脑外伤的康复训练方法

脑外伤的康复训练方法

1、肢体功能康复锻炼：①良肢位的摆放患者全身关节处于正确功能体位，患者头下放枕，在患侧肩胛下放一小枕，使肩胛骨悬空，伸肘于枕上，腕背伸，手指伸展，下肢轻度屈曲，肘关节下垫一小枕，膝关节外侧垫枕，使髓关节及膝关节保持内收;膝关节下热枕，膝关节微屈曲，脚掌下垫支撑板使躁关节背屈防止足下垂。 ②关节被动活动患者取仰卧位被动活动各关节，活动顺序先健侧后患侧，由上到下，由近到远，幅度由小到大做各关节各方面无痛范围的轻柔被动活动。 ③床上主动运动双手叉握，患侧拇指在上，掌心相对或健手带动患手上举过头，下肢内收外展、屈伸、桥式训练、伸航及屈膝训练。 ④体位转换及平衡训练包括翻身、上下左右移动躯体，从仰卧到坐起等体位变换。患肢伸肘、背屈，腕向患侧倾斜保持坐位平衡。 ⑤ 站立平衡万方数据及步态训练。⑥平衡杠内步法训练及上下阶梯等。1.2.4生活自理能力锻炼早期帮助患者培养主动意识，吃药喝水时，用患手拿杯子，刷牙、吃饭用患手拿牙刷和筷子，洗脸时拿毛巾擦脸，另外，自己用患手锻炼梳头发、扣衣、穿脱衣服同时，指导家属协助患者训练，并经常鼓励督促患者尽力去做。

2、作业疗法：让患者用手指快速指物或手指互相对指、画图、写字、翻纸牌等患侧上肢精细活动协调、控制能力的强化训练。动作由简单到复杂，循序渐进。

3、心理护理与饮食护理：康复护理人员应及时了解心理状态，及时开导鼓励，并做好家属的心理疏导，利用现身说法，使医务人员、家属与患者保持良好的心理沟通。心理护理应贯穿康复治疗的全过程此外，合理的饮食也有助与患者早日康复:即加强营养，合理饮食:要根据病人的基础代谢和营养状况，给予合理的营养补充，少食多餐的原则;这有助于患者康复。鼓励病人进食，少食多餐，少量多次饮水，饮食清淡易消化，并注意补充高蛋白、高热量、高维生素食物。

脑瘫康复训练

脑瘫的治疗最好是早发现、早治疗，同时，脑瘫康复是个长期的过程，仅靠治疗师每天1-2小时的训练不可能解决全部问题，家长也要学会并参与部分常用的家庭康复训练方法。

脑瘫患儿的家庭康复训练可以从以下几方面进行：

1、头的控制

可利用俯卧位训练抬头的能力，方法：让孩子趴着，拿一个玩具停在与他的眼睛一般高处，为了让孩子抬头看它，把它一点一点抬高。每天至少俯卧30分钟，以饭后10分钟左右最适宜。

2、翻身及爬方法

让患儿趴在地板上，从背后拉他的衣服帮他转动肩膀翻身;让他趴着，将一条浴巾置于胸前，反浴巾两头提起来，保持只让他手和膝部着地，你一边和他沿地板慢慢地前进，一边鼓励他;一人帮他移动手臂，另一人帮助交替活动他的脚，帮他用力爬向某一个目标。

3、坐起训练

将他双腿分开坐在你的膝上，活动你的膝，使他轻轻向一边倾斜，鼓励他稳住自己。或向下压住他的髋部帮助他坐起，将他倾向另一边。从后方握住其髋部，轻轻将他推向一边，让他把握自己，向不同方向转身坐。将他向另一边倾斜，向一边侧坐。

