为何婴儿容易发生肠套叠
为何婴儿容易发生肠套叠
肠套叠就是一部分肠管套入邻近肠管之中，可发生于任何年龄，但多见于2岁以下尤其是4-10个月的婴儿。发病原因还不十分清楚，一般认为是由于肠蠕动的正常节律发生紊乱所致。
引起肠蠕动紊乱的原因很多，如环境气温的改变、食物性质的改变、胃肠道本身的疾病(如肠炎)、其他发热性疾病等，均可成为引起肠套叠的因素。
此外，婴儿的肠系膜较大，回盲活动度较大，也是引起肠套叠的因素。
婴儿发生肠套叠时多突然起病，阵发性哭闹不安，下肢屈曲，双手握拳，面色苍白，呕吐，便血，呈“果酱”样大便。家长发现这些情况要及早带患儿到医院急诊。
婴儿肠套叠分类
1.可分原发性和继发性两种，原发性肠套叠发生于无病理变化的肠管，多发生于小儿。小儿肠蠕动活跃，在添加辅食的年龄，可因肠蠕动紊乱而发生肠套叠。小儿的上呼吸道或胃肠道感染，常合并肠系膜淋巴结的肿大，也可能影响肠管的正常蠕动而致肠套叠。成人的肠套叠多发生在有病变的肠管，如良性或恶性肿瘤、息肉、结核、粘连以及梅克尔憩室，可影响肠管的正常蠕动，成为肠套叠的诱发因素。有时肠蛔虫症、痉挛性肠梗阻也是发病因素。腺病毒感染与发病有关，在感染时回肠远端呈较显著的肥大和肿胀而作为套叠的起点。少数小儿的肠套叠有明显的机械因素，如梅克尔憩室、息肉、肿瘤、肠壁血肿(如过敏性紫癜)等作为诱因而成为套叠起点。
2.胃肠道的任何部位均可发生肠套叠，根据套叠的部分可以分为空肠套空肠、空肠套回肠、回肠套回肠、回肠套盲肠、回肠套结肠、结肠套结肠(偶见乙状结肠套入直肠)等，其中以回肠套盲肠，即回盲型最常见;小肠套小肠即小肠型较少见;结肠套结肠或称结肠型很少见。空肠上端逆行套入胃内，更为罕见。被套入的肠段进入鞘部后，其顶点可继续沿肠管推进，肠系膜也被牵入，肠系膜血管受压迫，造成局部循环障碍，逐渐发生肠管水肿，肠腔阻塞，套入的肠段被绞窄而坏死，鞘部则扩张呈缺血性坏死，甚至穿孔而导致腹膜炎。
婴儿突然尖叫要谨防肠套叠
婴儿从4-5个月开始会有患肠套叠病的危险，因此，如果婴儿出现突然尖叫的现象，大多数情况下是因为肚子痛。其中以肠套叠即肠管堵塞是最危险的，如果治疗不及时，严重者可能导致死亡。
肠套叠的特点是疼痛的反复性，一般婴儿会腹痛2～5分钟，停歇5～6分钟后又开始腹痛，这样不断反复。如果婴儿患了肠套叠，要去外科诊治，不要看内科或小儿科。
如果婴儿的疼痛不是反复性的，就不要以为是肠套叠。如果出现持续性的疼痛，婴儿可能是患了腹股沟疝，在腹股沟处可见到肿物，出现这种情况时，婴儿也会突然尖叫。父母要进行区分。如果哭闹的同时还出现发热，则多为中耳炎或外耳炎。
肠套叠
肠套叠是指一段肠管套入邻近的另一段肠腔内，是婴儿时期的急腹症，多发生于4～12个月的健康宝宝。患了肠套叠之后，宝宝会很痛苦，肚子阵阵绞痛。由于宝宝不会说腹痛，常表现为大声哭闹，四肢乱挣动，面色苍白，额出冷汗。
发作数分钟后，宝宝安静如常，甚至可以入睡。但隔不久，10～60分钟，腹痛再次出现，宝宝又哭闹不止，如此反复发作。与此同时，宝宝还有呕吐、拒绝吃奶等现象，病初排便，1～2次为正常便，哭闹过4～12小时后，宝宝多排出果酱样便或深红色血水便，这是由于肠管缺血、坏死所致。
导致宝宝患肠套叠的原因至今尚不明，一般认为是婴儿时期生长发育迅速，需要添加辅食来保证营养摄入，而消化道发育尚不成熟，功能较差，各种消化酶分泌较少，使消化系统处于超负荷工作状态，而年轻的父母不了解这个特点，胡乱给宝宝吃些不易消化的食物，更增加了胃肠道负担，从而诱发肠蠕动紊乱，导致肠套叠的发生。
处理方法：对阵发性哭闹的宝宝怀疑是肠套叠时，就应争取时间，迅速到医院就诊。凡病程在48小时内的原发性肠套叠，无脱水症，腹不胀，可以用气灌肠疗法使肠管复位，复位率在95%以上。晚期病情严重者，需手术治疗。
婴儿肠套叠是怎么引起的
肠套叠分为原发和继发两种，95%为原发，多见于婴儿，是因为婴儿回盲部系膜尚未完全固定，活动度较大，是容易引起肠套叠的结构上因素。5%的继发性病例，多为年长儿，年长儿发生肠套叠的肠管多有明显的器质性原因，如美克尔憩室翻入回肠腔内，成为肠套叠的起点;肠息肉、肠肿瘤、肠重复畸形、腹型紫癜，致肠壁肿胀增厚可以引发肠套叠。另外有些促进因素，可以导致肠蠕动的节律发生紊乱，从而诱发肠套叠，如饮食改变、病毒感染及腹泻等，可以诱发肠套叠的发生。
