胃切除后究竟还会不会得胃癌呢
胃切除后究竟还会不会得胃癌呢
老杜于8年前做了胃大部分切除手术，可最近一段时间他常感到上腹部疼痛、饱胀不适、恶心呕吐，到医院检查，医生怀疑他得了胃癌，要求他作纤维胃镜检查以便确诊。老杜觉得奇怪：怎么可能呢?我的胃不是切除了吗?怎么会得胃癌呢?
那么，胃切除后究竟还会不会得胃癌呢?
胃切除手术，是指胃部分切除，一般只切去2/3。胃切除后并不等于不会再发生胃癌，切除后残胃得癌的可能性是存在的。临床资料表明，胃切除术后，患胃癌的比例为1%～11%，占胃癌总数的0.4%～5.5%，医生将它称为残胃胃癌，简称残胃癌，一般发生在手术后5～10年，以长在吻合口胃侧和胃底贲门部为最常见。
产生残胃癌的原因主要是由于胃切除后，胃丧失了正常的幽门功能，十二指肠内的胆汁和胰酶能溶解黏膜上皮细胞，加速细胞分裂，从而破坏胃黏膜的屏障作用，致使致癌物渗入到细胞内，引起糜烂、出血、溃疡、萎缩，后逐步演变成癌。 一般来说，患残胃癌后并无特异性症状，临床表现与胃、十二指肠溃疡的症状差不多。胃切除后5年如果出现下述症状则应警惕：
1.上腹部饱胀，疼痛、消化不良，食欲减退，经药物治疗无效。
2.不明原因的消瘦或贫血。
3.上消化道少量出血，大便隐血试验持续阳性，经药物治疗无好转。
怀疑有残胃癌者，应去医院作胃镜检查或细胞学检查。如发现不典型增生者，应考虑是早期残胃癌，宜尽早再做手术。
胃癌的治疗方法有哪些
胃癌是癌症种类中最为多见的一种，危害性比较大，而且患病人数也在逐年上升，值得我们加以重视，然而大家也不必谈癌色变，因为现代的医疗技术对待胃癌的治疗方法也是有的。下面我们就跟大家介绍一下治疗胃癌的方法吧。
胃癌的治疗方法
1、手术治疗：胃切除手术方式胃切除手术方式包括：
①胃部分切除术，常用于年高体弱患者或胃癌大出血、穿孔，病情严重不能耐受根治性手术者，仅行胃癌原发病灶的局部姑息性切除。
②胃近端大部切除、胃远端大部切除或全胃切除。前两者的胃切断线均要求距肿瘤肉眼边缘5cm以上，而且均应切除胃组织的3/4～4/5。胃近端大部切除及全胃切除均应切除食管下端即距离贲门3～4cm.胃远端大部切除、全胃切除均应切除十二指肠第一段即距离幽门3～4cm。这三种胃切除均必须将小网膜、大网膜连同结肠系膜前叶、胰腺被膜一并整块切除。
③胃癌扩大根治术，是包括胰体、尾及脾在内的根治性胃大部切除或全胃切除术。
④联合脏器切除，是指联合肝或医.学教育网搜集整理横结肠等其他脏器的联合切除术。
⑤近年出现的胃癌的微创手术是指胃镜下的胃黏膜切除和腹腔镜下的胃楔形切除、胃部分切除甚至是全胃切除。
2、其他治疗：包括化疗、放疗、热疗、免疫治疗、中医中药等。
1胃癌化疗的适应证：早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗，有下列情况者应行辅助化疗：病理类型恶性程度高;癌灶面积大于5cm2;多发癌灶;年龄低于40岁。进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。
2给药方法：常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。
通过我们的介绍，我们大概知道了胃癌的治疗方法。当然了，胃癌这种疾病大家最好是预防为主，平时不要暴饮暴食，一日三餐不可缺少，多吃一些弱碱性食物，比如水果和蔬菜，加强身体的锻炼，这些都是预防胃癌的方法。
胃癌切除以后为什么会复发
一、产生残胃癌的原因
专家解释说，胃切除手术是指胃部分切除，一般只切除胃部的三分之二，胃切除后并不代表从此不会再发生胃癌，胃切除后还存在患残胃得癌的可能。临床资料表明，胃切除术后，患者患胃癌的比例为百分之一到百分之十一，占胃癌患者总数的百分之零点四到零点五。医学上称之为残胃胃癌，又称残胃癌。
