肠道淋巴结肿大的原因

肠道淋巴结肿大的原因

1病因

结核杆菌感染可引起肠系膜淋巴结结核。本病多见于儿童和青少年，分原发性和继发性，原发性常因饮用受结核杆菌污染的牛奶或乳制品而发病;继发性较原发性多见，多继发于开放性肺结核或肠结核。病变淋巴结若破溃可引起结核性腹膜炎。

2发病机制

多见于童年期，可以是原发，也可能是继肠结核或肺结核而续发的。在原发病例，其细菌大都是直接透过健康的肠壁而进入淋巴结，或者是肠壁的原有病变已经完全愈合未留痕迹。在继发病例，则大多数在肺或肠有明显的病灶。淋巴结受累最多的是在回盲部，在盲肠及升结肠内侧的腹膜后间隙中，以及在小肠系膜下端部分。偶尔，上腹部的淋巴结也可以有结核性病变。随着病期的不同，受累的淋巴结可以有急性增大，呈干酪变，化脓，或者硬结钙化等不同的变化。有些钙化的淋巴结可以坚硬如结石，在X线检查时与肾脏结石或胆囊结石甚为相似，常需通过肾盂造影或胆道造影才能鉴别。有些淋巴结的干酪变或冷脓肿可相互融合成团，其大如拳，须开腹探查方能鉴别。

3临床表现

患者持续性低热、疲倦不适。脐部或右下腹常有持续性隐痛，有时阵发性加剧，也可表现为急腹痛，类似绞痛，伴恶心、呕吐，可有腹泻或便秘。查体脐周或左上腹、右下腹可触及肿大的淋巴结，有压痛，常疑为急性阑尾炎而施行手术。慢性肠系膜淋巴结结核时，可出现慢性中毒症状和营养不良，表现为长期不规则低热、食欲减退、消瘦、贫血、乏力、腹泻。有时可触及团块状肿大的淋巴结，比较固定，不易推动。肿大的淋巴结可压迫门静脉使回流受阻，产生腹水及腹壁静脉曲张;压迫下腔静脉引起下肢水肿;压迫幽门致幽门梗阻;压迫肠道致不完全性肠梗阻。成人可缺乏临床症状，而表现为脐周触及腹块，剖腹探查时始发现为淋巴结结核。

得了淋巴瘤的患者都有哪些症状表现

1.淋巴结肿大

淋巴结肿大是本病最常见的表现。60%～70%的患者因淋巴结肿大就诊，淋巴结常呈无痛性、进行性肿大及“橡皮样”感，常见颈部、腋窝、腹股沟部、腹部及纵隔淋巴结肿大。肿大淋巴结可压迫临近的淋巴管、血管、气管等引起肢体水肿、上腔静脉压迫综合征等。

2.淋巴结外病变的表现

约三分之一非霍奇金淋巴瘤原发于淋巴结外器官的淋巴组织。原发胃肠道淋巴瘤是最常见的结外淋巴瘤，约占结外淋巴瘤的三分之一，常表现腹痛、呕吐、腹泻、胃肠道出血、梗阻和穿孔等。原发呼吸道淋巴瘤可表现胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困难。原发咽淋巴环淋巴瘤可有鼻堵、血涕、耳鸣、听力减退、咽部不适、溃疡、扁桃体肿大等。

原发中枢神经系统表现为头疼、呕吐、麻痹和意识障碍。累及骨骼则骨痛、活动受限或病理性骨折。淋巴瘤累及骨髓可有贫血、出血。皮肤病变可表现皮肤斑丘疹、肿块、溃疡等。总之，非霍奇金淋巴瘤可原发或转移至全身任何器官，导致出现相应器官受累的症状、体征，使临床表现多种多样、变化多端。

3.全身症状

初诊约10%～20%患者出现如发热、盗汗、消瘦和皮肤瘙痒等全身症状。

淋巴结肿大原因

01感染因素：细菌性-牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染，结核，梅毒，猫抓病，莱姆病;病毒性-疱疹性口炎，传染性单核细胞增多症，HIV感染(AIDS病);寄生虫-弓形体病;原因不明：皮肤黏膜淋巴结综合征、亚急性坏死性淋巴结炎。

02肿瘤因素：原发性-霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白细胞特别是淋巴细胞型白血病;继发性-癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部转移性肿瘤)，恶性黑色素瘤，尤文肉瘤，其他间叶肿瘤。

