咖玛刀治疗肺癌

咖玛刀治疗肺癌

放疗一直是肺癌非手术局部治疗的主要手段之一。但是肺癌单纯常规放疗的疗效和适用范围不甚令人满意，原因除接受放疗的肺癌患者多数病期比较晚、有远处转移外，传统放疗本身在技术上存在肿瘤靶区定位不精确、照射范围过大、局部剂量无法提高、疗程过长的缺陷。

随着计算机和放疗技术的进步，以伽玛刀、X-刀、三维适形放疗和调强适形放疗为代表的现代精确放疗技术，改善了肺癌放疗的疗效。综合国内外最新文献报道，精确放疗对早期肺癌治疗的5年生存率几乎接近外科手术效果，同时其副作用和并发症也较少。这些技术共同的优势是能够有效提高肿瘤靶区的局部照射剂量，并能降低肿瘤周围正常组织的放射损伤，从而提高了肿瘤的局部控制率，改善患者治疗时、治疗后的生活质量。

伽玛刀是一种新型立体定向放疗技术。它以60钴放射源的伽马射线为能源，可对几乎所有部位的病灶进行治疗，采纳60钴放射源所辐射的伽马射线向一点聚焦，形成焦点处的高强度能量区域，焦点外的能量随着距离的增大能量快速衰减，保证病灶内形成高剂量区，而病灶外的正常组织器官因所受辐射剂量低，故损伤较小。因其疗效类似于外科手术治疗，因此被人们形象地称为伽马刀。虽然叫“刀”，但事实上并不需要开刀，与外科手术相比，伽马刀无需麻醉，无传染、出血等风险，治疗中无痛苦，住院时间短。

伽玛刀作为一种兼有放射和外科概念的新技术逐渐为人们所认识，伽玛刀治疗肺癌时主要应用在以下两个方面：

1、头部伽玛刀肺癌脑转移：单发或者多发的孤立病灶;瘤体最大径小于3.5cm，病灶位于颅内深部或重要功能区，预计手术风险较大;无严重颅内压增高和脑疝危象;预计患者接受手术困难或拒绝手术。在严格适应证的前提下，伽玛刀对肺癌脑转移瘤的疗效令人满意，能有效延长生存期。

2、体部伽玛刀治疗颅外病变，通常是分次(5～10次，每日或隔日1次)治疗，适用范围和病种相对更广泛，对瘤体大小的要求不象颅内肿瘤那么严格，如原发性肺癌、肺癌肺内转移、肺癌转移病灶(如肺癌肝脏、肾上腺转移)。体部伽玛刀最好适应证是早期、但有外科禁忌证的周围型非小细胞肺癌，对中晚期肺癌患者的局部病灶也有很高的有效率。指征包括病灶局限，单发或者多发的孤立病灶，最大径一般要求小于6cm;患者有外科禁忌证如呼吸储备功能低;患者不能耐受常规外照射;手术残余病灶或者手术后复发病灶;有肿瘤或纵隔淋巴结压迫如气道压迫而造成的肺不张、上腔静脉梗阻;对化疗不敏感或者对药物过敏、拒绝化疗的患者;一般情况尚属良好，生活基本能够自理。对一些肿瘤体积较大，病灶数较多的患者，在患者一般情况允许、预计其他治疗困难或者难以获得满意疗效的患者，可以尝试人为分割治疗体积，分阶段实施治疗。而肿瘤体积过大、有弥漫性的多处转移和恶液质、严重的重要脏器功能障碍、无法保持平卧(或者俯卧)体位、有不易控制的胸腔积液、拟治疗部位曾经接受过足量放射治疗、经过长期化、放疗有明显血液系统功能障碍等的患者，应该属于体部伽玛刀治疗的禁忌证。有时通过积极支持治疗可以改善患者的状况，从而创造治疗条件。

伽玛刀治疗肿瘤虽然有其不足，如治疗空腔脏器的肿瘤易引起穿孔、出血，体积过大的肿瘤疗效差，但是，因伽玛刀技术在肺癌综合治疗中的独特性和优势，只要严格掌握适应证，正确、灵活应用，就能够有效治疗肺癌，延长患者生存期，提高生活质量，减少痛苦。

