如何正确诊断黄疸肝炎

如何正确诊断黄疸肝炎

黄疸型肝炎是我们常见的疾病，是患者受到肝炎病毒的侵害而引起的，黄疸型肝炎这种疾病的危害很大，所以一旦患上这种疾病就要及时到正规医院进行诊断治疗，自己不可盲目用药，以免错误用药给患者的身体健康带来更为严重的危害。黄疸型肝炎就是我们体内的胆红素数量超出了正常值，使得其他的器官受到的黄色渲染的现象，黄疸可以分为肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸，因此，当患者出现黄疸的时候首先需要做的就是积极检查判断出到底是那种类型的黄疸，然后在选择合适的方法治疗。由此可见，准确地检查出黄疸类型是非常重要的，为了获取准确检测数据，黄疸型肝炎患者检查化验应该注意一些事项。

1.血清胆红素测定：黄疸型肝炎会分泌出现胆红素，所以在对黄疸型肝炎患者进行检查时，可以进进行血清胆红素测定，1分钟胆红素是血清与试剂混合后于 1分钟时测定的胆红素含量，一般占总胆红素的20%。肝细胞性黄疸时，1分钟胆红素/总胆红素的比值常在20%～60%。

2.血清蛋白测：针对黄疸型肝炎需怎样检查这个问题，专家指出可以对患者进行血清蛋白的测定，因为这种疾病在中、晚期，血清总蛋白及白蛋白减少，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比值降低甚至倒置。少数情况下，如球蛋白显着增高时，则总蛋白可正常或超过正常。蛋白电泳测定在急性黄疸型肝炎者，其β及γ球蛋白轻度升高;而肝硬化时β及γ球蛋白明显增高;梗阻性黄疸的中、晚期，α2及β球蛋白升高;在原发性胆汁性肝硬化时，则α2、β及γ球蛋白增高。

3.血清总胆固醇及脂蛋白-X测定：黄疸型肝炎是肝炎病毒侵害患者的肝脏引起的，如果患者的肝脏出现大面积坏死的时候，患者的胆固醇酯降低。正常人血中无脂蛋白-X，而在肝外阻塞性黄疸及肝内胆汁郁积时则脂蛋白-X呈阳性，其阳性率达90%～100%。单纯肝细胞性黄疸时，脂蛋白-X极少阳性。

黄疸型肝炎的出现表示患者的肝病比较严重，因此患者一定要多了解黄疸型肝炎的检查应该注意什么，不要盲目选择医院就诊，应当及时到正规的、专业的医院进行诊断治疗，这样才能及时、准确的确诊病情，然后采取相对应的治疗方法，这样才能保障治疗效果，使患者可以早日恢复身体健康。

溶血性黄疸容易与哪些症状混淆

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一、肝细胞性黄疸

肝细胞性黄疸的诊断与鉴别，除病史与临床检查之外，常须依靠实验检查。肝穿刺活检对某些疑难病例鉴别诊断有重要帮助，但应严格掌握适应证与慎重施行。

(一)黄增型病毒性肝炎

本世纪以来，认为病毒性肝炎仅有甲型和乙型。1965年以后明确了乙型肝炎病毒的性质以来，1974年提出还有输血后及肠道传播的非甲非乙型肝炎，1977年发现了丁型肝炎病毒(因子)1979年对甲型肝炎病毒体外培养成功。1989年在东京召开的国际会议上，根据当前的研究发现，将输血后非甲非乙型肝炎的病原定名为丙型肝炎病毒，将肠道传播的非甲非乙型肝炎的病原定名为戊型肝炎病毒。目前，病毒性肝炎至少应包括甲、乙、丙、丁、戊型A、B、C、D、E型)

