甲状腺开刀手术适应症

甲状腺开刀手术适应症

甲状腺切除术分全切除和大部份切除术。全切除适用于甲状腺癌及恶性淋巴瘤。大部分切除适用于1.压迫气管、食管的单纯性甲状腺肿;2.结节性甲状腺肿伴有甲状腺机能亢进症或有疑恶性变者;3.较严重的甲状腺机能亢进，经药物治疗一年左右无效者。

1.限于一侧叶的多发性甲状腺腺瘤。

2.占据一侧叶的巨大腺瘤或囊肿，使正常甲状腺组织结构不复存在。

3.较小孤立性结节，经病理症实为原位癌。

大腿后面疼腰枕间盘突出

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，从你目前的症状看突出不是很严重，但椎间盘是人体内最大的无血管组织，主要是靠软骨板的渗透提供营养的，现有药物大多需经肠胃吸收血液循环才能到达病变部位，所以药物治疗是治标不治本，很容易复发。椎间盘突出的发病初期多有神经的炎症，这是导致疼痛的主要原因，虽然靠吃药物消除了神经的炎症，但神经的受压问题并没有从根本上解决，所以在人体活动到一定程度仍然会有疼痛的症状。

目前治疗椎间盘突出的方法有三种，1.保守疗法;2.微创疗法;3.开刀手术。

保守治疗:包括卧床休息、按摩，药物、牵引、推拿、针灸封闭等法，适合于初发或病情较轻的病例。其疗法目的促使突出部位回纳，改善局部血循环, 增大椎间隙以减轻对神经根的压迫刺激, 消除因突出物压迫神经引起的水肿、炎症，暂时缓解了症状的，但此疗法基本上是不能彻底消除和回纳突出的椎间盘。

有根治性效果的治疗有两种，一种是微创疗法，另一种就是开刀手术。由于开刀手术创伤大、并发症多的缺点，所以有适应症微创疗法可以作为首选，在几种微创疗法中，微创介入治疗的效果最为显著，如:经皮激光椎间盘汽化减压术、臭氧微创介入治疗术、胶原酶生物溶解术等。并且有根据患者病情可以灵活采用单一或联合疗法，目前激光联合臭氧的微创介入治疗根治术是治疗椎间盘突出除开刀手术外最有效的治疗方法。

上面的文章当中了解到了大腿后面疼，这是由于平时的神经压迫，加上没有及时的治疗造成的一个主要原因，大家需要可以在平时的时候多活动，如果长期不活动也可能会造成神经压迫。

患有结节性甲状腺肿能自愈吗

目前治疗结节性甲状腺肿的方法有药物治疗、碘131治疗和手术治疗。其中药物治疗分为西药和中药治疗，长期服用副作用巨大，会导致肝肾功能损害、血小板减少、骨髓抑制等。手术治疗一般是传统的开刀手术治疗，把脖子上开一个6到10公分的伤口，然后直接用手术刀将病灶组织切除，由于颈部切口长，术后会留下较长的疤痕，而且创伤也非常大，在切除病灶组织的过程中，可能会误切掉正常的甲状腺组织，这样就会影响患者日后甲状腺激素的分泌，从而就需要患者长期服药来补充缺失的甲状腺激素。

甲状腺针式微创术，彻底根治结节性甲状腺肿

甲状腺针式微创术是在可视显像系统的超声引导下，将直径为1毫米的极细消融针深入病灶，产生生物高热效应，使病变组织在热凝过程中脱水、凝固、变性坏死，最后被机体自然吸收或排出，从而彻底治愈甲状腺结节、腺瘤、囊肿等疾病。该疗法是真正意义上的微创手术，具有超微创，一次性治愈、创口仅1毫米大小，不开刀，无痛，不留疤痕，见效快速，安全彻底，无并发症，不复发等优势，被越来越多的患者誉为“甲状腺颈部微创美容手术”。

以上就是患有结节性甲状腺肿后的治疗方法，现在大家对它的治愈机率有了大概了解，不管是否困难，都要有信心治疗，保持好的心态。没有患有甲状腺肿大的朋友更要注意预防，及早发现身体异常症状，尽快治疗，否则不及时癌变可能性很大。

