诊断附件炎的依据

诊断附件炎的依据

女性对于妇科病是很敏感的，每个女性都会有些或轻或重的妇科病，就附件炎而言，它是危害女性健康的一大杀手，那在临床上诊断附件炎的方法又有哪些呢?

附件炎是常见妇科炎症，患病后，根据发病时间长短，可分为急性附件炎和慢性附件炎两种。急性附件炎发病初期，会出现发热，腹痛，面色潮红等症状。妇科检查时，可出现瘾大脓性分泌物，宫颈不同程度红肿等现象。

女性患盆腔炎，宫颈炎不彻底治疗，容易出现附件炎，影响女性健康。附件炎是女性才常见病，患病后，会出现多种症状。发热，发病时即出现高热，39～40℃，可能有恶寒或寒战，随之体温呈不规则的弛张热。如炎性病灶由于黏连而被隔离，体温就可很快下降;如高热一度下降之后又复上升，提示炎症又蔓延扩展或产生化脓性病灶。

一般附件炎都会出现腹痛情况，多为双侧性，少有呕吐。有时并有尿痛，常有便秘、腹胀。大便带黏液，是结肠壁受炎性刺激的结果。一般女性急性附件炎，容易出现急性病容，面色潮红，出汗。

妇科检查阴道有脓性分泌物，宫颈有不同程度红肿。双合诊宫颈举痛较剧，因腹肌紧张，盆腔情况难以查清。一般情况下子宫较固定，有剧烈触痛，两侧附件区触痛显著，不易摸清附件肿块。

女性朋友如有上述症状很可能是患上了附件炎，在自己不能确诊的情况下一定要到医院进行检查诊断，切不可自己乱服药。有病及时就诊，这样就可以早日康复。

附件炎诊断鉴别

1、急性输卵管。卵巢炎诊断时可见白带呈脓性或均质性粘液状附件多有压痛及触痛，有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块边界欠清，活动限制。

2、慢性输卵管。卵巢炎诊断下腹有压痛盆腔诊断子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。

一般来说B超诊断无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声诊断可发现包块

毛囊炎的诊断依据

项部硬结性毛囊炎的诊断：

项部硬结性毛囊炎又称瘢痕疙瘩性毛囊炎、发际疮和项部毛疮等。多发于中老年男性，尤其是患有痤疮及瘢痕疙瘩体质者容易患本病。

项部硬结性毛囊炎，又称瘢痕疙瘩性毛囊炎、发际疮和项部毛疮等。多发于中老年男性，尤其是患有痤疮及瘢痕疙瘩体质者容易患本病。病初起时，项部发际处出现红色小丘疹或小脓疱，互相融合，逐渐发展成瘢痕疙瘩性硬结，有圆形、卵形和不规则形。一般发于项后毛发部位，患处头发稀少或完全脱落，病程缓慢，常可数年不愈。

毛囊炎的诊断依据：

1、本病好发于枕骨下部，初为吼毛囊为中心的红色小丘疹，逐渐发展成疤痕疙瘩性硬结，互相连合而成瘢痕损害性斑块，大小不定，可由指甲到鸡蛋大小。

2、皮损表面光滑萎缩，呈淡红色或正常皮色，坚硬如木，在较大损害的附近，常有散在的小硬结、痤疮样红色丘诊或黑头粉刺。

3、患处头发稀少或完全脱落，常有几根或几十根短发成簇地夹在瘢痕疙瘩性硬块之间，用手挤压时，常有少量脓液。

4、病程缓慢，难于自然痊愈。

5、本病应与瘢痕疙瘩相区别，但后者好发于胸背肩等部位，无明显毛囊炎及化脓现象。

毛囊炎与痤疮的鉴别诊断：

毛囊炎的基本损害是毛囊丘疹。开始为毛囊口小脓疱，中间有毛发穿过，周围有炎性红晕，脓疱干涸或破溃后结成黄痂，痂皮脱落后痊愈，不留疤痕。但如毛囊炎向深部发展可形成疤痕及永久性脱发。

