视神经萎缩应该做哪些检查

视神经萎缩应该做哪些检查

1、视野检查

视野的改变依据视神经损害的部位不同而各异：靠近眼球段的视神经炎，视野中有巨大中心暗点，离眼球稍远段的视神经的病变，则可表现为视野局限性缺损或向心性缩小。视交叉病变可呈双眼颞侧偏盲。单侧外侧膝状体或视束病变，双眼在病变的对侧出现同侧偏盲。

2、视觉电生理检查

可发现特征性的异常改变。

3、用无赤光检眼镜检查

眼底正常的视神经纤维呈白细线条状，萎缩的视神经纤维，常呈杂乱斑点状，视野改变多为向心性缩小，尤以鼻侧周边视野发生最早，也有开始周边视野出现楔形缺损，继而向中心扩展，最后形成向心性缩小者。此外根据病变部位的不同，尚可出现各种不同形状的视野缺损或暗点视，野检查应注意适用小的红色视标，可见中心暗点，鼻侧缺损，颞侧岛状视野，向心性视野缩小至管状视野双颞侧偏盲等。色觉障碍多为后天获得性，红绿色障碍多见，色相排列检查法优于一般检查法，眼底荧光血管造影早期意义不大，晚期可见视盘荧光减弱和后期强荧光，视觉电生理检测包括视网膜电图(ERG)、眼电图(EOG)和视诱发电位(VEP)等对诊断病情及预后等均有一定的辅助意义。

视神经萎缩分类

1.先天性视神经萎缩由于先天性发育异常所致的视神经萎缩。如先天性大脑皮质盲。

2.遗传性视神经萎缩一般表现为原发性萎缩，可以婴儿、幼儿期发病，但多在青年期发病，大多数不断进展或进展缓慢。

3.压迫性视神经萎缩直接或间接的压力作用视神经，引起视神经萎缩。常见于青光眼性视神经萎缩，眶内或颅内占位性病变、颅骨畸形、视神经骨管部骨折压迫视神经、炎症粘连等。

4.炎症后视神经萎缩继发于视盘炎症，水肿，视网膜及脉络膜炎症的视神经萎缩。可分为视神经炎后萎缩和视网膜脉络膜炎性萎缩。

5.血管性视神经萎缩又称血液循环障碍性萎缩。由于视网膜血管病变或全身性血液循环障碍导致的单纯性萎缩，包括视网膜中央动脉栓塞、贫血性视盘病变、失血等。

6.退行性视神经萎缩继发于视网膜色素变性、近视性视网膜脉络膜病变所致的视神经萎缩。

7.中毒性视神经萎缩又称中毒性弱视后萎缩，继发于药物或其他中毒所致的弱视，而后呈现的视神经萎缩。

8.营养性视神经萎缩由于营养缺乏性疾病引起的视神经萎缩，常见于维生素缺乏及恶性贫血等。

9.脊髓痨性视神经萎缩由神经梅毒所致的原发性视神经萎缩，为脊髓痨的先驱症状，与反射性瞳孔强直和脊髓性小瞳孔共同构成典型的脊髓痨综合征。

10.外伤性视神经萎缩由于视神经管骨折或视神经扭伤或血液供应丧失、电击或雷击所引起的下行性萎缩。

11.高原性视神经萎缩主要是低气压导致的缺氧环境，引起的桃神经萎缩。

视神经萎缩饮食上应该注意什么

一、不抽烟喝酒

好多的疾病烟酒总是排在禁忌的第一位，视神经萎缩也不例外。视神经萎缩患者饮食禁忌中首先就是禁止吸烟及饮烈性酒，比起抽烟，酒精中毒引起的酒精中毒性视神经萎缩更为常见，其罪魁多为高度白酒或假酒，长期饮酒也可能导致视神经萎缩。

二、发霉的食物

通常发霉的食物中会含有致癌物质。视神经患者应该少吃或不吃在制作过程中容易发霉的食物。如：腌菜、腌肉等。因为视神经萎缩症状中常含有致癌性霉菌，这是由于患者在平时的饮食过程中大量或者长期食用腌制食物所致。

三、不要经常吃高脂肪

饮食再者不要经常食用高脂肪的食物，也许大部分的人会疑惑高脂肪食物也在视神经萎缩患者饮食禁忌的行列之内吗，答案：是的。因为动物脂肪和胆固醇含量高的食物会促使中性类固醇与胆酸在体内合成，经过肠道某些细菌的作用视神经萎缩症状可能产生内源性的致癌物。

