诊断颈椎病的依据

诊断颈椎病的依据

由于颈椎病病程较长，病理变化较多，临床表现也较为复杂。因此，医生在诊断颈椎病时要通过较全面、细致的检查，甚至要选择一定的特殊检查方法才可确诊。

医生接诊后，首光是询问病史。病史包括病因，有无外伤史，首发症状的性质、时间，症状的演变过程及曾经接受过的治疗和疗效等。特别是首发症状的性质与特点、症状演变过程，对诊断和鉴别诊断有很大帮助。例如：早晨起床后颈部疼痛，活动后减轻，同时伴有腰部疼痛的，一般考虑为骨质增生性改变所致;颈部有不适感或酸痛，可能表明颈椎间盘退变，一侧上肢麻木或由疼痛开始发病，往往为钩椎关节不稳或骨质增生;猝倒起病的，多为椎动脉第2或第3段受压或受刺激所致。

医生进一步的工作是体格检查。体格检查，包括局部是否有压痛点、颈椎活动范围及一些颈椎试验检查。此外，为了定位诊断或鉴别诊断，对感觉、运动、反射等神经系统方面的检查，有时也酌情予以选择。例如：手部和上肢的感觉障碍分布区，与受累颈椎椎节定位有直接关系。因此，通过感觉障碍分界、积度及除痛觉之外其它感觉，如温觉、触觉及深感觉的检查，均有助于诊断。运动检查，主要是进行肌张力、肌力、步态等方面的检查。反射检查，一般包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、肱桡肌反射等深、浅反射及霍夫曼征等病理反射。

常规的辅助检查。主要为X线检查，可拍摄颈椎正位、侧位、斜位平片，也可拍摄动力性(过屈、过伸)侧位片。特殊的辅助检查，有断层摄影(或称体层摄影)、脊髓造影、椎动脉造影CT、磁共振成像等。另外，为了鉴别诊断，可根据需要进行脑脊液检查、肌电图、脑血流图等项检查。

颈椎病的分期、分型，可根据病理变化或临床特点加以区分。在临床上一般将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、食管压迫型及交感神经型。临床症状与X线片均符合颈椎病者可确诊;有临床表现，在X线片上无异常者，可在除外其它疾患的前提下诊断;临床上无症状、体征，X线片上异常者，则不应仓促下诊断。在临床具体表现上，上述几型往往混合在一起出现，尤其椎动脉型和交感神经型，因椎动脉周围有大量交感神经纤维包绕，故此两型常合并存在。

对于颈椎病患者来说，一旦有颈部不适、手臂麻木、下肢无力、头晕等症状时，就应该去医院就诊，通过上述的一系列检查，以明确诊断。

怎么诊断颈椎病

1、检查颈椎活动度：把头缓慢向各个方位旋转，看颈部是否出现疼痛。

2、检查颈椎出毛病的部位：微微低头，从最突出的第七颈椎开始往上，手轻轻地按压颈椎及左右两侧。这是诊断颈椎病的方法之一。

如果出现压痛，或者摸到条锁状、砂粒状的硬块，可能就是颈椎问题的所在。

头颈旋转时出现眩晕是本病的特点，又称颈性眩晕。这是因为头颅的旋转主要是在颈1-2间进行，椎动脉此处在转头时最易受压。这也是诊断颈椎病的方法之一。

1、颈椎动脉扭曲试验：患者头略向后仰，病人头部左右旋转，如病人出现头晕即为阳性。

2、颈椎X线、CT和MRI检查发现颈椎钩椎关节增生、椎间孔狭小、椎节不稳、颈椎间盘突出等;椎动脉造影可以见到椎动脉狭窄或者扭曲现象。

颈椎病做核磁共振多少钱

颈椎病死核磁共振检查要花多少钱，这要看人们去哪个医院，每个医院的收费标准是不一样的。专家建议，人们最好去正规的医院进行检查，正规的大型医院不仅收费合理，而且其医疗技术水平也有保障，不用担心上当受骗，人们可以放心做检查。

颈椎病死确诊检查是，医学影像检查是必须进行的一项检查，对颈椎病死的确诊具有极为重要的作用。尤其是早期颈椎病死患者，非常有必要做核磁共振的检查。主要因为颈椎病死早期症状并不明显，常见的X线等检查容易忽略细微的病变，出现漏诊、误诊等问题，从而耽误了病情的治疗。

