脑出血手术风险如何避免
脑出血手术风险如何避免
1、体位及搬动术后取平卧位，头偏向健侧，妥善固定各引流管，病情稳定，血压平稳后，床头抬高15—3O度。绝对卧床休息1—3周。搬动病人应特别小心，头部尽量保持静止状态，对于术腔引流管、导尿管、输液管应特别注意，防脱落和倒流，搬运中保持呼吸道通畅。
2、防止危险，当患者躁动不安，精神运动兴奋时，要给予适当的控制，可按医嘱使用镇静剂，避免再出血。 在痉挛发作时，为了防止患者唇舌咬伤，应准备好开口器、舌钳和纱布等。 装好床栏杆，以防患者坠床。
3、生活护理及饮食，昏迷病人每天两次口腔护理;管理好大小便，留置导尿管者，每天两次会阴护理，保持臀部清洁干燥，大便失禁及时清洗。清醒患者为了防止颅内压增高，可用缓泻药，促使患者每日排便一次;保持全身皮肤清洁干燥;清醒患者无吞咽障碍者，术后6小时可给予少量流质，若无呕吐，24小时后改为半流质。昏迷及吞咽困难者，术后24小时后改为半流质。昏迷及吞咽困难者，术后24小时开始鼻饲。饮食为高蛋白、高热量、高维生素、易消化、无刺激性食物。
4、预防并发症开颅术后，许多病人由于病情危重仍处于昏迷状态。昏迷病人常见的并发症是褥疮、肺部感染、角膜炎、尿路感染。其中，最常见、较难预防的是肺部感染，故呼吸道管理尤为重要。
高血压脑出血的治疗
高血压脑出血的治疗主要有内科治疗和手术治疗。这两种治疗方法应根据病情进行适当选择。
内科治疗包括卧床休息，使用降压药物控制血压，维持血压比基础血压稍高。静脉输甘露醇减轻脑水肿，降低颅内压。维持营养和水电解质平衡，积极防治并发症。高血压脑出血多在出血后20-30 分钟即停止，止血药物的使用并无确切疗效。
内科治疗适应于以下情况：
(1)出血量较小者。一般认为壳核出血或大脑皮质下出血小于30ml 或血肿直径在3cm以下可进行内科治疗。
(2)出血后意识一直清楚或仅嗜睡者。
(3)发病后即陷入深昏迷，或病情已发展至晚期，昏迷不宜手术治疗。
(4) 患者年龄大大，且有心、肺及肾脏疾患，或有严重糖尿病者。内科治疗的死亡率较高，为50-90%。
Cushing 于1903 年最早采用手术治疗高血压脑出血，由于效果极差，一度冷却下来。在过去相当长一段时期内，对脑出血多主张进行内科治疗，较少采取手术治疗。近年来，由于 CT 检查的应用，对脑出血手术病例进行合理选择，术中应用显微技术清除血肿和双极电凝止血，从而使手术更加精细准确，将损伤减少至最低程度。并采取了早期手术，即发病后24 至48 小时内手术。甚至提出超早期手术，在脑出血后7 小时内进行手术治疗。由于尽早清除血肿，降低颅内压，不仅能达到救命目的，而且有利于促进脑功能恢复，减轻残废，有人总结近5 年文献报告的929 例高血压脑出血手术治疗结果，手术死亡率为2-28%，功能恢复率达63-89%。
高血压脑出血的外科治疗标准：
1.幕上(大脑半球)血肿体积>40ml，无论有无小脑幕切迹疝(脑疝)
2.幕下(小脑半球)血肿体积>15ml，无论有无梗阻性脑积水
3.脑室出血形成脑室铸型，脑脊液循环受阻
外科干预的时机：
1.经内科保守治疗无效，病情逐渐加重，应争取在脑组织遭受不可逆损害-积极处理。
2.血肿量达到手术指征，患者虽然昏迷却未出现小脑幕切迹疝者-积极处理。
3.出血肿量达到手术指征合并出现小脑幕切迹疝者-争分夺秒。
手术方法的选择：
常规骨瓣开颅、小骨窗开颅、微创或立体定向穿刺抽吸引流。
常规骨瓣开颅的优点：
能够彻底清除血肿;充分减压;能在良好的直视下彻底止血;及时消除血肿对周围脑组织的压迫作用;中止血肿溶解后对脑组织的刺激损害效应;去除骨瓣可使术后脑水肿的损害降至最低。
微创手段优点：
对正常脑组织的创伤微小(微创)、无需大动干戈;手术时间短，往往只需0.5-1小时;操作简便，只需一根特制的血肿穿刺针配合一些必要的手术设备;安全系数高;患者痛苦小、并发症少。
