消化道出血包括什么

消化道出血包括什么

(1)肛管疾病痔、肛裂、肛瘘。

(2)直肠疾病溃疡性直肠炎、肿瘤(息肉)、类癌、邻近恶性肿瘤或脓肿侵入直肠、感染(细菌性、结核性、真菌性、病毒性、寄生虫)、缺血等。

(3)结肠疾病感染(细菌性、结核性、真菌性、病毒性、寄生虫)、溃疡性结肠炎、憩室、肿瘤(息肉)、缺血和血管畸形、肠套叠等。

(4)小肠疾病急性出血性坏死性肠炎、肠结核、克罗恩病、憩室炎或溃疡、肠套叠、肿瘤(息肉)、血管瘤、血管畸形、缺血等。

上消化道出血禁食

一、出血期间禁止饮食。

二、出血停止2-3天后方可进食：按流食--半流食(易消化、易吸收的食物)--饮食(切忌质硬、粗糙的食物，高热量、高维生素，低盐饮食)的顺序进食。

三、应以优质蛋白为主，如牛奶、鸡蛋、大豆及其制品特别适宜。

如有肝性脑病倾向的肝硬化患者，应避免高蛋白饮食，以防诱发肝性脑病的发生。

四、酌情限制钠盐摄入，盐有亲水性，如果食物中含盐量高，就会使体内的水分排出减少，以防加重腹水。

五、禁烟酒、浓茶、咖啡。酒中的酒精主要通过肝脏代谢，对干脏的损伤较大，会影响凝血因子的合成，极易诱发上消化道出血。烟叶中的有害成分对消化道黏膜有较大的刺激作用，容易导致消化道黏膜发炎，造成幽门及食道下端括约肌功能紊乱，以致胆汁及胃内容物返流，加重病情。

六、以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪、无刺激、软易消化富含营养的食物为主;饮食不宜过饱，八分饱为宜，少吃多餐，进餐时宜细嚼慢咽。

七、禁食粗糙、辛辣及刺激性食物：肝硬化患者由于有食管静脉曲张出血，应特别注意避免坚硬粗糙的食物，以免诱发出血;辛辣、香燥、油煎等食品可损伤胃肠黏膜，可引起上消化道出血的可能。

出血性毛细血管扩张怎么治疗

遗传性出血性毛细血管扩张症是常见疾病之一，也是经常危害健康的疾病之一。所以我们在生活中一定要注意提高自己的免疫力。下面，我们就来仔细说说能够有效提高免疫力

主要为对症处理。如皮肤黏膜的压迫止血，应用止血药物如安络血、止血敏、云南白药等。消化道出血严重时可行内镜下紧急止血，包括止血药物喷撒、硬化剂注射、激光电灼等。必要时手术切除病变。

病都是可以从治疗的，例如遗传性出血性毛细血管扩张症患者，就算不治疗疾病，坚持好的心态也对你的身体有很好的帮助。

儿童出血的临床表现有哪些

儿童出血的临床表现有：1. 鼻出血鼻出血是鼻腔疾病的常见症状之一，也可由全身疾病引起，偶有鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。2. 咯血气管、支气管和肺组织出血，经口腔咯出称为咯血。大量咯血时常可阻塞呼吸道，造成窒息或严重失血危及生命，小量咯血易被忽视。3. 尿血血尿包括镜下血尿和肉眼血尿。4.便血血液从肛门排出，大便带血，或为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血。5. 外伤出血包括毛细血管出血、静脉出血、动脉出血和骨髓出血。毛细血管出血，血液从创面或创口四周渗出，出血量少、色红，找不到明显的出血点，危险性小。

拉肚子有血是怎么回事

拉肚子拉血，一般人遇上这样的事情肯定是吓坏了。遇上这样的事情，首先不要紧张，因为拉血的原因有很多而内痔引发的出血是最常见的。大家一定要冷静的去对待这样的事情。

引起便血原因多所有引起呕血疾病都有便血下消化道疾病细菌性痢疾、阿米痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠和直肠息肉或癌、痔疮、肛门裂等均引起便血其痔疮出血多见出血部位同便血颜色也同胃、十二指肠溃疡引起上消化道出血便血多呈柏油状或黑色;下消化道出血便血呈暗红或鲜红。

当大便呈黑色或鲜红色时认属于便血情况应除开下几种原因：

1.口服某些草药及炭剂、铁剂、钮剂时大便呈黑色

2.进食过多肉类、猪肝、动物血或菠菜时大便呈黑色

3.口服酚酞制剂大便呈鲜红色

二、分类及常见疾病

1.按病变部位分类

(1)上消化道出血：常见于胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝硬变、食管及胃肿瘤等

(2)下消化道出血：常见于肛裂、痔疮、肛瘘、慢性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、结肠或直肠息肉、肿瘤等

