胆囊结石应该如何预防

胆囊结石应该如何预防

胆囊结石预防

1.胆石病的初级预防

(1)普遍预防：

胆石初级预防的目的是防止胆石形成。胆石的发生既有遗传因素又有环境因素，前者较难改变，而后者则能够调整。胆固醇结石病危险因素的研究也证实了这一点：热量和脂肪摄入高，胆石病发病率增加;摄入少则胆石发病减少。根据流行病学和成石机制研究，推荐下列预防措施。

肥胖者体内胆固醇过多，胆汁排出多。另一方面，肥胖患者应用种种方法减重，消耗体内脂肪组织，其中的胆固醇便排入胆汁，也增加胆汁胆固醇量。因此避免肥胖有积极意义。

DCA增加胆汁胆固醇分泌，抑制胆汁酸合成限速酶的活性，诱导成核加快。上海第二医科大学瑞金医院分析400多例胆石患者，发现血清DCA含量明显大于正常人。钙和纤维素高的食物可以降低DCA，预防胆石形成。

动物实验证明，食物中饱和脂肪酸的减少不但可降低胆汁胆固醇含量，还使胆汁成核活性降低。

最近在动物模型中每天用脂类和蛋白质混合物或外源性缩胆囊肽(CCK)刺激胆囊排空，预防胆汁淤滞，明显减少了胆石发生。推荐按时进餐，避免两餐间歇过长，减少胆汁酸肠肝循环的阻断时间。当肝脏分泌胆汁酸时，胆汁泡中胆固醇/磷脂的比值降低。建议三餐之后在临睡前增加一次小餐，缩短一夜的空腹时间。经常排空胆囊，不但促使胆汁酸的循环，还减少胆汁在胆囊中的停留时间。这种饮食方式可能增加了热卡的摄入，有导致肥胖的危险，因此要增加体力活动，促使能量消耗。

(2)高危人群的预防

除了对一般人群进行初级预防以外，还要选择性地对部分即将形成胆石的高危人群进行重点预防。胆石高危人群是指具有形成胆石危险因素的人。流行病学指出，年龄增加、女性、多产妇、有印第安遗传基因的人种、高脂血症等都是危险因素。上海第二医科大学瑞金医院经过以动物、胆石病住院病人以及自然人群为对象的胆石病高危因素预测研究，表明除了年龄、肥胖、高脂血症的特征以外，高危因素还包括血清DCA增加、胆囊收缩减弱、胆囊壁增厚。在所有这些因素中，胆囊形态和功能改变的预测意义最明显。对高危人群的胆石预防，不但需要上述的饮食调节和增加体力活动，还要有计划地给予药物，纠正早期病理变化。熊去氧胆酸(熊脱氧胆酸)是目前最为有效的降低胆汁胆固醇饱和度的药物，长期服用的费用昂贵，还有可能增加空腹胆囊体积和降低胆囊张力的不利面，临床应用时要注意。对胆囊收缩功能差的可给予CCK等促进胆囊收缩的药物。

2.胆石病的二级预防

胆石病二级预防就是防止无症状的胆石病转化为有症状胆石病。近20年建立和完善了多种胆石非手术疗法，如口服溶石、碎石，口服溶石、灌注溶石和碎石灌注溶石联合疗法等，可以去除胆石达到预防目的。在选择治疗方法时，除考虑疗效外，还要考虑选用安全、并发症少的方法。其次要进一步研究无症状胆石自然史，了解转化为症状性胆石的比例和临床特征，以及对胆石出现症状的危险性和非手术治疗或手术治疗出现并发症的风险比，以建立更完善的治疗无症状胆石，实现二级预防的方案。

3.胆石病的三级预防

非手术治疗胆结石在保留有功能胆囊的情况下，存在着胆石复发的问题，因此三级预防的内容是采用初级预防方案，纠正患者体内导致胆石形成的病理基础，避免胆石复发。医生和病人都要认识到非手术治疗后有可能胆石复发，注意定期复查，同时调节饮食类型，避免肥胖，加强身体锻炼。一旦发现胆石前期改变，即胆囊内胆泥形成，就早期予以治疗，可望收到很好的效果。

4.胆石病的四级预防

胆石病的四级预防是治疗症状性胆囊结石，预防胆石并发症。胆石发展到症状性胆石阶段时，逆转到无症状性胆石的可能性极小，而且有发生急性胆囊炎、继发胆管结石、急性胰腺炎和胆囊癌等并发症的危险，预防方法是胆囊切除术。

