放线菌感染怎么回事
放线菌感染怎么回事
放线菌病(actinomycosis)主要是以色列氏放线菌(actinomyces israeli)引起的一种慢性化脓性炎症。根据现代的生物学分类,放线菌不属于真菌而属于一种厌氧细菌。
由于它所引起的病变与霉菌病相似,以及按照过去的习惯,通常仍将放线菌病与真菌病一起叙述。放线菌有细胞壁,其化学成分与细菌相似,没有核膜。菌体呈细丝状,与真菌相似,菌丝的粗细与普通杆菌相似,一般直径不超过1μm。菌丝分支,可断裂为杆状。
放线菌的种类很多。在自然界分布极广,空气、土壤、水源中都有放线菌存在。少数菌株对人类有致病性,其中最主要的为以色列氏放线菌。以色列氏放线菌是人口腔正常菌群中的腐物寄生菌,在拨牙、外伤或其它原因引起口腔粘膜损伤时,放线菌可由伤口侵入。也可通过吞咽或吸入带菌物质进入胃肠或肺。
因此放线菌病主要发生于颈面部和胸腹器官。
男性精囊炎的症状分类
支原体性精囊炎
支原体性精囊炎是由支原体感染精囊引起的精囊炎症反应,病原学检查能够发现支原体。
结核性精囊炎
由结核分支杆菌感染精囊引起的精囊结核性炎症反应,也称为精囊结核。精囊结核患者的早期症状多不明显,经常以会阴部不适或直肠部轻度疼痛为主要症状,易与慢性前列腺炎混淆。
放线菌性精囊炎
也称精囊放线菌病,是由于放线菌感染精囊所致的炎症反应。放线菌性精囊炎患者的临床表现与结核性精囊炎较为相似,但精液的病原学检查能够发现硫磺样颗粒及放线菌。
真菌性精囊炎
真菌性精囊炎常由念珠菌感染所致,因此也称为精囊念珠菌病。患者精液标本的病原学检查可发现白色念珠菌或念珠菌的其他菌种。
细菌性精囊炎
由非抗酸性细菌感染精囊引起的精囊炎症反应,根据病情缓急不同可分为急性细菌性精囊炎和慢性细菌性精囊炎。表现为射精时排出血精,精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。可有发热恶寒、寒战,此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛,性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。
什么是放线菌感染
放线菌在微生物分类学上不属于细菌,它是和细菌一样,是属于原核微生物的一种,但是多种放线菌种类有类似真菌的菌丝匍匐生长,因此才称为放线菌。
放线菌的种类很多,泥土的芬芳就是源自于它的味道,大部分的放线菌都是有益的菌株,很多药物都是用放线菌发酵生产的。对人类有害的是厌氧菌属的放线菌,感染人体后形成放线菌病。
报道最多的是一种放线菌脊柱病症,不过现在也很难找到它的病灶,通常牙齿、颈部,胸腔、腹腔、盆腔(特别对女性而言)感染几率比较大,放线菌感染后一般会呈现硬块或肉芽肿,一般情况下不会有什么问题,注意卫生就好,更不用谈菌色变。
如何预防放线菌感染
放线菌感染,相信大家这是每个人都不不想患上的。因此我们要学会预防放线菌感染。那如何预防放线菌感染呢?