产生残胃癌的原因在于胃被切除后，胃部丧失了正常的功能，导致十二指肠内的胆汁和胰酶会溶解黏膜上皮细胞，进而加速细胞分裂，导致胃黏膜的屏障作用遭到破坏，致癌物渗入到细胞内，引起糜烂、萎缩，后逐步演变成癌。
二、残胃癌的症状表现
一般来说，患残胃癌后的临床表现症状与胃、十二指肠溃疡的症状类似。胃切除后可能会出现一些症状如下：
1、上腹部疼痛：上腹部疼痛是胃癌最常见的表现，发病初始伴有间歇性的隐隐疼痛，此时常被误诊为胃炎或胃溃疡。2、上腹部不适：上腹部不适多表现为腹部饱胀或烧灼感，经常反复出现此种不适，偶尔可得到暂时的缓解。3、消化不良：此时出现食欲减退、嗳气等胃部不适，一般认为是消化不良，表现为进食后伴有饱胀感并主动限制饮食，经常反复嗳气。4、大便发黑或大便潜血阳性：若发现大便发黑或大便潜血，检查后呈阳性，并且此时没有食用血豆腐、吃铋剂等药物。5、乏力、消瘦及贫血：乏力、消瘦及贫血也是另胃癌的一组症状，较常见。患者经常因食欲减退，消化道失血而出现疲乏软弱等表现。
胃癌能治好吗
1、胃病是中老年人的毛病。
错误。胃癌的发病率虽然以中老年组较高，但据国内多家医院报道，35岁以下年轻人的胃癌发病率也已经高达6%—11%，且恶性程度较高。由于现在年轻人学习工作压力大，休息、饮食不规律，胃溃疡等胃病发病率并不低，所以，当出现不明原因的上腹部不适、腹胀、隐痛、饱胀感，食欲减退、恶心、呕吐、食欲差、困倦、易疲劳、进行性消瘦与贫血，柏油样大便甚至呕血，要及时上医院检查。>>>千万别“吃”出个胃癌来
2、胃病是我多年的老毛病，自己吃点药就可以了。
错误。早期胃癌患者80%没有症状，少数有症状也是些非典型症状，极易同一些胃炎、胃溃疡等胃病相混淆。所以，千万不要自以为是地根据既往经验和症状来判断自己的疾病，自行买药解决，这是非常不科学的，极有可能干扰胃癌的早期诊断。>>>惊 日常5大习惯让你患上胃癌
3、我患胃溃疡已经切除大半个胃了，不可能再得胃癌。
错误。胃在大部分被切除后，仍然有可能得胃癌，医学上称之为残胃癌。残胃患者胃癌的发生率是健康人2—12倍，而比服药治疗胃病者高2—4倍。残胃发生癌变的原因是丧失了幽门的功能(幽门括约肌有两重功能，一是防止胃内尚未消化好的食物进入十二指肠;二是防止肠液、胆汁逆流入胃，保护胃内的酸性环境)，十二指肠内的胆汁和胰酶能溶解上皮细胞，加速细胞分裂;胆汁、肠液主要为碱性，这些都易损坏胃粘膜的屏障作用;残胃中产亚硝酸盐细菌增多，使得致癌的亚硝基化合物浓度增大;胃切除吻合时的刺激和张力很高的结扎，也可能成为致癌因素。不能因胃切除就对胃癌掉以轻心，良性胃病术后的患者，术后5年内应争取每年做一次胃镜检查，不要拒绝活检病理检查。
什么样胃癌适合全切除术
1远端胃大部切除术对胃下区及部分病灶较小的胃体小弯侧胃癌，适于作远端胃大部切除术。
2近端胃大部切除术对胃底贲门部胃癌，病灶大小未超过一个分区者，适于作近端胃大部切除术。
3全胃切除或全胃合并脾、胰体尾切除术当癌肿侵及两个分区，革袋胃，或下区癌有贲门旁淋巴结转移时，均适宜作全胃切除术。当病灶直接侵及脾、胰实质或胰上淋巴结、脾动脉干淋巴结，与胰实质融合成团而无法彻底清除时，则作全胃合并脾、胰体尾切除术。全胃切除后要进行消化道重建。
4appleby手术适应症同前。所不同的是，手术时要将腹腔动脉根部结扎，同时清除全部第二站淋巴结，还要常规切除胆囊。消化道重建亦同前。此术式不适用于肝硬化及肝功能明显不全者。
5胃癌合并受累脏器联合切除术对胃癌直接浸润食管下段、结肠、肝、胰等邻近脏器但无远处转移征象者，一般均主张积极将受累脏器合并切除。
