幼年强直性脊柱炎的症状
幼年强直性脊柱炎的症状
幼年型关节强硬性脊椎炎即幼年强直性脊柱炎(juvenile ankylosing spondylitis，JAS)是指16岁以前起病，以骶髂和脊柱等关节的慢性炎症为特征的结缔组织病。是典型的脊柱关节病，中青年为发病高峰，但部分病例往往在儿童期以某种潜在的形式发病，因此幼年型关节强硬性脊椎炎(JAS)在病初常误诊为幼年类风湿性关节炎(JRA)。以下肢大关节炎为主要表现者常误诊为JRA少关节Ⅱ型。典型的JAS会逐渐表现出腰、臀、骶部疼痛，肌腱附着处炎症，MRI会较早发现骶髂关节炎。
JAS病初常为下背部，臀部，腹股沟，髋部等处反复发生疼痛，这些早期症状可能长期受到忽视而误诊，直到更多的特殊症状出现后才引起警觉。如果患儿以下肢大关节起病，表现类似于少关节炎Ⅱ型JRA，应更加重视JAS早期病例的诊断。骶髂关节炎是明确诊断JAS的关键条件。
JAS早期可能发现因腰骶关节病变所致腰椎前突消失，限制了脊柱下部前弯(Schober征阳性)。若有肋椎关节病变会使胸部扩张度减小。约一半的JAS病例早期都不能满足诊断标准，且有近一半的病人只有一次发作，约18%的病人有较为漫长的病变过程，多数人能保留完好的关节功能。北京儿童医院观察10例女孩JAS有40%以腰骶部关节起病，60%出现外周关节病变。早期诊断有利于治疗和预后，发现脊柱病变是早期诊断的核心。
我们在生活中一定要多注意关爱儿童，不能因为工作繁忙就忽略了他们，我们要尽可能多的抽搐时间来陪伴他们，定期去医院检查身体，如果缺少营养就赶紧补充，尤其是生病的时候一定要及时去医院治疗，不能耽误治疗最佳时间。
什么饮食对强直性脊柱炎患者有好处
1、强直性脊椎炎患者饮食应注意酸、碱平衡。
什么是强直性脊柱炎，强直性脊柱炎患者饮食中酸碱的平衡也有必然意义，如强直性脊柱炎患者吃碱性食品较多时，可酌情加些酸性食品。正常情况下，血液的pH值(酸碱度)略偏碱性(pH值在7.3～7.4之间)，人体自身调节能力很强，有酸碱缓冲代偿功能。但在老年强直性脊柱炎患者中，体弱多病状态下，平衡饮食会减少机体缓冲代偿的负担。
2、强直性脊椎炎饮食应注意钠、钾平衡。
什么是强直性脊柱炎，食盐是由钠和氯组成，强直性脊柱炎患者机体除离不开钠外，还离不开钾，它们共同维持血液的渗透压和水分的含量。强直性脊柱炎患者每天吃足够量的盐、蔬菜、水果、肉类等，可保持足够量的摄入和排泄的平衡。钠、钾相互必需平衡，钠过多会使原本不足的钾排出体外，过多的钾也会造成钠的丢失，口味过咸的强直性脊柱炎患者假如吃蔬菜、水果太少，则会使钾摄入过低，而钾排泄又会增快。缺钾会造成乏力、腹胀、麻痹等诸多不适。钾还能使钠储存于肌肉细胞中，故强直性脊柱炎患者血液中电解质必需保持平衡。
强直性脊柱炎可对眼睛造成危害
强直性脊柱炎损害眼睛的表现
患者感觉不同程度的眼睛疼痛、充血、畏光、流泪，或者伴有视力下降等。体检可见角膜周围充血、虹膜水肿，如果虹膜粘连，则出现瞳孔收缩、边缘不规整、眼压降低、眼球压痛等症状。眼睛损害一般为急性发作，常单侧发病，约25%-30%的强直性脊柱炎患者会出现眼睛损害，部分患者眼睛损害出现在强直性脊柱炎关节病变之前，幼年强直性脊柱炎患者眼睛损害发病率较成人低。眼部损害以HLA-B27阳性且属于外周关节型的患者多见，病情相对较重。
诱发虹膜炎和角膜炎
眼睛损害是强直性脊柱炎最常见，以急性虹膜炎多见，虹膜炎患者大多数是HLA-B27阳性，多数伴有关节炎症状，如出现虹膜炎应该考虑强直性脊柱炎可能性。虹膜炎初期患者表现为眼睛发红、感觉眼睛不适或者疼痛，严重症状为视力减退。强直性脊柱炎患者除有虹膜炎外，还可发生角膜炎，主要症状为眼睛疼痛、流泪。
强直性脊柱炎可对眼睛造成危害 发
强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可出现脊柱畸形和关节强直，除侵犯关节和脊柱之外，还对眼睛造成危害，表现如下：
强直性脊柱炎损害眼睛的表现
患者感觉不同程度的眼睛疼痛、充血、畏光、流泪，或者伴有视力下降等。体检可见角膜周围充血、虹膜水肿，如果虹膜粘连，则出现瞳孔收缩、边缘不规整、眼压降低、眼球压痛等症状。眼睛损害一般为急性发作，常单侧发病，约25%-30%的强直性脊柱炎患者会出现眼睛损害，部分患者眼睛损害出现在强直性脊柱炎关节病变之前，幼年强直性脊柱炎患者眼睛损害发病率较成人低。眼部损害以HLA-B27阳性且属于外周关节型的患者多见，病情相对较重。
