下肢静脉曲张性溃疡应该如何治疗？

下肢静脉曲张性溃疡应该如何治疗？

在临床上大部分患者的下肢静脉曲张性溃疡不是很好治疗，所以我们要抓住机遇尽最大的可能选择最适合患者的治疗方案。在患者的皮肤奇痒的情况下，要减少造成患者皮损的情况，如果一旦皮损很容易造成皮肤溃疡，一旦溃疡会很容易造成皮肤感染的情况。

如果选择西医西药的治疗，西药对患者的身体伤害还是很大的，服用过多长期使用会损害到病人的肝脏，患者需要在医生的指导下做动作治疗，尽量防止患者疼痛和皮肤损害的发生。

在临床上可以根据病人的身体具体情况，在西医西药治疗的过程当中配合中医中药的辅助治疗，中药的副作用不大，也不会和西药发生药物反应，见效比较好，在临床上非常常见的疗法。

小编提醒广大的患者在平时的时候一定要加强健康意识，平时的时候一定要多注意休息，在工作的时候尽量减少长时间的站立，这段时间饮食上最好选择多吃一些清淡的食物，平时尽量不要吃一些辛辣和油腻的食物，出现静脉曲张溃疡要尽快到正规的医院接受治疗。

下肢静脉曲张的治疗误区都有什么

治疗下肢静脉曲张的误区一：

下肢静脉曲张没有出现不适的症状那么就无需治疗是治疗下肢静脉曲张的一个常见的误区。下肢浅静脉曲张的发病初期，患者一般是没有什么明显的不适的，但是随着病程的不断发展和延长，迂曲的曲张静脉内血流缓慢，血液难以得到排空，很容易会引起局部的血栓性静脉炎及淋巴管炎，静脉壁与皮肤粘连，从而患者会出现红、肿、热、痛等症状，并反复的发作。下肢静脉曲张患者的小腿，特别是踝部出现营养性改变，包括皮肤萎缩、色素沉着、脱屑、湿疹样皮炎、皮下组织硬结和溃疡形成(俗称老烂腿)，外伤等可造成大量出血。

治疗下肢静脉曲张的误区二：

治疗下肢静脉曲张的过程中患者盲目的推崇硬化剂注射疗法是治疗该疾病的一个误区。该方法是向曲张静脉内注入化学硬化剂，以破坏血管内皮细胞使静脉纤维性闭塞，以达到使曲张静脉萎缩的目的，操作非常简单、痛苦也小、费用低等满足了很多不愿手术和肢体“美容”的患者的心理需要。但是这种方法并不是适合每一位患者的，盲目治疗反而可能会适得其反，大家应该谨慎。

治疗下肢静脉曲张的误区三：

随意尝试中医治疗下肢静脉曲张是治疗该疾病的一个常见误区。中药浸泡、外敷等，选择有效药物能降低毛细血管通透性，改善微循环对减轻症状如血栓性静脉炎、促进溃疡愈合等有一定的疗效，但对于浅静脉瓣膜关闭不全引起静脉曲张疾病本身并不能从根本上解决，所谓治表不治本。更有民间“放血疗法”等，缺乏科学性与操作的规范性，容易引起下肢难以控制的出血与感染，导致顽固性溃疡的发生。

下肢静脉曲张的症状表现是什么

1、下肢静脉曲张多见于从事站立的体力劳动者。久立后，患肢沉重、酸胀、麻木、困倦。

2、下肢静脉曲张患者站立位，大隐静脉和(或)小隐静脉隆起、扩张、弯曲或蜷曲成团，卧位时消失。小腿下部可有色素沉着、脱屑、湿疹及慢性溃疡。

3、下肢静脉曲张发病初期，因静脉外膜感受刺激，病人多有酸胀不适和疼痛的感觉，其疼痛的性质多为钝痛，同时有肢体沉重感，容易疲劳乏力。病人多在久立或午后感觉加重，而在平卧、肢体抬高或穿弹力袜时，则明显减轻，有时可伴有小腿肌肉痉挛现象。