1.因放线菌感染绝大多数是内源性感染,免疫抑制剂的大量应用常是一个重要的诱发因素,故尽量避免免疫抑制剂的大量应用。
2.相信大家都知道,当人体免疫下降的时候,则容易引起放线菌感染的。所以我们需要提高自身免疫力,这样可以有效预防放线菌感染。
3.拔牙,化脓性细菌感染时,积极做好灭菌工作,避免放线菌侵入组织。
4.注意口腔卫生,及早治疗病变牙齿,牙周和扁桃体疾病,呼吸道,消化道炎症和溃疡灶应及早处理,以免形成慢性感染病灶。
阴部涨疼怎么回事
1、阴部涨疼怎么回事之妇科炎症
女性绝经后,由于卵巢功能衰退、雌激素水平降低、阴道壁萎缩、阴道内pH值上升等原因,使致病菌易于入侵,引起妇科炎症。另外,外阴或阴道肿瘤、妇科手术或分娩引起的伤口也能造成阴部胀痛和阴道不适。
2、阴部涨疼怎么回事之泌尿系统炎症
输尿管上段堵塞,可引起一侧腰部剧烈疼痛和镜下血尿。疼痛多为绞痛,且随输尿管放射到同侧股内侧或阴唇。
3、阴部涨疼怎么回事之体内草酸盐浓度过高
一些女性的身体对食物中的草酸代谢不良,导致其在排尿时沉积下来,达到一定浓度后,便刺激外阴皮肤,引起阴部疼痛,这种情况多见于尿液浑浊的女性。
4、阴部涨疼怎么回事之盆腔括约肌松弛
此情况会造成子宫下垂,使女性小腹平时就有坠胀感,在性生活过程中疼痛会增加。 产孕过早、过早结婚生育或过多产育的女性子宫下垂的风险更大。长期腹压增加比如咳嗽、大便干燥,也会造成子宫脱垂。
5、阴部涨疼怎么回事之焦虑
焦虑也是影响痛觉的因素之一,避免长时间久坐、低头,加强锻炼、保持轻松的心情可使疼痛明显减轻。
6、阴部涨疼怎么回事之真菌感染
真菌感染绝对是诱发“慢性阴部疼痛”的一个重要因素,而洗私处的毛巾和脸盆,并未跟洗脚用的毛巾和脚盆分开,是导致阴部真菌感染的一个重要途径。
7、阴部涨疼怎么回事之会阴湿疹
会阴湿疹是妇女的一种常见病和多发病,可发生于任何年龄。患者外阴部有米粒大小的红丘疹,上有小水泡,红肿、疼痛,奇痒难忍,尤其睡前,痒感加剧,难以入眠。搔抓后易溃烂化脓,甚至导致恶化而危及生命。其实,会阴湿疹治起来并不难,关键是及时治疗和坚持治疗。
放线菌感染的表现
1.面颈部放线菌病
最常见,可先在口内寄生而发病。病原菌可由龋齿或牙周脓肿、扁桃体病灶等处入侵,好发于面颈交界部,表面皮色暗红或棕红,以后形成脓肿,局部板样坚硬,脓肿穿破成许多排脓窦道,排出的脓中常见“硫磺颗粒”。病变可扩展至颅、颈、肩和胸等处,波及咀嚼肌时可致牙关紧闭,后期可致其下方骨膜炎及骨髓炎。
2.腹部放线菌病
病原菌由口腔吞食侵入肠黏膜而致病,也可由胸部病变直接波及。好发于回盲部,如急性、亚急性或慢性阑尾炎表现,局部肿块板样硬度,后则穿破腹壁成瘘,脓中可见“硫磺颗粒”,可伴发热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状,也可波及腹部其他脏器,如胃、肝、肾等,或波及脊椎、卵巢、膀胱、胸腔,或血行播散侵及中枢神经系统。
3.胸部放线菌病
病原菌经呼吸道进入肺而致病,亦可由相邻部放线菌病直接波及,常侵犯肺门或肺底,呈急性或慢性感染表现,如不规则发热、胸痛、咳嗽、咳痰带血、盗汗、消瘦等。波及胸膜可致胸膜炎、脓胸,可形成排脓瘘管,脓中有“硫磺颗粒”,X线显示肺叶实变,其中可有透亮区,可伴胸膜黏连和胸腔积液,亦可波及心包致心包炎。
4.脑型放线菌病
(1)局限型 包括厚壁脓肿及肉芽肿等,多见于大脑,亦可累及第三脑室、颅后窝等处,引起颅压升高。脑神经受累可致头痛、恶心、呕吐、复视、视盘出血等。
(2)弥漫型 呈单纯脑膜炎或脑脓肿,也可呈硬膜外脓肿、颅骨骨髓炎等。
5.皮肤型放线菌病
由皮肤直接接触病原菌而致病,可位于躯体各部位。初起为皮下结节,软化后破溃成窦道,可向四周扩展,呈卫星状皮下结节。破后成瘘管,脓中有“硫磺颗粒”。病呈慢性。亦可侵入深部组织,局部因纤维化、瘢痕形成而变得很硬。
厌氧菌感染诊断鉴别
诊断
综合临床和细菌学检查的某些特点可考虑本病的诊断。
1.临床提示有厌氧菌感染可能的某些特征
(1)任何接近正常可有厌氧菌寄殖的黏膜面如结肠、阴道和口咽部的感染。
(2)分泌物具典型的腐臭,但无此臭味者尚不能排除,因50%的病例可无此气味。