1、急性黄症型病毒性肝炎 其黄疸前期为数天至1周。最突出的症状是疲乏、食欲缺乏。恶心、肝区痛或不适感，伴有或不伴有发热。有些病例因主要表现为消化不良与腹泻，常被误诊为胃肠消化不良;有些主要表现上呼吸道症状，常被误诊为急性上呼吸道感染;少数病例可因发热与多发性关节痛，被误诊为风湿热。黄疸前期临床诊断较困难，但此时血清氨基转移酶活性常明显升高阳性率达100%人最有早期诊断价值。黄疸出现后，自觉症状反而减轻，此时主要体征为黄疸、肝肿大或肝脾肿大，质略鹏触痛，肝区常有叩击痛，也可无明显肝肿大。肝功能试验脑絮、摩浊、锌浊大都阳性，尿中尿胆原排量增多与胆红素阳性，有助于诊断。黄疸经过一般为2-4周，有时较长。

临床如何诊断黄疸肝炎疾病

您了解黄疸肝炎吗?黄疸型乙型肝炎整个病程一般分黄疸前期、黄疸期和恢复期三个阶段。主要表现为恶心、肝区疼痛、食欲不振、黄疸等。那么，下面就和我们的专家详细了解如何诊断黄疸肝炎。

1、发热。病毒性肝炎在黄疸出现前常有低热，少数病例可发生高热。胆管炎发热，般在中等度以上，多伴有寒战，常发生在上腹剧烈绞痛之后，接着出现黄疸。肝癌因癌组织坏死或继发感染常有发热。

2、腹痛。肝区隐痛或胀痛时，常提示病毒性肝炎，持续性胀痛见于慢性肝炎及肝癌;胆结石或胆道蛔虫症发作，常有右上腹阵发性绞痛，亦有少数胆石症患者可无明显腹痛史;上腹及腰背痛提示胰头癌。

3、消化不良。病毒性肝炎在黄疸前期一周左右常有消化不良。如黄疸发生前已有较长时期的消化不良，特别是在老年患者，首先要考虑肿瘤。长期厌油腻饮食或进油食后易诱发右上腹不适或绞痛者，常见于慢性胆囊疾病。

4、皮肤痊痒。阻塞性黄疸常有明显的皮肤癌痒(皮肤癌【译】：指皮肤表皮发生的恶性肿瘤，有基底细胞癌和鳞状细胞癌之分。多发于身体暴露部位，如头、面、颈、手背等部位，约占发病总数的81.1%。皮肤癌的发生与长期日光暴晒，X射线及热辐射，经常接触石油、沥青、砷、焦油等化学物质，经久不愈的溃疡等因素有关。)，且持续时间较长;肝细胞性黄疸也可有轻度病痒;溶血性黄疸则无疫痒。

5、体重改变。由癌肿所致的胆汁淤积性黄疸，体重呈进行性减轻;肝细胞性黄疸患者，体重减轻相对不显著。

6、尿、粪颜色的改变。胆汁淤积性黄疸时尿如浓茶，粪色浅灰或陶土色。肝细胞性黄殖时尿色加深， 色浅黄，胆汁淤积型肝炎时，粪便也可呈陶土色。溶血性黄疸急性发作时可排 出酱油色尿，粪便颜色亦深。

急性黄疸肝炎症状有哪些

急性黄疸肝炎，顾名思义有两方面的含义，一急性说明是短时间内发生，黄疸顾名思义，说明是由胆红素的升高，但是急性黄疸肝炎这个概念，一般在临床不做确诊性，因为它没有说明导致肝炎发生的病因。

一般发生黄疸是由于肝脏炎症损伤的一个结果，而不是病因，最常见的黄疸肝炎有病毒性肝炎，药物性肝炎以及自身免疫性肝炎。

黄胆与黄胆肝炎有什么区别

人们通常把黄疸与黄疸肝炎混为一谈，这是不正确的。黄疸又称黄胆，俗称黄病，是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。有些肝脏病、胆囊病和血液病经常会引发黄疸肝炎症状。黄疸肝炎是由于肝炎病毒使肝细胞破坏、肝组织破坏重构、胆小管阻塞，导致血中结合胆红素与非结合胆红素均增高，所引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状。通常，血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL(34-51)时，这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色，出现皮肤、巩膜等组织的黄染现象。但黄疸与黄疸肝炎的发病原因和症状都有不同之处。