甲状腺癌手术后几天可以出院

1、甲状腺癌手术后几天可以出院

一般术后5天左右即可拆线出院。国内去年8月份4家学会联合出了一个指南,对手术适应症和手术方式进行了规范。规范的手术是三种,第一是腺叶切除,第二是全切,第三是近全切除。手术要满足几个条件,第一病灶的全部切除,没有病灶的这一侧,相对轻的这一侧残留的甲状腺组织要低于1克,第二它的部位不能随便留,留的目的是为了减少并发症,就在这个部位有很少的一块甲状腺组织。第三这个组织一定是非肿瘤组织。只有这三种方式是规范的,其他的都是不规范的。

规范手术很重要,因为不规范的手术绝大部分会复发,复发还得再做手术,手术的并发症和手术风险呈几何级增加。此外,评估手术的疗效,第一是初始治愈率,尽管都活了30年,一个一次做了就活30年,另外在30年内做了7、8次手术。第二看生活质量,不复发了但是质量很差也不行。

2、甲状腺癌可以治愈吗

甲状腺癌并不可怕,据临床资料证实,通过定期筛查及早发现,45岁之前的患者基本都能治愈。甲状腺癌已成为发病率快速上升的恶性肿瘤之一,尤其好发于中青年女性,女性和男性比例为3:1,已成近20年来我国癌症谱中女性恶性肿瘤上升速度最快的肿瘤。但是早期确诊并及时接受科学规范的治疗,95%的甲状腺癌是可以被治愈的。其中分化良好的甲状腺癌患者,95%可以较长期存活。

胃切除手术适应症

胃大部分切除术：

原则

胃大部切除术的具体操作，虽然各术者习惯不尽一样，但有着共同遵守的原则：

1.胃切除范围 胃切除太多可能影响术后进食和营养状态;切除太少，术后胃酸减少不够，易导致溃疡复发。按临床经验一般切除2/3～3/4为宜。

2.吻合口大小 吻合口太小易致狭窄，吻合口太大食物通过太快，易发生倾倒综合症。一般3厘米约二横指为宜，多余胃端可缝合关闭。

3.吻合口与横结肠的关系 胃空肠吻合口位于结肠前或结肠后，可按术者习惯，只要操作正确，不会引起并发症。

4.近端空肠的长度 因空肠近端粘膜抗酸能力相对比远端强，为了避免发生吻合口溃疡，原则上近端空肠越短越好。结肠前术式以15～20厘米为宜。结肠后术式一般要求近端空肠6～8厘米以内。

5.近端空肠与胃大小弯的关系 近端空肠段和胃小弯还是与胃大弯吻合，可按各术者习惯而定，但吻合口的近端空肠位置必须高于远端空肠，使食物不会发生淤积，如果近端空肠与胃大变吻合，必须注意将远端空肠段置于近端空肠段的前面，以免术后内疝形成。

在对胃大部分切除术原则认识后，使用胃大部分切除术前，患者都是要进行身体各方面检查，这样对自身具体情况有一些了解，不过要注意的是，在治疗胃大部分切除术后，饮食上一定要选择流食，这样对身体恢复才会有帮助。

宫腔镜手术适应症

子宫异常出血、月经过多、月经稀少、月经周期不准、子宫肌瘤、子宫瘜肉、避孕器移位、不孕症、习惯性流产、自然或人工流产后之追踪检查、异常超音波影像、长期下腹痛、人工受孕及试管婴儿之术前评估等，都是施行子宫镜检查的适应症。

宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变，明确做出诊断。利用宫腔镜技术可直接检视子宫腔内病变，进行定位采集病变组织送检，诊断准确、及时、全面、直观，可早期发现癌症;输卵管插管，检查输卵管通畅度，疏通输卵管间质部阻塞，准确、有效;宫腔镜手术切除子宫内膜，粘膜下肌瘤，内膜息肉，子宫纵隔，宫腔粘连和取出异物，疗效好，不开腹，创伤小，出血少，痛苦轻，康复快。

甲状腺多发性结节需要治疗吗

甲状腺多发性结节是甲状腺结节的一种，根据结节的性质，又分为囊性多发结节，实性多发结节，回声多发结节等，广大多发结节患者治疗时要明确自身病症类型，再做针对性的治疗。为了使更多多发结节患者有一个更明确的了解，下面，我们便来看看细致介绍。

【多发性结节定义】甲状腺多发结节是发生了多个结节，单发结节比多发结节恶性的几率较大。甲状腺结节可以是单发结节,也可以是多发结节;可以是良性病变,如单纯的结节性甲状腺肿,甲状腺囊肿,甲状腺腺瘤,甲状腺血肿或脓肿等;也可以是恶性病变,如甲状腺癌,甲状腺转移癌等