座疮见于青春期，惯发于颜面、上胸背部，有黑头损害。初起皮损多为位于毛囊口的粉刺，分白头粉刺和黑头粉刺两种，在发展过程中可产生红色丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿及疤痕。皮损好发颜面部，尤其是前额、颊部、颏部，其次为胸背部、肩部皮脂腺丰富区，对称性分布。偶尔也发生在其他部位。

附件炎的检查方法有哪些呢

1.B 超及CT 检查

对严重腹肌紧张、拒按而盆腔检查不满意者，可通过B超或CT 进行辅助诊断。附件炎性包块的B 超回声性质可概括为3 种类型：

(1)实质型，可在子宫旁有不均质的实性肿块，肿块边界不清。

(2)囊肿型，肿块有积脓时，则呈现轮廓不规则的非均质囊性肿块。

(3)半囊半实型，在急性或亚急性感染早期对诊断帮助不大。可用彩色多普勒超声检查，显示血管丰富，呈网状或团块状。

2.腹腔镜检查

可通过电视腹腔镜明确诊断，并可了解急性盆腔炎的病变程度、范围。

急性附件炎的鉴别诊断

急性附件炎的临床表现有时易与急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或卵巢子宫内膜异位囊肿相混淆，诊断时应注意鉴别。

1.急性阑尾炎

2.异位妊娠

3.卵巢囊肿蒂扭转

4.卵巢子宫内膜异位囊肿

专家介绍如何诊断附件炎

如何诊断附件炎?我院专家介绍，附件炎分为急性附件炎和慢性附件炎，所以对于如何诊断附件炎这个问题也要根据不同的分类来具体的分析，下面就让我院专家来详细的告诉大家。

如何诊断附件炎?

一、如何诊断急性附件炎

急性附件炎的诊断依据：卵巢炎诊断时可见白带呈脓性或均质性粘液状附件多有压痛及触痛，有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块边界欠清，活动限制。

二;如何诊断慢性附件炎

慢性附件炎的症状依据：卵巢炎诊断下腹有压痛盆腔诊断子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。

通过上文的介绍，相信大家对如何诊断附件炎已经有了详细的认识，如果您想进一步了解的话，欢迎咨询我院专家，我院专家将竭诚为您服务。

急性附件炎常见的辅助检查

近几年，附件炎成为威胁女性健康的最常见妇科疾病，它分为急性附件炎和慢性附件炎。患有急性附件炎应及时进行治疗，以免发展成为慢性，增加治疗难度，其辅助检查方法有B超、CT检查以及腹腔镜检查等。

急性附件炎的辅助检查：

B超及CT检查：患者如果腹肌严重紧张、拒按，而盆腔检查不满意，可通过B超或CT进行辅助诊断。附件炎性包块的B超回声性质可概括为3种类型：

1.实质型，可在子宫旁有不均质的实性肿块，肿块边界不清。

2.囊肿型，肿块有积脓时，则呈现轮廓不规则的非均质囊性肿块。

3.半囊半实型，在急性或亚急性感染早期对诊断帮助不大。可用彩色多普勒超声检查，显示血管丰富，呈网状或团块状。

腹腔镜检查：可通过电视腹腔镜明确诊断，并可了解患者的病变程度以及范围。

附件炎诊断依据

1、腹部触诊：附件炎患者的子宫一般呈现后屈，而且活动差，还会出现明显的压痛。

2、B超检查：一般来说，单纯的附件炎患者通过B超检查没有异常的发现，除非出现输卵管积水或卵巢囊肿，这时候通过超声检查可以发现腹部包块，所以出现附件炎的症状后，要及时到医院检查。

3、分泌物检查：如果是急性附件炎，患者会出现脓性白带，质地呈现粘液状，附件一般会出现压痛及触痛，有时还会出现生殖器官的炎性包块，通过分泌物的症状，就可以初步判定疾病的类型。