4、部分下肢静脉曲张患者则无明显不适。病变后期则以静脉曲张和其引起的并发症为主。受损的静脉隆起、扩张、迂曲，尤以小腿大隐静脉行程区域为重。

5、下肢静脉曲张病程较长者，在小腿，特别是踝部皮肤常出现营养性改变，包括皮肤萎缩，脱屑，瘙痒，色素沉着，皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成，有时可并发出血及血栓性静脉炎。值得指出的是单纯性浅静脉曲张多不伴有水肿，即使存在也仅位于踝部、足背部，比较轻微。如合并有严重的下肢水肿，则应想到其他原因，如原发性深静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成等。

下肢静脉曲张的检查意义

下肢静脉曲张检查的意义

1、腹股沟疝：多见于中老年者，腹股沟区的“疝块”在咳嗽或久站后出现，平卧或用手挤压可缩小或消失,病因主要是腹壁肌肉薄弱和腹腔内压力增高(如慢性咳嗽，便秘、排尿困难等)。手术治疗是最有效的方法，术后三个月内应避免重体力劳动。

2、下肢静脉曲张：多发生于从事持久站立工作者、体力劳动强度高或久坐少动的人群。症状有下肢浅静脉扩张、伸长迂曲，踝部可有轻度水肿,色素沉着或湿疹，严重者可并发栓性浅静脉炎，慢性溃疡及曲张静脉破裂出血。本病多因静脉前壁软弱、瓣膜缺陷及浅静脉内压力升高所致。

建议去血管外科处理，手术治疗是最根本的方法，非手术治疗包括使用弹力袜或弹力绷带、硬化注射治疗等，平时应避免久站久坐，间歇性抬高患肢。

下肢静脉曲张的诊断标准

1、有长期站立和使腹压升高病史，或下肢静脉曲张的家族史。

2、患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显，是下肢静脉曲张的诊断方法之一。

3、深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。

4、超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全，是下肢静脉曲张的诊断方法之一。

5、可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。

下肢溃疡的分类和治疗

静脉性溃疡：首先是长期站立的人(厨师、理发师、教师等)，或长期坐的人(会计等)容易发生下肢肿胀，有的足背或踝关节还会发生水肿，同时常常感到下肢酸胀、疲乏，再继发下肢静脉曲张、迂曲成团。引起下肢溃疡。主要病理是下肢静脉曲张后出现下肢静脉高压，继而使皮下毛细血管周围的纤维蛋白沉积，形成氧和其它营养物质的弥散屏障，这是静脉性溃疡的主要病理基础。同时，血液纤溶活性降低也使得清除纤维蛋白的能力减退，在二者共同作用下，皮肤营养状况不断恶化，最终形成溃疡，我们也把这种溃疡称为静脉瘀滞性溃疡。动脉性溃疡：主因四肢动脉供血不足所致，由于动脉供血不足，发生下肢间歇性跛行，下肢发凉、麻木等，最后发生足趾坏死。动脉硬化闭塞症和血栓闭塞性脉管炎导致的溃疡也归于此类。以上两类溃疡也可相互夹杂、同时并见。其他类溃疡：如糖尿病引起的溃疡，痛风引起的溃疡，坏疽性脓皮病引起的溃疡等临床上也常见。

下肢溃疡为何久不愈

下肢溃疡分为动脉性溃疡和静脉性溃疡，动脉性溃疡通常发生在足趾，而静脉性溃疡通常发生在小腿的内侧及外侧，尤其是踝关节的周围，前者中医称之为“脱疽病”，后者中医称之为“臁疮病”。这次我们主要说的就是静脉性溃疡，也就是“臁疮病”。

发生于小腿中下段的慢性皮肤溃疡，就是臁疮病。起病初期，病人常常感到下肢酸胀、疲乏，有的足背或踝关节发生水肿，也就是下肢静脉曲张的表现，如不加以治疗，病情进一步发展，小腿下段及踝部皮肤容易发生溃疡。溃疡越烂越大，越烂越深，最终将皮肤全层烂坏，溃疡严重的甚至会发生癌变。小腿中下段前方，皮下就是骨头，一旦发生溃疡，骨头就露出来，表面随之发生感染，形成慢性骨髓炎。有的病人患了溃疡，几年、十几年久拖不愈，受尽折磨。部分患者出现患处血管破裂急性出血，或慢性皮肤溃疡经久不愈，有恶变的可能。

