老年妇女排尿困难几大因素
老年妇女排尿困难几大因素
药源性 人到老年,膀胱大多有退行性改变,肌层变薄萎缩,纤维组织增生,膀胱容易变小。倘若在此基础上服用某些影响膀胱逼尿肌、括约肌功能的药物,造成功能紊乱、调节障碍,即可诱发排尿困难。常见药物包括、异丙嗪、扑尔敏、啥喘宁、氨茶碱、多虑平、心痛定、西比灵等,尤其是曾有慢性排尿困难病史的老年人,应尽量不用、少用或单用。
女性“前列腺病” 又称女性膀胱颈梗阻,是指膀胱周围腺体和靠膀胱部的组织发生纤维增生,造成膀胱颈部与毗邻的尿道口联结处梗阻。主要表现为渐进性排尿困难,早期为排尿迟缓、尿线无力、排尿费力,后期出现残余尿,甚至尿潴留。
膀胱结石 结石在膀胱内活动时,排尿困难的症状时轻时重,有的结石游动到膀胱出口处,造成排尿困难,有时结石较大者,这种症状更加突出。尿道肉鼻绝经期以后比较常见。这是生长在女性尿道口的红色肿瘤样组织,但并非真正的肿瘤,多位于尿道中下方正中处,少数可累及尿道口四周呈环状。多数病人有局部疼痛、血尿和排尿困难。这类病须经病理检查和尿道癌相鉴别,防止误诊。
尿道癌 早期常有尿道分泌物,可为血性或浆液性,亦可出现尿道滴血现象,并发感染时,分泌物可呈脓血性。其次为排尿障碍,主要表现为排尿疼痛及排尿困难,尿流变细,射程不远,有时尿线分叉或呈滴沥状,可引起尿潴留。
产后排尿困难怎么办 产后排尿困难的原因
这是由于产程较长,胎头挤压膀肮引起尿道充血、水肿,使尿道闭塞而引起的。加上分娩时造成的会阴部伤口疼痛,使产妇惧痛而不愿解小便。
为什么房事后女人易得尿道炎
性生活引起的女性尿路感染较为普遍,特别是新婚妇女发生率很高。近年来的研究认为,性生活时,由于性激素水平的变化,导致阴道、粘膜的变化及其周围菌种的改变,是引起性生活后尿路感染的重要因素。
女性性交时,由于男性阴茎反复摩擦,刺激女性膀胱后壁,会引起会阴强直,以致性交后排尿困难。尿道口与阴道口间距较近者,细菌容易进入膀胱而引起尿路感染。
绝经期妇女性交后排尿困难、尿急和尿路感染的危险性增大,这是由于老年妇女雌激素分泌功能减退,导致阴道、萎缩性变化和性交期间阴道缺乏足够的润滑所致。
此外,女性性交时使用避孕工具,如子宫帽等,也会增加尿路感染的危险性。
温馨提示:
为了预防女性尿道炎,在性生活过程中一定要注意清洁卫生,要合理安排性生活的频度,不能过分纵欲,同时要做好避孕措施,有其他妇科炎症的情况及时进行检查和治疗。
老人排尿困难怎么办 老年人排尿困难的防治
1、尿道外口处女伞(瓣膜)增厚、粘连引起排尿困难。皆为女性。此病多自中年以后反复出现膀胱炎及排尿欠畅、尿意不尽症状,逐年加重。泌尿外科医师都可直接辨识瓣膜及慢性炎症病变的存在,通过数分钟门诊小手术即可治愈。
2、乳糜尿急性发作,乳凝块或血块堵塞引起排尿困难。原患乳糜尿,未完全治愈,又食入大量荤食或含油脂较多食物,劳累后使之加重,通过淋巴管侧枝经肾排出的乳糜增多,形成较多的乳凝块或血块,堵塞输尿管引起肾绞痛,堵塞尿道则引起排尿困难。遇此情况时,需到医院急诊请泌尿外科医师处理。症状消失后设法治愈乳糜尿原发疾病就可防止复发。
3、前列腺硬变压迫后尿道引起小便困难。年轻时期,曾患有久治不愈的慢性前列腺炎或前列腺结核病史,根据过去病史和b超检查显示,确诊不难。应到门诊定期尿道扩张或住院进行前列腺切除术均可缓解和治愈。
卵巢癌会有什么症状 饮食及大小便改变
卵巢癌的最初表现可能仅有腹胀、纳差以及消化道症状,肿瘤压迫或侵犯膀胱和直肠可引起尿频、排尿困难,大便干燥等。
男性排尿困难暗藏什么原因
一、 动力性梗阻引起的排尿困难:
主要原因是膀胱排尿压力降低和膀胱逼尿肌收缩同尿道括约肌开放不协调导致排尿困难。
二、 尿道机械性梗阻排尿困难:
这种情况的排尿困难有很多种,如老年人的前列腺增生,中年人的尿道狭窄,结石尿道嵌顿,中老年男性的膀胱颈部肥厚,男子老年期的前列腺纤维化等。中年人目前引起尿道狭窄的因素也很多,常见的淋菌性尿道炎,尿道外伤,不正确的使用刺激性很大的橡皮导尿管等,小孩包茎,结石都会引起排尿困难。
女性排尿困难的原因
女性排尿困难常见尿道结石或者膀胱逼尿肌功能障碍,建议泌尿系超声检查,必要时导尿引流,缓解膀胱压力。不排除尿路感染,您可以用用三金片和左氧氟沙星,效果也不错,注意多喝水,房事前注意局部清洗.