脑瘤手术的后遗症

通过手术治疗疾病要比其他的治疗方法危险性更大，而且脑瘤手术要进行开颅，使得脑瘤手术后遗症的危险系数更高，这是不能忽视的问题。

颅脑可以分为多个区域，肿瘤可以是良性的，也可以是恶性的。而且发病的部位有很多的不同，使得手术治疗有很多的局限性，有些良性脑瘤可以彻底治愈，有些恶性肿瘤的治疗就比较麻烦了。

以手术和头部伽玛刀治疗为主，一般良性的肿瘤手术切除干净就达到治愈目的，一般不会有复发的情况。另外，有的手术后有残留，比如鞍区脑膜瘤，垂体瘤包绕海绵窦部分不能手术的，术后可行头部伽玛刀治疗，可以达到对肿瘤杀死并治愈的目的。所以，脑瘤手术后遗症，要看病情的严重程度，病情越轻，治疗效果越好，后遗症也不会很多。

但对于恶性的肿瘤，根据其恶性程度的高低，治疗后复发速度也不一样。像胶质母细胞瘤，星形细胞瘤恶性度都是很高的，单纯手术大多都会在1年内复发，所以往往要在术后配合普通放疗或伽玛刀治疗以延缓肿瘤的复发时间。伽玛刀治疗脑肿瘤的最大优点就在于没有手术的创伤但可以达到手术的效果，所以伽玛刀也被称为神经外科的特种兵。

伽玛刀的副作用

一、伽玛刀副作用，允许范围内的并发症

伽玛刀治疗后，一般会引起咳嗽、轻度腹泻、厌食、恶心、呕吐，引起发热，血象下降骨髓抑制等，免疫功能也会下降，肿瘤病人放射区的皮肤会痒痒，严重的会脱皮、糜烂、渗出。当然还有一些放射性损伤，如放射性脊髓炎、放射性脑炎，当然这发生的几率较小。

二、伽玛刀副作用，可有效降低

伽玛刀治疗是利用伽马射线治疗肿瘤的一种办法，只要治疗方案科学规范，一般不会杀死病灶周围正常细胞，效果集中，伽玛刀和普通放疗相比较，定位准确，射线剂量小，对正常组织损伤小，可以把放射性损伤降到最低。

三、伽玛刀副作用，可通过新一代技术降低

伽马刀已经发展到第五代，即陀螺刀技术，具备CT、MRI的图像融合功能，可以做到双定位，分三次聚焦，使得靶区更加精准，扇面放射野有效降低副作用。病人是可以耐受的，而且经验丰富的会根据病人出现的副作用的大小做出相应的调整。

肺癌长得不是地方还转移怎么办

肺癌转移主要通过直接浸润、种植新转移、淋巴转移和血行转移四种方式。

肺癌种植性转移是由于重力的缘故，癌细胞从肺癌表面脱落后，种植在胸腔的某一部位并生长，形成转移瘤，癌细胞往往种植在胸腔的下部;肺癌直接浸润是肺癌的肿瘤可向外周侵犯周围或附近的肺叶，肺组织，可侵犯到胸膜，胸壁，可侵犯到心脏、胸腔内的大血管，神经。故可出现胸水，胸痛，声音嘶哑等症状。肺癌首先转移到同侧肺门淋巴腺，之后可转移到纵膈淋巴腺，甚至锁骨上淋巴腺、颈部淋巴腺。有时可发生“跳跃性转移”，即先转移到远处的淋巴腺，而近处的淋巴腺末发生转移，这就是肺癌淋巴转移。此外，还有血行转移。肺癌最常见的血液转移部位为脑、肾上腺、骨，以及肝、甲状腺、皮肤、胰、肾等处。直接侵入血管或经淋巴管再入血管的癌细胞随血流到达其他部位，并渐渐长大成为一个新的癌灶。