4、拉物站起

大人可拉脑瘫儿一只手，诱使他从座位过度到双腿为脆姿，然后再让他站起来。孩子抓住小床栏杆时家长把双手放在他掖下支撑站立，逐渐减少帮助，让他自己保持平衡。

5、行走

脑瘫儿学走路的关键就是要学会移动身体重心，开始拉双手向前走，渐渐过度拉一只手，最后达到自己独走;也可用学步吊带。

6、上下楼梯

开始让患儿一手扶栏杆，一手拉大人手，以维持平衡，逐渐让他脱离成人的支持，靠自己的手臂和腿的力量，两步一个台阶，上下楼梯。大一点的孩子需鼓励他一步一个台阶两脚交替上下楼梯，可配合音乐进行练习。

7、跳跃

跳跃是锻炼下股肌肉的一个重要项目，练习蹲起动作，为跳跃作准备。经常拉患儿双手从台阶上跳下，作为自行跳跃的爆发力的准备，在室内挂上一些鲜艳的纱布和小玩具(在上述两个训练基础上)让几个儿童一起跳跃着去触摸、拍打。

8、平衡协调训练

选择无障碍物的场地或房间，在大人的保护下让患儿闭目直行、走脚印、走直线、坐摇马、荡秋千、骑小三轮车、拍球、接球、在地上翻滚都是练习平衡协调动作的好方法。

9、精细动作训练

主要是训练手与大脑的协调能力，提高患儿的动手能力和手的灵活性。训练方法主要有抓、捏、握物品或玩具，要选择适合小孩玩的物品，由方形、长方形逐步过渡到圆形。五六岁时，教患者学习旋拧瓶盖、给玩具上弦、搭积木、握笔写字画图等，为日后上学读书、提高生活能力打基础。

家庭康复训练中，家长应注意以下事项：

1、按照医生的计划进行康复。每个脑瘫儿运动功能受损情况是不同的，这就需要父母带着孩子到专科医院求治，专业的医生会根据患儿发育障碍的具体情况拟定出康复训练计划。训练一段时间后还需要进行复诊，康复医生会分析患儿康复训练的情况，训练效果，存在的问题，完善康复训练计划。

2、训练要循序渐进。康复训练是一个漫长的过程，应循序渐进，切不可操之过急。家长应根据孩子实际发育年龄，对照正常儿童发育表，一步一步地进行训练。选择训练动作时应由简到难逐步过渡。如果训练动作过难，孩子不能完成，会导致挫败感而失去信心、放弃训练。

3、多方面训练可同时进行。家长可同时进行多方面训练的综合康复。将康复训练内容融入孩子每天的日常生活中，持之以恒。

4、避免训练中的伤害。家长在帮助孩子进行训练时动作应轻柔缓慢，避免用力过猛。孩子在做训练动作时应小心保护，慎防跌倒摔伤。

大腿肌肉拉伤康复训练要注意什么？

肌力初步恢复后，可开始进行跑步项目训练，包括：直跑、后退、对角跑和慢跑。当跑步不出现疼痛时，可以开始更长、更大强度的运动。

要知道一些常规动作会导致牵张、拉伸或者身体某个区域的拉伤，在从事某些活动之前，考虑一下这项活动是否会加重损伤。每个人都必须听从自己身体发出的信号，避免会引起不适的运动，没有两个运动员损伤个体是完全一样的，每个损伤运动员个体应进行个体化处理。

肌肉拉伤的预防

西南医院骨科运动医学中心、重庆市运动创伤研究所陶旭博士指出，要预防大腿肌肉拉伤，就必须清楚跑步时的动力变化，以及我们是如何使用大腿肌肉。髋部和大腿肌肉拉伤的症状包括髋关节前方疼痛、上下楼梯或行走时疼痛加剧。加强髋部和大腿肌肉训练很重要，训练计划中应包括屈髋、轴心运动、骨盆稳定性训练和弹性训练，切记：如果屈髋不能完成，进行跑步运动将非常困难。

有时候，教练会尝试所谓的髋人字绷带固定，这实际上是一个预防性支撑，一个好的髋人字包扎是包裹在大腿和腰部，以协助肌肉运动和缓解疼痛。这可以对腘绳肌、髋部屈肌或内收肌的应变起到支撑作用。依据损伤位置，在身体活动期间肌肉短缩的位置可通过包扎协助肌肉运动。这种包扎并不总是针对所有运动员，需要根据损伤的严重程度、返回赛场的时段和运动员的运动强度决定。

