骨头缺血性坏死的检查
骨头缺血性坏死的检查
1.临床检查
应仔细询问病史,包括髋部外伤、应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等。对临床症状要明确疼痛部位、性质、与负重的关系等。查体应包括髋关节旋转活动情况。
2.X线摄片
对早期(0、Ⅰ期)诊断困难,对Ⅱ期以上的病变则可显示阳性改变,如硬化带、透X线的囊性变、斑点状硬化、软骨下骨折及股骨头塌陷等。推荐取双髋后前位(正位)和蛙式侧位进行X线摄片,后者能更清楚显示股骨头坏死区的改变。
3.MRI扫描
典型AVN的T1加权像改变为股骨头残存骨骺线,临近或穿越骨骺线的蜿蜒带状低信号区,以及低信号带包绕高信号区或混合信号区。T2加权像可出现双线征。建议的扫描序列为T1及T2加权像,对可疑病灶可另加T2抑脂或短T1反转恢复(STIR)序列。一般采用冠状位与横断面扫描,为了更精确估计坏死体积,以及更清楚显示病灶,可另加矢状位扫描。轧增强MRI对早期AVN检测特别有效。
4.核素扫描
诊断早期AVN敏感性高而特异性低。采用99m锝二磷酸盐扫描若出现热区中有冷区即可确诊。但单纯核素浓度(热区)则应与其他髋关节疾病鉴别。此检查可用于筛查病变及寻找多部位坏死灶。单光子发射体层成像(SPECT)可增强敏感性,但特异性仍不高。
5.CT检查
对于Ⅱ、Ⅲ期病变,可清楚显示坏死灶的边界、面积、硬化带、病灶自行修复及软骨下骨等情况。CT显示软骨下骨折的清晰度与阳性率优于MRI及X线片,加用二维重建可显示股骨头冠状位整体情况。CT扫描有助于确定病灶及选择治疗方法。
关节积液的介绍
导致髋关节滑膜炎的原因为髋关节滑膜的炎症,细胞渗透性增强,关节腔产生大量积液,导致关节腔内压力升高,使股骨头供血不足,易成为股骨头缺血性坏死的诱发因素,如果治疗方法不当,可转为化脓性关节炎或股骨头缺血性坏死。
髋关节积液的诊断
表现为腹股沟处有压痛,髋关节屈曲、内收受限,下肢略呈外展、外旋状,步态缓慢跛行,快走则跛行明显,平卧床上,身体摆正可见骨盆倾斜,两腿长短不齐,可有患肢比健肢长0.5-2cm。主动、被动内收、外旋髋关节时疼痛加重。应用超声可检查出髋关节腔的积液及滑膜病变。髋关节滑膜炎的X光片检查,主要表现为髋关节囊阴影膨隆,关节腔积液严重时,可见股骨头向外侧移位,关节间隙增宽。磁共振检查髋关节间隙内见少量长T1,长T2积液影。
髋关节滑膜炎可以游泳吗 髋关节滑膜炎会导致股骨头坏死吗
从临床角度来看,髋关节滑膜炎是导致股骨头缺血坏死的主要原因之一。髋关节滑膜炎不会直接导致骨头坏死,但是髋关节滑膜炎之后,会导致它的肾素增加,导致关节腔内大量积液,大量积液的后果就是导致髋关节腔内的压力增高,然后股骨头供血出现障碍,长此以往就会引起股骨头缺血性坏死。所以髋关节滑膜炎虽然不会直接导致骨头坏死,但它是股骨头坏死形成的重要原因之一,这个的临床上一定要注意,一旦发现髋关节有大量积液,必须去医院进行检查和治疗。
股骨头坏死的并发症了解
股骨头坏死的并发症:术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈拼裂骨折、脂肪栓塞等,股骨头缺血性坏死。
股骨头缺血性坏死它是一个渐进性疾病,如果不采取有效的治疗,病情进一步发展,它的股骨头缺血坏死的面积,区域会逐渐的扩大,甚至于造成髋关节软骨的磨损脱落剥脱,以至于造成整个髋关节融合。
股骨头在病情发展过程中会出现逐渐的塌陷,碎裂最严重的时候,将会导致股骨头会完全溶解消失,且整个髋关节造成严重脱位,这时候病人就完全造成了伤残。此时患者可明显体会到髋关节的严重障碍使得不能够站立、不能够行走、更不能活动而这是股骨头缺血坏死最严重的后果。
总结股骨头坏死不仅给病人带来生理病痛,还会使患者受到心理创伤的煎熬,可见影响非同一般,专家提醒各位患者,在得病之后积极采取有效的治疗措施尽量避免最严重的结果出现。希望大家能通过以上的了解,可以在日常当中做好病人的护理并且结合有效的治疗,减少并发症的出现。
股骨头缺血性坏死有哪些症状
1、疼痛:疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感,这就是股骨头缺血性坏死的症状。
2、关节僵硬与活动受限:股骨头缺血性坏死的症状是股骨头坏死患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
3、跛行:为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显,这也是股骨头缺血性坏死的症状。
4、股骨头坏死的体征:局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。
5、股骨头坏死的X线表现:骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷,这也是股骨头缺血性坏死的症状。
