射频消融术的适应症有哪些
射频消融术的适应症有哪些
一、房室折返型心动过速(预激综合征)
房室间存在着先天性“旁路”,导管射频将旁路“切断”,心动过速或预激波将不再存在。
二、房室结折返型心动过速
房室结形成“双径路”,电流在适宜条件下,在两条径路形成的折返环快速运行,引起心动过速;导管射频消融慢径,只保留快径,心动过速就不再具备发作条件。
三、心房扑动(房扑)
房扑是心房存在大环路,电流在环路上不停地转圈,心房跳动250-350次/分,心室一般在150次/分;导管射频可以破坏环路,造成双向电流阻滞,从而根治房扑。
四、房性心动过速(房速)
房速是左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小折返运动;电生理检查标测到异位“兴奋点”或折返环,进行消融得到根治。
五、室性期前收缩(早搏)
主要用于临床症状明显的单源性的频发室早;常常由于心室“兴奋灶”引起;标测到异位兴奋灶消融,室早即可消失。
如果您出现室性期前收缩的中症状的话,您就可以试试射频消融术,治疗的效果是非常好的,可以让您的心室恢复正常,并且室早很快也会好了的。
六、室性心动过速(室速)
包括特发性、束支折返性和疤痕性室速等。特发性室速常见于心脏结构和功能正常人群,没有器质性心脏病证据,但心动过速频繁发作可引起心动过速性心肌病;其发生是由在右或左心室流出道及左心室间隔上的一个“兴奋灶”快速发放电流,导致心动过速。
通过导管找到“兴奋灶”,发放射频电流消融,室速可以治愈。束支折返性室速和疤痕性室速多见于扩心病、冠心病和先心病外科手术后等器质性心脏病患者,病人发作时可以出现晕厥、抽搐,往往需紧急抢救。
束支折返性室速是电流在心脏的左、右传导束支及左、右心室之间折返环路(“转圈”),导管电极找到并发放射频电流阻断环路;
疤痕性室速是由于心脏纤维疤痕组织间的存活心肌细胞产生的折返环路,发放射频电流阻断环路,心动过速同样得到根治。导管射频消融可以根治室速而不能根治心脏病;消融不成功或室速发作有生命危险时,需植入心脏埋藏式除颤器(ICD)预防猝死。
七、心房颤动(房颤)
房颤是最常见的持续性心律失常,研究发现房颤的触发是因为与心房相连的大静脉上的“心肌袖”发放快速电冲动,另外房颤的持续与心房自身重构也有关。
采用导管电极在环肺静脉口消融,形成大静脉与心房的“电隔离”,或加上在心房内的某些线形消融,可以达到根治房颤目的。
什么是射频消融术
射频消融术?房颤射频消融术治疗房颤手术成功率大幅提高,且并发症少、创伤小、住院时间短,是房颤患者更理想的治疗选择。不过,这项技术在快速发展的同时也对医生的经验和熟练程度有着非常高的要求。
射频消融治疗房颤是怎么回事?
射频消融治疗,是通过血管穿刺,将电极导管送到心脏腔内特定部位,寻找心脏的异常传导路径,或者异位起搏点的位置,精细标测后放电消融。以下三种房颤情况适合射频消融治疗:首先,典型的阵发性房颤,年轻、没有系统心脏病、发作频繁、心脏没有变大,这样的病人是最典型的,一次射频消融的成功率可以达到80%到90%。
其次,持续一年以内的房颤病人,有阵发性房颤、心脏不是特别大、没有基础性疾病,或者是持续房颤以后病人有脑卒中高危因素的。
第三选择,房颤持续一年以上,病史不明,可能心房已变大,并且还有一些房颤相关性疾病,治疗就要困难。 "
推荐阅读:北京心脏病医院http://beijing.liebiao.com/yiliao/37489829.html
哪些房颤患者是射频消融治疗的最佳适应人群?