使用一个弹力绷带模仿髋部屈肌群的作用进行包裹。将受伤的髋关节置于屈曲站立和轻度内旋位来缩短肌肉，然后应用绷带包扎。

与所有肌肉损伤一样，预防髋部和大腿肌肉拉伤很简单，肌肉需要足够坚强适应运动的需求。良好的训练和辅助条件，以及与良好的热身一起是任何运动常规健身的关键组成部分，当然，损伤早期干预能真正缩短康复时间，记住一度拉伤没有合理的护理和关注可迅速转变为二度或者三度拉伤。

热身

良好的热身运动非常重要。热身不只是一、二分钟的绕场慢跑，热身的目的在于关键肌肉组织内产生良好的血流灌注，为训练或者比赛做准备;正确的做法是进行高强度奔跑前应该慢跑热身，保持肌肉松弛和灵活性，避免受伤。

脑积水康复训练

包括运动障碍的康复训练，语言障碍的康复训练，记忆的康复训练和心理康复训练等。

(1)运动障碍的康复训练

外伤后、颅内感染或出血后脑积水患者多有运动障碍，其康复训练可分以下二期进行：

第一期 即早期康复，成年特别是外伤后、颅内感染后、颅内出血后脑积水病人, 早期康复的目的在于预防并发症，减少后遗症，促进运动功能恢复，预防关节挛缩与肢体畸形。

①姿势的摆放: 应注意纠正卧位姿势，使患者仰卧位，或健侧侧卧位, 肢体关节应保持功能位，肩关节外展50°，内旋15°，屈曲40°，将整个上肢放在一个枕头上，防止肩内收，肘稍屈曲，腕背曲30°～45°，手指轻度屈曲，伸髋、膝关节，足下放置垫袋，使踝关节背屈90°。另外，仰卧位与健侧侧卧位必须经常交替更换，以免产生褥疮。

②被动运动: 其目的是伸展处于缩短状态的瘫痪肌肉，降低肌张力及兴奋性。被动运动应包括患肢所有关节各个方向的运动，其中重点是肩关节外展、外旋，前臂外旋，腕及手部各关节的伸展，拇指的外展及对掌，髋关节的伸展及内旋，踝关节的背屈等。在做被动运动时幅度宜逐步增大，逐渐达到最大幅度，应几个关节同时联合运动，并避免过快的牵伸，以免加重痉挛。在对瘫痪肢体各关节诸方向的被动运动时，由于关节周围肌肉松弛，容易造成关节半脱位和关节损伤，故被动活动范围要小，开始活动不得超过90°。

第二期 是不完全瘫痪时进行的康复。在此期的恢复过程中，要注意纠正瘫痪肢体主要的功能缺陷，即平衡功能丧失，感觉丧失，肌痉挛，精确动作能力丧失。主要进行主动运动和关节活动度的训练。

①主动运动: 其主要目的是以改善中枢神经系统对各肌群的协调控制，训练各肌群的代偿功能，并舒展紧张缩短的肌肉，增强其拮抗肌功能。基本方法是：a、单个关节运动时，其它关节则顺其自然，如以屈伸肘关节为主时，腕及手指关节可顺其自然，任其屈曲。b、运动其他关节时，维持一个关节于一定的姿势，如运动膝关节时，维持踝关节背屈等。c、逐步学会控制整个肢体，如控制2个关节有进步时，学会控制3个关节，逐渐控制整个肢体。d、棍棒操：两手握住短棒，患肢在健侧上肢帮助下作腕肘屈伸, 举手过头, 将棍放于颈后等动作。