神经萎缩

1.原发性视神经萎缩

常因球后视神经炎、遗传性视神经病变(Leber病)、眶内肿瘤压迫、外伤、神经毒素等原因所致。这些病变发生在球后。

2.继发性视神经萎缩

常见的有视乳头炎、视乳头水肿、视网膜脉络炎、视网膜色素变性、视网膜中央动膜阻塞、奎宁中毒、缺血性视乳头病变、青光眼等。

3.颅内病变所致

由颅内炎症，如结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎可引起下行性视神经萎缩，如炎症蔓延至视乳头则可表现为继发性视神经萎缩。颅内肿瘤所产生的颅内压升高，可以引起视乳头水肿，然后形成继发性视神经萎缩。

眼神经萎缩的症状有哪些

<1>继发性视神经萎缩

患者长期的视盘水肿或者有严重的视盘炎，就会很容易引发继发性视神经萎缩。视神经萎缩有什么早期症状呢?患者在视盘和相邻的区域会发生病变，眼底该病也仅限于此。视盘会由于视神经的增生呈现出白色，并且视盘的边界不清。大部分继发性视神经萎缩的患者，其视力已经完全的丧失。

<2>原发性视神经萎缩

原发性视神经萎缩又称下行性视神经萎缩，该病会改变眼底，视盘会呈现灰白色，边界争气。由于视神经纤维萎缩并且丧失了其髓鞘，所以生理凹陷很大并且呈现浅碟状。但患者的视网膜和视网膜血管都正常。对于该病的患者，一定要仔细的进行视野分析，不要因为眼科医生忽略了视野检查而被误诊，导致患者耽误了治疗。所以对于原发性视神经萎缩的诊断一定要很慎重，不能仅仅通过检查眼底发现了视盘苍白就确诊，因为不同的人可能视盘颜色苍白但是眼睛功能正常。

那么以上便是我们所为大家介绍的视神经萎缩的早期症状表现有哪些，如果您出现了上述症状，希望您能够及时的进行治疗，中医疗法——“视清光明疗法”是最佳的选择，该疗法的功效：清肝平火，清散风热，祛风止痒，滋阴祛火，养阴生津，消炎止痛，祛淤明目，平稳眼压，平衡房水生成和排除，营养视神经、视乳头、视网膜，扩大视野等。

视神经炎分类及症状

(一)视神经炎分类

视神经炎是一种常见的眼科疾病，在人人都崇尚健康的年代，视神经炎给到大家的眼部健康带来了严重地威胁，使患者生活在痛苦与不便之中。

1、非单纯性视神经萎缩

主要表现为视神经乳头边界模糊，呈灰白色或蜡黄色，因神经胶质组织增生，生理凹陷消失，巩膜筛板孔无法透见。乳头周围或整个眼底可见视网膜血管白鞘，充盈迂曲或变细，有的病例还有脉络膜萎缩斑和色素沉着，主要包括 ①视神经炎继发视神经萎缩。②视神经乳头水肿继发视神经萎缩。③视网膜色素变性继发视神经萎缩。

2、单纯性视神经萎缩

主要表现为视神经乳头边界清，全部或部分苍白，巩膜筛板孔膜清晰可见。除视神经乳头外，眼底无其他改变，主要包括：①球后视神经炎继发视神经萎缩。②脱髓鞘疾病和脑白质营养不良导致视神经萎缩。③外伤性视神经骨管骨折、切断或挫伤视神经导致。④颅内炎症导致的压迫性视神经萎缩，常见于结核炎脑膜炎、隐性菌性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎症局限于视神经颅内段者。

(二)视神经炎的症状表现

是视神经部位发炎，根据发病的部位不同，视神经炎可以分为两种：视盘炎和系球后视神经炎。患有视神经炎，患者的视力会受到影响。视神经炎症状有哪些呢?以下是对视神经炎症状的具体介绍。

1、视力减退：为本病特有症状之一，多为单眼、亦有双眼者。视力开始急剧下降，一般迅速而严重，可在数小时或数日内成为全盲，但视网膜电流图正 常。如为视神经乳头炎，可在眼底出现变性之前，视力就明显减退，如为球后视神经炎，可在视力减退前，眼球转动和受压时有球后疼痛感，一般如及时治疗，多可 恢复一定视力，甚至完全恢复正常，否则可导致视神经萎缩。发性视神经萎缩。

2、视野改变：为本病重要体征之一，多数病人有中央暗点或傍中央暗点，生理盲点不扩大，周边视野呈向心性缩小或楔形缺损，严重者中央视野可以全部丧失。

3、瞳孔改变：瞳孔对光反应与视力减退程度一般是一致的。视力完全丧失，瞳孔直接对光反应缺如;视力严重减退，瞳孔直接对光反应减弱，持续光照病眼瞳孔，开始缩小，续而自动扩大，或在自然光线下，遮盖健眼，病眼瞳孔开大，遮盖病眼，健眼瞳孔不变，叫Gunn氏现象。