考虑是尿路感染引起的,建议去医院检查尿常规后治疗。建议口服三金片和左氧氟沙星治疗,同时要多喝水,忌食韭菜,葱,蒜,胡椒,生姜等辛辣的刺激性食品,忌食温热性的食物,如羊肉,狗肉,兔肉,以及油腻的食物,以免炎症加剧.忌烟酒的刺激.患病期间尽量避免性生活,以减少泌尿生殖道充血,引发相互感染.除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量在两千毫升以上,这样起到尿路冲洗的作用.
排尿困难分型
阻塞性排尿困难
(1)膀胱颈部病变
膀胱颈部被结石、肿瘤、血块、异物阻塞;或因子宫肌瘤,卵巢囊肿,晚期妊娠压迫;因膀胱颈部炎症、狭窄等。
(2)后尿道疾患
因前列腺肥大,前列腺癌,前列腺急性炎症、出血、积脓、纤维化压迫后尿道;后尿道本身的炎症、水肿、结石、肿瘤、异物等。
(3)前尿道疾患
见于前尿道狭窄、结石、肿瘤、异物,或先天畸形如尿道外翻,阴茎包皮嵌顿,阴茎异常勃起等。
功能性排尿困难
见于脊髓损害,隐性脊柱裂等器质性病变。
也见于糖尿病神经源性膀胱,是由于糖尿病引起植物神经损害所致。
神经官能症的患者,在公厕可排尿困难。
会阴区手术产伤可反射性引起尿道括约肌痉挛引起排尿困难。
女性尿道癌有哪些症状表现
女性尿道癌多见于老年妇女,常见症状为尿道流血和血尿,其他症状有尿频、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难、痛、痒、痒或性感不快等。少数病人全无症状,因他故作体格检查而发现肿瘤。
女性尿道癌多见于老年妇女,3/4发生于50岁以上。常见症状为尿道流血和血尿,其他症状有尿频、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难、痛、痒、痒或性感不快等。局部可见到或触到肿块。肿瘤坏死、溃疡和感染则见尿道或阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物。晚期症状为体重减轻,骨盆痛,尿道周围脓肿,尿失禁,尿道阴道瘘或尿潴留。少数病人全无症状,因他故作体格检查而发现肿瘤。
位于尿道远段的肿瘤早期可见到乳头状肿物或表浅小溃疡,逐渐发展为莱花状肿块,突出于尿道口。肿瘤硬度不一,表面有溃疡及出血。尿道近段肿瘤则局部有肿胀感、变硬和压痛。阴道触诊可估计病变范围。位于尿道近段的肿瘤有时表现为尿道弥漫性浸润,活体组织病理检查可以确诊。
一般认为女性尿道癌来源于尿道周围腺体。免疫组织化学显示PSA阳性染色。病人血清中PSA升高,手术切除肿瘤后迅速下降。故手术前后血清PSA监测有助于诊断和判断疗效。
女性尿道癌分期:O期:原位癌,A期:浸润粘膜下层,B期:浸润尿道周围肌肉,C期:尿道周围(C1阴道肌层,C2阴道肌肉及粘膜,C3邻近结构如膀胱、阴唇、阴蒂),D期:转移(D1腹股沟淋巴结、D2主动脉分叉下的盆淋巴结,D3主动脉分叉以上的淋巴结,D4远处转移。)
排尿困难怎么预防
1、首先,安享晚年的老年朋友应该保持心情舒畅,避免忧思恼怒,切忌纵欲。
2、尽量少食辛辣刺激的食物,吸烟酗酒的老年朋友最好戒烟戒酒,以减少前列腺充血的机会。
3、最好不要骑自行车,因自行车的坐垫压迫尿道上段的前列腺部位,使膀胱排空能力降低,易加重病情。
4、饮食方面应多吃清淡易消化的食物,多吃蔬菜,防止大便秘结,因大便干燥可加重排尿困难。
5、适当参加户外的体育活动,有助于增强机体的抵抗力,改善前列腺局部的血液循环。
6、尽快治疗泌尿生殖系统疾病,如彻底治疗前列腺炎及前列腺附近的后尿道炎,及时解除尿道梗阻,以积极预防尿潴留的发生。
老人排尿难查查糖尿病
糖尿病引起排尿障碍的原因,是由于糖和脂肪代谢紊乱影响了膀胱平滑肌收缩的缘故。资料显示,40%的男性和22%的女性糖尿病患者,开始时具有无尿意和排尿间隔时间延长的现象;随着血糖不断增高,就会出现排尿困难,膀胱内残余尿增多,膀胱扩张,膀胱平滑肌张力减低;病情如进一步发展,就会发生尿路感染、尿液逆流、菌血症和肾功能损害。
人到老年,常有排尿障碍。不同的是,老妇的排尿障碍表现为尿失禁,而老先生则表现为尿潴留。当老先生出现尿潴留时,人们首先考虑的是前列腺肥大。不过除此之外,还得查查是否罹患糖尿病,尤其是原先就有糖尿病,但病家自以为血糖较“稳定”的老年人。
张小姐的母亲近一个时期来总是排尿不畅,先后看过泌尿科、肾科、妇科和内科,讲不出究竟是什么病。用过多种治疗方法,但收效甚微。直到出现尿潴留,不得已到医院导尿。后来住院检查,查空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白均超出正常。经过治疗,其母亲的血糖基本恢复正常,排尿障碍也消失了。
实践证明,张小姐母亲的排尿障碍与血糖异常有关。张小姐说,她母亲确实患有糖尿病,但几年来一直在服药,并没有感到异常。再说,得了糖尿病后有“多饮多食多尿”的“三多”症状,而其母亲非但无多尿反而少尿,这是怎么回事呢?