②主动运动还可按以下三方面进行：a.坐起锻炼: 开始时可先将床头摇起30°～60°，如无头晕、恶心、眼花、面色苍白、出汗等症状，即可进行，锻炼可分以下4步：a.侧卧 以患臂支持床上，并使肘部位置与肩之下成180°，以便成为起坐时的支撑点。b .起坐 最初可由他人扶起，然后让患者借助绳带牵拉等坐起。c.坐时的平衡 使膝成直角，脚踏在地上，两臂外旋支撑于床上。d. 转移到坐椅上 最初可由他人帮助，以后可以健臂撑于床上，然后离床，坐椅应稳固，应有固定的托臂与舒适的靠背。b.步行锻炼: 此锻炼应在患者建立平衡之后进行。其重点是锻炼单个肌肉的动作，降低肌肉的痉挛状态，减轻由于不活动、肌肉紧张或关节脱位等造成的疼痛、肌肉萎缩等。步行锻炼可按：步行前的准备，站立训练，迈步训练，上下台阶训练循序渐进，逐步进行。

③关节活动度的锻炼: 在进行关节活动度的锻炼时，要在不产生疼痛的情况下尽量增大关节活动度，增加关节活动范围，同时健侧、患侧关节均要活动，使四肢所有关节均得到训练。a.上肢关节活动度的锻炼。a.腕关节和掌指关节 上肢向上伸展使肩关节固定在90°屈曲位，肘关节呈伸展位，腕关节背曲，同时手指伸展，拇指伸展，外转位，腕关节背曲80°时，手指屈曲，拇指屈曲，内转位，同时腕关节掌屈，如此反复进行。b.肘关节 有以下3种训练方法：第一，上肢与躯体并拢，肘关节处伸展位，然后将肘关节推压至90°屈曲位，恢复原位，反复进行。第二，上肢外展与躯体呈90°，肘关节伸展位，然后将肘关节屈曲90°,恢复原位，反复进行;第三，上肢伸展与躯体呈90°，肘关节伸展位，然后肘关节屈曲90°，恢复原位，反复进行。c.肩关节 有以下2种训练方法：第一，屈曲训练：肘关节伸展位，腕关节中间位，手指伸展位，将前臂作内外旋转使肩关节向耳旁方向屈曲，当达到最大屈曲状态时恢复原位，反复进行;第二，外展训练：肘关节伸展位，腕关节中间位，手指伸展位，手臂向肩关节的耳旁方向外展，当达到最大外展状态时，恢复原位，反复进行。b.下肢关节活动度的锻炼。a.踝关节：由于踝关节易引起内翻和垂足变形，故训练时先将膝关节固定在伸展位，跟骨向足底方向牵拉的同时作踝关节背屈，踝关节稍外翻，然后恢复原位，反复进行。b.髋和膝关节：第一，从仰卧位两下肢基本肢位开始，一侧下肢髋关节呈内外转、内外旋中间位、髋关节、膝关节屈曲使膝部接近胸位，当完全屈曲后恢复原位，对侧下肢固定在基本肢位。第二，膝关节伸展位，髋关节作内旋，外转，足背屈外翻，作45°以上外展后再恢复原位。第三，俯卧位或侧卧位下固定骨盆，膝关节屈曲作髋关节伸展;或髋关节伸展位，固定臀部作膝关节屈曲，膝关节作最大屈曲后作膝关节伸展，反复进行。

(2)语言障碍的康复。

①运动性失语的康复 对运动性失语患者要进行言语肌肉运动功能的训练，包括舌肌、面肌、软腭和声带的运动练习，模仿发音的练习，如让患者发“阿、依、呜”等音，再学说常用的、最熟悉的单字，然后让患者学双音词、短语、短句及长句话。

②感觉性失语的康复 具有说话能力，但不能理解别人说的语言，不能理解训练要求，答非所问，无法进行正确的交谈。因此，康复难度较大，对此种病人的训练，要辅以手势、图片、实物等与声音结合起来，进行反复训练。常用视觉逻辑法,如给病人端上倒满水的茶杯，并告诉病人喝水，病人虽不理解“喝水”的话，但从逻辑上他能够理解你是让他喝水，如此反复使语言与视觉结合起来，促使语言功能恢复。还有手势法，如说让病人洗脸，病人虽不理解“洗脸”一词，但与训练者用毛巾示意抹脸的手势结合起来，这样病人就可以很快理解训练的意思。