近年来在脑出血的治疗中又采用了一些新的治疗方法。如施行颅骨钻孔向血肿腔内注入尿激酶以促进血块液化，然后予以抽吸。此法简便易行，疗效肯定。另外还开展了cT 导向脑立体定向清除血肿及CT 定位，应用内窥镜进行血肿清除等方法。这些治疗方式不仅损伤小，且疗效亦好，病人乐于接受。随着新的诊疗方法不断涌现，高血压脑出血的治疗效果将不断获得改善。
颈椎病手术风险
颈椎病主要是因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。
采用什么样的治疗方法还是需要结合你的病情，结合椎间盘突出的程度和身体症状进行综合评估，选用对症的治疗方法。
一般来说，治疗颈椎病，症状不明显时可以采用牵引，按摩，理疗的方式进行缓解治疗;如果症状明显的话可以采用其他适合自己的治疗方法。根据具体的情况给你制定合适的治疗方法，坚持治疗，平时注意保养是可以治愈的，不要盲目的使用不对症的治疗方法，以免加重病情
每一个手术的过程当中都会存在有一定的风险，如果颈椎病患上担心手术的风险不及时治疗，那么更加有可能会造成病情的危害以及病情的严重性，所以朋友们要特别注意了，千万不可以延误自己的病情。
脑出血手术后遗症的日常护理
脑溢血后遗症的患者的日常护理需注意的护理方法如下：
1、维持患者的心理平衡。首先应在家庭里营造一个和谐、温馨的气氛，解除患者各种顾虑和精神负担，避免情感刺激。
2、创造良好的居室环境，使患者心情舒畅，有助于稳定患者的情绪，促进心理健康。
3、保证营养和入量适当：因脑溢血后遗症的患者常表现出失语，不能正确表达意愿，或有呛咳、咽下困难，不能保证进食，入量常有不足或过多，家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给，必要时经鼻管饲给。
4、坚持进行康复训练。脑溢血后遗症的患者的主要表现一般是肢体瘫痪、语言和智能障碍，因此应坚持进行康复训练，防止病人肌肉发生废用性萎缩和关节强直。语言和智能的训练也一样。
5、注重防止并发症的发生。常见的并发症有褥疮、尿路感染、肺炎、肢体畸形、皮肤烫伤等，应该在医生的指导下进行精心护理，防止并发症的发生。
6、大便通畅：大便秘结，排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。为了保持大便通畅，定时排便，适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用药物，如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。
开眼角手术风险
开眼角手术对医生的要求比较高，手术医生要熟悉眼睑解剖，并具有扎实的整形外科功底和良好的审美能力。因为手术切口太大，就容易出现愈合困难形成疤痕，或者是角度不佳，切口不能很好的隐藏，所以对医生的要求很高。
以防开眼角手术后遗症的产生，人们一定要选择经验丰富的专家手术，由于经验丰富的专家对解剖学功底和相关眼科知识都很熟练，因此会避免开眼角后遗症的发生，并使开眼角的效果能够达到最佳状态。
开眼角不是个大手术，手术也不十分复杂，但是，因为是眼睛部位的手术，而且与面部美观改善有直接关系，因此作开眼角的手术一定要慎重，要到正规的医疗美容机构，选择经验丰富的医生来做。
当然，开眼角手术一旦失败后，很难再次进行手术，因为只要做过开眼角手术的眼部皮肤，是没有多余的，所以选择手术一定要慎重，跟要做好术后护理，确保手术一步到位。
颧骨整形手术如何规避手术风险
颧骨整形手术从手术流程看，颧骨整形是安全的。不过，一项手术的安全性还许多客观因素影响，例如，整形医师的水平，医疗的设备与环境。另外，就像其他整形手术一样，颧骨整形手术风险是肯定会有的，因为任何一项手术我们都不能完全排除手术风险
颧骨整形手术是面部轮廓整形手术中非常重要的一项手术方法，很多颧骨不美的爱美人士通过这项手术都获得了柔美的面部线条，成为大家都非常羡慕的气质美女。那么，颧骨整形手术安全吗?