(3)全身性疾病：常见于血液病、尿毒症、伤寒、肾综合征出血热、钩端螺旋体病等

2.按便血特征分类

(1)鲜红色与粪便相混合：常见于肛门及直肠出血

(2)鲜红色与粪便相混合：提示下消化道出血包括各种炎症及肿瘤

(3)黑便：提示上消化道出血包括消化性溃疡、肝硬变、炎症及肿瘤等

消化道出血严重吗

1、失血性休克

急性消化道出血引起休克在临床上十分常见，病情凶险、死亡率高。当消化道出血一次出血量超过1000ml或超过循环血量20%时，就会出现循环衰竭的征象，要随时准备抗休克治疗。失血性休克的出现因为不同病因的处理各不相同。

2、窒息

消化道出血往往是突然发生，几乎没有明显征兆，出血量大时，血液喷射而出，其持续时间长，而导致窒息。这是消化道出血最为危险的并发症，甚至连抢救的机会都没有，病人就已经不治。

3、继发性腹膜炎

继发性腹膜炎作为消化道出血并发症，发生率不是很高，且与原发病有一定关系。原发病为肝硬化、急性胰腺炎等，发生消化道出血同时并发继发性腹膜炎的情况较多。

消化道出血的护理

发生消化道出血，应立即就诊，由医生判断出血量大小、出血部位及原因，针对不同原因采取相应处理。对于消化性溃疡引起的出血，在出血间歇期，要做到生活有规律，饮食定时有节，切忌暴饮暴食，忌酒忌烟，不要饮用浓茶和咖啡。注意药物使用，应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物，如必须使用，应加用保护胃黏膜的药物。同时定期体检，以便发现早期病变，及时治疗。

上消化道出血处理

一、上消化道出血的病人如果感觉呼吸困难应当给予吸氧，并且在出血期间必须卧床休息，饮食方面以流质的温凉食物为主。如果是大出血没有停止则不可以吃任何东西。还要对病人的血压以及体温做重点观测。呕血的病人休息的时候头应当偏向一侧，这样才能够避免却因为新书到气管里面导致窒息。当然上消化道出血更重要的就是止血，可采用三腔两囊管压迫止血。

二、三腔两囊管压迫止血是针对门静脉高压导致上消化道出血的一种常见的止血方法。如果病人的神志清醒，则通过这种止血方法有效率大约在80%左。止血过后再次出血的概率大约在50%左右。

三、去甲肾上腺素液进行口服具有治疗上消化道出血的作用，这种药能够使得胃黏膜的小动脉收缩，从而起到止血作用。凝血酶口服也可以作为上消化道出血的止血药物。此外，胃内部降温对上消化道出血也具有一定的止血功效。

四、上消化道出血的止血还可以通过服用抑制胃酸分泌的药物来办到。因为抑制胃酸分泌可以提高胃部ph值，从而避免胃酸对于出血部位的刺激，这样不但可以止血，还可以防止止血成功过后再次出血。

五、生长抑素可以降低门脉压力，如果事因为食管为底静脉破裂而导致的上消化道出血，则此种药物有止血作用。内镜止血也可应用于食管静脉曲张破裂导致的上消化道出血。

上消化道出血原因

1.上胃肠道疾病

(1)食管疾病食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等。

(2)胃十二指肠疾病消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变等。

(3)空肠疾病空肠克隆病，胃肠吻合术后空肠溃疡。

2.门静脉高压

(1)各种肝硬化失代偿期。

(2)门静脉阻塞门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫。

(3)肝静脉阻塞综合征。

3.上胃肠道邻近器官或组织的疾病

(1)胆道出血胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。

(2)胰腺疾病累及十二指肠胰腺癌，急性胰腺炎并发脓肿溃破。

(3)动脉瘤破入食管、胃或十二指肠，主动脉瘤，肝或脾动脉瘤破裂。

(4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管。

4.全身性疾病

(1)血液病白血病、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。

(2)尿毒症。

(3)血管性疾病动脉粥样硬化、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张、弹性假黄瘤等。

(4)结节性多动脉炎系统性红斑性狼疮或其他血管炎。

(5)应激性溃疡败血症创伤、烧伤或大手术后，休克，肾上腺糖皮质激素治疗后，脑血管意外或其他颅脑病变，肺气肿与肺源性心脏病等引起的应激状态。

消化道出血的症状

1、呕血、黑便和便血

呕血、黑便和便血是消化道出血的特征性临床表现。上消化道急性大量出血多表现为呕血;如出血后血液在胃内潴留,因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色;如出血速度快而出血量多,呕血的颜色呈鲜红色;黑便或柏油样便是血红蛋白的铁经肠内硫化物作用形成硫化铁所致,常提示上消化道出血;十二指肠部位病变的出血速度过快时,在肠道内停留时间短,粪便颜色会变成紫红色;右半结肠出血时,粪便颜色为黯红色;左半结肠及直肠出血时,粪便颜色为鲜红色。

2、失血性周围循环衰竭

消化道出血因失血量过大、出血速度过快、出血不止可致急性周围循环衰竭,临床上可出现头晕、乏力、心悸、恶心、口渴、出冷汗、黑朦或晕厥;皮肤灰白、湿冷;按甲床呈现苍白,且经久不能恢复;静脉充盈差,体表静脉瘪陷;脉搏细弱、四肢湿冷、心率加快、血压下降,甚至休克;同时,可进一步出现精神萎靡、烦躁不安甚至反应迟钝、意识模糊。