③ 混合性失语的康复 此类病人既不具备说话能力，又不能理解别人说的语言，故混合性失语康复最难，训练时应将说、视、听结合起来进行。

(3)记忆康复的训练

常采用以下几种方式：①词语联想记忆法： 根据患者的病情及文化程度，写出关键词或短语，以引起患者联想、加强记忆，最简单方法是在房间内贴上几个日常生活条幅，引起回忆，适应生活。如病人看到“早上起床”这四个字，就会联想到起床后要整理被褥、洗脸刷牙等事情。②图片记忆法: 让病人看一系列图片，以激起病人对往事的回忆。开始时可让病人看着图片，向他讲解该图像的来历和当时的背景等，并让病人复述或启发病人对当时情景的回忆，多次重复进行，最后达到病人能单独讲述。③数字记忆法: 训练病人记数字，如123456，先让病人记123，再记456，以后若提起123，就可联想到456或123456。④顺口溜记忆法: 把一些事情编成顺口溜或打油诗来帮助记忆。如“一二三四五，上山打老虎”等。⑤药物: 有些药物在恢复记忆上有一定作用，可配合记忆训练服用，如都可喜、胞二磷胆碱等。

(4)心理康复: 脑积水病人发病后，常有精神、情绪、行为、智能等心理方面的改变，而这种心理变化，对整体康复有重要影响，因为心理康复与神经功能康复密切相关、相互促进。脑积水患者常出现的心理变化有：恐惧，绝望，情绪不稳，烦躁焦虑，行为障碍等。对病人进行心理康复治疗时，应注意以下几点：①家属与医务人员密切配合，态度热情和蔼。首先家属对病人要热情亲切，关心体贴，多与他们交谈，热情地为之洗脸、喂饭、翻身、擦浴、处理大小便，要面色和蔼，不要有任何不耐烦表情，不要说有伤感情的话，让病人处处感到温暖。医务人员多深入病房，多问候，热情地与病人交谈，和病人拉家常，并向他们介绍医院治疗好这类病的典型事例，增强病人战胜疾病的信心。注意保护性医疗制度以及自己的言行举止，因为此时病人非常敏感，一句不当的话也会给病人造成极大的精神创伤，给康复带来障碍。②要根据病情发展的不同阶段，向病人及家属耐心说明当前病情及应主动配合的事项。③鼓励病人参加力所能及的家庭、社会活动，根据自己的爱好进行体育活动，积极参加娱乐活动，增加对生活的兴趣。④注意发挥药物的生理效应。

在整个康复过程中，病人有许多痛苦，因此医务人员要鼓励病人使其树立战胜疾病的信心，使药物发挥更大的作用。

脑瘫儿康复训练

1.保持正确姿态。当患儿有了较好的躯干控制能力与进食能力时，可以开始语言训练了，交谈时要与患儿眼睛的高度保持一致，如果位置过高，会使患儿全身过度伸展，不利于发音。

2.增加说话和活动的量。父母不要因为与患儿说话得不到回应就丧失信心，应利用各种机会跟患儿说话;做游戏时与患儿一起进行呼吸和发声训练，寓教于乐，引起患儿对训练的兴趣。

3.鼓励患儿说话。应多表扬，鼓励患儿发声的积极性，帮助患儿树立说话的信心;当患儿发声时，要立即回应，多启发他表达想说的话。千万不要批评和指责患儿。

4.教育要持之以恒。语言的矫治和训练是长期而艰苦的，家长要有极大的耐心和毅力，只有持之以恒，才能有所收获，才能给有语言障碍的脑瘫儿打下良好的语言基础。

5.对患儿不过分保护、不怜悯、不放弃、不与其他孩子作比较，多鼓励患儿参加游戏和活动。

脑梗塞的康复训练

脑梗塞的康复训练有哪些?这是许多脑梗塞患者及其家人迫切想要了解的一个问题，在日常生活中脑梗塞是中老年人易发的病症，复发率高，致残率高，死亡率高。因为脑梗的病情不一样，后遗症的情况也不一样，所以没有一个固定的康复治疗方案的，需要根据具体的病情而定。那么，下面就来看看脑梗塞的主要的康复方法吧!