胆囊结石四级预防的对象，从高危人群到症状性胆石;采用的方法是调整饮食，改变生活方式，非手术和手术治疗。胆石病研究的最终目的是将胆囊结石患者从治疗对象转变为预防对象。随着胆石病流行病学的发展，胆石预防的内容将会日益丰富和完善。

胆囊结石如何预防

1、胆石病预防的提出和概念

胆结石流行病学调查表明，我国胆石类型在大城市和农村富裕地区已经转向胆固醇结石，尽管外科手术能有效治疗胆囊结石病，又有新发展的腹腔镜手术和许多非手术方法供胆石病治疗作选择，然而胆石病仍然是医学和社会上的大问题，胆囊结石病症状反复发作，有并发急性胆囊炎，胆囊积脓，胰腺炎，胆囊癌的危险;手术治疗有可能损伤胆道;胆石病还有一定的死亡率，美国为治疗胆石病每年要花费50亿美元的医疗费用，我国12亿人口按5%计算有6000万患者等待治疗，且每年还不断有新的胆囊结石患者出现，因此解决胆囊结石病的惟一方法是预防。

1987年，在美国召开了首次世界性预防胆石病会议，提出了胆石病三级预防概念，即初级预防，防止胆石形成;二级预防，防止无症状胆石转化为症状胆石;三级预防，防止非手术疗法后胆石复发，最近，Hofmann再次强调了胆囊结石的初级预防和二级预防，上海第二医科大学瑞金医院提出四级预防胆固醇胆石病，即预防胆石形成;预防出现胆石症状;预防治疗后复发和预防胆石并发症，强调重点是初级预防，并针对初级预防进行了一系列预测胆石病高危人群的研究。

2、胆石病的初级预防

(1)普遍预防：胆石初级预防的目的是防止胆石形成，瑞金医院用仓鼠的饮食调节实验证明，饮食改变和胆石形成，诱发胆石的类型(胆固醇结石或胆色素结石)以及胆石溶解有关，胆石的发生既有遗传因素又有环境因素，前者较难改变，而后者则能够调整，胆固醇结石病危险因素的研究也证实了这一点：热量和脂肪摄入高，胆石病发病率增加;摄入少则胆石发病减少，根据流行病学和成石机制研究，推荐下列预防措施。

①预防胆固醇过饱和胆汁：肥胖者体内胆固醇过多，胆汁排出多，另一方面，肥胖患者应用种种方法减重，消耗体内脂肪组织，其中的胆固醇便排入胆汁，也增加胆汁胆固醇量，因此避免肥胖有积极意义。

②增加摄入钙和纤维素：DCA增加胆汁胆固醇分泌，抑制胆汁酸合成限速酶的活性，诱导成核加快，上海第二医科大学瑞金医院分析400多例胆石患者，发现血清DCA含量明显大于正常人，钙和纤维素高的食物可以降低DCA，预防胆石形成。

③减少摄入饱和脂肪酸：动物实验证明，食物中饱和脂肪酸的减少不但可降低胆汁胆固醇含量，还使胆汁成核活性降低。

④定期进餐和增加运动：最近在动物模型中每天用脂类和蛋白质混合物或外源性缩胆囊肽(CCK)刺激胆囊排空，预防胆汁淤滞，明显减少了胆石发生，推荐按时进餐，避免两餐间歇过长，减少胆汁酸肠肝循环的阻断时间，当肝脏分泌胆汁酸时，胆汁泡中胆固醇/磷脂的比值降低，建议三餐之后在临睡前增加一次小餐，缩短一夜的空腹时间，经常排空胆囊，不但促使胆汁酸的循环，还减少胆汁在胆囊中的停留时间，这种饮食方式可能增加了热卡的摄入，有导致肥胖的危险，因此要增加体力活动，促使能量消耗。

(2)高危人群的预防：除了对一般人群进行初级预防以外，还要选择性地对部分即将形成胆石的高危人群进行重点预防，胆石高危人群是指具有形成胆石危险因素的人，流行病学指出，年龄增加，女性，多产妇，有印第安遗传基因的人种，高脂血症等都是危险因素，上海第二医科大学瑞金医院经过以动物，胆石病住院病人以及自然人群为对象的胆石病高危因素预测研究，表明除了年龄，肥胖，高脂血症的特征以外，高危因素还包括血清DCA增加，胆囊收缩减弱，胆囊壁增厚，在所有这些因素中，胆囊形态和功能改变的预测意义最明显，对高危人群的胆石预防，不但需要上述的饮食调节和增加体力活动，还要有计划地给予药物，纠正早期病理变化，熊去氧胆酸(熊脱氧胆酸)是目前最为有效的降低胆汁胆固醇饱和度的药物，长期服用的费用昂贵，还有可能增加空腹胆囊体积和降低胆囊张力的不利面，临床应用时要注意，对胆囊收缩功能差的可给予CCK等促进胆囊收缩的药物。