3、贫血

慢性消化道出血可能仅在常规检查时发现有原因不明的缺铁性贫血,常为消化道肿瘤的首发症状。较严重的慢性消化道出血可出现贫血相关临床症状,如疲乏困倦、软弱无力、活动后气促心悸、头晕眼花以及皮肤黏膜、甲床苍白等。

4、氮质血症

可分为肠源性、肾性和肾前性氮质血症三种。肠源性氮质血症指在大量上消化道出血后,血红蛋白的分解产物在肠道被吸收,以致血中氮质升高。肾前性氮质血症是由于失血性周围循环衰竭造成肾血流暂时减少,肾小球滤过率和肾排泄功能降低,致氮质贮留。在纠正低血压、低血容量后,血中氮质可迅速降至正常。肾性氮质血症是由于严重、持久的休克造成肾小管坏死,或失血加重了原有肾病的肾脏损害,临床上会出现少尿或无尿。

5、发热

大量出血后,多数患者在24小时内常出现低热,持续数日至1星期。发热的原因口可能是由于血容量减少、贫血、周围循环衰竭、血红蛋白分解吸收等因素导致体温调节中枢功能障碍。

上消化道出血与下消化道出血的鉴别

上消化道出血与下消化道出血的发病部位和致病原因是不一样的。上消化道出血的发病部位是食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管等器官。下消化道出血的发病部位是十二指肠悬韧带以下的肠道。一般来说，上消化道出血是由于溃疡病、胃炎、及肝病等疾病引起的。而下消化道出血一般没有此类疾病史。下消化道出血一般是由于肛肠疾病引起的。

上消化道出血与下消化道出血的临床症状也是不一样的。如果患者出现呕血伴有便血，就表明是上消化道出血。如果出现单纯便血则为下消化道出血。上消化道出血会出现黑便、柏油样便及隐血便。而下消化道出现的是鲜红色血便。上消化道出血的大便血量多、粪质少、血与粪便均匀混合。而下消化道出血会出现大便时滴血的症状。上消化道出血的主要症状为上腹疼痛、烧心、反酸。而下消化道出血的主要症状为下腹痛、脐周痛、便血。

登革出血热的症状 一般症状

登革出血热潜伏期平均为4天，开始具有典型的登革热症状。在发热过程中或热退后、病情突然加重，皮肤变冷、脉率速度加快、昏睡或烦躁、出汗、消化道或其他器官出血。表现为大出血，包括消化道、呼吸道、泌尿生殖道及中枢神经系统等部位。

消化道出血的治疗

根据原发疾病不同、出血量及速度不同，治疗原则各异。

1.上消化道出血

2.中、下消化道出血

(1)对症治疗慢性、小量出血主要是针对原发疾病(病因)治疗。急性大量出血时应该卧床休息、禁食;密切观察病情变化，保持静脉通路并测定中心静脉压。保持病人呼吸道通畅，避免呕血时引起窒息。并针对原发疾病采取相应的治疗。

(2)补充血容量急性大量出血时，应迅速静脉输液，维持血容量，防止血压下降;血红蛋白低于6g/dl，收缩血压低于12kPa(90mmHg)时，应考虑输血。要避免输血、输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血。

(3)内镜治疗结肠镜、小肠镜下止血作用有限，不适用急性大出血，尤其对弥漫性肠道病变作用不大。具体方法有：氩离子凝固止血(APC)、电凝止血(包括单极或多极电凝)、冷冻止血、热探头止血以及对出血病灶喷洒肾上腺素、凝血酶、立止血等药物止血。对憩室所致的出血不宜采用APC、电凝等止血方法，以免导致肠穿孔。

(4)微创介入治疗在选择性血管造影显示出血部位后，可经导管进行止血治疗。大部分病例可达到止血目的，虽其中部分病例在住院期间会再次发生出血，但其间改善了病人的全身情况，为择期手术治疗创造了良好条件。值得指出的是，肠道缺血性疾病所致的消化道出血，当属禁忌。一般来说，下消化道出血的病例在动脉置管后不主张采用栓塞止血方法，原因是栓塞近端血管容易引起肠管的缺血坏死，尤其是结肠。

(5)手术治疗在出血原因和出血部位不明确的情况下，不主张盲目行剖腹探查，若有下列情况时可考虑剖腹探查术：①活动性大出血并出现血流动力学不稳定，不允许做动脉造影或其他检查;②上述检查未发现出血部位，但出血仍在持续;③反复类似的严重出血。术中应全面仔细探查，必要时采用经肛门和(或)经肠造口导入术中内镜检查。由内镜专科医生进行，手术医生协助导引进镜、并可转动肠管，展平黏膜皱襞，使内镜医生获得清晰视野，有利于发现小而隐蔽的出血病灶。同时，手术医生通过内镜透照，有时亦可从浆膜面发现病灶。