颧骨整形手术从手术流程看，颧骨整形是安全的。不过，一项手术的安全性还许多客观因素影响，例如，整形医师的水平，医疗的设备与环境。另外，就像其他整形手术一样，颧骨整形手术风险是肯定会有的，因为任何一项手术我们都不能完全排除手术风险，而颧骨整形手术又是比较复杂的整形手术，所以其手术风险也肯定是存在的。颧骨整形手术后有可能会发生感染、出血、双侧不对称、上颌窦穿通、球结膜出血、面神经损伤等情况。要尽可能避免这些颧骨整形手术风险就要选择正规的整形医院和经验丰富的医生进行手术，这样不仅能保证手术效果，也可以最大限度的避免手术风险。
其次，颧骨整形手术后的护理也可以保证颧骨整形手术安全。术后注意口腔清洁。术后第2天可以进流食，如：牛奶、果汁、肉汤等。后可以逐渐进半流食，如：酸牛奶、鸡蛋羹、烂面汤、稀饭等。以后逐渐过渡到正常饮食。但不要喝酒、抽烟及吃辛辣食物。注意要和主治医生随时沟通。
双颌手术风险
双鄂手术：(2-Jaw Surgery)是临床用语，正确的学术用语是：颚骨矫正手术或者下巴矫正手术。从脸部正常位置突出来的颚骨，重新放到正常位置的双鄂手术。去韩国整形专家称颚骨矫正术的情况：突嘴，撅下巴，无下巴，长脸，非对称脸型等，下巴骨骼非正常的比率情况下。
包括在下巴骨的牙齿，也是非正常的倾斜排列，上下两排牙齿不能正常的咬合。像这样的情况下，通过双鄂手术，重新对骨骼的位置进行设定，可以改善脸部的轮廓。牙齿的咬合问题也能正常化。
双鄂手术是比较危险的手术。所以手术，对专门医生的技术要求很高，同时手术是全身麻醉，对麻醉医生的医术也是要求比较高的。很多患者并没有考虑到这几点，只是关注于医院的表面，或者手术费用是否便宜。
但是，如果说双鄂手术和脸面轮廓的不同点的话，双鄂手术也是脸面轮廓手术的一种。通常，脸面轮廓手术是和脸部轮廓相关联的手术，双鄂手术是和口腔相关联的手术，比起方下巴和颧骨手术算是比较难的手术。所以，在做双颚手术的情况时，应该选择有咬合矫正的牙科的整形医院。
双颚手术近年来风靡韩国整容界。由于可以把脸型雕琢成东亚地区推崇的“V”字线条，双颚手术又有“明星手术”之称。这种手术可为普通人塑造明星般“小V脸”，却伴随多种并发症，包括永久性面部麻木甚至面瘫。韩国消费者保护机构数据显示，有记录的双颚手术术后问题投诉数量，从2010年的29起增加到2012年的89起。
脑瘤有4厘米手术风险大吗
01
为了尽可能消除病变,不可避免地涉及到的一些正常的脑组织。术中周围神经损伤。原因,也损害周围的正常组织,分开努力同样重要的神经病变,导致受损。术中出血。脑瘤手术领域是非常小的,容易损伤大血管,如果意想不到的术中出血会剥夺一个人的生活。
02
术后脑水肿。这是很多患者脑瘤的出现,不断测试术后生命体征。脑瘤手术风险大吗?专家表示,脑部肿瘤手术风险是受许多因素的影响,因为每个人的身体健康,疾病、肿瘤位置、大小,决定手术的质量。
03
早期临床脑瘤主要采用是的切除,原则上是完全移除达到治愈的目的。但由于不同的大脑肿瘤的生长区域,手术治疗效果也是不同的。因此,手术的风险是不一样的。脑瘤手术风险大吗?脑部肿瘤的手术治疗。
脑溢血手术有风险吗
脑溢血手术有风险吗
1、脑溢血手术有风险吗
脑出血是老人常见疾病,同时也属于脑部重症疾病,由于脑出血的特殊性及特点,昏迷不醒的情形时常发生,包括不治疗或者是治疗后都会出现昏迷不醒的情形。所以对于脑出血手术风险应理性看待。