3、胆石病的二级预防

胆石病二级预防就是防止无症状的胆石病转化为有症状胆石病，近20年建立和完善了多种胆石非手术疗法，如口服溶石，碎石，口服溶石，灌注溶石和碎石灌注溶石联合疗法等，可以去除胆石达到预防目的，在选择治疗方法时，除考虑疗效外，还要考虑选用安全，并发症少的方法，其次要进一步研究无症状胆石自然史，了解转化为症状性胆石的比例和临床特征，以及对胆石出现症状的危险性和非手术治疗或手术治疗出现并发症的风险比，以建立更完善的治疗无症状胆石，实现二级预防的方案。

4、胆石病的三级预防

非手术治疗胆结石在保留有功能胆囊的情况下，存在着胆石复发的问题，因此三级预防的内容是采用初级预防方案，纠正患者体内导致胆石形成的病理基础，避免胆石复发，医生和病人都要认识到非手术治疗后有可能胆石复发，注意定期复查，同时调节饮食类型，避免肥胖，加强身体锻炼，一旦发现胆石前期改变，即胆囊内胆泥形成，就早期予以治疗，可望收到很好的效果。

5、胆石病的四级预防

胆石病的四级预防是治疗症状性胆囊结石，预防胆石并发症，胆石发展到症状性胆石阶段时，逆转到无症状性胆石的可能性极小，而且有发生急性胆囊炎，继发胆管结石，急性胰腺炎和胆囊癌等并发症的危险，预防方法是胆囊切除术。

胆囊结石四级预防的对象，从高危人群到症状性胆石;采用的方法是调整饮食，改变生活方式，非手术和手术治疗，胆石病研究的最终目的是将胆囊结石患者从治疗对象转变为预防对象，随着胆石病流行病学的发展，胆石预防的内容将会日益丰富和完善。

不吃早餐易患胆囊癌

胆囊癌是胆道最常见的恶性病变，70%的胆囊癌患者同时伴有胆囊结石，说明胆囊癌的发生于胆囊结石长期慢性刺激，加上粘膜的慢性炎症、细菌感染的产物中有致癌物质等因素综合作用的结果。

经常不吃早餐的人容易得胆囊结石，因为，经过长时间的睡眠后，胆囊内存留很多胆汁，经常不吃早餐，胆汁会积聚在胆囊中逐渐形成结石，造成胆囊代谢紊乱，而胆囊结石的基础上又容易癌变发生胆囊癌。因此我们说，经常不吃早餐的人容易患胆囊癌。

需要特别指出的是并非所有患胆囊结石等病变的人，最后都会发展为胆囊癌，只是说发生胆囊癌的风险增加。重点要提醒大家的是规律饮食、吃好早餐对预防胆囊息肉和胆囊结石来说极其重要。如果不吃早餐，晚上分泌的胆汁利用不上，存留在胆囊内就会刺激胆囊形成胆囊结石或息肉或使原来的结石或息肉增大、增多，因此建议早餐最好吃些含植物油的食品，如果实在是没时间做早餐，也可以用半成品饮食代替，如喝点牛奶、吃几片面包等，这些都能把胆囊内潴留的大量胆汁排出体外，避免形成结石。

胆囊结石如何预防

1.胆石病预防的提出和概念 胆结石流行病学调查表明，我国胆石类型在大城市和农村富裕地区已经转向胆固醇结石。尽管外科手术能有效治疗胆囊结石病，又有新发展的腹腔镜手术和许多非手术方法供胆石病治疗作选择，然而胆石病仍然是医学和社会上的大问题。胆囊结石病症状反复发作，有并发急性胆囊炎、胆囊积脓、胰腺炎、胆囊癌的危险;手术治疗有可能损伤胆道;胆石病还有一定的死亡率。美国为治疗胆石病每年要花费50亿美元的医疗费用表1。我国12亿人口按5%计算有6000万患者等待治疗，且每年还不断有新的胆囊结石患者出现。因此解决胆囊结石病的惟一方法是预防。

