高尿酸血症的并发症

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高尿酸血症的并发症

血尿酸升高可出现：

(1)沉积于关节→痛风性关节炎→关节变形。

(2)沉积于肾脏→痛风性肾病、尿酸结石→尿毒症。

(3)刺激血管壁→动脉粥样硬化→加重冠心病、高血压。

(4)损伤胰腺B细胞→诱发或加重糖尿病。

痛风与高血压什么关系？

在临床在接受治疗中的痛风患者会出现血压升高症状的出现，那么是不是由于痛风引起的高血压症状的出现呢?二者又有什么样的关系呢?下面就让我们详细的了解一下到底痛风与高血压什么关系。下面让我们详细的了解一下。

痛风的并发症有很多，高血压也是其中之一。甚至有些学者认为高尿酸血症与高血压可能有相关性，并认为高尿酸血症是高血压的一个危险因子，其原因尚不清楚，可能是痛风体质的一种反应，也可能与高胰岛素血症有关。

痛风又名高尿酸血症，痛风对高血压的影响包括：高血压病人如发生高尿酸血症，其血尿酸水平和肾血流动力学有关，能反映高血压引起的肾血管损害的程度，并可作为肾硬化的一个血流动力学指标。病程越长，尿酸越高，病情越重，肾血流损害越重。其机制尚不清楚，可能是通过尿酸钠结晶直接沉积于小动脉壁而损害动脉内膜引起动脉硬化加重高血压。

高血压对痛风病的影响为：一旦痛风病合并有高血压，可影响尿酸排泄，使高尿酸血症更加明显。其机制可能是高血压本身有引起肾功能减退的趋向，进而影响肾排泄尿酸的功能。

痛风与高血压什么关系?通过以上内容的介绍希望大家对相关的内容有所了解，同时希望对痛风的治疗有帮助，通风与高血压的关系一定要引起痛风患者的注意，一旦出现了上述的症状就应该进行及时的治疗，只有这样才能有效的对痛风进行治疗。

高尿酸血症就是痛风吗

痛风是由于遗传性或获得性病因，引起嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特征是;高尿酸血症及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作，痛风石沉积，痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成，也可由尿酸结石引起急性肾功能衰竭。

一般认为，男性血尿酸值超过420微摩尔/升，女性超过357微摩尔/升，被称为相对性高尿酸血症。

众所周知，血中尿酸的增高，可以帮助诊断痛风。痛风患者也会在其病程中的某一阶段必将有高尿酸血症的存在。且血尿酸值越高，出现痛风症状的可能性也就越大。但高尿酸血症并非就是痛风。

这是因为，影响血尿酸增高具有很多因素，如进食高热量、高嘌呤的饮食、饥饿及饮酒、应用噻嗪类及氨苯蝶啶等利尿剂、小剂量阿司匹林药物等，都有可能使血中尿酸增高，故不能仅凭一次血尿酸值增高就诊断为痛风。

另外，即使血尿酸增高，也可为无症状性高尿酸血症，这种情况在痛风发作之前可长期持续存在，且绝大多数患者可终身不发作。这类无痛风发作的高尿酸血症患者，很可能是各种药物和饮食因素造成的暂时性高尿酸血症，只要清除掉这些因素患者就可以恢复正常。由此可见，高尿酸血症患者不一定都会发展为痛风。

所以，血尿酸检测应结合患者的症状、体征、X线、关节滑液检查尿酸盐结晶等加以综合分析，才能做出痛风的准确诊断。

痛风是一种比较复杂的疾病，为了降低其产生的危害，在患病之后一定要及时到正规的医院接受治疗，并且做好平时的保健护理措施，由于是慢性疾病，整个治疗过程中需要足够的耐心，调整好心态，应对每次的发作，争取能够获得最好的效果。

痛风有哪些症状

痛风主要分为四个阶段，第一阶段是无症状的高尿酸血症期，第二阶段是急性发作期，第三阶段是慢性期。第四阶段是慢性损害期。

第一阶段无症状的高尿酸血症期，这个阶段患者一般没有特殊症状，只是抽血检查显示尿酸值升高，也就是说有持续的高尿酸血症，但是没有痛风的发作。

第二阶段急性发作期，患者往往在这一阶段就诊。该阶段痛风症状表现为单关节的红肿热痛，常发生在夜间，好发部位为大脚趾关节。急性期一般都是快速发作，持续几个小时甚至一天之内达到高峰，三天到一周后，症状会自然缓解。这是急性痛风比较典型的表现。

第三阶段是慢性期，该阶段痛风症状主要是患者反复发作，痛风石的形成。出现慢性关节炎、痛风性肾炎及并发症。患者持续高尿酸血症反复发作痛风，尿酸盐沉积越来越多，就形成了痛风石。在它主要累及关节，有时耳廓上也会存在。在体表可以看到相对突起，还会有一些结晶状物体的吸出。