首先,典型的阵发性房颤,年轻、没有系统心脏病、发作频繁、心脏没有变大,这样的病人是最典型的,一次射频消融的成功率可以达到80%到90%。
其次,持续一年以内的房颤病人,有阵发性房颤、心脏不是特别大、没有基础性疾病,或者是持续房颤以后病人有脑卒中高危因素的。
给权威专家留言:
在此输入您的症状,便于专家分析您的病情。
请勿发表非法言论。
第三选择,房颤持续一年以上,病史不明,可能心房已变大,并且还有一些房颤相关性疾病,治疗就要困难。
射频消融手术注意事项
手术是治疗疾病常见方法,对这样治疗方法选择,一定要根据自身疾病需求进行,手术治疗不能随意选择,否则对自身健康损害很大,那射频消融手术是很多人不熟悉的,对这样手术选择,需要注意事项较多,那射频消融手术注意事项都有什么呢,下面就详细的介绍下。
射频消融手术注意事项:
小儿具有血管细、心脏小等特征,实施射频消融术难度高、风险大,需要慎重选择。对于3岁以下的快速型心律失常患儿,尽量先采取药物治疗,3岁以上可以考虑射频消融手术治疗。对于早搏等心律失常,药物不能缩短病程,只是缓解症状,药物治疗要高度警惕其毒副作用;只有当心动过速影响到孩子的生活质量、身体发育时才积极使用抗心律失常药物治疗,适合情况下采用射频消融治疗。
操作过程
电生理检查和射频消融术是在一个有特殊设备的手术间进行(称为导管室)。导管室工作人员通常包括电生理医生、助手、护士和技师。患者躺在X光检查床上,医务人员会将各种监测装置与患者身体连接,并将您身体用无菌单盖住,医务人员穿戴上无菌手术衣和手套。
首先导管插入部位(腹股沟、手臂、肩膀或颈部)的皮肤消毒,局麻药进行局部麻醉;然后用穿刺针穿刺静脉/动脉血管,电生理检查导管通过血管插入心腔;心脏电生理检查所用的电极导管长而可弯的导管,能将电信号传入和传出心脏。
电极导管记录心脏不同部位的电活动,并发放微弱的电刺激来刺激心脏,以便诱发心律失常,明确心动过速诊断;然后医生通过导管找到心脏异常电活动的确切部位(此过程称为“标测”),再通过消融仪发送射频电流消融治疗,从而根治心动过速。
射频消融术后注意事项
在进行手术治疗疾病的时候,要注意一定要积极配合,有很多人在治疗疾病的时候,都是没有配合治疗,这样对疾病缓解没有任何帮助,而且不配合治疗,会引发身体各方面疾病出现,射频消融术后注意事项较多,同时这样疾病手术前,也需要进行一些准备,那射频消融术后注意事项都有什么呢?
射频消融术后注意事项:
射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养,静脉穿刺处沙袋压迫6小时,动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时,并患肢制动(限制不动),注意观察是否出血;
卧床期间给予易消化饮食;
射频消融术后早期密切观察心率和心律情况,如有不适及时向医生汇报,必要时心电图、心脏超声和胸片等检查;
如果术后心动过速再次发作的感觉,但并未真正发作,无要紧张勿需特殊治疗;
术后一般1周后可恢复正常活动;
出院后如有复发,应及时就近记录心电图,并与手术医生取得联系,决定下一步治疗方案。
射频消融术后需要抗凝治疗,一般需要1-3个月的抗凝药物,具体视患者的心律、年龄和全身情况而定。其他辅助药物的应用主要房颤消融术后使用胺碘酮,遵照医嘱服用,才能达到期望疗效。
小儿五种心律失常要注意