1987年，在美国召开了首次世界性预防胆石病会议，提出了胆石病三级预防概念，即初级预防，防止胆石形成;二级预防，防止无症状胆石转化为症状胆石;三级预防，防止非手术疗法后胆石复发。最近，Hofmann再次强调了胆囊结石的初级预防和二级预防。上海第二医科大学瑞金医院提出四级预防胆固醇胆石病，即预防胆石形成;预防出现胆石症状; 预防治疗后复发和预防胆石并发症。强调重点是初级预防，并针对初级预防进行了一系列预测胆石病高危人群的研究。

2、预后

手术引起的严重并发症和死亡很少见，手术死亡率在50岁以下的病人中约0.1%，在50岁以上者为0.5%。手术死亡常见于术前被认为是危险较大的病人。约95%的病例，手术后症状可得到缓解。

喝咖啡可以预防胆囊结石

最近《美国医学会杂志》报道，男人每天喝4杯以上咖啡可使胆囊结石的发生率降低45%。该研究追踪观察了46008名男性，他们年龄在40～75岁，均无胆石症病史。10年后，1081位出现了有症状的胆囊结石，其中885位须行胆囊切除手术。研究人员发现;与不喝咖啡的男人相比，每天喝2～3杯咖啡的男人发生胆囊结石的风险降低40%，每天喝4杯以上可降低45%。研究人员发现，喝茶、去咖啡因的咖啡或者低热量的含咖啡因的软饮料则无此效果。

胆囊结石是在胆囊中形成的固体团块其成分包括胆固醇、钙盐和胆汁。小的胆囊结石可无任何症状，大的胆囊结石可以阻塞胆囊出口，引起疼痛和炎症。美国有2千万人患胆囊结石，每年有10万人需要手术治疗。

咖啡预防胆囊结石的机制尚不清楚。研究者推测可能与促进胆囊收缩和排空有关。由于饮用咖啡的方式、饮用量、咖啡的来源种类、焙制方法等的不同及个体耐受性的差异;咖啡对健康的影响很不一致。因此，喝咖啡的量应视个人的健康状态而定。

胆结石该如何诊断

你是否存在这样的情况：胆管结石老是治不好?什么胆管结石治疗方法都采用了，就是不见效果，胆管结石病情还越来越严重。那么，胆结石该如何诊断 下面咱们一起解答吧。

胆结石该如何诊断?专家介绍：首先是根据病史，如常有右上腹部疼痛，并向右肩部放射，伴有发热等，其次是对病人进行体格检查，将所得的结果进行分析，再辅助一些必要的特殊检查，即可明确诊断。

对那些无症状的胆囊结石主要依靠B型超声波检查来确诊，现代超声显像是一种非创伤性，非侵入的诊断方法，能够清晰地显示胆囊，对胆囊结石的诊断率高达95%以上，能够发现直径0.3cm以上的结石。一般认为B超对胆囊结石的诊断优于CT及口服胆囊造影等。所以，对怀疑有胆囊结石的病人，一般选用B超检查，即可明确诊断。如果想进一步确定胆囊的结石，可以同时观察胆囊的浓缩功能和排空功能。

具有典型症状的胆囊结石诊断比较容易，但由于有些胆囊结石的病人没有什么症状或症状比较轻微，没有明显的胆石症特点，以致在诊断方面会走一些弯路，没有能及早发现。例如有不少胆囊结石的病人，在没有查出胆囊结石之前，常常因为上腹部不适、胃饱胀、嗳气及食欲不好等而被当作是胃炎、胃溃疡或消化不良等，吃了很长一段时间治胃病的药，但没有什么效果，最后找到有经验的医生诊治，经B超检查或口服胆囊造影而确诊为胆囊结石。

最后胆管结石专家提醒：针对胆管结石，只有多了解，才能在生活中做好胆管结石的预防措施，如果已经患上了胆管结石，那就要去专业的外科医院接受科学检查，针对胆管结石病情的程度实治，这样才能治好胆管结石病情。通过以上的介绍，大家对胆结石该如何诊断应该有所了解，最后祝患者早日康复。

如何避免胆管结石

胆管结石形成的原因和胆系结石形成的原因类似，主要是生活习惯和饮食习惯导致的胆囊结石，预防胆管结石应该注意了解以下该疾病的形成因素和人群，从这些方面进行预防。

肥胖，喜欢吃高蛋白、高脂肪的人容易发生胆管结石;还有喜欢静坐、不喜欢运动的人群，因为胆汁没有流动，更容易发生胆系结石。还有不吃早饭的人群;另外还有比如女性病人，或者多次怀孕、做过胃肠道手术的人群，这些人都容易发生胆管结石，这些都是形成胆管结石的一些高危的因素。

胆结石有哪些基本的常识

1.什么是多发性胆结石?