因为转移是恶性肿瘤的特性之一，又因为肿瘤常常长得“不是地方”，因此，现代放疗治疗肺癌相对于手术切除有以下优势：

一、血管对放射线的受量较高，杀灭肿瘤的剂量不足以损伤相邻的血管。当肿瘤浸润血管或者生长在血管附近时，无形的伽玛刀比有形的手术刀更安全。

二、放射线无孔不入，不受肿瘤生长部位的限制。手术暴露困难、解剖部位复杂和重要功能区是手术刀的禁区，却不是伽玛刀的禁忌。

三、局部手段实现全身治疗。伽玛刀虽与手术同为局部治疗手段，手术对已发生转移的肿瘤无能为力，而伽玛刀可对原发病灶和转移病灶实行“定点清除，斩首行动”，当全身病灶较多时可同时或分批、分期治疗。四、无创伤，对全身影响小，身体条件差的患者也能耐受。年纪大和有长期慢性病如心脏病、糖尿病等患者不能耐受手术，却可耐受伽玛刀治疗。

伽马刀治疗肝癌

伽马刀治疗肝癌有什么副作用?专家说到：伽马刀治疗，为一部分肝癌患者带来了希望，同时肝癌患者也会担心，伽马刀治疗会引起严重的副作用。其实伽马刀它是将钴-60发出的伽玛射线几何聚焦，集中射于病灶，一次性、致死性的捣毁靶点内的组织，而射线经过人体正常组织几乎无伤害。但是对于肝脏来说，伽马刀射线只聚焦于病变部位，集中高剂量照射，伽玛刀治疗后，患者的副反应是十分轻微的。

伽马刀治疗肝癌有什么副作用?对于肺癌患者来说，本身肝上的肿瘤，就会影响患者的肝功能，患者患病后由于肿瘤的影响，会出现食欲不振、恶心、呕吐的现象，很多副作用的出现，并不是因为伽马刀治疗产生的。伽玛刀是一种放射疗法，该方法精度准，无创，并且治疗成功率高，相对于肝癌的其他治疗手段来说，对人体的伤害比较小。

伽马刀治疗肝癌有什么副作用?医学上也说这些放射线对人体几乎无伤害，那也就是说，这些放射线还是存在或多或少的副作用，给人体还是存在一些毒副作用。例如临床上，经过伽马刀治疗的患者，会出现脱发，恶心呕吐，乏力，白血球、血小板以至全血细胞减少等，最为经常提到的是治疗后的“水肿反应”。

同时，伽马刀同手术切除一样，是利用放射线，对定位病灶内的癌细胞的一次性杀除，但是并不关注身体内转移、扩散，或者是其他部位的癌细胞的存在。因此科学的讲，这只是局部的进行杀除，并不能对其他地方的癌细胞，进行遏制。

以上的文章内容就是医院的专家就伽马刀治疗肝癌有什么副作用为大家介绍到这里吧。想治愈肝癌疾病，患者一定要选择科学有效的方法进行治疗，这样才能够保证肝癌疾病的治愈。专家提醒：肝癌在生活中是一种恶性肿瘤疾病，患者切不可大意。在此祝患者早日康复。

肺癌脑转移怎么办

1：肺癌脑转移

肺癌脑转移是比较常见的转移病灶，患者发现多表现为头晕、头疼等症状，如果肺癌患者突然出现这些症状要警惕肺癌脑转移的发生。那么如何治疗呢?

治疗：肺癌脑转移由于其特殊的结构特点，转移灶多边界清晰，与周围正常脑组织界限分明，没有浸润灶，针对这样早期的脑肿瘤患者如果肿瘤大小在3厘米左右专家推荐选择立体定向放射治疗，这项对患者的恢复有利，避免了开刀手术的风险性。

2：肺癌肝转移

据统计，约有28-33%的肺癌出现肝转移。肺癌患者如果出现肝区疼痛，为持续性涨痛，同时可伴有食欲不振，消化不良等表现要警惕肺癌肝转移的发生。如何治疗呢?