儿童的心律失常患病率有增多趋势,而心内电生理检查及射频消融术则是医治心率失常的比较成熟的一项技术。经导管射频消融术根治儿童快速心律失常在心血管医疗实践中已经取得了理想的效果,“心律失常门诊”目前每年完成上百例射频消融,成功率达到90%,最小年龄1岁。
心律失常是指心脏的正常节律发生了异常改变,快于正常心率(60-100次/分)的心律失常称为快速性心律失常。临床上以心悸、心慌、胸闷、乏力、头晕、目眩等为主要表现。严重者可出现胸痛、呼吸困难、肢冷汗出、意识丧失、抽搐等表现。
宝宝五种心律失常要警惕
近年来临床统计数据表明:儿童的心律失常患病率有增多趋势,而心内电生理检查及射频消融术则是医治心率失常的比较成熟的一项技术。经导管射频消融术根治儿童快速心律失常在心血管医疗实践中已经取得了理想的效果,“心律失常门诊”目前每年完成上百例射频消融,成功率达到90%,最小年龄1岁(无休止室性心动过速)。一般手术于2-3小时左右完成,患者三到五天即可出院。
下面几种情况可用心导管射频消融来进行治疗:
阵发性室上性心动过速:
心慌突发突止,每次持续数分钟至数小时不等,发作时检查心电图可明确诊断心动过速。
预激综合症:
大部分平时普通心电图就可明确诊断,如伴有心动过速反复发作则应行射频消融。
心房扑动和房性心动过速:
心慌为主要表现,部分病人可出现心力衰竭。发作时心电图可明确诊断。
特发性室性心动过速:
无其他器质性心脏病,心慌时常伴有头昏,有时有晕厥。
室性早搏:
症状明显、频发室性早搏或经药物控制不佳者。
专家特别指出:儿童的心脏无论心房还是心室,其厚度都远小于成人,加上生殖器官尚未发育成熟,对X线十分敏感,极易受损。这一系列特点决定了采取儿童射频消融手术的患者必须去正规的儿科专业医院。
房颤射频消融术价格怎样
人的身体总是会多多少少地出现疾病,但是人的内脏出现疾病的频率,相比外伤要小的多。但是,内脏疾病的严重程度远远不是外伤所能赶得上的。今天我们来了解房颤射频消融术以及房颤射频消融术价格怎样?对此,很多人都是不怎么了解的。今天,我们就来对房颤射频消融术的价格做一个详细的介绍。
首先,我们得了解房颤射频消融术是怎样的一种手术,然后再进一步地了解房颤射频消融术价格怎样,专家表示,这类手术的价格一般在三万左右。
对于房颤射频消融术这一个名词来说,很多人都认为它很难理解。不过也的确,房颤射频消融术的名词较为复杂。不过,我们今天就来了解一下房颤射频消融术。房颤一般都是指人的心脏出现了一些问题。大家都知道心脏左心房跟右心房,房颤也就是说我们的左心房和右心房出现了一些不规律的抖动,因此才会有房颤射频消融术这一个手术。
那么,对于房颤射频消融术价格,其实是没有一个较为稳定的标准数字的。因为房颤射频消融术价格得由疾病的严重程度以及术后的护理治疗来综合决定的,因此房颤消融术价格要视情况而定。
房颤消融术价格除了要看疾病的严重程度,在不同的地区,房颤消融术价格也是不一样的,在此我们也是需要了解的,不过大致价格都会在4万到8万之间。
椎间盘射频消融术治疗的优点
射频消融术是继化学溶核术、经皮腰椎间盘切割抽吸术后兴起的又一微创治疗腰椎间盘突出方法。椎间盘射频消融术介入手术由于具有创伤小、安全、成功率高、患者轻易接受等优点,已成为腰椎颈椎疾病的一种治疗方法。
原理:射频消融术治疗腰椎间盘突出需在C臂X光机的帮助下,准确定位病变腰椎的间隙,在局部麻醉下穿入一根0.7毫米大小的定位空心针,然后将射频导丝经定位空心针插入进行治疗,治疗只需3-5分钟,效果立竿见影。
椎间盘射频消融术优点:
微创:创口只有0.7毫米左右,手术过程中几乎不出血。