小儿肠套叠是什么原因引起的 饮食改变
饮食改变可能是造成小儿肠套叠的原因之一。出生后4～12个月，为添加辅食及增加乳量的时期，也是肠套叠发病高峰期。由于婴儿肠道不能立即适应所改变食物的刺激，导致肠道功能紊乱，引起肠套叠。
肠套叠要不要动手术 小儿肠套叠容易复发吗
肠套叠是一种危及生命的急症，其复位是紧急的治疗措施，一旦确诊应立即进行复位。复位有非手术治疗和手术治疗，非手术治疗，主要是灌肠疗法，在肠套叠四十八小时之内，全身症状好，腹部不胀，无明显脱水及电解质紊乱，可以采取气钡灌肠的方法复位。那如果是肠套叠超过四十八到七十二个小时，或者是有肠坏死、肠穿孔者需要手术治疗。手术和非手术治疗的肠套叠都有一部分病例可以复发，大约5%-8%，灌肠复位比手术复位的复发率高。
肠套叠能治好吗 婴儿肠套叠要住院几天
肠套叠一般需要住院进行复位治疗，一般大部分情况采取气钡灌肠，少部分是手术治疗，如果采取气钡灌肠，气钡灌肠复位成功一般观察四十八到七十二个小时，如果没有呕吐、腹胀等情况，有肛管排气，进食后可以考虑出院，但如果是手术治疗，是病情比较严重者，需要住七到十天。
肠套叠是什么
概述
肠套叠(intussusception)为部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，是婴幼儿时期最常见的急腹症之一，随年龄增长该病发病率逐渐下降，约75%的病例见于2岁以内婴儿，尤以4~10个月婴儿最多见，男婴较女婴多2~3倍，春夏发病率较高。
病因和发病机制
急性原发性肠套叠的病因及其发病机制至今仍未完全明了，约95%以上的小儿肠套叠属原发性的，初期，套入的肠管受挤压，特别是颈部，可因肠壁的痉挛收缩而发生不完全性肠梗阻，而肠梗阻又增加了肠蠕动阻力，导致套入部蠕动增强，迅速向前伸，套入部肠系膜套入加深，使其血管回流障碍，发生静脉性瘀血、组织水肿、管壁增厚、变硬，使自动脱套成为不可能，在婴儿期，回盲部、升结肠游离度大，肠系膜缺少脂肪、单薄，有利于肠套叠发展。
按照发生的部位可分为回盲部套叠(回肠套入结肠)、小肠套叠(小肠套入小肠)、结肠套叠(结肠套入结肠)。
临床表现
多为平素健康的婴儿，突然发病。年长儿发病稍缓，症状不如婴儿典型。
1. 腹痛突然发生剧烈的阵发性肠绞痛，哭闹不安，屈腿，两臂乱动，或以手抓按腹部，面色苍白，出汗。持续数分钟后，腹痛消失，间歇10～20分钟后又反复发作。较大儿童发作间隔时间较长。阵发性腹痛是由于肠系膜受牵拉和鞘部强烈收缩所致。
2. 呕吐早期呕吐为肠系膜被牵拉所致。吐出物为奶块或食物残渣等胃内容，次数不多。随后吐出物含胆汁，晚期可为粪样物。
3. 便血为婴儿肠套叠的特征。在腹痛发作后可有1～2次正常大便，约85%病例在发病后6～12小时排出果酱样粘液血便。小肠型肠套叠和儿童肠套叠便血率较低，出现也较晚。
4. 腹部肿块早期腹部平软，无压痛。多数病例可扪及肠套叠的肿块，小肠结肠型肠套叠沿结肠框分布，常位于右上腹部或脐上，呈腊肠样，表面光滑，中度硬，略有弹性，稍可移动。以后随套叠的进展，肿块可循结肠移至左腹部。少数病例的套入部可达直肠，多数病例的回肠末端及盲肠套入结肠内，右下腹部扪诊常有空虚感。小肠套叠肿块多在脐周，活动度较大，不易扪及。晚期病例发生肠坏死或腹膜炎时，出现腹胀、腹水、腹肌紧张及压痛，不易扪及肿块，有时腹部扪诊及直肠指检双合检查可触及肿块。
5. 全身情况早期病儿一般状况尚好，体温正常，但有面色苍白、食欲不振或拒乳。随着病程延长，病情渐重，精神萎靡或嗜唾、阵发性哭闹等腹痛症状反而不明显。发病二三天后的晚期病儿，由于肠坏死或伴腹膜炎，全身情况恶化，常有严重脱水和高热、昏迷及休克等中毒症状。
婴儿肠套叠
婴幼儿肠套叠是一段肠管套入其相连的肠管腔内。是婴儿急性肠梗阻中最常见的一种。好发部位多由回肠末端套入宽大的盲肠腔内。发病与肠管口径不同、肠壁肿瘤、憩室病变、肠蠕动节律失调等因素有关。