而核磁共振可以称得上是现今最为精准的医学影像检查。它对颈椎病死疾病十分敏感，小小的病变就能被它及时的发现。发现病变早于X线和CT，如果与X射线和断层成像技术(CT)结合为颈椎病死临床诊断，会收到极佳的效果。

颈椎病死核磁共振检查的效果及优势要比早期的CT好很多，虽然价钱上要贵一点，但是对于患者本身和诊断颈椎病死来说却非常重要，核磁共振可以减少误诊、漏诊现象的发生，不会造成病情的延误。

怎么自我诊断颈椎病

颈椎病在久坐伏案工作的人群当中发病是非常广泛的，很多白领在工作的时候常常会感觉头晕，其实有些不是头部的原因，正是颈椎病在作怪，所以我们平时一定要注意，有了症状要到医院进行检查。那么在去医院之前我们从哪些症状可以自我判断是不是患了颈椎病呢?下面我们一起看看自我诊断颈椎病要怎么做。

颈椎病主要是在颈椎退行性变的基础上，引起颈椎间盘突出、颈椎钩椎关节失稳、钩椎骨质增生等原因，致使颈椎动脉血流受阻，从而引起椎-基底动脉供血不足。

按照以下两种方法，我们就可以用来初步判断颈椎病：

头颈旋转时出现眩晕是本病的特点，又称颈性眩晕。这是因为头颅的旋转主要是在颈1-2间进行，椎动脉此处在转头时最易受压。

检查颈椎出毛病的部位：微微低头，从最突出的第七颈椎开始往上，手轻轻地按压颈椎及左右两侧。

检查颈椎活动度：把头缓慢向各个方位旋转，看颈部是否出现疼痛。如果出现压痛，或者摸到条锁状、砂粒状的硬块，可能就是颈椎问题的所在。

上边是自我诊断颈椎病的一些方法，这些方法看起来很简单，但是对于我们来说却是非常实用的。自我诊断了之后对自己的病情就可以有一个简单的了解，为了下一步的治疗是非常有帮助的，所以我们无论是否患上颈椎病都要了解一下。

脊髓型颈椎病的诊断依据有哪些

1.临床上具有脊髓受压表现分为中央型、周围型及中央血管型。三者又可分为重、中、轻三度。这是脊髓型颈椎病的诊断依据之一。

2.影像学检查也是脊髓型颈椎病的诊断依据。可显示椎管矢状径狭窄、椎节不稳(梯形变)、骨质增生(骨刺形成)、硬膜囊受压征及脊髓信号异常等各种影像学所见。

3.除外其他疾患。包括肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓空洞症、脊髓痨(梅毒晚期)、颅底凹陷症、多发性神经炎、脊髓肿瘤、继发性粘连性脊蛛网膜炎、共济失调症及多发性硬化症等。注意，两种以上疾患共存的病例，临床上常可发现。

4.其他。可酌情选择腰椎穿刺、肌电图及诱发电位等检查来协助诊断及鉴别诊断。

椎动脉型颈椎病诊断依据

1.颈部有慢性劳损或有外伤史，在患者后颈部触诊检查，可发现部分患者上颈椎或其它患椎移位，相应的关节囊部肿胀、压痛。部分病人在患侧锁骨上部可听到椎动脉血流受阻的杂音。发病时颈部功能活动受限。

2.中年以上的病人，常由于头颈部体位改变引起眩晕、恶心、头痛，或视力减退、耳鸣、耳聋、舌活动障碍、血压异常。如长期供血不足，可出现小脑及大脑枕叶损害的症状(脑性轻瘫、共济失调、眼球震颤等复杂的中枢神经损害症状)。3.位置性眩晕或体位性摔倒 患者作颈部幅度较大的旋转、后伸活动时，可引起眩晕或体位性摔倒;压头试验阳性。

4.颈椎正侧斜位X线片显示，患椎可有病理性变化或旋转性移位。排除骨折、脱位、结核、肿瘤等疾病。

5.其它检查 如脑血流图、肌电图、心电图、血脂、眼底、尿等检查，必要时作椎动脉造影。

自我诊断颈椎病

关于颈椎病，大家应该都知道，这种疾病是不分年龄的，每个年龄的人都有可能患上颈椎病，那么今天小编就要教大家如何自我诊断颈椎病，这样也以便大家早期发现早期治疗，下面就一起来了解吧。