糖尿病引起排尿障碍的原因,是由于糖和脂肪代谢紊乱影响了膀胱平滑肌收缩的缘故。资料显示,40%的男性和22%的女性糖尿病患者,开始时具有无尿意和排尿间隔时间延长的现象;随着血糖不断增高,就会出现排尿困难,膀胱内残余尿增多,膀胱扩张,膀胱平滑肌张力减低;病情如进一步发展,就会发生尿路感染、尿液逆流、菌血症和肾功能损害。
男性糖尿病患者排尿困难,大多人会想到前列腺肥大,很少会考虑到糖尿病性排尿障碍,容易发生误诊,延误治疗。所以,对于老年人的排尿困难,诊断的思路应该拓宽些,作一些糖尿病诊断的检查项目并非多余。
对于糖尿病患者来讲,别太自信自觉症状,应该定期检查有关糖尿病的化验项目。平时要养成定时如厕的习惯,不管是否有便意,每隔3小时上一次厕所。当然,最重要的还是积极医治原发性疾病——糖尿病。
什么是机械性动力性排尿困难
排尿困难作为临床的多见病症,属于尿道综合征的范畴内,该病症的出现多是身体泌尿生殖泌尿系统亮灯的警报之一,其中以膀胱炎,尿道炎以及前列腺增生比较常见,但是也不能排除结石,肿瘤以及神经系统功能性障碍的可能,所以应引起重视,及时到正规医院进行治疗。
排尿困难背后到底隐藏着哪些病变?
1、机械性排尿困难隐藏的病变:机械性排困难作为临床的多见病症,其病因病因也较为复杂多样,其中以膀胱颈梗阻,前列腺增生,肿瘤,尿道狭窄以及结石等疾病为常见,在准确确定病因的情况下,切记不可盲目的实施治疗以免误诊漏诊。
2、动力性排尿困难隐藏的病变:动力性原因作为引起排尿困难的一大因素,其多是由于神经性功能障碍,以及膀胱逼尿肌功能异常所致,就神经系统功能障其病因也极为的复杂,如脊髓疾病、晚期糖尿病等皆可对膀胱的逼尿肌或括约肌功造成影响,为排尿带来一系列的不适。
由于人体泌尿生殖系统较为复杂,不同病变其伴随症状也会出现类似现象,而同种病变类型其病变原因确有极为的多种多样,所以在生活中很多患者在极易由于避讳就医而出现盲目施治的现象,所以在此提醒广大男性朋友,一旦发现异常现象应及时到正规医院检查确诊和治疗,切记不可盲目施治或拖延不治。
排尿困难的预防
慢性尿潴留:若为机械性梗阻病变引起,有上尿路扩张肾积水、肾功能损害者,应先行膀胱尿液引流,待肾积水缓解、肾功能改善后,针对病因择期手术或采取其他方法治疗,以解除梗阻。
若为动力性梗阻引起。多数病人需间歇自行导尿、自行导尿困难或上尿路积水严重者,可作耻骨上膀胱造口术或其他尿流改道术。
防治尿潴留的相关注意事项:
1.在产后4-6小时内。无论有无尿意,应主动排尿。此外,可在产后短时间内多吃些带汤饮食,多喝红糖水,使膀胱迅速充盈,以此来强化尿意
2.不习惯卧位排尿的产妇,可以坐起来或下床小便。
3.用温开水洗外阴部或热水熏外阴部以解除尿道括约肌痉挛,诱导排尿反射。也可用持缓的流水声诱导排尿。
4.在耻骨联合上方的膀胱部位,用热水袋外敷,以改善膀胱的血液循环消除水肿。
5.肌肉注射新斯的明0.5毫克,促进膀胱收缩排尿。 采用以上措施仍不排尿,可在严密消毒后插入导尿管,保留导尿管24-48小时,每隔4小时开放一次。