诱发虹膜炎和角膜炎
眼睛损害是强直性脊柱炎最常见，以急性虹膜炎多见，虹膜炎患者大多数是HLA-B27阳性，多数伴有关节炎症状，如出现虹膜炎应该考虑强直性脊柱炎可能性。虹膜炎初期患者表现为眼睛发红、感觉眼睛不适或者疼痛，严重症状为视力减退。强直性脊柱炎患者除有虹膜炎外，还可发生角膜炎，主要症状为眼睛疼痛、流泪。
幼年强直性脊柱炎的表现
(1)骨关节：特点是以下肢大关节为主的非对称性关节炎，也可累及小关节及上肢关节;下腰部疼痛、发僵、弯腰受限，夜间翻身困难。还可以出现足跟痛、跟腱或髌腱肿胀及压痛等。与成人强直性脊柱炎不同之处是幼年发病者的首发症状几乎都在外周关节，如髋关节疼痛或膝关节肿胀，腰骶部不适多在首发症状后几月或几年才出现。
(2)皮肤粘膜：可有口腔或外生殖器溃疡，皮肤红斑及毛囊炎等。
(3)眼：复发性虹膜睫状体炎是幼年强直性脊柱炎的重要症状之一，表现为怕光、流泪、眼红、视物模糊。可为单侧、双侧性或双眼交替发作。眼炎可以发生在关节症状出现之前或之后，对于青少年男性发生的不明原因的虹膜睫状体炎，要高度警惕有幼年强直性脊柱炎的可能性，应及早接受专科医师检查。
(4)心脏：心率过慢(小于60次/分)或过快(大于100次/分)、心律不齐、乏力、气短是幼年强直性脊柱炎患者较多见的，心脏受累的表现，多见于晚期患者，但也可见于较早期患者。
(5)肺：可以表现为气短、呼吸费力，多见于晚期患者。
(6)神经系统：个别患者可出现肢体无力、麻木，甚至大小便失禁等神经系统症状，但极少见。
幼儿患强直性脊柱炎的概率
男性或女性幼年强直性脊柱炎患者均与HLA-B27密切相关，而HLA-B27的阳性率在各人群中均与性别无关，说明男女罹患幼年强直性脊柱炎的遗传素质并无差别，机遇可能相等。
对HLA-B27阳性的健康献血员的研究表明，骶髂关节炎的发病率男女是一致的，说明患骶髂关节炎的易感性并无性别差异。
某些临床观察中得出的男性患幼年强直性脊柱炎的比率显著高于女性的现象，可能与女性幼年强直性脊柱炎患者的病情往往较轻，而且手足小关节症状比脊柱关节更为突出有关，致使多数幼年强直性脊柱炎患者被误诊为幼年类风湿性关节炎，这样就造成临床上观察到的女性强直性脊柱炎相对比男性少的假象，其实男女在幼年可能患强直性脊柱炎的几率是差不多的。由此可见，强直性脊柱炎是和遗传有一定的关系，但不是所有患者生育的孩子都会患此疾病。
强直性脊柱炎对眼睛的危害
1、眼损坏的临床表现为不同程度的眼球疼痛、充血、畏光、流泪、或伴有视力下降等。体检可发现角膜周围充血、虹膜水肿，如果虹膜粘连，则可出现瞳孔收缩、边缘不规整、眼压降低、眼球压痛。
2、临床观察发现，虹膜炎患者大多数是JLA-B27阳性，而在B27阴性的这部分病人中又有大多数伴有关节炎症，其中为数不少是强直性脊柱炎、儿童类风湿性关节炎、儿童强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、为分化脊柱关节病等，因此临床上见到虹膜炎的患者，因该考虑强直性脊柱炎和其他脊柱关节病的可能性。
3、诱发角膜炎，眼损害是强直性脊柱炎最常见的关节外表现，以急性前葡萄膜炎和急性虹膜炎多见，也可发生急性结膜炎。眼部损害一般为急性发作，常单侧发病，约25%—30%的患者在患病后某一阶段出现眼部损害，也有患者眼部损害出现在强直性脊柱炎关节病变之前，幼年强直性脊柱炎患者眼部损害发病率较成人低。
因此，大家在日常生活中一定要做好预防措施，避免强力负重，使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时，至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器(会减少活动)，使脊椎炎恶化。
强直性脊柱炎会遗传吗
强直性脊柱炎与类风湿性关节炎相比更具有遗传性，患者后代，尤其是男性患者后代可能通过遗传因素而患病，遗传因素以HLA基因为主。在强直性脊柱炎患者群中，96%HLA-B27基因为阳性，而普通人群仅有7%阳性率，家族中 HLA-B27基因阳性者的发病率也是普通人群的100 ～200倍。且有报道认为本病为常染色体显性遗传，但HLA-B27阳性并不说明就是强直性脊柱炎。
原发性强直性脊柱炎通常在10岁和20岁发病，但是幼年强直性脊柱炎(幼年慢性多关节病的一个亚类)可在更小的年龄发病，继发型强直性脊柱炎可发生于任何年龄。