(3)存在组织严重坏死、脓肿、筋膜炎或坏疽。
(4)病变组织或渗出物中有气体。
(5)常规血液(需氧)培养结果阴性的感染性心内膜炎。
(6)感染继发于恶性肿瘤(尤结肠、子宫和肺部等处)或其他引起组织破坏的疾病者。
(7)氨基糖苷类和β-内酰胺类抗生素应用后发生的感染。
(8)伴发化脓性血栓性静脉炎。
(9)继发于人或动物咬伤后的感染。
(10)血性渗出物呈黑色。在紫外线下可发红色荧光(产黑色素普氏菌或卟啉单胞菌感染)。
(11)分泌物中有硫黄颗粒存在(放线菌感染)。
(12)有提示厌氧菌感染的某些临床表现。如败血性流产、吸入性肺炎、肠道手术后感染等。
(13)典型临床表现(如气性坏疽、放线菌病和肺脓肿等)。
2.细菌学检查提示有厌氧菌感染可能的某些线索
(1)渗出物革兰染色或培养所见菌落具有形态学特征。
(2)脓性标本常规培养无细菌生长(在硫乙醇酸钠肉汤培养基中或琼脂深处可有细菌生长),革兰染色则见到细菌。
(3)在含卡那霉素和万古霉素的培养基中有革兰阴性杆菌生长。
(4)在培养过程中有大量气体产生,且有恶臭。
(5)在厌氧琼脂平板上有典型菌落(如核梭形杆菌和产气荚膜梭菌);刚长出的产黑色素普氏菌菌落于紫外光下呈红色荧光。
(6)气相色谱分析呈现厌氧菌特有的挥发性脂肪酸。
3.基础性疾病提示可能的厌氧菌感染种类
(1)接受化疗的白血病患者,如有败血症表现伴口腔黏膜损害,可能为噬二氧化碳纤维菌属(Capnocytophaga)或口腔纤毛菌(Leptotrichia buccalis)性败血症。
(2)出现中性粒细胞减少、发热、呕吐、腹泻和腹痛者,可能为中性粒细胞减少性的结肠炎(neutropenic colitis),并常伴有败血症,常见于败毒梭菌、第三梭菌或产气荚膜梭菌和革兰阴性微需氧杆菌的混合感染。
(3)放置宫内避孕器的妇女发生盆腔感染时,多见放线菌或真杆菌感染。
(4)当肺部感染出现在下垂肺叶段,尤其是患有牙周病、近期有麻醉史或吸入史者,可能为吸入性肺炎。
(5)发生褥疮感染和入侵途径不明的败血症者,致病菌常为脆弱类杆菌组厌氧菌,后者自褥疮入血。
(6)导管相关性的感染中,非厌氧菌所致者更常见,而常见的厌氧菌为短棒菌苗属和大消化链球菌。
(7)咬伤患者伤口感染的致病菌常为口腔寄殖厌氧菌和链球菌,被人咬伤者常见啮蚀艾肯菌(Eikenella corrodens),而被动物咬伤者常为巴斯德菌属(Pasteurella spp)。
鉴别诊断
本病主要是各种类型厌氧菌感染之间的鉴别,包括梭状芽胞杆菌感染,梭状芽胞杆菌感染,破伤风,放线菌病等,临床还需注意与气性坏疽及肉毒中毒症相鉴别。
放线菌感染的检查
1.病原菌检查
(1)直接镜检 颗粒压片革兰染色,可见蓝色菌丝团块及棒状体。脓液涂片也可能找到细小且短的分枝样菌丝,抗酸染色阴性。注意奴卡菌抗酸染色为阳性,链丝菌有孢子。
(2)培养 较困难,颗粒必须多次用无菌盐水洗涤,以除去细菌,然后用消毒玻璃棒压碎,划线接种于脑心浸液血琼脂上,至CO2厌氧菌缸中,37℃方可。
2.组织病理
早期局部有白细胞浸润,形成小脓肿,穿破形成窦道,各窦道可互通。体内筋膜、胸膜、横膈、骨骼等均不能阻止其发展。化脓区附近可有慢性肉芽组织增生,可有淋巴样细胞、浆细胞、组织细胞及成纤维细胞等浸润,局部组织还可呈玻璃样变性,致硬板样,脓肿内可见“硫磺颗粒”,HE染色中央呈均质性,周围有栅栏状短棒样细胞。
放线菌感染的治疗
1.药物疗法
青霉素
青霉素为首选药。用量和疗程依病情轻重而定。每天静脉用药(1~20)×106u。大剂量较长时间应用是一次治愈的关键。7~10d的静脉滴注青霉素对于迅速控制症状非常必要,然后改用口服青霉素以维持30~45天足以彻底治愈该病。
其他抗生素
当青霉素过敏、无效或其他原因不能耐受时,可选用红霉素、四环素、林可霉素、头孢菌素等广谱抗菌药物。
头孢菌素等广谱抗菌药物
2.手术疗法
所有浅部病灶及窦道脓肿等均应切除,或切开引流。肋骨、肺部病灶尽可能清除彻底,严重时可行肺叶切除。
在外科清除病灶、引流或切开排脓前30~45天开始用药,术后尚需连续用药12~18个月,可改用口服青霉素125~500mg,6~8h1次。轻症患者连续用药2个月或更长。为促进青霉素渗入病灶处,可加用10%碘化钾溶液10~20ml口服,每天3次。为加强青霉素的疗效,亦可与磺胺药物并用,后者每日1g口服。