治疗：肺癌肝转移的治疗方法很多，如化疗、伽马刀治疗以及近些年发展起来的生物靶向药物治疗。如何选择这些治疗方式要根据患者的具体情况综合考虑。

3：肺癌骨转移

肺癌骨转移也是比较常见的转移部位，患者多变现为骨痛，最长发生的部位为：肋骨、脊柱、胸骨、股骨等处。肺癌骨转移患者出现转移灶治疗的宗旨是：控制病灶，避免骨破坏，降低病理性骨折瘫痪等。目前的治疗方式除了传统放化疗外。常见的临床治疗方式有：射波刀治疗、伽马刀治疗等。

细胞刀治疗帕金森效果如何

谨防走入咖玛刀治疗帕金森氏病的误区(咖玛刀对帕金森氏病治疗效果及副作用尚不确定，故主要仅适合于75岁以上高龄并伴有各种严重并发症不适于手术治疗的患者)

80年代到90年代对帕金森氏病的治疗是采用国产普通X线机投照及脑室造影片对脑内神经核团进行简易图像定位，近几年有极少数医生试验性地采用咖玛刀治疗帕金森氏病，其采用的仍然是图像定位，有关资料显示上述两种方法均因缺乏术中精确的电生理定位技术而使得疗效大为降低，复发率增高，偏瘫失语等并发症的发生率高。

脑内的神经核团有其特殊的形态及位置和角度，进行治疗时需要根据电生理监测技术来及时调整各种角度以使治疗电极针达到最佳方位，且制作出沿脑神经核团纵轴方向的圆柱体形射频毁损灶，手术中即达到治疗效果。而咖玛刀治疗帕金森氏病无法在手术中掌控靶点与周边重要神经结构的位置关系，治疗效果还很难判定。

对此种尚处于试验阶段的治疗技术应作十分谨慎的考虑。谨防个别不负责任的医生以手术无风险过分夸大它的作用而误导患者。从极少数接受试验性治疗的病例来看它并不是无风险的，更重要是至今疗效尚不肯定。也并不能避免是否会导致瘫痪。所以提请患者对该技术的治疗慎之又慎!

咖玛刀又称细胞刀学名为;神经核团毁损术

神经核团毁损术(如果采用微电极记录技术对靶点进行定位，也通常俗称为“细胞刀”)是指通过立体定向手术，破坏脑内功能异常兴奋核团来控制帕金森运动症状。破坏的方法通常为射频热凝毁损，伽马刀照射不能在术中验证手术部位的电生理特征，手术精确性降低，容易导致偏瘫，偏盲等并发症，而且起效慢，不建议使用。

毁损手术靶点主要是苍白球腹后内侧核(GPI)和丘脑腹后中间核(Vim)。丘脑Vim核毁术仅能改善震颤及肌张力，但对于改善原发性帕金森病的动作迟缓、步态，特别是药物引起的异动症、剂末现象作用不大，目前主要用于以严重震颤颤为主的帕金森病患者或特发性震颤的患者。苍白球毁损术能够显著改善帕金森病的震颤、肌僵直和动作迟缓，以及药物引起的异动症等，是最常用的治疗帕金森病的毁损手术。但对帕金森病患者的言语、认知功能、自主神经功能及步态障碍等中线症状效果较差，对控制震颤稍逊于丘脑Vim核毁损。虽然其具有潜在的手术风险，长期疗效可能减退及不能双侧手术的缺陷，但其手术费用便宜、对某些帕金森病症状有很好的疗效，也是手术治疗的选择之一。

毁损术效果已被公认，但毁损术是一种破坏性手术，部分病人远期效果不尽人意，并且约4%病人出现脑出血、靶点偏差等并发症，严重者出现偏瘫、昏迷，甚至危及生命。有严重认知功能缺损，不能控制的高血压、心脏病及凝血功能障碍或一般状况较差不能耐受立体定向手术者不适合毁损手术。