4、尿常规检查：主要是检查体内的激素水平是否正常，如果有异常的现象，通过尿常规检查就可以检查出是哪种病菌引起的，这对于对症治疗具有很重要的作用。

二、附件炎临床诊断：

1、慢性附件炎：患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，且往往在经期或劳累后加重。卵巢炎检查下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。

2、急性附件炎：如果是卵巢炎，患者会出现白带呈脓性的表现，而且白带为粘液状，以急性下腹痛为主，附件多有压痛及触痛，血常规化验可以见到白细胞升高，中性白细胞比例明显升高。

鼠疫诊断依据

1.流行病学资料：病前1周内到过流行区，或与鼠疫患者或鼠疫有接触史。

2.临床资料：发病急，早期呈严重毒血症现象，淋巴结肿痛，咳痰、咳血、呼吸困难，出血现象，休克

3.血液白细胞总数明显增多，常达2-3万/mm3;

4.病原学检查：淋巴液、脓、痰、血、脑脊液、尸体涂片找到革兰氏阴性两端浓染的短桿菌，或细菌培养鼠疫桿菌生长。

5.动物接种获阳性结果。

6.血清学检查双份血清抗体呈4倍增高。

7.免疫学快速诊断：以临床检材涂片固定后，加萤光抗体染色镜检。

8.pcr检查：淋巴液、血、脑脊液鼠疫桿菌dna阳性。

骨髓炎的诊断依据

骨髓炎的诊断首先需要了解其症状

患者出现局限性骨痛,发热和不适则提示骨髓炎可能。血白细胞计数可以正常,但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高。X线变化在感染后3~4周出现,可见骨破坏,软组织肿胀,软骨下骨板侵蚀,椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。若X线表现不明确,可行 CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成。

放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染,骨折和肿瘤。通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检, 可行细菌培养和药敏试验。从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。

慢性骨髓炎的诊断主要有

慢性化脓性骨髓炎并无时间限定，在小儿，大都由急性化脓性骨髓炎演变而来;在成人，其多为创伤后继发感染而形成。有的病例因细菌毒力低，一开始便呈慢性骨髓炎表现。慢性化脓性骨髓炎依其临床表现和X线征象，一般不难诊断。骨髓炎的诊断需要了解其早期的症状：骨髓炎的早期症状主要有寒战高热，肿痛，局部组织的血运障碍，有炎性脓肿，伤口流脓流水，长期不愈合等等，主要是伤口不愈合发炎深至骨骼就可以诊断为骨髓炎。

骨髓炎早期是无法通过X线进行骨髓炎的诊断

等到X线有症状显示的时候已经发展的晚期，并且这时候骨髓炎的临床症状都具备了， X光片已经失去了意义，也错过了治疗的最佳时期。早期骨髓炎的诊断主要是以临床症状为主，因为这个时候在X光片上并没有显示。在临床中往往把X光片作为骨髓炎的诊断的重要依据。

专家介绍如何诊断附件炎

一、如何诊断急性附件炎

急性附件炎的诊断依据：卵巢炎诊断时可见白带呈脓性或均质性粘液状附件多有压痛及触痛，有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块边界欠清，活动限制。

二;如何诊断慢性附件炎

慢性附件炎的症状依据：卵巢炎诊断下腹有压痛盆腔诊断子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。

附件炎如何诊断呢

1、发热，发病时即出现高热39～40℃可能有恶寒或寒战，随之体温呈不规则的弛张热如炎性病灶由于黏连而被隔离，体温就可很快下降;如高热一度下降之后又复上升，提示炎症又蔓延扩展或产生化脓性病灶。脉率加速与体温呈正比如两者不成比例可能炎症广泛播散。这是常见的附件炎的诊断依据。

2、腹痛，一开始即局限于下腹痛，多为双侧性，少有呕吐，对附件炎的诊断具有重要意义。与阑尾炎转移性疼痛不同此外大便时腹痛加重，有时并有尿痛常有便秘、腹胀大便带黏液，是结肠壁受炎性刺激的结果。