视神经炎水肿的分类有哪些

第一：非单纯性视神经萎缩：

主要表现为视神经乳头边界模糊，呈灰白色或蜡黄色，因神经胶质组织增生，生理凹陷消失，巩膜筛板孔无法透见。乳头周围或整个眼底可见视网膜血管白鞘，充盈迂曲或变细，有的病例还有脉络膜萎缩斑和色素沉着，主要包括：1)、视神经炎继发视神经萎缩。2)、视神经乳头水肿继发视神经萎缩。3)、视网膜色素变性继发视神经萎缩。

第二：单纯性视神经萎缩：

主要表现为视神经乳头边界清，全部或部分苍白，巩膜筛板孔膜清晰可见。除视神经乳头外，眼底无其他改变，主要包括：1)、球后视神经炎继发视神经萎缩。2)、脱髓鞘疾病和脑白质营养不良导致视神经萎缩。3)、外伤性视神经骨管骨折、切断或挫伤视神经导致。4)、颅内炎症导致的压迫性视神经萎缩，常见于结核炎脑膜炎、隐性菌性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎症局限于视神经颅内段者。

不同类型视神经萎缩的症状

1、遗传性视神经萎缩的症状

遗传性视神经萎缩的表现是视力高度下降。初起时眼底正常，视乳头轻度出血。后期视乳头萎缩，视野检查有中心暗点，多见于青年人，欲后很差。

2、继发性视神经萎缩的症状

继发性视神经萎缩的表现是视盘境界不清，生理凹陷消失，视盘表面血管阻塞，颜色苍白。多在视乳头炎或乳头水肿基础—上演变而来。乳头胶质组织增生，视网膜血管的遗留变化病态与原发性萎宿完全对立，萎缩过程是上行性的。

3、原发性视神经萎缩的症状

原发性视神经萎缩的表现是外观正常，视力减退或丧失，视野缺损，睦子L散大，对光反应微弱或消失。检查可见视盘境界清楚，表面毛细血管减少或消失，视网膜血管狭窄，病变起自球后、萎缩过程呈下行性。

4、条件性视神经萎缩的症状

条件性视神经萎缩的表现是患结核性、隐球菌性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎后，萎缩可以下行，呈炎症型形态。颅内或眶内肿瘤压迫神经使血流障碍缺氧成为炎症型。眶内肿瘤压迫多伴有单侧突眼。

保护眼睛谨防视神经萎缩

什么是视神经?

我们都知道眼睛是用来看东西的，可以将它形象地作个比喻：眼球是照相机;角膜、晶状体是镜头，用来采光、聚焦;视网膜是底片，用来成像。正如照片要冲印出来才能看到一样，图像信息要通过视神经传到大脑才能被我们感受到。因此，视神经起着枢纽的作用。

视神经直径1.5mm，长约45mm，像绳索一样联系着眼球和大脑。很多人把它俗称为“眼神经”，而且知道“眼神经”坏了就看不见东西了——这在医学上称为视神经萎缩，它是指医生通过检查发现视神经乳头颜色变淡或苍白，视乳头表面毛细血管数目减少。

为什么会视神经萎缩

其实视神经萎缩并不是一种单独的疾病，可由多种病因引起，包括先天因素(如Leber遗传性视神经病)、外伤(如剪刀刺伤、拳头打伤)、炎症(大多眼睛伴有疼痛)、药物及烟酒中毒、良性或恶性肿瘤(长在头颅或眼眶内)等等，任何年龄都可能发生。

青光眼也是可引起视神经萎缩的一种眼病，患者眼压长期较高,超过了视神经所能承受的能力,所引起的神经萎缩是不可逆的。因此，患者若出现眼睛剧痛，或伴有头痛、呕吐，应赶快就诊，早期治疗有一定效果。有的患者没有任何征兆，不知不觉中视神经已经坏了，到体检时才发现，为时已晚，所以应定期进行眼部检查，尤其是有遗传病史的患者。

视神经萎缩有什么表现

首先，视力大多出现明显减退，视物不清或者根本看不见。其次，视野向心性缩小。视野是指眼睛向前直视时眼角余光感受到的范围，它和视力一样对我们很重要，如果视野小了，过马路时就看不到向身边开来的汽车，容易发生意外。

另外，有些患者会出现瞳孔散大、怕光等情况。如有上述症状，患者要尽快就诊，医生会根据眼底形态及视功能(视力、视野)检查确认是否患视神经萎缩，然后进行X线头颅摄片、CT扫描等检查，以及神经科会诊，寻找可能引起萎缩的病因。

视神经萎缩能不能治疗

在人体组织中，神经是不能再生的，因此，视神经萎缩的预后较差，最终会导致失明。目前临床上主要采取服用维生素、血管扩张药、中药等辅助治疗。所以对于此类疾病应引起足够的重视，及早发现先期症状，明确病因的应及早治疗，保护残余的未损害的神经细胞，尽可能保留患者的部分视力。