脑梗塞患者的康复训练方法：

1、按摩与被动锻炼

对早期卧床不起的病人，由家人对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动，以防止心血管机能减退。

2、逐渐开步走路并做上肢锻炼

在上述阶段基本巩固后，可常做些扶物站立，身体向左右两侧活动，下蹲等活动;还可在原地踏步，轮流抬两腿，扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时，应有意使患肢负重，但要注意活动量应逐渐增加，掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动，以改善血循环，消除浮肿，平卧床可主动屈伸手臂，伸屈手腕和并拢、撑开手指，手抓乒乓球、小铁球等。

3、逐步加强功能锻炼，达到生活自理

在能自己行走后，走路时将腿抬高，做跨步态，并逐渐进行跨门槛，在斜坡上行走，上下楼梯等运动，逐渐加长距离;下肢恢复较好的病人，还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼，主要是训练两手的灵活性和协调性，如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等，以及参加打乒乓球，拍皮球等活动，逐渐达到日常生活能够自理。在进行功能性康复锻炼的同时应坚持可靠的药物防治，还可配合针灸，按摩等。注意除应树立患者康复信心外，陪护家属还要有耐心和恒心，切不可操之过急或厌烦灰心，半途而废。只要坚持大多数缺血性脑中风病人是能收到理想效果的。

以上就是脑梗塞患者的康复训练方法的介绍了，通过以上的介绍您是否对脑梗塞患者的康复训练方法有了更多的了解了呢?在日常生活中我们对待脑梗塞患者的康复训练一定要有耐心，切不可急于求成，最后祝愿脑梗塞患者能早日恢复健康!

脊髓损伤康复训练

肌力训练：根据患者的临床表现不同训练的重点有所不同。完全性脊髓损伤患者肌力训练的重点是上肢肌肉，而不完全性脊髓损伤的患者，残留肌肉要一并训练。肌力3级的肌肉可以采用主动运动;肌力2级时可以采用助力运动、主动运动;肌力1级和0级时只有采用功能性电刺激的方式进行训练。肌力训练的目标是使肌力达到3级以上。脊髓损伤患者为了应用轮椅、拐或助行器，在卧床、坐位时均要重视锻炼肩带肌力，包括上肢支撑力训练、肱三头肌和肱二头肌训练和握力训练。

垫上训练：在治疗垫上可进行翻身训练和牵伸训练。主要牵伸下肢的腘绳肌、内收肌和跟腱。此外，还可进行垫上移动训练和手膝位负重及移行训练。

坐位训练：此种训练在垫上或床上进行均可。坐位可分为长坐位(膝关节伸直)和端坐位(膝关节屈曲90°)。进行坐位训练前患者的躯干需有一定的控制能力或肌力，双侧下肢各关节活动范围，特别是双侧髋关节活动范围需接近正常。坐位训练可分别在长坐位和端坐位两种姿势下进行。坐位训练还包括坐位静态平衡训练，及躯干向前、后、左、右侧以及旋转活动时的动态平衡训练。

转移训练：转移是脊髓损伤患者必需具备的技能，包括帮助转移和独立转移。转移训练包括床与轮椅之间的转移、轮椅与坐便器之间的转移、轮椅与汽车之间的转移以及轮椅与地之间的转移等。在转移训练时可以借助一些辅助器具，例如滑板。

步行训练：步行训练要达到的目标是：①治疗性步行：一般适合于胸6-胸12平面损伤患者。②家庭功能性行走：可在室内行走，但行走距离不能达到900m，一般见于腰1-腰3平面损伤患者。③社区功能性行走：腰4以下平面损伤患者穿戴踝足矫形器，能上下楼，能独立进行日常生活活动，能连续行走900m。步行训练分为平行杠内步行训练和拐杖步行训练。先在平行杠内练习站立及行走，逐步过渡到平衡训练和持双拐行走训练。行走训练时要求上体正直、步伐稳定、步速均匀。耐力增强之后可以练习跨越障碍、上下台阶、摔倒及摔倒后起立等训练。