【多发性结节病因】多发性甲状腺结节也就是在甲状腺部位出现了多个结节。导致甲状腺结节出现的原因主要有，人们的生活压力在不断的增大，特别是那些职业女性，既要工作又要操劳家务，时间久了也就会导致女性容易出现内分泌紊乱。还有一个明确的致病原因就是患者可能在幼儿阶段颈部曾受过X线的照射，由于X线会导致人体的DNA发生改变。

甲状腺结节主要有以下几个常见治疗方法，也是【治疗甲状腺结节的常见误区】

误区1、开刀手术是最彻底、唯一的治疗甲状腺结节的办法

开刀手术难免会对周围的软组织或者细胞造成损伤，所以初期及结节小的患者不建议采用。而且小的结节很难通过开刀手术完全切除，留下复发的隐患。

误区2、良性结节术后不复发

虽然手术治疗甲状腺结节治愈率高，但并不是说就没有复发的可能，但由于甲状腺深部含有四个非常小的调节钙、磷代谢的甲状旁腺，如果手术经验不足，极易造成其他相关神经损伤引起声音嘶哑等并发症。且开刀手术后结果不可逆转。

误区3、中药西药能从根源治好甲状腺结节

西药会造成肝肾功能受损，反应迟钝，发胖，记忆力减退等。中药能够调理甲状腺自身免疫功能，起到软坚散结的作用，但是只是针对甲状腺结节起到软化作用，不能根治，长期通过中药调理，后期会导致甲状腺功能退化停药后，复发率高。不管中药还是西药，80%以上的患者会复发。长期服用药物在人体内毒副作用较大，包括药疹、白细胞减少、肝功、肾功能损害、粒细胞缺乏等;在治疗过程中需经常监测血像、肝功、甲功等指标，疗程长，减药过程中病情易反复。药物有一定的不良反应，有些患者会引起过敏，皮疹等症状。

甲亢手术适应症是什么

分类:原发性甲亢，继发性甲亢，高功能腺瘤手术指征:①继发性甲亢，高功能腺瘤②中度以上的原发性甲亢③有甲状腺压迫症状或胸骨后甲状腺肿的甲亢，或疑有癌变者④内科药物治疗出现过敏或骨髓抑制等副作用⑤长期药物治疗停药后复发或I131治疗后复发者⑥妊娠早期、中期具有以上指征者，亦应考虑手术禁忌症:①青少年甲亢②轻度原发性甲亢③伴有其他疼痛不能耐受手术者.

甲亢的手术指证(1)继发性甲亢或高功能腺瘤的患者;(2)中度以上的原发性甲亢患者;(3)腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢患者;(4)抗甲状腺药物或碘131治疗后复发的患者或坚持长期用药有困难的患者;(5)妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，也应考虑手术治疗，以防止妊娠加重甲亢或甲亢对妊娠造成不良影响(流产、早产等)。

手术禁忌症：(1)病情轻且甲状腺肿大">甲状腺肿大程度轻，用药物治疗往往可使甲亢治愈，不需手术治疗。(2)恶性突眼：严重的恶性突眼用手术治疗，有可能使突眼加重，但一般不重的突眼可以用手术治疗。(3)青少年甲亢患者的身体发育不成熟，不适宜手术，而且手术后复发者相对较多。(4)老年甲亢患者各脏器功能有衰退现象者。(5)手术治疗后甲亢复发，再施行手术的难度加大，容易发生手术并发症。(6)甲亢合并早期或晚期妊娠不宜手术。(7)甲亢症状尚未控制者手术应推迟。(8)伴有严重肝、肾疾病的患者不宜手术。青少年是不能手术的。

以上就是有关甲亢手术适应症，希望是对于大家有所帮助的，我们在生活中，大大小小的都会遇到很多的疾病，这样就需要我们及时的去治疗，及时的去发现一些问题，这样是非常的不错的一种选择，我们在生活中，是希望做到健康的生活方式的，好好的照顾好自己的身体健康就好。

甲状腺结节的几大治疗误区

1、碘补充过度：

我们大家都知道甲状腺结节的产生缺碘是一个原因，于是许多人就开始大量的摄入碘，食用加碘盐，海带、鱼等碘含量高的食物等。殊不知长期的高碘饮食同样会促发体内甲状腺激素水平的升高，从而刺激甲状腺组织增生，出现结节。因此我们平时一般都是用加碘盐所以就不要过多的刻意的食用碘含量丰富的食物了。万事万物都有一个量的把握，再好的东西多了也就朝相反方向发展了，物极必反就是这个道理。