3.X线照射疗法
颈、面部浅在的放线菌感染病灶可用X线局部照射辅助治疗。20世纪70年代以前,曾用碘化钾、放射治疗。
4.支持疗法
对于严重、泛发感染的患者,应注意补充营养。在抗生素广泛应用后,放线菌感染的预后一般较好,关键在于早期诊断,及早、规则、充足疗程用药。颈面型放线菌感染预后良好。其他类型者若能适当治疗,可避免畸形等后遗症。
白带黄色带血是怎么回事
白带黄色带血是怎么回事?白带黄色带血是宫颈糜烂的症状,但也不排除其他妇科疾病,应提高警惕,及早到医院进行检查治疗。白带增多,黄色是宫颈糜烂的常见症状。通常为粘稠的粘液或脓性粘液,有时分泌物中可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。
宫颈糜烂按其发病过程,可分轻、中、重度,其症状并不明显,多数患者只有白带异常及阴道出血,所以宫颈糜烂很容易被女性忽视。但不得不说的是,宫颈糜烂对女性的身体危害极大,长期宫颈糜烂会导致宫颈粘稠、脓性分泌物增加,容易造成宫颈粘连,不利于精子通过,可能造成女性不孕。而且,宫颈与宫腔的距离极近,严重的宫颈糜烂可漫延至整个宫腔,引起子宫内膜炎、盆腔炎等更棘手的妇科病。
宫颈糜烂不是一种独立的疾病,而是慢性宫颈炎的一种表现形式,是由人乳头状病毒感染所致。发病原因有机械性刺激或损伤,如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎;病原体侵袭,常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。
认清精囊炎的临床类型
细菌性精囊炎
由非抗酸性细菌感染精囊引起的精囊炎症反应,根据病情缓急不同可分为急性细菌性精囊炎和慢性细菌性精囊炎。表现为射精时排出血精,精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。可有发热恶寒、寒战,此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛,性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。
结核性精囊炎
由结核分支杆菌感染精囊引起的精囊结核性炎症反应,也称为精囊结核。精囊结核患者的早期症状多不明显,经常以会阴部不适或直肠部轻度疼痛为主要症状,易与慢性前列腺炎混淆。
放线菌性精囊炎
也称精囊放线菌病,是由于放线菌感染精囊所致的炎症反应。放线菌性精囊炎患者的临床表现与结核性精囊炎较为相似,但精液的病原学检查能够发现硫磺样颗粒及放线菌。
支原体性精囊炎
支原体性精囊炎是由支原体感染精囊引起的精囊炎症反应,病原学检查能够发现支原体。
真菌性精囊炎
真菌性精囊炎常由念珠菌感染所致,因此也称为精囊念珠菌病。患者精液标本的病原学检查可发现白色念珠菌或念珠菌的其他菌种。
肛瘘是什么
1、细菌感染:由于肛管直肠部位是“排污”的重要通道,细菌非常容易侵入肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体,造成感染发病,逐渐形成脓肿,破溃而为肛瘘。
2、肛周脓肿:肛周脓肿是导致肛瘘的主要因素之一。由于粪便滞留肛隐窝,引起肛腺炎,肛瘘是怎么引起的,导致肛周脓肿,患者常不予以重视,肛周脓肿破溃后,脓液排出,脓腔逐渐缩小。
3、结核杆菌、放线菌:感染形成脓肿,克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。
4、直肠肛门损伤、外伤:来自消化道的骨性异物、金属、肛瘘是怎么引起的,肛门窥器检查损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿,不及时治疗,都可导致肛瘘。肛瘘的最佳治疗方法--HCPT微创术HCPT微创术用非常新一代美国进口全电脑多功能肛肠治疗系统HCPT操作,该设备具有高频电容场痔疮治疗功能、高频电刀、电容场止血钳功能。