一般来说,脑溢血在手术治疗还是保守治疗的选择上,首先是部位,如脑干出血、丘脑出血,一般都不会采取手术治疗,因为这部分脑组织损伤的话,得不偿失。其次就是出血量,在较早的时候,一般是以30mL为分界线,超过30mL都建议手术治疗。但现在随着医疗水平的提高,手术损伤的减小,尤其是显微手术的开展,这个界限越来越模糊了。个别基底节区的脑出血,可以经侧裂入路的手术,超过20mL就可以选择手术治疗。
2、什么是脑溢血
脑出血(cerebral hemorrhage)又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内的自发性出血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。
3、脑溢血的症状体现
根据有关流行病学调查,我国北方脑出血的发病率高于南方,男性高于女性,近年来由于生活水平的逐渐提高,高血压、糖尿病、高血脂等临床疾病的逐渐多发,脑出血的发生率也相应逐年提高。针对我国目前的医疗水平,已经有相当一部分患者逐渐了解到健康的生活习惯、定期的健康体检对预防脑部严重并发症的重要性,但还有部分患者因医疗条件的缺乏、医学知识的匮乏,不能够较为系统全面的了解有关脑出血的相应知识,不能做到有病早发现、早治疗,不能有效预防脑出血的发生,甚至发病后不能得到有效的治疗。
脑溢血术后的护理
病室要求:安静、整洁,每天通风两次,每次30分钟;地面用84消毒液擦拭,每日两次,每晚紫外线照射2小时。
绝对卧床2～4周,床头抬高15一30度,以减轻脑水肿,降低颅内压,减少出血机会。
陪护探视人员的管理:必须严格控制探视,以免引起病人情绪激动、血压升高、引起再出血;同时病人因抵抗力下降易引起感冒,加重病情,甚至增加颅内感染的机会。因此,控制探视非常重要。
引流管的护理:保持引流管通畅,避免脱落、扭曲、阻塞,保持一定高度,正确记录引流液颜色,性质,量。
密切观察病情变化:注意体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、肢体活动等变化,有无颅内压增高,脑疝等再出血的症状,如有异常,及时通知医生。
做好口腔护理和皮肤护理:每日用生理盐水擦洗口腔两次,每隔两小时翻身扣背一次,并按摩受压部位皮肤、,防止发生口腔溃疡和褥疮。
脑溢血术后的注意事项
注意合理用药:由于病人往往同时患有几种病或多种症状,本来医生开给的药物已有多种,亲友或家属不要自行再加用许多药物。过多、过乱的应用药物,对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用,不但不能加快恢复,反而可引出其他问题。
防止脑卒中再发:在恢复期预防再发很有意义。因为脑卒中可以突然再发,发作次数越多,每次的后遗症加起来,预后就更差,死亡率也大大增加。为了防止再发,应注意血压平稳,食入量适宜,心脏、肺部有无合并症等。
做好家庭康复:康复期一般是在家庭度过的,家属应了解如何做好家庭康复。这一时期药物已不是主要疗法。
注意康复期护理:包括心理护理、基础护理,保证病人基本的生活需要;做好特种护理,视具体病人、病情施护,如对鼻饲管、尿管、褥疮的护理等。
保证营养和入量适当:因脑卒中病人常伴失语,不能正确表达意愿,或有呛咳、咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视。
下颌角手术 小心术后神经受损
什么是下颌角磨骨手术?