到底什么原因导致胃癌
饮食因素 是胃癌发生的首要危险因素，日本学者研究了东亚地区胃癌的危险因素是饮食因素，如高盐、熏制食物、亚硝酸盐含量高的食品， 这些刺激因素诱发胃的肠化生，最终导致癌变。熏制食品、腌制食品、烧烤食品是东亚人餐桌上常见的美味佳肴，这类食品要么含烟硝酸盐量高，要么含有一定量致癌物，如-丙烯酰胺、苯并芘等等，适当摄入可能无大碍，长期偏食确实会对胃造成伤害。
幽门螺旋杆菌感染 幽门螺旋杆菌简称HP，世界卫生组织的报告显示，大约近50%的胃癌与幽门螺旋杆菌有关，幽门螺旋杆菌是上消化道疾病的主要致病菌，可以引起胃溃疡和胃癌。中国约有六成人群感染了幽门螺旋杆菌。HP感染据研究跟进食习惯密切相关，容易发现，容易治疗。
萎缩性胃炎 以胃粘膜上皮和腺体萎缩，胃粘膜变薄，粘膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系疾病。该疾病被列为胃癌的癌前病变，也是胃癌的危险因素之一。
胃切除术史 胃切除术史，尤其胃大部切除术史，是胃癌发生的高危因素之一，目前原因尚不清楚，但胃癌术后15~20年左右须提高警惕，临床上有接近3成胃癌患者曾有胃切除术史。
吸烟 长期吸烟作为胃癌单独危险因素，可将胃癌的发生危险性提高1.5倍。
以上危险因素既可以单独存在，又可以叠加，一个人存在危险因素越多，胃癌发生可能性越高，另外越是高危人群，如萎缩性胃炎、胃切除术患者越要注意改变生活方式，预防胃癌的发生
怎么才会得胃癌
现在由于人们的生活节奏不断加快,特别是发达的城市，很多人都没有时间为自己做饭，经常都是叫快餐，而这些都是营养价值不高，而且有可能伤害身体健康的食物，所以就很容易患上胃癌这样的疾病。下面就给大家好好讲解胃癌的发病原因是什么。
胃是一个习惯遵守“时间表”的器官，胃液的分泌在一天中存在生理性的高峰和低谷，以便于及时消化食物。胃酸和胃蛋白酶如果没有食物中和，就会消化胃黏膜本身，对胃黏膜造成损害。饥一顿，饱一顿，经常不吃早餐，有时又暴饮暴食，加之开夜车、生活无规律，让胃癌发病有了“良好”的土壤。
有调查显示，经常三餐不定时者发生胃癌的危险性是正常人群的1.3倍，生气进食为1.5倍，喜食烫食为4.2倍。如果上述因素协同作用，则患胃癌的相对危险性更高。为什么三餐不定时会容易引发胃癌?养生粥可以防治胃癌的发生。
对于不能按时吃饭的人，身边应常备点苏打饼干、速溶燕麦等零食，实在来不及去吃饭也要往肚子里填点东西，对抗胃酸，别让胃“空转”。但这个方法只能作为偶尔应对，如果长期这样做，对胃一样有伤害。喜欢熏制食品的人，要减少食用频率，偶尔尝尝即可。要注意熏烤时食物不宜与火直接接触，熏烤时间不要过长，烤糊的部分一点也不要吃，因为这样的蛋白质已经变性。此外，吃烧烤的同时，要多吃富含维生素的水果。
看了这篇文章之后相信大家也了解到平常日常饮食规律的人胃癌的发病率是非常低的，所以提醒那些忙于工作而无暇吃饭的人要注意了，如果身体垮了，那么一切就没有意义了，最后祝大家身体健康。
手术治疗晚期胃癌的方法
1.胃癌根治性切除范围应包括原发病灶，连同胃远端的2/3或4/5，全部大、小网膜，十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除，胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。
2.扩大根治性切除范围除了上述内容外，还要胃癌切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏，胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见，主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。
