。用于指导临床治疗:EGFR突变检测、ALK易位检测等。血液肺系肿瘤标志物的检查主要用于辅助诊断、治疗及随访:包括CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra21-1等。
二、常见的肺癌影像学诊断主要有:
1、胸片:主要用于筛查,肺肿瘤在胸片上可显示大体位置及大小。
2、CT扫描:从CT图像可以看到肺癌的部位、大小,以及是否已经转移、转移部位。
3、核磁(MRI)扫描:核磁图像上可以看到肺癌的部位、大小,以及是否已经转移、转移部位。核磁对于可移动的结构显示不够精确清晰,如肺,会随着每一次呼吸而上下活动。因此,MRI很少用于肺部疾病的诊断。
4、正电子发射断层(PET)扫描:PET扫描可以构建体内器官组织的影像。体内注入少量放射性物质,这些物质可以被体内能量代谢最高的器官和组织吸收。癌组织代谢活跃,因而可以吸收较多的放射性物质。扫描仪可以检测到放射性元素,从而形成人体影像。
5、骨扫描:骨扫描是利用示踪剂观察骨组织的情况。也是通过静脉注入示踪剂。示踪剂在骨的某些区域浓聚,可以被一个特殊的摄像机检测到,正常骨组织影像成灰色,有损伤的区域成黑色,如有癌侵润的部位。骨扫描及PET扫描诊断经常需要结合CT、MRI、常规X线片和体格检查的信息。
关节积液需要常规做穿刺检查吗
关节穿刺检查通常是将针头穿刺进入关节腔抽取关节液做化验检查。关节液抽取检查是为了明确病因,如果关节积液的原发病诊断不清楚时,可以考虑抽关节液做常规检查和生化检查,怀疑感染时甚至可以做细菌培养,再看看细菌对哪种抗生素敏感,可以指导医生精确用药。
轻微脑震荡需要做化验检查
1.颅骨X线检查,无骨折发现。
2.颅脑CT扫描,颅骨及颅内无明显异常改变。
3.脑电图检查,伤后数月脑电图多属正常。
4.脑血流检查,伤后早期可有脑血流量减少。
颅骨平片未见骨折,腰穿测压在正常范围脑脊液没有红细胞,脑电图仅见低至高波幅快波偶而有弥散性波和波1~2天内恢复或少数病人有散在慢波于1~2周内恢复正常,脑干听觉诱发电位可有Ⅰ~Ⅳ波波间期延长Ⅴ波潜伏期延长或有波幅降低或波形消失。
CT检查平扫及增强扫描均应为阴性但临床上发生骨少数病人首次CT扫描阴性而于连续动态观察中出现迟发性颅内继发病变应予注意此外有学者报告用放射性核素123I-IMP和99mTc-HM-PAO施行单光子发射CT扫描SPECT检查青少年脑震荡病人发现70%有小脑和枕叶血流降低。
维生素C竟会影响尿检结果
在日常生活中,维生素C(以下简称维C)应用很广。除了在生病时大剂量使用、可以发挥治疗作用外,许多人还常年口服维C,以提供营养素的额外补充。但是您知道吗,维C有时也会给我们带来一些小麻烦――服用后会影响一些检查化验的结果。
维C,是一种抗氧化剂,类似于化学反应中的“还原剂”。所以,任何化验检查,只要其中有“氧化―还原反应”过程的,维C都有可能参与其中,进而对检查结果造成影响。其中最常见的是对尿液分析的影响――大量摄入维C,可使尿隐血、尿糖、尿酮体以及亚硝酸盐等化验项目出现假阴性的结果(本来是有问题,但没能检查出来),进而可能造成医生对疾病的错误判断。
为明确化验结果是否受到了维C的影响,近些年,在尿常规的报告单中,经常会标明尿液中维C的含量,这个数值会帮助医生判断其他项目的结果是否准确。统计资料显示,当尿液中维C浓度大于1000毫克/升时,就会使本来有问题的尿糖结果显示为“正常”。所以,如果维C的检测结果呈“阳性”时,有些项目就需要慎重对待了。
此外,检验人员从技术方面也作了一些改进,例如尿试纸条采用特别的尼龙层,能抑制一定浓度的维C对化验结果的干扰;将尿液煮沸几分钟,破坏维C后再进行化验检查等。需要病人们注意的是,在静脉输液或口服维C后,不要马上留取尿液的标本,而应该在用药3~4小时后再留尿做化验。当然,留取清晨第一次尿的标本是最好的。