视神经萎缩能恢复的吗

1、有些人，生下来视神经就没有正常的发育，而呈“先天性”视神经萎缩。有些人，则因为家族遗传而患有视神经病变。

2、其它引起视神经萎缩的原因有：视神经发炎、视神经循环障碍、青光眼、视神经毒物中毒、维他命缺乏、视神经肿瘤、脑瘤压迫视神经。然而，大部分的病例却找不到真正的原因。

3、视神经萎缩是否可以治愈：视神经萎缩指的是视神经丧失部分或全部的神经纤维。若丧失全部的视神经纤维，则视力将完全丧失，就算医药再发达，恐怕也将“回天乏术”。

4、视神经若是部分萎缩，可能仍有机会保存“尚良好”的视神经纤维。是否“有救”，还有要看是哪一种原因引起的视神经萎缩。

5、中西结合治疗是整合西医高科技的检查治疗手段和中医辨证理论。诊断上通过视力、视野、眼底荧光造影、电生理检查等先进科学的检查手段，全面了解患者的眼底病情，使用国际领先的YAG眼底激光机，通过光动力疗法(PDT)、瞳孔温热疗法(TTT)等先进治疗方法，能够闭锁脉络膜新生血管，抑制血管生长，并且良好保存视网膜结构，部分患者视力可获得提高，部分患者避免了严重的视力丧失。

6、结合中医“止、消、宁、补”的活血理论，辨证施治，采用活血化淤的药物，促进吸收，抑制细胞凋亡，改善微循环，促进供血，防止病情的发展演变，有效地恢复部分神经纤维功能，保护或提高视功能，保住患者视力，提高了眼底病患者的生活质量。

视神经萎缩的偏方

偏方一

配方：加味祛瘀复明汤。

〖 组 成 〗 当归15克，川芎6克，赤芍9克，元胡9克，白芷9克，泽兰6克，苏木9克，香附15克，坤草20克，条芩9克，木香6克，元参9克，甘草3克。

偏方二

配方：复明地黄汤加减方。

【组成】枸杞25克，菊花20克，地黄15克，当归12克，赤芍9克，苏木15克，青葙子12克，丝瓜络15克，寸冬10克，珍珠母50克，丹参12克，生芪15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

偏方三

配方：四物五子丸加减。

【组成】熟地12克，制首乌12克，黄精12克，菟丝子12克，枸杞子12克，复盆子12克，桑椹子12克，丹参12克，车前子(布包煎)9克，川芎6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

对于文章介绍的视神经萎缩的治疗偏方，希望患者在生活中可以正确的去使用，因为使用不当会对病情造成伤害的。如果患者在生活中知道自己是患上了视神经萎缩这种疾病，你们就可以采用文章介绍的几种治疗偏方去治疗它。

食糖过多易患视神经炎

这是因为维生素B1是视觉神经的营养来源之一，而糖分在体内代谢需要消耗大量维生素B1，如果经常大量进食甜食，眼睛不仅容易疲劳，视神经还会因为“营养短缺”而出现“故障”。此外，维生素B1缺乏时，还会影响体内糖类的氧化，不完全氧化物滞留于血液内，对视神经能产生一定的毒害作用，进而容易诱发或加重视神经炎。

视神经萎缩是由于外侧膝状体，以前的视纤维、神经节细胞及其周索因疾病或外伤所致退行性改变和传导功能障碍。视神经萎缩不是一个独立的疾病而是某些神经系统或视神经本身病变的后果。根据临床表现分为单纯性视神经萎缩和非单纯性视神经萎缩两类。

一、单纯性视神经萎缩：

主要表现为视神经乳头边界清，全部或部分苍白，巩膜筛板孔膜清晰可见。除视神经乳头外，眼底无其他改变，主要包括：

1)、球后视神经炎继发视神经萎缩

2)、脱髓鞘疾病和脑白质营养不良导致视神经萎缩

3)、外伤性视神经骨管骨折、切断或挫伤视神经导致

4)、颅内炎症导致的压迫性视神经萎缩，常见于结核炎脑膜炎、隐性菌性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎症局限于视神经颅内段者。

二、非单纯性视神经萎缩：

主要表现为视神经乳头边界模糊，呈灰白色或蜡黄色，因神经胶质组织增生，生理凹陷消失，巩膜筛板孔无法透见。乳头周围或整个眼底可见视网膜血管白鞘，充盈迂曲或变细，有的病例还有脉络膜萎缩斑和色素沉着，主要包括：

1)、视神经炎继发视神经萎缩

2)、视神经乳头水肿继发视神经萎缩

3)、视网膜色素变性继发视神经萎缩