引起黄疸的病因有：

1、由于红细胞破坏增加，胆红素生成过多而引起的溶血性黄疸。如：地中海贫血(血红蛋白病)、遗传性球形红细胞增多症;自身免疫性溶血性贫血、遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(蚕豆病)、异型输血后溶血、新生儿溶血、恶性疟疾、伯氨奎林等药物、蛇毒、毒蕈中毒、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

2、肝细胞病变以致胆红素代谢失常而引起的肝细胞性黄疸。如各种肝脏疾病，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病、各型肝硬化、原发与继发性肝癌、败血症及钩端螺旋体病等，都可因肝细胞发生弥漫损害而引起黄疸。

3、肝内或肝外胆管系统发生机械性梗阻，影响胆红素的排泄，导致梗阻性(阻塞性)黄疸。4、肝细胞有某些先天性缺陷，不能完成胆红素的正常代谢而发生的先天性非溶血性黄疸，发病多见于婴、幼儿和青年，常有家族史。

黄疸型肝炎传染吗

黄疸性肝炎是属于肝炎的一种，它们之间的区别就在于黄疸性肝炎突出了黄疸症状的存在。黄疸其实是一种肝炎的症状，它的体征非常明显，患者会出现浑身发黄，脸色发黄，眼睛也发黄的症状，而它的出现也说明了肝炎患者已经出现了肝功能的不正常。那么,黄疸型肝炎会不会传染要根据具体情况分析，对于病毒性肝炎引起的黄疸型肝炎是会传染的，而且传染性强弱跟体内病毒数量和病毒复制活跃程度有关，对于其他原因如脂肪肝、中毒性肝炎、药物肝等引起的黄疸型肝炎不具有传染性。因此，对于黄疸型肝炎会不会传染，还要通过详细的检查来区别是哪种肝炎才能判断。建议黄疸肝炎患者及时到正规的肝病医院进行详细检查，以确诊到底是哪种类型的黄疸肝炎。

肝炎的诊断

病毒性肝炎的诊断是在肝炎临床表现的基础上结合流行病学史，并检测到病毒特异性标志物。

甲型肝炎确诊的标记物是抗-HAVIgM阳性，通常在发病后1周左右即可在血清中测出。乙肝肝炎确诊的标记物是乙肝五项(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)中至少有2-3项阳性(大三阳：HBsAg、HBeAg、抗-HBc或小三阳：HBsAg、抗-HBe、抗-HBc)，乙肝HBV DNA的载量可反应病毒复制的活跃程度，肝功能异常程度反应肝脏炎症的活动程度;丙型肝炎确诊的标记物是抗-HCV阳性;戊型肝炎确诊的标记物是抗-HEVIgM抗-HEV 阳性;丁型肝炎确诊的标记物是抗-HDV阳性或HDV 抗原阳性。

病毒性肝炎需与溶血性黄疸、肝外梗阻性黄疸、非嗜肝病毒(如巨细胞病毒、EB病毒)所致的肝炎、药物性肝损害、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等疾病相鉴别。

黄疸肝炎传染吗

黄疸肝炎会传染，但不是说随时随地都有可能传染，它的传播需要有一定的途径。一般情况下，黄疸肝炎不会通过呼吸道和消化道进行传播，因此，我们生活中的握手、在一个办公室工作、一起吃饭或者拥抱等一般不会传染。黄疸肝炎传播病毒的方式，会通过用手、苍蝇或者水污染后的食物然后传染给他人，还有要尽量避免与黄疸肝炎的病人有皮肤破损的接触，这都有可能传染。