骨头坏死怎么进行保守治疗
1、尽可能减少激素用量:对于预计需用较大剂量的激素3个月以上者,应尽可能加用免疫抑制剂,以尽早减少激素剂量,防止再次影响股骨头,使得股骨头缺血性坏死在治疗过程中出现不良反应。
2、对于必须得使用激素的患者,建议使用些降脂药和抗凝药。有研究报告认为,在使用激素的同时联合用他汀类药物(洛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等),发生骨坏死明显降低,这说明汀类药物可以预防骨坏死的发生。
3、患者应限制负重、卧床加牵引,髋人字石膏固定等,以利于股骨头缺血性坏死的愈合及重建,但单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想,成功率低于15 %,主要适合于病变位于股骨头内侧的股骨头缺血性坏死。
4、防治骨质疏松,充分补充钙剂和维生素D,使用一些治疗骨质疏松的药物如降钙素或阿仑膦酸钠等。
5、保持良好的心情和必然战胜恶疾的决心,严格执行医生的治疗方案。
股骨头坏死食疗小偏方
1、猪蹄冬青饮:猪蹄1只,毛冬青100g。将猪蹄去杂毛洗净,和毛冬青一同加水3000ml,文火煎煮,取汁1000ml。分作5次热饮用,每日2次。猪蹄也可食用。作用:有活血通络,强筋健骨之功,适用于股骨头缺血性坏死。
2、苡米粥:薏苡仁30g木瓜10g粳米60g白糖2匙将苡米、木瓜洗净后,倒入小锅内,加粳米及冷水两大碗,先浸泡片刻,再用小火慢炖至苡米仁酥烂,加白糖,稍炖即可,每日食用,不拘量。作用:有祛风利湿,舒筋止痛之功,适用于关节重者,活动不利等以湿弊为著的股骨头缺血性坏死。
3、穿山龙炒鸡蛋:穿山龙6g,鸡蛋3个,精盐、素油各适量,香油少许。将鸡蛋磕入碗内,加洗净切碎的穿山龙,调入精盐、香油,搅拌均匀,锅内放油烧热,将调好的鸡蛋放入烧熟即可,一次食用。作用:有健脾化湿,清利关节之功,适用于股骨头缺血性坏死之湿热不重,正气已虚者。
4、海参粥:海参5~10g,粳米或糯米100g。海参以温水浸泡数小时,剖洗切片;粳米或糯米加水如常法煮粥,煮至海参烂、粥稠为度。每日晨起空腹温热食之。作用:有补肾益精,壮阳疗痿,补血润燥之功,适用于股骨头缺血性坏死。另对中风的痉挛性麻痹亦有效。
股骨头坏死食疗小偏方
饮食对股骨头坏死疾病有很明显的改善,但是大家一定要正确的认识到,这只是缓解,饮食不能够治愈该疾病,股骨头坏死饮食小偏方及做法包括有:
1、猪蹄冬青饮:猪蹄1只,毛冬青100g。将猪蹄去杂毛洗净,和毛冬青一同加水3000ml,文火煎煮,取汁1000ml。分作5次热饮用,每日2次。猪蹄也可食用。作用:有活血通络,强筋健骨之功,适用于股骨头缺血性坏死。
2、苡米粥:薏苡仁30g木瓜10g粳米60g白糖2匙将苡米、木瓜洗净后,倒入小锅内,加粳米及冷水两大碗,先浸泡片刻,再用小火慢炖至苡米仁酥烂,加白糖,稍炖即可,每日食用,不拘量。作用:有祛风利湿,舒筋止痛之功,适用于关节重者,活动不利等以湿弊为著的股骨头缺血性坏死。
3、穿山龙炒鸡蛋:穿山龙6g,鸡蛋3个,精盐、素油各适量,香油少许。将鸡蛋磕入碗内,加洗净切碎的穿山龙,调入精盐、香油,搅拌均匀,锅内放油烧热,将调好的鸡蛋放入烧熟即可,一次食用。作用:有健脾化湿,清利关节之功,适用于股骨头缺血性坏死之湿热不重,正气已虚者。
4、海参粥:海参5~10g,粳米或糯米100g。海参以温水浸泡数小时,剖洗切片;粳米或糯米加水如常法煮粥,煮至海参烂、粥稠为度。每日晨起空腹温热食之。作用:有补肾益精,壮阳疗痿,补血润燥之功,适用于股骨头缺血性坏死。另对中风的痉挛性麻痹亦有效。
髋关节积液的情况
髋关节积液
导致髋关节滑膜炎的原因为髋关节滑膜的炎症,细胞渗透性增强,关节腔产生大量积液,导致关节腔内压力升高,使股骨头供血不足,易成为股骨头缺血性坏死的诱发因素,如果治疗方法不当,可转为化脓性关节炎或股骨头缺血性坏死。
髋关节积液的诊断
表现为腹股沟处有压痛,髋关节屈曲、内收受限,下肢略呈外展、外旋状,步态缓慢跛行,快走则跛行明显,平卧床上,身体摆正可见骨盆倾斜,两腿长短不齐,可有患肢比健肢长0.5-2cm。主动、被动内收、外旋髋关节时疼痛加重。应用超声可检查出髋关节腔的积液及滑膜病变。髋关节滑膜炎的X光片检查,主要表现为髋关节囊阴影膨隆,关节腔积液严重时,可见股骨头向外侧移位,关节间隙增宽。磁共振检查髋关节间隙内见少量长T1,长T2积液影。
髋关节积液症状起因
髋关节积液症状是怎么引起的?引起髋关节积液症状的疾病有哪些?
导致髋关节滑膜炎的原因为髋关节滑膜的炎症,细胞渗透性增强,关节腔产生大量积液,导致关节腔内压力升高,使股骨头供血不足,易成为股骨头缺血性坏死的诱发因素,如果治疗方法不当,可转为化脓性关节炎或股骨头缺血性坏死。
结语:以上就是对于髋关节积液的病因,髋关节积液怎么引起的相关内容介绍,更多有关髋关节积液方面的知识,请继续关注养生之道网或者站内搜索了解更多。