2、不当的治疗：

开刀手术治疗甲状腺结节难免会对周围的软组织或者细胞造成损伤，所以初期及结节小的患者不建议采用。而且小的结节很难通过开刀手术完全切除，留下复发的隐患。

3、手术经验不足：

手术治疗甲状腺结节治疗高但并不是说就没有复发的可能，但由于甲状腺深部含有四个非常小的调节钙、磷代谢的甲状旁腺，如果手术经验不足，极易造成其他相关神经损伤引起声音嘶哑等并发症。且开刀手术后结果不可逆转。

甲状腺囊肿3mm是什么情况

一般来说，如果是单纯的甲状腺小结节，且超声检查无异常，也不伴有其他病变时，则定期观察即可。如果结节小于0.5厘米，但超声显示结节形态不规则，低回声结节、结节并钙化、混合型结节、实性结节、血流异常，或者症状明显应立即手术治疗。其它情况下不论结节大小或多少，只要既往头颈部曾做过放射治疗、有甲状腺恶性病家族史、年龄小于20岁或大于70岁、男性患者、结节短期内增长较快或突然增大、结节硬而且边缘不清、结节固定不动、有颈淋巴结肿大、有声嘶、咳嗽、吞咽困难、呼吸困难等症状者、B超发现有砂粒样钙化或穿刺发现有乳头状增生或怀疑癌的结节都必须马上手术治疗。如不立即采取手术治疗，则会随时癌变，甚至发生癌细胞转移，随时危及患者生命安全。

许多患者在体检时发现甲状腺结节，多数会被建议定期复查，长期观察。这是因为传统内科治疗用药无法消除结节，外科开刀手术对此时的结节无法切除，解决不了问题，但又担心是恶性结节(甲状腺微小癌)，或随着时间延长继发成恶性结节(甲状腺癌)。恶性结节即甲状腺癌还会产生颈部淋巴结转移、或侵犯喉返神经、气管或食管，常经血运向远处转移，预后很差。

甲状腺科专家指出，甲状腺小结节的治疗不采用开刀手术治疗，除了甲状腺癌。甲状腺小结节一般是指直径约在0.5厘米左右结节。虽然甲状腺结节绝大多数为良性病变，但是仍然会给患者造成很大的影响，一般结节较小无明显症状，如果不及时治疗，后期可能迅速生长，出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。 一般小结节的治疗不采用开刀治疗，除了甲状腺癌。

甲状腺囊肿3mm并不可怕。当大家遇到别的病情的时候依旧能冷静的对待。在此小编建议大家平时多出去锻炼身体!多吃一些对自己身体免疫力增强的食品。尽量避免得这样的病，当流感比较盛行的时候。建议大家少出门。在家可以在家多陪陪爸妈也是不错的。

心脏起搏器手术适应症

病态窦房结综合征(SSS)是心脏起搏器的适应症之一

病态窦房结综合征(SSS)：并且伴有与缓慢心律失常直接有关的症状。(1)心动过缓导致心输出量下降，引起如头晕、黑朦、心力衰竭和晕厥等症状;(2)心动过缓-心动过速综合征而必须用药物控制心动过速发作者。

房室传导阻滞(AVB)也是心脏起搏器的适应症

房室传导阻滞(AVB)：主要取决于有无症状和阻滞部位。 (1)有症状的II度以上AVB，不论有无症状和类型; (2)无症状的II度以上AVB，但心室率<40次/分，或证实心脏停搏>3秒; (3)由高度AVB诱发的快速异位心律失常而需药物治疗者; (4)三分支传导阻滞。以上情况的房室传导阻滞建议安装心脏起搏器。

公认的其他建议安装心脏起搏器的情况

公认的其他建议安装心脏起搏器的情况：(1)颈动脉窦过敏： 明确反复晕厥或轻压颈动脉引起>3秒心脏停搏;(2)肥厚性梗阻性心肌病：通过右心室心尖部起搏减轻左心室流出道梗阻;(3)严重收缩功能不全性心力衰竭：通过双心室同步化起搏治疗心力衰竭(心脏再同步化治疗CRT， 这是近10年起搏器治疗的重要进展之一。本治疗是在右心房、右心室分别植入电极外，还要通过冠状静脉系统植入左室电极。大多数植入CRT的心衰患者心功能得到很大的改善。)。