很大一部分患者是没有症状的，我们把这种情况称为“隐性结石”、“无症状胆囊结石”，又称“胆囊安静结石”，这种情况常常在健康检查或诊治其他疾病被偶然发现，而这时常常已经转化为多发型胆结石。

2.胆囊多发结石的诊断

多发型胆结石的诊断一般都是根据病史，如常有右上腹部疼痛，并向右肩部放射、伴有发热等症状做出初步诊断，然后通过B超检查进行确诊，B超能够清晰地显示胆囊，对胆囊结石的诊断率高达95%以上;所以，对怀疑有胆囊结石的病人，一般选用B超检查，即可明确诊断。

3.多发型胆结石预防

因为结石的缘故，固然要禁嘴很多，像酒及含酒精类饮料，而且要做到饮食要规律、早餐要吃好，胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成结石，所以，胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。

少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品，平时喝水时，捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。

胆囊结石一般护理

胆囊结石护理

1.胆石病预防的提出和概念

胆结石流行病学调查表明，我国胆石类型在大城市和农村富裕地区已经转向胆固醇结石。尽管外科手术能有效治疗胆囊结石病，又有新发展的腹腔镜手术和许多非手术方法供胆石病治疗作选择，然而胆石病仍然是医学和社会上的大问题。胆囊结石病症状反复发作，有并发急性胆囊炎、胆囊积脓、胰腺炎、胆囊癌的危险;手术治疗有可能损伤胆道;胆石病还有一定的死亡率。美国为治疗胆石病每年要花费50亿美元的医疗费用。我国12亿人口按5%计算有6000万患者等待治疗，且每年还不断有新的胆囊结石患者出现。因此解决胆囊结石病的惟一方法是预防。

1987年，在美国召开了首次世界性预防胆石病会议，提出了胆石病三级预防概念，即初级预防，防止胆石形成;二级预防，防止无症状胆石转化为症状胆石;三级预防，防止非手术疗法后胆石复发。最近，Hofmann再次强调了胆囊结石的初级预防和二级预防。上海第二医科大学瑞金医院提出四级预防胆固醇胆石病，即预防胆石形成;预防出现胆石症状;预防治疗后复发和预防胆石并发症。强调重点是初级预防，并针对初级预防进行了一系列预测胆石病高危人群的研究。

2、预后

手术引起的严重并发症和死亡很少见，手术死亡率在50岁以下的病人中约0.1%，在50岁以上者为0.5%。手术死亡常见于术前被认为是危险较大的病人。约95%的病例，手术后症状可得到缓解。

胆结石严重吗

胆结石严重吗?

胆结石是很严重的，如果不及时治疗会导致癌症的发生，所以在日常生活中我们要早预防胆结石尽早治疗胆结石。

1、 胆结石严重吗?引起腹胀等消化不良症状，急性发作时，主要表现为右上腹或上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐，甚至发热等。还可能出现很多严重的并发症;

2、胆结石严重吗?部分胆囊结石病人，同时合并内科疾患，如冠心病、高血压、糖尿病等，若急性发作，可使原有病症加重，病死率增加。

3、胆结石严重吗?胆囊癌的发生与胆囊结石有密切关系。胆结石与胆囊癌密切相关，胆管结石或胆囊结石对胆囊的长期刺激可引起胆管壁黏膜的炎性改变至黏膜细胞异常增生，导致癌症的发生，国内外报道，96%以上的胆囊癌患者均伴有胆结石。

4、胆结石严重吗?每年大约20%的"无症状"胆囊结石患者出现胆绞痛。在没有症状的间歇期内，结石在胆囊中漂浮不定，在这种情况下，病人没有任何感觉。当油餐后或在夜间，胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内，结石一旦嵌顿，胆囊里的胆汁流不出去，使胆囊内压力升高，胆囊膨胀，胆囊为排出其胆汁，不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛常常是持续性阵发性加重，严重者出现休克甚至生命危险。

胆结石严重吗

对于胆囊结石严不严重不能一概而就。

因为患者的病变程度轻重不一，部分患者可无临床症状，即所谓“无症状的胆囊结石”，这种胆囊结石就属于“安静”的胆囊结石;而另一种胆囊结石就比较严重了，可呈现显著“胆绞痛”及胆囊内、外严重并发症，造成很不适的病症出现。所以对胆囊结石严不严重还是要看患者本身的胆囊结石严重程度。