03其他因素：结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病)。

淋巴癌的症状

1.淋巴结肿大无痛性、进行性淋巴结肿大为最常见的征象，但以此作为首发症状的较霍奇金病少，占56%。浅表或深部淋巴结均可累及，以颈部淋巴结肿大最多见，占53.5%，但更易累及口咽环，其余依次为腹股沟、肠系膜、腋下及锁骨上下淋巴结。往往先由一处开始，最后累及多处，逐渐增多、增大以至融合。分化不良性淋巴细胞NHL易侵犯纵隔，胸片可见分叶状肿块，预后均相对较差。晚期病例可有肝脾肿大。深部淋巴结肿大可引起压迫症状，如纵隔淋巴结肿大引起咳嗽、胸闷、气促、肺不张、颈交感神经麻痹综合征、上腔静脉压迫症;肝门淋巴结肿大，压迫胆总管引起黄疸和肝肿大 腹膜后淋巴结肿大，可引起背痛及下肢、会阴部或阴囊水肿，偶尔压迫输尿管，引起肾孟积水。纵隔啼门淋巴结肿大或胸膜肿瘤浸润可引起胸腔积液。累及深部淋巴结时，临床上常以发热为主要表现。

2.肿大淋巴结的压迫症状。明显肿大的深部淋巴结可压迫周围器官，引起相应症状或功能异常;约20%的NHL在晚期累及PB和BM发展为白血病期。皮肤受累表现为肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡等。

3.全身症状发热、消瘦(体重减轻10%以上)、盗汗等为主要全身症状，其次有食欲减退、易疲劳、瘙痒等。热型多不规则，可呈持续高热，也可间歇低热，NHL一般在病变较广泛时才发热，热退时大汗淋漓可为本病特征;瘙痒偶见;淋巴瘤细胞产生的单克隆免疫球蛋白血症或冷球蛋白血症可引起四肢发绀、疼痛等雷诺现象;麻痹及坏疽罕见;个别有引起高钙血症。全身症状与发病年龄、肿瘤范围、机体免疫力等有关。老年免疫功能差或多灶性起病者全身症状显著。无全身症状者的存活率较有症状者高3倍。

4.脾大较肝大多见。

5.有时淋巴瘤首发于结外器官，常见的结外病变部位有胃肠道、鼻咽部、皮肤、中枢神经系统等，其临床表现因受累器官而异。

6.结外病变NHL较霍奇金病结外侵犯的倾向更强，尤其是弥漫性组织细胞性淋巴瘤。结外累及以胃肠道、骨髓和中枢神经系统较多，且临床表现亦较明显。NHL累及胃肠道者占13%～25%，以小肠为多，其中半数以上为回肠，其次为胃，结肠很少受累。原发性小肠肿瘤可以吸收不良综合征或脂肪泻为主要临床表现，病变多发生于空肠。胃肠道病变一般通过肠系膜淋巴管，由腹膜后淋巴结播散而来。原发性胃肠道淋巴瘤必须具备以下几点：①病变仅累及胃肠道，一般无邻近淋巴结累及;②无其他部位淋巴结肿大;③无肝脾病变;④血象正常。所以一般需手术后才能确诊。

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淋巴结能制造血液中的淋巴细胞，而这些淋巴细胞有防御细菌的作用，各部位的淋巴结都与附近的器官或组织之间由通道淋巴管相连，当临近的组织或器官遭受细菌袭击时，它能消灭细菌、阻止细菌向外扩散，但会导致这些淋巴结本身肿大起来，可以用手摸到，并有疼痛或触痛。所以可以从淋巴结肿大的部位来推测细菌引起的感染病灶所在的地方，如颌下淋巴结肿大可能为口腔及咽部发炎所致，头部枕后淋巴结肿大可能为头部、后颈部皮肤发炎。

诱发颌下淋巴结肿大的原因是什么

一、颌下淋巴结肿大原因

一旦发生颌下淋巴结肿大，其主要发生原因主要有细菌或是病毒感染所致，由于致病菌造成肿大，可用手明显感觉到，并会伴有有疼痛感。当身体某个部位因为细菌通过淋巴，液侵袭淋巴结并出现感染时，会进一步导致淋巴结群的肿大和疼痛感加重。另外，当身体患有某种恶性肿瘤后，其致病原也会随着淋巴管扩散，之后在淋巴结处进行大面积的增生，使得淋巴结越变越大。