第四阶段慢性损害期，痛风的长期存在可能对主要脏器造成损害，像肾功能不全，甚至会出现尿毒症需要做透析治疗。

痛风血尿酸的情况简介

本病的防治，不论原发性或继发性，除少数由于药物引起者可停药外，大多缺乏病因治疗，因此不能根治。

1.治疗目的

(1)尽快终止急性关节炎发作。

(2)防止关节炎复发。

(3)纠正高尿酸血症，防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症。

(4)防止尿酸肾结石形成

2.无症状高尿酸血症治疗

一般治疗包括减肥、控制血脂、减少非必要的利尿剂应用、控制饮食等。同时对共患的高血压、高血脂、高血糖等病症予以积极治疗。

降尿酸药物的应用时机目前尚无定论。由于无症状高尿酸血症的患者5%～15%发展为痛风，如有心血管病或其他高危因素，应在血尿酸持续高于480μmol/L时开始规律降尿酸治疗。如无心血管病等高危因素，则可在血尿酸高于540μmol/L开始持续降尿酸治疗。

脂肪肝患者为何易患痛风

脂肪肝是一种可以由多种原因引起的疾病，但根本原因为肝细胞中脂肪的转运和氧化利用障碍，脂肪肝与血脂、血尿酸之间的关系是并存的，且互为影响的，有研究表明在脂肪肝形成的过程中尿酸的合成增加使患者易并发痛风，那么是什么原因导致脂肪肝患者易并发痛风呢?

有研究者进行过相关实验，发现脂肪肝患者的尿酸浓度显著高于对照组健康者，。尿酸是嘌呤碱在人体代谢的主要终产物，主要经肾排泄。肾功能正常的人，血中尿酸含量升高则与饮食有关。有研究表明甘油三酯、尿酸密切联系的病理生理机制可能在于它们均受三磷酸甘油脱氢酶的调控。

另有临床试验发现部份人群中降低血尿酸后，血甘油三酯水平也下降，高尿酸血症可引起血中甘油三酯升高。引起脂肪肝、高脂、高尿酸血症的主要原因是过多的摄入富含嘌呤和高能量的食物。如果脂肪肝患者已经出现了尿酸超标，却不能及时控制纠正高尿酸血症，肝、肾等对机体的调节功能则会进一步受影响，从而引发相关的心血管、内分泌等系统的并发症。

高尿酸血症是痛风的症状表现之一吗

尿酸值越高越易罹患痛风，毋庸置疑。

尿酸过高，是指成年男性血中尿酸值超过420微摩尔/升(7毫克/分升);停经前女性血中尿酸值超过360微摩尔/升6毫克/分升)。血液检查时发现尿酸值比正常参考价值更高，就是所谓的高尿酸血症。

高尿酸血症是由于体质的遗传、饮食，尤其是嘌呤体摄取过多，或者是酗酒、压力等其中两种以上原因组合而产生的。高尿酸血症如果放任不管，除了癌症外，几乎和糖尿病、高血压、肥胖或者高胆固醇血症等所有成人病有密切关系。也可能会导致肾功能受损、动脉硬化、脑中风、心脏病等严重疾病，因此是非常重大的代谢异常症状。

发现高尿酸血症就是患了痛风吗?

高尿酸血症会引起痛风，但一般罹患高尿酸血症10年后，多数人会发生痛风。这就是上面所说患高尿酸血症——“痛风的症状”。简单来说，高尿酸血症除了血液中尿酸值检查较高外，本身并无任何异常的症状出现。当高尿酸血症病人体内的尿酸成为结晶，引起肿胀产生剧裂烈的关节痛时，就是痛风的发作。但是，即使截至目前，没有任何痛风发作的现象，事实上也可能拥有各种并发症。而这些并发症，对于日后的健康会造成非常严重的问题。尿酸结日沉积在关节内，引发急性关节炎，即为痛风发作;若沉积在肾脏，则会造成肾结石、尿路结石，引发剧烈腰痛。

哪些因素会影响痛风预后

痛风是指当嘌呤代谢异常或者排泄不良时出现高尿酸血症，一般而言成人尿酸的正常水平是7mg/dL，高于这个标准就是高尿酸血症，当高尿酸血症持续存在时，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中，引起的反复发作性炎性疾病。

它的典型表现就是关节的红肿热痛，长发生在夜间。痛风严重危害着患者的健康，甚至影响人们的生活质量。因此它的预后的好坏直接影响患者的生活品质。

痛风预后好坏取决于几点：一是它的分类，是原发还是继发，如果有基础疾病的患者，基础疾病的预后决定了痛风的预后;二是有没有出现并发症，比如说持续高尿酸血症反复发作痛风，形成痛风石或造成痛风性肾病，这些疾病直接决定了痛风的最终结局。还有，痛风本身有一个预后不良因素。就是关节的毁损造成功能的异常会成为患者终身的问题。

另外，在治疗过程中，患者对饮食的控制，也会影响治疗效果。啤酒以及嘌呤含量高的食物直接影响尿酸的代谢，他们都是诱发痛风的重要因素。因此，痛风患者必须合理饮食。除此之外，还应该遵医嘱，定期监测血尿酸水平。

高尿酸血症会引发什么疾病

主要出现痛风性关节炎、痛风性肾脏病变、痛风性肾结石、痛风性心脏病、痛风性高血压等严重并发症。

痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg，其中80%为内源性，20%为外源性尿酸，这些尿酸进入尿酸代谢池(约为 1200mg)，每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢，其中1/3约200mg经肠道分解代谢，2/3约400mg经肾脏排泄，从而可维持体内尿酸水平的稳定，其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症。