3、体征，下腹部压痛显著，以腹股沟韧带中点上方1.5～2cm处最为明显严重者拒按，腹肌强直，反跳痛明显。妇科检查阴道有脓性分泌物，宫颈有不同程度红肿。双合诊宫颈举痛较剧，因腹肌紧张，盆腔情况难以查清。一般情况下子宫较固定，有剧烈触痛两侧附件区触痛显著，不易摸清附件肿块。这是附件炎的诊断依据中比较常见的一种。

附件炎如何判断

附件炎如何判断?附件炎是种十分常见的妇科疾病，危害非常大，但是许多患者起初都不知道自己患上附件炎，接下来小编就为大家介绍下附件炎如何判断?

生育年龄的妇女最容易发生的卵巢囊肿是卵巢的功能性囊肿，它是由于卵巢本身或药物刺激造成的过度生理性反应所致。患者一般没有任何感觉或不适，少数人可能会有月经失调，多因其它原因就医检查时意外发现。卵巢功能性囊肿，直径大多小于5厘米，能够自然消失，一般不需要治疗。

卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛，小腹不适，白带增多，白带色黄，白带异味，月经，而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿快，有时房事会发生疼痛。当囊肿影响到激素生产时，可能出现诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状。

当囊肿而发生扭转，则有严重腹痛腹帐、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。较大的囊肿会对膀胱四周造成压迫，引起尿频和排尿困难。尤其当这些症状比较严重、出血频繁且同时出现时，女性患卵巢囊肿的可能性更高，病变恶性卵巢癌的危害就更大。

卵巢囊肿自查

可以在清晨醒来时，空腹并排空大小便，在床上取仰卧位，屈髋屈膝，腹部放松，用手指尖压下腹各部，尤其是两侧，仔细触摸有无包块。这样，有可能早期自我发现卵巢肿物。对于体瘦、肤软的女性易自摸自检。

附件炎与宫外孕、子宫内膜炎的鉴别

附件炎与陈旧性宫外孕诊断鉴别：两者病史不同。陈旧性宫外孕常有月经短期延迟，突然下腹部疼痛，伴有恶心、头晕甚至晕厥等内出血症状，可自行减轻，甚至恢复正常生活。以后又有反复多次突发性腹痛。发作后时有隐痛及下坠感，自觉下腹部有包块，阴道有持续少量流血等，都与慢性附件炎有别。且有外貌贫血，双合诊，包块多偏于一侧，质实而有弹性，形状极不规则，压痛较炎症轻，可通过后穹窿穿刺吸出陈旧性血液或小血块而得到确诊。

附件炎与子宫内膜异位症诊断鉴别：有时很难鉴别，因共有痛经、月经多、性交痛、排便痛、不孕及盆腔包块、粘连等体征而易混淆。仔细询问病史，子宫内膜异位症之痛经为渐进性，愈来愈剧烈，经前开始，经期剧烈并持续至经后数日。多为原发不孕，无白带增多及炎症病史。双合诊附件增厚，与后倾子宫的后壁粘连。如子宫骶韧带出现触痛性结节则易诊断，量常缺乏这一体征。也可通过子宫输卵管造影或腹腔镜检查，以得出正确诊。

附件炎有哪些临床诊断呢

一般，常见的附件炎的诊断依据有：

1、发热，发病时即出现高热39～40℃可能有恶寒或寒战，随之体温呈不规则的弛张热如炎性病灶由于黏连而被隔离，体温就可很快下降;如高热一度下降之后又复上升，提示炎症又蔓延扩展或产生化脓性病灶。脉率加速与体温呈正比如两者不成比例可能炎症广泛播散。这是常见的附件炎的诊断依据。