二、导致颌下淋巴结肿大的常见疾病

1、慢性淋巴结炎

以明显的感染灶形式存在，表现为局部淋巴结肿大，有疼痛及压痛感，直径通常不超过2～3cm，经过治疗后会很快恢复正常。

2、结核性淋巴结炎

常见于青壮年人群，有乏力、发热、多汗、血沉增快症状，会伴随肺结。淋巴结分布不均，部分较轻部分较硬，常互相依附，和皮肤连接，灵敏度较差。

3、巨大淋巴结增生

该病十分罕见，会有不明缘由的淋巴结肿大症状，主要祸及胸腔，常常被误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。

4、恶性淋巴瘤

在任何人群都可患上，一般发生肿大后，可由黄豆小发展到枣子大，硬度适中，无疼痛感。到了晚期时，淋巴结肿大的情况严重后果，其半径可达10cm以上，甚至还会侵袭皮肤，使之出现溃烂久治不愈。

5、淋巴结转移瘤

其肿瘤质地较为硬实且不均，一般表现在局部，不易发展成全身性淋巴结肿大。

咽喉淋巴结肿大有哪些表现呢

淋巴结被誉为“身体防线”，淋巴结肿大，正是淋巴结在帮我们抵御细菌、病毒、癌细胞时造成的症状，所以，保持健康的生活方式，就能预防淋巴结肿大。

淋巴结肿大常见3大原因

1淋巴结炎：有疼痛感

淋巴结炎是淋巴结肿大最常见的原因，往往与附近的组织和器官发生感染有关，表示体内有炎症反应，如患有咽喉炎、牙周炎、鼻炎、中耳炎等可引起颌下或颈部淋巴结肿大。一般而言，下肢的感染可导致腹股沟淋巴结肿大，上肢的感染可导致腋窝淋巴结肿大。

2淋巴结核：成串出现

淋巴结核是一种特殊的慢性感染，它造成淋巴结肿大的特征是：时间长了会出现多个淋巴结成串珠状排列。此外，少数病人会出现化脓，溃破后伤口很难愈合。如果出现这种症状要快去医院做检查，被确定为淋巴结核就要进行抗结核治疗，一般半年到一年可以治愈。

3淋巴癌：进行性肿大

不仅淋巴癌有“淋巴结肿大”的症状，我们在其他常见癌症的描述中，也常看到“淋巴结肿大”的症状特征。赵先明说，有些恶性疾病是原发于淋巴结的，比如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病、恶性组织细胞病。还有些肿瘤会发生淋巴结转移，如肺癌、胃癌和乳腺癌等。

咽喉淋巴结肿大的危害是很大的，所以需要早发现早治疗，这样才能避免病情加重，影响到治疗，更大程度的危害健康。这里还需要提醒的是，咽喉淋巴结肿大与不良的生活方式息息相关，所以为了避免患咽喉淋巴结肿大，应该养成平时多吃新鲜水果蔬菜等良好的生活习惯。

淋巴结肿大原因

淋巴结肿大的原因包括细菌感染、肿瘤、反应性增生、组织细胞增生及代谢异常。

一、感染

1、急性感染：细菌、病毒、立克次体等引起，如急性蜂窝织炎、上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、恙虫病等。

2、慢性感染：细菌、真菌、蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病、性病性淋巴结肉芽肿、梅毒、艾滋病等。

二、肿瘤

1、恶性淋巴瘤：Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤。

2、白血病：急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、浆细胞白血病等。

3、浆细胞肿瘤：多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症。

4、恶习性组织细胞病

5、肿瘤转移：胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。

三、反应性增生

1、坏死性增生性淋巴结病。

2、血清病及血清病样反应。

3、变应性亚败血症。

4、系统性红斑狼疮风湿病等。

四、组织细胞增生及代谢异常

1、郎格罕(Langerhan)组织细胞增生症(组织细胞增生症X)：包括勒-雪(Letterer-Sive)(Hand-Schüller-Christian)病及骨嗜酸性肉芽肿。

2、脂质沉积病：包括鞘磷脂病，又称尼曼-克(Niemann-Pick)病，葡萄糖脑苷脂病又称高雪(Gautier)病。

3、结节病。