太田痣手术适应症

1、较浅、较淡的太田痣，第一次激光治疗太田痣后，即可见粉嫩干净的组织;而较深的太田痣会产生一些痂皮，脱痂后仍可见黑红色皮损。激光治疗太田痣15天后，新鲜组织逐渐出现色素沉着，30天左右色素沉着最明显，此后色素沉着又逐渐消退，3个月后大部分可消退干净，完全消退期在3～6个月以上。

2、较深的太田痣，激光治疗次日即可见红色渗血处干燥成黑色血痂，个别人治疗区还会出现轻度肿胀。

3、激光治疗后脱痂时间不同，个别人要在治疗10日以后方可脱净;脱痂期禁止抠痂，待痂皮自然脱落。

4、脱痂后的新鲜组织，最怕日晒，建议外出时注意遮阳、涂防晒霜，还可口服VitC或者外用氢醌霜，预防色素沉着。激光治疗太田痣后间隔3个月治疗一次，以后每次的激光治疗太田痣过程基本相同，随着激光治疗太田痣次数增多，未清除完成的皮肤面积越来越小，治疗区会逐渐缩小，损伤也会逐渐减轻。

5、由于每次激光治疗太田痣后，激光治疗太田痣区都会出现色素沉着，在观察太田痣是否清除干净时，主要要看每次脱痂后，新鲜皮肤是否还有青色印迹，如脱痂 后皮肤干净，即可停止激光治疗太田痣，待6个月后(即色素沉着完全消退后)，再评定疗效。

宫颈锥切手术适应症

手术适应症

1.宫颈刮片细胞学检查多次发现有恶性细胞，阴道镜检查无异常，宫颈活检或分段诊刮颈管阴性者，应作宫颈锥切进一步确诊。

2.宫颈活检已确诊是宫颈高级别上皮内病变(HSIL,包括CINII-III,宫颈原位癌)，宫颈原位腺癌，显微镜下发现有宫颈癌微小浸润(宫颈癌Ia1)，为了确定手术范围，可以先作宫颈锥切，切下宫颈组织作进一步的病理检查，明确病变程度，指导手术范围的选择。

3.怀疑宫颈腺癌，但宫颈活检或刮颈管阴性者。

4.慢性宫颈炎患者宫颈肥大、增生、外翻者，经保守治疗效果不佳者，可作小范围宫颈锥切术治疗。

手术注意事项

1.最好选在月经干净后至距下次月经来之前一周这个期间的任何一天进行手术。

2.术前应化验血常规及出凝血时间， 也要化验肝肾功能，梅毒，HIV，乙肝二对半，丙肝，同时需要做心电图检查。

3.术前检查白带常规如滴虫霉菌和脓细胞排除阴道炎方可施行手术。注意外阴清洁以免发生术后感染。

4.手术后两个月内避免性生活，以免出血和伤口感染。

5.术后如有阴道出血超过月经量需立即去当地最好的医院去止血，多量阴道流血会有生命危险。

卧蚕可以做永久的吗

可以。

有的人生下来就有卧蚕，而有的人却没有，没有卧蚕的人可以靠整容手术，来实现拥有卧蚕的目的。整容也分为开刀手术和不开刀手术，开刀手术风险大，但是却能达到永久卧蚕的效果，而不开刀手术风险小，但是基本维持不了多久时间，又会被打回原形。

腰脱的微创介入手术疗法

对于腰椎间盘突出患者，一种手术是微创疗法，另一种就是开刀手术。由于开刀手术创伤大、并发症多的缺点，所以有适应症微创疗法可以作为首选，在几种微创疗法中，微创介入治疗的效果最为显着，如经皮激光椎间盘汽化减压术、臭氧微创介入治疗术、胶原酶生物溶解术等。并且有根据患者病情可以灵活采用单一或联合疗法，目前激光联合臭氧的微创介入治疗根治术是治疗椎间盘突出除开刀手术外最有效的治疗方法。

治疗原理是利用激光对生物组织产生的热效应，当激光照射到突出的椎间盘内，使局部温度迅速上升，椎间盘脱水并产生凝固、萎缩，以致突出的椎间盘回纳，解除对神经的压迫。臭氧是强氧化剂。它通过破坏髓核基质中的蛋白多糖导致髓核失水萎缩，解除突出髓核对神经根的压迫。臭氧的抗菌、抗病毒功能可以大大降低术后椎间盘感染的几率。