毁损术一般只能进行一侧，也就是控制一侧肢体症状。但是临床上90%的帕金森病病人存在双侧肢体症状和头面部症状。对这些病人只有进行双侧手术才能达到理想治疗效果，

毁损术不适宜双侧大脑同时手术，分期(两次毁损手术之间间隔6个月以上)双侧苍白球手术并发症也高达30%，术后大多数病人出现讲话声音降低、吞咽缓慢、流口水、乏力等症状;而双侧丘脑手术认知障碍、平衡障碍的并发症高达40%。即使分期对侧不对称靶点的毁损手术，其智能也可能有一定的损害，表现为反应迟钝和近记忆力差，有相当一部分患者有大小便失禁的并发症。因此毁损术存在明显不足之处，双侧毁损术更不易提倡，目前国外已很少施行这种手术。已经做过一侧毁损手术的可以考虑行对侧的深部脑电极刺激术，可明显改善症状，而且发生严重并发症的几率要小得多。

咖玛刀治疗肝癌效果

如果肿瘤比较大，一般来说，大于五公分，用伽玛刀是不太合适的。但是在五公分以下，伽马刀可以高剂量聚焦在肿瘤区，因为肿瘤大了以后，照得太多了会对周围正常组织损伤，也会影响到肝功能。肿瘤大小很重要，肿瘤的部位不重要，无论长在肝的门静脉上还是肝动脉上，还是肝管上都无所谓。伽玛刀治疗肝癌的高度准确、安全可靠，对病灶周围正常脑组织及全身各系统无异常损伤、并发症少。

伽玛刀可以治疗颅脑的大多数部位病变，特别是脑的深部或重要的神经功能区不能手术的病变，然而伽玛刀是可以治疗的。而且伽玛刀手术治疗省时间，但是一定要注意术后的护理，饮食也要均衡，不能够吃刺激性的食物，多多呼吸新鲜空气，不要随意地吃补品，多多做有氧运动，调整好自身心态，这些对疾病的康复都是有帮助的。随着治疗肝癌疗效的提高，主要得益于早期发现，另外是治疗新技术的出现，伽玛刀就是其中之一。

此外，伽玛刀是最先进的一种放射治疗。它的特点，一方面是高精度，非常的准确、准确，找到肿瘤后能够准确地进行打击，像导弹一样。第二是剂量比较大，第三是微损伤，或者是无损伤。

并不是伽玛刀治疗后就能彻底地控制病情，接下来，建议各位患者能够配合药物以达到更好的治疗效果。

肺癌术后复发怎么治疗

1、中医疗法治疗肺癌复发：

中医中药的治疗肺癌可以有效的减轻化疗与放疗后的副反应，增强疗效。中医中药治疗在抑制、杀灭癌细胞的同时，也保护了正常细胞，提高机体的免疫功能，减少肺癌并发症和复发。

三联平衡疗法治疗肺癌复发主要注重的是整体的治疗效果，从整体观念出发，以辩证论治为依据，抑制癌细胞的发展，改善肺癌患者的临床症状，长期服用中药还可以缩小肿瘤的大小，甚至肿瘤还有消失的可能。三联平衡疗法治疗肺癌复发首先注重全面性，将原发癌肿和转移癌灶的治疗同时进行，采用内服与外敷相结合。

2、放化疗治疗肺癌复发：

多发转移且瘤体较大等不适合二次手术的肺癌患者，复发后无法耐受手术，可放化疗控制局部症状，但是由于其毒副作用大，临床上多采用与中医药治疗相结合的方法。就放疗来说，目前最先进的是射波刀。射波刀治疗肺癌无痛无创、效果好、副作用小，能够有效的提高肺癌的治疗效果。小于6厘米的肿瘤，射波刀可彻底清除。对于肺癌晚期，射波刀能够有效的控制病情发展。

肺癌咳血

1、咳血是比较严重的症状，建议去医院复查，中央型肺癌系指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺癌。中央型肺癌以鳞癌和小细胞癌居多，传统的中央型肺癌的治疗方法有手术、放化疗、中医治疗以及伽玛刀治疗等。