小脑梗塞康复训练

首先是使用轮椅训练，初由人扶持及协助，协助人员站在轮椅后面，用两手握住轮椅扶手或背，再用足踏住下面的横轴以固定轮椅，轮椅放在病人健侧，上下时要挂上手闸;上去后训练椅上活动，前后动和左右旋转。

然后是行走训练，初由他人扶持，渐渐过渡到独自行走，同时注意纠正行走时的问题，如偏瘫病人画圈步态。训练时主动作屈膝动作和踝关节背伸动作，选择较轻而坚韧的拐杖，长短适宜，一般是腋下3～5厘米至脚底的长度，或病人身高减去40厘米，也可选用双拐，因人而异，合适为度。

最后是站位平衡训练，要有人扶持，或在特制的双杆中训练，可能的话用手杖协助。站立时两足分开约3厘米，先以健肢持重，缓慢试着用患肢，逐渐有两足交替，直至站稳，也可扶着凳子或其它工具，渐渐移步行走。

脑梗塞康复训练，以上就其中的三种为大家进行了具体说明，希望对这种疾病的治疗有一定的帮助，患者在平时生活中就应该养成健康的生活习惯，注意多锻炼身体，及时补充体内所需要的营养，同时关注自身的健康状况。

脑外伤日常训练

心理康复训练

1、给予鼓励

因此类病人大多无器质性病变，在情绪稳定时，都能做一些很细致的工作，所以，及时地给予引导，使其正确认识自己的病情，对自己的身心健康状况有一个客观的了解，积极配合治疗。

2、耐心倾听

脑外伤后综合征病人中女性较多，情绪多变，针对这一特点，认真倾听其主诉，耐心解释其提出的问题，引导其阅读一些娱乐方面的书籍，观看一些令人快乐的电视节目，在生活上予以关心照顾，满足他们提出的合理要求，使他们感觉到温暖，情绪逐渐趋于稳定。

3、解除疑虑

大多数病人认为自己病情非常严重，对今后的生活及工作顾虑重重，怀疑自己能否正常工作与生活。对脑外伤此从医学角度向病人讲解，诚恳地告诉他们各项检查都正常，只要心情愉快，配合治疗，很快便能痊愈，而且与正常人一样工作、学习和生活。

生活康复训练

(1)脑外伤后遗症病人注意居室的安静、光线宜较暗、减少对病人的一切干扰。

(2)病人记忆和智能受损时，使其表述症状困难，因此症状具有隐蔽，不典型和多病共存的特点。需要全面仔细观察病情变化。

(3)对慢性期病人不要改变原有生活习惯。例如早起、洗漱、进食、物品放置等均可顺其自然。尽量鼓励个人生活自理和做自己喜欢的事。增强病人的责任心，如负责自己居室的门窗开关、清洁床头桌、扫地等，使其对生活保持信心。

(4)保持生活起居、饮食、睡眠的规律性。逐渐培养良好生活习惯。

(5)对有精神症状的病人应注意避免激发精神症状的各种因素。

(6)按病情需要给予充足营养和水份，必要时鼻饲或静脉高营养。

以上就是专家给大家的详细介绍，相信通过上述大家都已经详细了解了脑外伤后遗症的康复训练了，希望能够给患者带来帮助。我们的患者朋友应该在日常生活中做好康复训练，以便能够早日恢复健康。

脑梗塞康复训练

1、科学准确用药，预防脑梗塞复发

脑梗塞属于高复发不可逆性的慢性脑血管意外，病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药，控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变，并定期到医院复查。常用治疗脑梗塞的有效药物包括抗血小板聚集类药物，如拜阿司匹林;脑保护营养药物，益气活血开窍止痛药物。

2、尽早、积极地开始康复治疗

如前所述，脑梗死形成后会留下许多后遗症，如单瘫、偏瘫、失语等，药物对这些后遗症的作用是非常有限的，而通过积极、正规的康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有些还可以回到工作岗位。有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。如因各种原因不能到康复医院治疗者，可购买一些有关方面的书籍和录像带，在家自己进行。康复宜及早进行。病后3～6个月内是康复的最佳时机，半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩，康复的困难较大，但同样也会有一定的帮助。