黄疸性肝炎是由肝炎病毒引起使肝细胞遭到破坏等所导致的皮肤、黏膜等部分发黄的症状。造成的病因有很多种，如果是由脂肪肝、药物性肝炎等原因造成的这种是没有传染性的。如果是由病毒引起的则具有较强传染性，如果确诊了黄疸性肝炎，应该尽快的到医院进行治疗，同时还要隔离与其他人员的接触。现在已知的传播性的肝炎由甲型、乙型、丙型等共5种肝炎。因此平时要多注意。

黄疸肝炎会传染吗

患上黄疸肝炎的朋友一定要注意，因为黄疸肝炎是一种病毒性肝炎，它是会传感给别人的，不过日常的握手、拥抱是不会传染的，在一起吃饭、工作一般也不会传染。

黄疸肝炎患者的大小便中含有黄疸肝炎病毒，排便后若双手没有彻底清洗就去接触食物的话，该食物就会被污染，若其他人吃了被污染的食物就会患上黄疸肝炎。而苍蝇如果与携带黄疸肝炎病毒的大小便接触后，就有可能造成更大范围的传播。日常生活中，如补牙、修脚、打耳洞、照内窥镜的过程中，器械如果消毒不彻底，也有可能引起黄疸肝炎的传播。

黄疸肝炎虽然具有传染性，但它是经过特定途径进行传播的，无需过分紧张。预防黄疸肝炎首先要保持个人清洁卫生，平时与黄疸肝炎患者一起工作或有接触的朋友，应该注意避免自己的皮肤和粘膜破损。

黄疸肝炎会传染吗

黄疸型肝炎会传染：

这要看黄疸肝炎是由哪种肝炎引起的，若是由病毒性肝炎(如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝等)感染引起，则会传染，而且传播途径也和所感染的病毒性肝炎的传播途径相同，如由甲肝和戊肝感染引起的黄疸肝炎也是由粪—口传播，而由乙肝、丙肝、丁肝等感染引起的黄疸肝炎则主要经血液传播;若黄疸肝炎是由酒精肝、脂肪肝、药物性肝炎感染引起的，那么这样形成的黄疸肝炎同样也不具有传染性。

所以，判断黄疸肝炎是否具有传染性，首先要明白，该黄疸肝炎是由哪种肝炎引起的，这样才能正确判断黄疸肝炎的性质，并做到对症下药。

黄疸型肝炎传染性的大小：

至于黄疸型肝炎传染性的大小，就要根据黄疸型肝炎病毒的传播途径、病毒侵入体内的多少、病毒的活跃复制及病程的长短而定的。

总胆红素偏低是乙肝吗 总胆红素偏高才可能出现乙肝

总胆红素偏高的意义在于诊断黄疸，当总胆红素高于正常值1倍以上可出现显性黄疸，而黄疸发生的原因很多，及包括肝炎性黄疸，当乙肝病毒发作引发黄疸时，引起总胆红素偏高。

黄疸型肝炎传染吗

黄疸性肝炎是属于肝炎的一种，它们之间的区别就在于黄疸性肝炎突出了黄疸症状的存在。黄疸其实是一种肝炎的症状，它的体征非常明显，患者会出现浑身发黄，脸色发黄，眼睛也发黄的症状，而它的出现也说明了肝炎患者已经出现了肝功能的不正常。

黄疸型肝炎会不会传染要根据具体情况分析，对于病毒性肝炎引起的黄疸型肝炎是会传染的，而且传染性强弱跟体内病毒数量和病毒复制活跃程度有关，对于其他原因如脂肪肝、中毒性肝炎、药物肝等引起的黄疸型肝炎不具有传染性。因此，对于黄疸型肝炎会不会传染，还要通过详细的检查来区别是哪种肝炎才能判断。建议黄疸肝炎患者及时到正规的肝病医院进行详细检查，以确诊到底是哪种类型的黄疸肝炎。