2、由于中央型肺癌其位于肺门附近，手术切除难度较大，手术治疗只能做全肺切除术，病人通常难以承受。如果要继续保守治疗，就应服用硒维康口嚼片保证药物的毒性不持续损伤肺部正常细胞。

3、一定要保证良好的护理，乐观的心态，只要坚持就有康复的希望。肺癌晚期的一般多伴有咳嗽，而且带有血丝，一般癌症晚期都会选择以化疗为主的综合治疗，在这种情况下患者的体质相当虚懦，也只能维持治疗，咳嗽的话可以服用一些镇咳药，同时亦可以结合中医治疗，提高免疫力，起到辅助治疗。至于咯血还能存活多久，是不能预测的，因为咯血与生存期没有直接的相关性。

治疗三叉神经痛有哪些技术

一、药物治疗 口服卡马西平治疗三叉神经痛，这是三叉神经痛患病初期最常用的一种治疗方法，很多患者在开始使用卡马西平的时候，治疗效果还行，可以暂时缓解疼痛;随着时间的推延，耐药性的产生，治疗效果越来越差，副作用越来越明显，此时患者服用药物加量或换用其他药物仍然不能有效控制疼痛，需要及早考虑外科手术治疗或无创伽玛刀治疗。

二、微血管减压术 数三叉神经痛患者是因为三叉神经受到血管的压迫导致，临床上对有血管压迫症状的患者进行核磁共振检查可以清楚发现三叉神经根受到血管压迫，这部分患者可以进行微血管减压手术治疗。提示：这个手术属于开颅手术，需要进行麻醉，需要患者谨慎选择，没有血管压迫、肿瘤压迫的患者不适合此种治疗方案。

三、射频治疗 频治疗治疗三叉神经痛是采用一根特殊的长针，穿刺到三叉神经根的位置，使用射频仪器进行加热到80度左右，让神经变性坏死，达到阻断痛觉传导的目的。在治疗过程中，患者会出现并需忍受剧痛。由于需要向颅内穿刺一根针，部分患者有颅内出血、脑神经损害、甚至死亡的危险;轻度面瘫、颅内感染、带状疱疹、角膜炎症、感觉障碍等风险。

四、伽玛刀治疗 玛刀治疗三叉神经痛的原理就是将伽玛刀射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路，一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到止痛的效果。伽玛刀治疗三叉神经痛是采用立体定向技术将高能射线集中照射靶区，达到治疗的目的，不需要开刀，不需要浑身麻醉，在治疗过程中病人保持清醒，甚至可以饮食，因而没有任何痛苦。

伽玛刀治疗

伽玛刀分为头部伽玛刀和体部伽玛刀。 头部伽玛刀有静态式伽玛刀和旋转式伽玛刀，静态式伽玛刀是将多个钴源安装在一个球型头盔内，使之聚焦于颅内的某一点，旋转式伽玛刀是在静态式的基础上改进而来，具备许多优点，是 中国的专利。

头部伽玛刀可无创根治三叉神经痛(三叉神经疼)、 胶质瘤、 脑膜瘤、 听神经瘤、 垂体瘤、颅咽管瘤等。

体部伽玛刀主要用于治疗全身各种肿瘤。

1、30毫米以下的听神经瘤、 垂体瘤和脑膜瘤等颅内良性肿瘤;

2、小而深的 颅内动静脉畸形;

3、一些手术不能切除干净的良*肿瘤;

4、较小而边缘清楚的颅内转移癌;

5、帕金森氏病、癫痫病、 精神病等功能性疾病。

体部 伽玛刀适宜 肺癌、肝癌、胰腺癌、肾上腺肿瘤、肾癌、纵隔肿瘤、腹膜后肿瘤及盆腔肿瘤等的治疗。体部伽玛刀可单独用于小肿瘤根治治疗，也可结合多种放疗技术。

体部伽玛刀在治疗时不开刀、不麻醉，无创伤、副作用轻，无需住院，因此特别适宜年老体弱不能耐受手术的患者或因恐惧拒绝手术的患者的治疗。