3、日常生活训练

患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早而正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手(右利)的患者，此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软，可根据特殊需要缝制特殊样式，如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧;脱衣时先脱健侧，后脱患侧。

4、面对现实，调整情绪

俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝”。此话用在脑血管病人身上更贴切。面对既成事实，应调整好情绪，积极进行康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患者可请医生帮助，使用抗抑郁剂，如百忧解，对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用。

5、后遗症的功能恢复护理

(1)语言不利 语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。医护人员要多接触病人，了解病人痛苦，让病人保持心情舒畅，消除紧张心理。必须尽早地诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，从简到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反复练习坚持不懈。并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴，这利于促进语言功能改善和恢复。

(2)肢体功能障碍 急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置，以防肢体发生挛缩畸形，多采用仰卧位和侧卧位。在病人病情稳定情况下，多利用家用型的肢体康复治疗仪器指导和辅助其进行功能锻炼，从简单的屈伸开始，要求活动充分，合理适度，避免损伤肌肉和关节，每天2～4次，每次5～30分钟。并配合药物治疗，按摩患侧肢体，针刺曲池、合谷、足三里等。嘱病人经常用热水浸泡患侧肢体，促进其血液循环。

(3)口角歪斜 临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮、吹哨。病人常常产生消极情绪，失去治疗信心。护士应同情关心病人，给予精神鼓励，以便取得信任，舒其情志。饮食上宜给易于消化、富于营养流质或半流质饮食。配合针刺颊车、地仓、迎香、四白。鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动，并经常按摩局部。

脑出血的康复训练

这一期航天中心医院神经内科将为您带来脑出血后的康复指导，对于这种危害极大的疾病，及时治疗非常关键，除此之外，还应做好康复训练，两者结合才能尽早康复。那么，脑出血的有效康复训练方法有哪些?

床上练习：包括翻身和上下左右移动体位，腰背肌、腹肌及呼吸肌练习，上下肢活动以及洗漱、穿衣、进餐、使用便器等日常生活活动练习。

步行练习：步行是偏瘫患者生活自理的重要一环。先作步行前预备活动(如扶持立位下患肢前后摆动、踏步、负重等)扶持步行或平行杠间步行、扶拐步行、徒手步行。在步行练习中应夸大，必须留意改善步态练习。

站立和站立平衡练习：先作站立预备活动(如坐位提腿踏步，患侧下肢肌力练习等，有条件可利用站立床练习)，然后扶持站立、平衡杠间站立、徒手站立、脑出血后遗症治疗站立平衡练习，要达到在他人一定外力推动下仍能保持站立平衡。

颅脑损伤康复训练误区

误区一：康复治疗等到后遗症期才开始 事实上，不论是脑出血还是脑梗塞病人，只要病情平稳后，康复训练即可开始。一般来讲，患者只要神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行，康复量由小到大，循序渐进。大多数脑出血患者，康复治疗可在发病后7～14天开始进行。

误区二：康复就是活动胳膊拉拉腿 康复训练必须在康复治疗师等专业人士指导下，根据患者的具体情况具体分析，然后制定有针对性的治疗方案，由治疗师按步骤一步一步地进行训练，具体地可以精确到每一块肌肉、每一动作的训练，绝不是随意地活动活动胳膊、拉拉腿。 中风偏瘫患者常伴有感觉障碍和肌肉松弛瘫痪，缺乏自我保护机制。家属希望患者早日恢复运动功能，而任意过度地活动患者偏瘫肢体，极易造成患者软组织损伤，甚至引起关节脱位和骨折。往往这些损伤较轻微，从外表看不到红肿、瘀血等现象，但这些损伤可以在不知不觉中引起关节内部的慢性炎症和粘连，反而限制了患者的运动功能和关节活动范围。这种损伤多见于肩关节和髋关节

误区三：康复训练就是力量训练 大部分患者瘫痪的肢体会出现肌肉痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。但是，如果使用了错误的训练方法，例如用瘫痪侧的手反复练习用力抓握，则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，手指张开困难，反而对手功能的恢复形成更严重的障碍。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。。