2、腹痛，一开始即局限于下腹痛，多为双侧性，少有呕吐，对附件炎的诊断具有重要意义。与阑尾炎转移性疼痛不同此外大便时腹痛加重，有时并有尿痛常有便秘、腹胀大便带黏液，是结肠壁受炎性刺激的结果。

3、体征，下腹部压痛显著，以腹股沟韧带中点上方1.5～2cm处最为明显严重者拒按，腹肌强直，反跳痛明显。妇科检查阴道有脓性分泌物，宫颈有不同程度红肿。双合诊宫颈举痛较剧，因腹肌紧张，盆腔情况难以查清。一般情况下子宫较固定，有剧烈触痛两侧附件区触痛显著，不易摸清附件肿块。这是附件炎的诊断依据中比较常见的一种。

骨癌诊断依据

最可能表现：

1.自己是否有夜间疼痛的表现?如果最近老是在睡眠中被痛醒，就要引起高度的注意;

2.近期内身体的某个部位是否存在持续疼痛，并表现为逐步加重的趋势?如果是请及时就医;

3.最近身体的某个部位是否肿胀，出现包块，而且生长较快?如果这些包块合并有局部皮肤红红肿、疼痛，则多见于炎症;如果这些包块不伴有明显的疼痛，则应引起高度重视;

4.最近是否存在下肢行走困难，上肢活动困难或颈椎、腰椎活动受限的表现?如果这些运动受限影响到正常的生活，请及时就医;

5.是否存在提东西、搬东西、坐公交车或不慎摔倒过程中发生骨折?除非您的年龄在80岁以上或合并有严重的骨质疏松，否则您应到医院进一步检查;

最可能得骨癌的因素：

1.既往是否患有恶性肿瘤的病史?如果有，发生骨癌的几率就会明显增加

2.是否伴有明显的消瘦?如果饮食正常，但体重明显下降，请及时到就诊;

3. 自己是否经常接触放射性物质、化学品、工农业污染物如重金属、有毒气体等?如果是，请定期到医院体检;

4.自己的家族是否有多名同类癌症病人?如乳腺癌、宫颈癌、食道癌、肝癌等。如果是，也应定期做好自身的体检;

5. 影像学检查是否发现自己的骨头有缺失或多余的部分?如果是请及时到专业科室进行确诊或检查。

在可能表现中如果您发现自己占有2条以上，在可能因素中占有3条以上请及时就医，以排除自己是否得了骨癌或其它恶性肿瘤。

以上意见仅是自己的临床总结，没有进行数据分析，仅供参考，不具有任何的权威性。

阑尾炎的诊断依据

阑尾炎的诊断依据主要有以下几点：

1.转移性右下腹痛：转移性腹痛是急性阑尾炎的重要特点，因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时，出现转移性左下腹痛，也应考虑到左侧阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间，因人而异。但要注意约1/3的病人开始就是右下腹痛，特别是慢性阑尾炎急性发作时，因此无转移性右下腹痛，不能完全除外急性阑尾炎的存在，必须结合其他症状和体征综合判断。

2.右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜刺激征：特别是急性阑尾炎早期，自觉腹痛尚未固定时，右下腹就有压痛存在。而阑尾穿孔合并弥蔓性腹膜炎时，尽管腹部压痛范围广泛，但仍以右下腹最为明显。有时为了掌握压痛的确实部位，应该仔细的多次和有对比的对全腹部进行检查。急性阑尾炎的压痛始终在右下腹部，并可伴有不同程度的腹肌紧张和反跳痛。

3.必要的辅助检查：白细胞总数和中性白细胞数可轻度或中度增加，大便和尿常规可基本正常。胸部透视可排除右侧胸腔疾病减少对阑尾炎的误诊，立位腹部平片观察膈下有无游离气体等其它外科急腹症的存在。右下腹B超检查，了解有无炎性包块，对判断病程和决定手术有一定帮助。

4.青年女性和有停经史的已婚妇女，对急性阑尾炎诊断有怀疑时，应请妇科会诊以便排除宫外孕和卵巢滤泡破裂等疾病。