姑息性切除术：凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时，而原发肿瘤可以切除，病人一般情况能耐受手术者，可以放阡姑息性胃切除术。这种手术可以减轻病人中毒症状，消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症。术后再辅以化疗、中药真情散治疗，可以延长病人的生存期。
抽烟会得胃癌吗
有关研究已经证实，男性每天吸一包烟者可增加50%的胃癌发生危险性，同时慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生等癌前病变的危险性也呈上升趋势，且开始吸烟者初次吸烟的年龄越小、每天吸烟的次数越多、持续吸烟的时间越长，胃癌的发病风险越高。吸烟已成为导致胃癌发生的危险因素之一，因此戒烟对于预防胃癌也是非常重要的。
据了解，癌变可发生在胃的任何部位。胃癌早期症状常不明显，如上腹部不适、隐痛、嗳气、泛酸、食欲减退、轻度贫血等症状。随着病情的进展，胃部症状渐转明显，出现上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、体重减轻和贫血等。后期常有癌肿转移，出现腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、黑便、腹水及严重营养不良等。由于发病初期胃癌症状不明显，许多人往往错过了最佳治疗时间。
专家说，吸烟时少部分烟可随吞咽动作进入胃内，甚至到肠。这些烟直接和胃肠道黏膜接触，烟雾内所含尼古丁可直接刺激胃黏膜，破坏胃黏膜屏障，促进胃炎、胃溃疡形成，并延缓其愈合，而严重的经久不愈的胃溃疡也是胃癌的癌前病变之一。进入呼吸道的烟在与呼吸道黏膜直接接触后，其中的有害成分可被吸收入血液，从而对胃内血管造成损伤。胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女。戒烟可以降低胃癌的发生几率。
烟抽的多可能会引发胃癌，这绝不是玩笑说说而已，无奈的是好多人抽烟成瘾，根本在短时间甚至是长时间内都戒不掉。这无疑是健康的一大隐性危害。
10%胃切除患者可癌变
有些胃溃疡患者治疗中需进行胃部切除手术，如切除四分之一等，剩下的残胃因生理环境改变、菌群变化等有可能发展为胃癌。
据统计，我国做过胃切除手术的患者中约10%会发生残胃癌，多在术后5~10年发生。残胃癌的表现与胃溃疡、十二指肠溃疡症状相似。
所以做过胃切除手术的患者应注意检查，如出现上腹部饱胀、疼痛、消化不良等症状经药物治疗无效时要及时上医院就诊，而且胃溃疡术后比十二指肠溃疡术后的胃癌发生率高3~4倍。
五类人警惕胃癌
1、研究发现三种疾病是胃癌发生的癌前状态。如胃息肉，其演变为胃癌者为3%—10%;慢性萎缩性胃炎，其癌变率为2%—8%，尤其是胃窦炎;患恶性贫血者发生胃癌较一般人高4倍。[警惕：胃痛距离胃癌有多远?]
2、经历过胃切除手术的人发生胃癌的机会较正常人高。
3、近年来，临床发现胃幽门螺杆菌是胃癌发生的重要因素之一，胃幽门螺杆菌感染阳性者发生胃癌的危险性是感染阴性者的3—6倍。
4、研究发现A型血的人胃癌发病率高于其他血型者。
5、胃癌具有遗传倾向。
遗传危险度：★★★
胃癌患者有明显的家族聚集性。调查发现，胃癌患者的一级亲属(即父母和亲兄弟姐妹)得胃癌的危险性比一般人群平均高出3倍。比较著名的如拿破仑家族，他的祖父、父亲以及三个妹妹都因胃癌去世，整个家族包括他本人在内共有7人患了胃癌。