颈椎病的自我检查方法：

1、椎间孔挤压试验和椎间孔分离试验：椎间孔挤压试验，又称压头试验。具体操作方法为，先让患者将头向患侧倾斜，检查者左手掌心向下平放于患者头顶部，右手握拳轻轻叩击左手背部，使力量向下传递。如有神经根性损伤，则会因间孔的狭小而出现肢体放射疼痛或麻木等感觉，此即为阳椎间孔分离试验，又称引颈试验。

2、前屈旋颈试验：先让患者头颈部前屈，然后向左、右方向旋转活动，如果颈椎出现疼痛即属阳性。阳性结果一般提示颈椎小关节有退变。

关于如何自我诊断颈椎病，上面的文章中已经向大家介绍的十分清晰了，也希望大家面对颈椎病不要一拖再拖，以免耽误时间久了不好治疗。关于颈椎病，如果您还想了解更多，欢迎咨询在线专家，专家将为您详细解答。

如何诊断颈椎病呢

颈椎病好发于40-60岁乏间的成人，男性较多于女性。患病者经常感觉到头、颈、臂、手及前胸等部位的疼痛，并可有进行性肢体感觉及运动障碍，重者可致肢体软弱无力。最主要、最直接的致病因素是颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，尤其长期低头伏案工作，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生，再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病。

通过MRI医生能够观察到患者朋友的实际病情，而且这种方法也比较准确和直观。在中央型和旁中央型颈椎病症中可显示清晰影像：

(1)中央型：椎间盘从受累椎间隙水平呈团块状突出，压迫颈脊髓前方中央部位，受压脊髓局部可呈弯曲、变扁或凹陷状向后方移位，并有信号异常的表现，其中以信号增强为主，有时可见脊髓内空洞影像;

(2)旁中央型：椎间盘呈块状或碎片状向后外侧突出，压迫颈脊髓侧方和一侧神经根，颈脊髓前外侧受压变形，向后方或健侧移位，局部信号增强，神经根向后外侧移位或影像消失。

由此可见确诊颈椎病还是非常有方式的，不仅仅对待身体疼痛部位，患者工作状态进行检测，再加上专业的MRI医学方式进行专业核定，颈椎病就应该可以确诊了。所以对待患者身体部位稍有不慎就应该及时去医院进行检查，确定是不是颈椎病，然后再及时进行后期的治疗，早日摆脱病痛，早日康复。

脖子疼就是颈椎病吗

在日常生活中，大家都会碰到脖子酸疼，肩背酸疼的现象。而颈椎病中的颈椎间盘突出症状之一就是脖子肩背酸疼。那么，脖子疼是不是颈椎病呢?

颈腰椎病专家对这种现象进行了分析。认为脖子酸疼并不一定是颈椎病。开看看专家最这种现象的解释

日常生活中，肌肉劳损也会造成脖子疼痛，可能并不是颈椎病。还有神经系统有异常，病人出现肌肉萎缩、没有力量，麻痹，还有神经系统的疾病也可以造成类似症状。比如说运动神经元病的早期症状与颈椎病的早期症状就很相似。换句话说，出现了这些症状，不意味着是颈椎病，怀疑是颈椎病可以按照颈椎病做相应的检查来确定。一般可以通过这些检查来确定是不是得了颈椎病。一方面根据病人的临床症状，一方面根据影像学检查，包括照X线片，必要的话也可以做核磁共振或者CT，这些都是帮助诊断颈椎病常用的影像检查，而且准确度是相当高的。

在日常生活中，当您出现肩背酸痛症状之时，不要惊慌，有的时候这些症状并非是颈椎间盘突出症状，而是其他一些疾病的征兆。怀疑自己患有疾病的，可以去医院做颈椎间盘突出诊断以便确定出现的异常状况的病因。

颈椎病按摩手法图解 按摩治疗颈椎病注意事项

1.按摩时之前要注意，最好先请教医生，分型诊断颈椎病之后，确定是否适合按摩。

2.皮肤破损，皮肤病患者注意，禁止在病变处及附近进行按摩。

3.患有严重心脑血管疾病，如心肌梗塞，脑出血，脑肿瘤等病症的患者不适合用按摩手法治疗颈椎病。