中医认为，是由于患者先天禀赋不足，脉道薄弱，加之久立、久行、久蹲、久坐、过度劳累，或受风寒、湿痹侵袭，以致下肢脉络失于通畅，局部气血运行失常，加之湿热之邪下迫，气滞血凝，蕴酿成疮。局部皮肤搔抓、碰伤、虫咬、烫伤、湿疮等可为本病的诱发因毒。西医认为静脉壁软弱，静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的主要原因，与遗传因素有关。总而言之，下肢静脉性溃疡的病根是静脉回流不畅，因而治疗仅在溃疡上下工夫，这样的片面治疗，可能造成治疗时间较长，收效缓慢，疗效较差，或得不到疾病治愈。

治疗本病理想有效的方法是：注重预防，早期干预，综合治疗。中医治疗结合微创手术治疗本病是一种发展趋势。

患有下肢静脉性溃疡以及下肢静脉曲张的患者，在平时的日常生活中，应重视避免久站、久行、久坐，重视腿部运动，尽量发挥小腿肌肉泵作用，促进静脉回流。适当缓慢运动，既能改善动脉缺血、静脉淤血，又能建立侧肢循环代偿功能。同时保持良好的饮食与生活习惯，在饮食方面应多吃高纤低脂食物及加强维他命c、e的补充。

最后，专家告诫患有下肢静脉性溃疡的患者，切勿因为早期疾病症状不明显而忽视治疗，亦不要因为晚期出现各种并发症而灰心失望。应当在尚未出现明显色素沉着、皮下硬结、湿疹、慢性溃疡等后期症状时及时就医治疗，尽早获得疾病治愈。已经出现明显色素沉着、皮下硬结、湿疹、慢性溃疡等后期症状的患者，更应该抓紧时间请专家诊治，以减少不必要的痛苦和避免留下后遗症。

下肢静脉曲张有哪些症状

下肢静脉曲张有哪些症状呢?静脉曲张是一种常见的血管疾病，静脉曲张分为精索静脉曲张和下肢静脉曲张。其中下肢静脉曲张是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。下肢静脉曲张的发病率很高。

下肢静脉曲张又被称为“老烂腿”，这是下肢静脉曲张的一种严重的症状。下肢静脉曲张在早期的临床中并不是很严重，患者只会感到腿部胀痛，容易产生疲劳感。

下肢静脉曲张会导致静脉扭曲畸形，影响血液的回流，造成血液淤积，皮肤变黑，出现瘙痒和脱屑等症状。但如果下肢静脉曲张出现这些症状没有得到及时的治疗，病情就会恶性发展，最后腿部会出现溃烂、湿疹和溃疡，甚至严重者会造成截肢，后果不堪设想。

以上是下肢静脉曲张的症状表现的相关介绍，希望能对大家有所帮助。下肢静脉曲张不仅会影响患者的形体美，而且还对给患者的身心造成极大的痛苦，因此要做好早预防、早诊断、早治疗。

手术治疗下肢静脉曲张需要注意什么

1、耐心细致心理护理，清除顾虑，树立战胜下肢静脉曲张患者的信心.使病人了解治疗方法，如何配合的具体事项.

2、下肢静脉曲张患者平时应进行适当的体育锻炼，增加血管壁弹性，坐时双膝勿交叉过久，以免压影响静脉回流。卧床时抬高患肢30~40°，以利静脉回流。

3、下肢静脉曲张患者保持大便通畅，防止便秘，避免长时间站立和过多的负重，肥胖者应有计划地减轻体重。嘱其戒烟并说明原因。

4、下肢静脉曲张患者避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣物。

5、下肢静脉曲张患者局部皮肤如已出现变薄、光亮、汗毛稀疏等，应注意保护。尤其是糖尿病病人，以免破损后形成慢性溃疡，不易愈合。观察肢端血运情况，了解疼痛性质，必要时给予镇痛剂。