无痛:只需作皮下局麻,手术过程几乎无痛。
手术安全,手术后并发症及手术风险极低。
恢复快:3天后即可下地活动和开始腰背肌功能锻炼,一周左右出院。
椎间盘射频消融术治疗的优点,了解了以上的介绍,相信你已经了解了椎间盘射频消融手术治疗的优点,在全面了解了治疗优点以后,为了自己能治疗的效果更好,一定要选择一家大医院,通过椎间盘射频消融手术治疗,才能让自己尽快康复。
腰椎间盘突出保养方法 腰椎间盘突出微创手术效果好吗
腰椎间盘突出微创技术有很多种,有臭氧髓核消融术、有射频消融、有木瓜酶的盘内注射,然后有椎间盘镜,还有现在比较流行的椎间孔镜。每种治疗方法都有各自的适应症。 如果适应症要是选好了,腰椎间盘突出症的微创手术效果还是很好的。
颈椎病微创治疗怎么样
第一:颈椎病手术治疗的方法比较多,相对较轻的颈椎病,保守治疗效果不佳的,可以采用微创手术治疗,主要是有经皮射频椎间盘消融手术,和经皮激光消融术,或者是椎间盘镜手术治疗,而对于较严重的神经根型颈椎病,保守治疗半年效果不佳,椎动脉型颈椎病有经常晕倒发作等的,可以采用开放性手术治疗。
第二:主要是包括前路手术和后路手术治疗,后路手术主要是扩大椎管,减轻压迫,而前路手术主要是可以扩大椎管,减轻压迫,同时也可以植骨融合,稳定颈椎,这些手术风险性较大,需要严格掌握手术适应症,也需要到较好的脊柱外科手术治疗。
腰椎间盘突出诊断的主要依据是什么 腰椎间盘突出微创手术效果好吗
腰椎间盘突出微创技术有很多种,有臭氧髓核消融术、有射频消融、有木瓜酶的盘内注射,然后有椎间盘镜,还有现在比较流行的椎间孔镜,每种治疗方法都有各自的适应症。 如果适应症要是选好了,腰椎间盘突出症的微创手术效果还是很好的。拿椎间孔镜来说,它分有BEIS技术、TESSYS技术,不管是哪种技术,实际上就是在腰椎旁边打一个1厘米的洞,然后把套管通过椎间孔下到间盘里面,然后进行间盘髓核的切除、间盘的减压,这个的优点很多,它是不会损伤腰椎正常的生理结构,只是把上关节突的尖部打掉一块儿,然后就可以建立工作通道,然后费用比较低。 它的缺点就是有时候间盘切除不是很彻底,然后术后还容易复发,但是它是目前认为最好的腰间盘突出的微创手术。
射频消融术效果怎么样
射频消融术属于常见的一种手术方式,一般房颤患者适合进行射频消融术,虽然以我国现有的医学水平,射频消融术的效果是比较好的,但是为了各位射频消融术患者能够更好的恢复健康,各位射频消融术患者术后要做好对应的护理工作。
所有的患者术后都需要平卧和对穿刺部位进行压迫止血,根据穿刺的部位不同和是否行动脉穿刺,平卧和压迫时间也不一样。这并非说患者绝对不能动,主要是穿刺部位的关节要少动甚至不动。针对室上速患者,射频消融后要服用阿司匹林约一个月,以后完全生活正常。
房颤射频消融术后用抗凝药物治疗两到三个月。若此后房颤不再复发,且患者血栓栓塞的风险低,可以停用抗凝治疗。若患者同时合并基础心脏病,则要坚持服用治疗基础心脏病的药物。
需要提醒的是,不管是哪一种心律失常,射频消融术患者和家属都要加强疾病的自我管理和对疾病的认识。患者和家属如能提供发病时的起始方式、症状、持续时间、心跳多快、脉搏齐不齐和影响因素等,对心律失常的诊断非常重要,如有发作时心电图的证据就可确诊。在门诊中,我经常遇到病人说不清的情况。有的患者就说自己心慌,问他心慌是慢慢好转的还是突然好转的,持续多长时间等,都答不上来。
因此,不管是第一次就诊还是射频消融术后随访,患者和家属都应记录下与发病相关的一些特征。尤其是疾病发作时的情况,这样有利于医生正确判断病情。