在口腔内侧接近下颚角的位置切开，从口腔内将面部皮肤和肌肉翻开，将肌肉与骨膜进行分离，把需要手术的骨头部位暴露出来，根据设计的磨骨量，画出磨骨线;用长柄摆动锯，按照磨骨线截除下颌角，一般可以弧形截除3～4cm长、1～2cm高的范围，修平磨骨后的棱角。如果患者颊部较为肥大，可以同时去除部分内层咬肌，或者向外侧稍加分离去除部分颊脂垫。要注意保护神经血管和截骨对称。
下颌角手术会出现哪些风险呢?
整形专家介绍到，下颌角瘦脸手术特别适用于因下颌角肥大导致脸大的情况，这种手术是目前难度相对较大的一项整形手术。既然是手术，都有可能出现一定的风险，下颌角整形手术中主要存在的风险有手术时损害到下颏神经、手术时局部组织会出血、面部出现不对称的手术效果等，不过爱美者不用过于担心，因为任何一项整形手术都有相应的风险，而下颌角手术的风险是可以很好避免的。
如何避免下颌角手术风险?
下颌角手术风险与爱美者选择的医院设备、专家技术及爱美者自身情况等有关，因为下颌角手术是一个非常专业的手术，比较有针对性的，不是所有的整形大夫都能做，必须是专业的颌面外科的大夫才具备做这项手术的条件，另外，手术风险和医院是否正规有关，拥有一个正规的医疗专家队伍，手术设备先进、消毒严格，一流的手术室环境，才是手术成功的最基本的保证。
最后，为了保证下颌角手术效果和安全，爱美者应该谨遵医嘱，做好相应的术后护理，如下颌角手术后头面罩加压包扎5至7天;要禁用任何类型的可能加速血液循环，降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、药品，如人参、阿斯匹林、活血药、减肥药、调经药等;手术后前两天吃流食，且一个月内尽量避免用力咬较硬东西;进食后要漱口保持口腔清洁等一切事项，只有做好这些，才能够保证下颌角手术的安全和效果。
浅谈脑出血手术成功率
脑出血的情况很复杂，恢复的情况最主要的是出血的量和出血的部位，量和部位的不同手术结果是完全不同的。如果出血量超过了200毫升，那么基本上是没有用的，手术只是徒劳，出血部位在脑干的话，那么也是非常严重的，所以这个不好说成功率多少的，当然还要看手术医生的水平，如果是凌峰做的话，显然信心也会多了很多的。
如果昏迷这么长时间说明病情比较重，长期昏迷后容易出现很多并发症。有可能成植物状态。此类疾病手术成功率很高,不用担心,建议积极配合神经外科主治医师对症治疗.脑出血如果生命体征没有变化，可以保守治疗，急症可给予手术，但是和出血位置有关的，一般大脑出血成功可达80%以上。
磨骨手术风险大吗 磨骨手术风险能避免吗
磨骨手术的风险是不可能完全规避的，想要进行磨骨瘦脸的人只能在手术前选择一家正规的有资质的医院，并且在手术前与医生进行充分的沟通，了解身体状况、确定手术方案等。这样能够尽可能减少手术的风险。