6、缚扎弹力绷带或穿弹力袜，下肢静脉曲张患者应用前，先躺下并抬高患肢。

7、下肢静脉曲张患者如手术，为避免术后发生切口感染，应做好充分的皮肤准备，保持皮肤清洁，尽量做到无湿疹及溃疡创面。如患有慢性溃疡，应创面湿敷，抬高患肢，待溃疡好转、创面清洁后手术。

8、下肢静脉曲张患者术后抬高患肢，重视患肢的活动，以促进静脉回流和切口愈合。卧床同时，术后第二日开始做足背伸屈活动，每日3~4次，借助腓肌群的收缩挤压，以利深静脉血液的回流，下肢静脉曲张患者术后2~3日可下床活动。弹性绷带松紧要适宜，维持2周方可拆除。卧床期间做足背伸屈运动，争取早期下床活动，促进下肢静脉回流，以免下肢深静脉血栓形成。

9、下肢静脉曲张患者出院后继续应用弹性绷带或弹力绷带1-3个月，并可逐步增加活动量。指导下肢静脉曲张患者宜进高热量、高维生素、高蛋白易消化饮食，如瘦肉、鱼、虾、蟹、水果、蔬菜，禁食坚硬、刺激性大的食品。患者营养得以补充，机体抵抗力提高，手术切口愈合好。

一般如何治疗静脉曲张小腿

1.一般处理：对轻度静脉曲张、症状又不明显病例，可以长期应用弹性绷带或绑腿裹缠小腿，以预防其继续发展。

2.手术治疗：

对重度静脉曲张而症状又较明显病例，应采用手术治疗。

(1)高位结扎：适用于只有上端静脉瓣闭锁不全病例。

(2)静脉剥脱及切除术：作高位结扎的同时，应将曲张的静脉整段或分段剥脱或切除。

(3)筋膜下交通支结扎术：适用于下肢静脉曲张伴发交通支瓣膜功能不全者。

3.对不同并发症的处理

(1)慢性溃疡：①积极治疗下肢静脉曲张;②改善局部血液循环，如嘱患者平卧，抬高患肢，劳动时用弹力绷带等;③控制感染。

(2)静脉曲张性湿疹：应保持创面清洁，外用0.5%新霉素煤焦油糊剂等。

(3)静脉曲张性血栓性静脉炎：急性期可用抗生素预防感染，局部热敷，或并用蛋白酶等。抬高患肢，减少活动，同时严密观察，如果发生血栓扩展，应施手术治疗。

(4)淤滞性皮下硬化症：可常服复方丹参片，待肿块缩小后，可用手术剥离和静脉结扎。

(5)出血：抬高患肢，加压止血或缝扎止血。

静脉曲张的分类主要有哪几种

1、盆腔静脉曲张：这是静脉曲张的分类之一，盆腔淤血综合症(盆腔静脉曲张)的症状的表现最主要是下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、极度疲劳感、瘀血性痛经和经前期乳房痛。

2、上肢静脉曲张：上肢静脉曲张极少见，应该不是静脉曲张。因为当上肢处于下垂位置时，静脉回流相对缓慢，静脉就比较明显了。不过也有人天生静脉比较明显。你能看到的静脉是走行于皮肤和肌肉之间的，静脉明显和肌肉无关，但肌肉发达，血运丰富，回流静脉回流多的话静脉也能比较明显。比如健美运动员。皮肤薄只会显示出皮下毛细血管，和静脉明显没关系。

3、下肢静脉曲张：下肢静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是长时间维持相同姿势，血液蓄积下肢，天长日久，静脉压过高，静脉瓣膜受损，静脉发生异常扩大肿胀和曲张。

4、胃底静脉曲张胃底静脉曲张是“门静脉高压症”造成侧枝循环形成所致,病根在肝脏,如中晚期肝硬化,肝癌等。食管胃底静脉曲张以后很容易因为食物刺激而破裂,从而发生上消化道大出血。

5、慢性静脉曲张溃疡长期的静脉曲张会导致慢性静脉曲张溃疡，静脉曲张并发小腿慢性溃疡者较难愈合，除应积极治疗下肢静脉曲张外，还应控制感染，局部或全身应用抗生素，清洁疮面，减少分泌物以促进皮损愈合，这也是静脉曲张的分类。