椎间盘突出很痛怎么缓解 椎间盘突出手术成功率

椎间盘突出很痛怎么缓解 椎间盘突出手术成功率

椎间盘突出只要诊断明确，选择治疗方法或者手术方案正确，再加上由有经验的医生来做，手术成功率非常高。

但是任何手术都会有并发症，椎间盘手术成功率高，但是也不能保证术后没有并发症，对这个问题，一定要正确看待，就是任何手术都是有一定风险的，否则做手术之前医生不可能就不给你充分交代，不让你签手术协议书，只有正视手术风险，才能把手术做好。所以尽管椎间盘突出手术成功率非常高，但是有些风险还是需要规避。

腰间盘手术后会出现哪些后遗症

生活中很多人都患有腰椎间盘突出，只是很多人都知道腰椎间盘突出不会危及人的生命。往往忽视了早期的治疗。腰椎间盘突出是一种对我们的身体有很大的伤害的疾病，如果没有及时的进行治疗，对身体也会有很大的影响。腰椎间盘突出手术治疗方法有什么，如果我们很好的了解，就能够帮助我们更好的进行治疗，后遗症也会更少。

我们应该知道，手术治疗各种疾病都会有不同程度的风险。说起手术治疗人们就会很担心。传统的腰椎间盘突出的手术治疗方法并不是很理想，会有很多的后遗症。通过医学的不断进步和医学工作者的不断努力一种新型的手术治疗腰椎间盘突出的方法可以达到相当理想的效果。

那就是微创射频热凝靶点技术了。“TMC射频热凝靶点”技术是在CT下进行准确定位，在数字减影下进行时时检测，导航系统的精确引导下直接作用在病变的髓核上，数据精确到1mm以下，角度误差小于1度，提高了治疗的精确性，几乎不伤及任何正常组织。这种方法对人体的伤害很小。是在高科技的设备和技术下进行的一种手术治疗腰椎间盘突出的方法。

腰间盘突出手术后后遗症，这是很多患者都想具体了解到，其实腰间盘突出手术，随着技术含量的不断提高，通过手术，也能更好的治疗这种疾病，而且后遗症会越来越少，所以对于患者来说，也不要过于担心后遗症，只要通过正规医院，再做好护理工作，后遗症还是比较小的。

腰椎间盘突出治疗方案

早期腰椎间盘突出症，症状轻微，不需要做特殊的治疗。

第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫。

第二，应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展并治疗早期腰椎间盘突出。据调查，腰部肌肉韧带发达，力量大的人群中，腰椎间盘突出继续发作发展的几率下降了 80%，所以，腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于椎间盘突出的治疗恢复有着重要的意义。

一、手术治疗

①非手术治疗无效或复发，症状较重影响工作和生活者。

②神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化，疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。

③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。

④合并明显的腰椎管狭窄症者。

1、常规开放手术：常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。

2、椎间盘镜微创手术：为了避免常规开放性手术的大损伤问题，减少手术的风险和并发症的发生，在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术，虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功的风险。

3、经皮穿刺的切吸术：腰椎间盘突出症的患者，多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压，减少突出的椎间盘内容，从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。

二、牵引治疗

腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。

三、物理治疗、推拿治疗、针灸治疗

物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损，梨状肌肉紧张，腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛，一般通过理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。

手术治疗腰椎间盘突出有哪些危害

第一、脊柱不稳。一部分腰椎间盘突出患者，在手术治疗腰椎间盘突出后，腿痛现象会消失，而腰痛持续存在，拍腰椎功能性运动X线片时，有明显的脊柱异常活动。

第二、粘连与瘢痕。腰椎间盘突出手术的并发症，首先就为手术部位的神经根，与椎板切除后，硬脊膜的暴露部分，容易发生粘连与瘢痕，会留有腰痛或神经根放射痛。

第三、感染。腰椎间盘突出患者，采用手术治疗腰椎间盘突出后，如果对伤口处理不当，很容易引起感染，这不但影响患者的恢复速度，同时，也会给患者带来其他伤害。

第四、神经损伤。手术治疗腰椎间盘突出的过程中，很容易造成硬膜外、硬膜内的神经损伤，这是一种比较常见的并发正伤害，腰椎间盘突出患者一定要警惕。

第五、脏器损伤。腰椎间盘突出在进行手术治疗时，容易损伤腹后壁大的血管，而血管损伤时，可能伴有其他脏器损伤，如膀胱、输尿管或小肠等。一旦发现应立即剖腹探查，及时修补受损脏器，以免发生腹膜炎，给患者造成更加严重的影响。

腰椎间盘突出疼痛如何避免

病例选择

①首次发病者

原则上均应先行非手术疗法，除非有明显的马尾损害症状时。

②症状较轻者

其病程可能持续时间较长，但髓核多为突出，而非脱出，易治愈。

③诊断不清者

常因多种疾患相混淆，难以早期明确诊断，多需通过边非手术治疗、边观察、边采取相应的检查措施以明确诊断。

④全身或局部情况不适宜手术者

主要指年迈体弱的患者，或施术局部有其他病变者。

⑤其他

包括有手术或麻醉禁忌证，或拒绝手术者。腰椎间盘突出症是腰椎间盘本身的退行性变，腰椎间盘突出治疗分为非手术治疗和手术治疗视病变的病理生理与病理解剖进程不同，其症状对机体的影响及转归亦不同，并以此来决定治疗方法的选择。但原则上，各组病例均应以非手术疗法为开端，此不仅使患者免受手术之苦，且可观察病程发展，以求获得修正诊治方案的依据。现将非手术疗法分述于后。

a.有效病例

主要是诊断明确的腰椎间盘突出症患者，其病史不短于2个月，行其他非手术保守治疗无效;患者有手术指征，经保守治疗无效;以及经手术治疗效果欠佳者。

b.下述病例不应选择

对木瓜凝乳蛋白酶过敏者;患腰椎间盘突出症并有椎管狭窄或侧隐窝狭窄的患者;患腰椎间盘突出症，出现足下垂以及膀胱、直肠功能障碍等严重神经症状者;孕妇或14岁以下的儿童。

腰椎间盘突出痛怎么办才好，仔细的阅读完以上腰椎间盘突出治疗的方法，相信您有了一个详细的认识，腰间盘突出虽然不是什么大病，但也不得不防，详细请前往当地正规医院进行详细的检查治疗。

什么方法治疗腰椎间盘突出好呢

目前来说治疗腰椎间盘突出症一般常采用的方法有手术治疗和保守治疗。

手术治疗目前在临床上一般用于腰椎间盘突出比较厉害的患者，由于椎间盘突出症是突出的椎间盘压迫神经所致，所以手术原理是切除压迫神经的的椎间盘组织缓解症状。手术治疗的特点是康复快，可以快速缓解痛苦，一般来说，一周左右就可以下床，一个月就可以基本恢复正常的学习和工作，并且能够参加一定的体力劳动。

但是专家提醒说腰椎间盘突出手术需谨慎，因为手术治疗有它的快速见效的优点，同时也有一些缺点。

第一，手术有一定的风险，在选择医院的时候，一定要选择正规的医院进行治疗，因为一旦手术失败，严重的会造成瘫痪。二，复发率比较高，手术后，还有一定的复发可能性，在进行手术后要做长期的康复训练，日常中小心注意身体情况，假如一旦复发，想要再次治疗就非常困难了，一般不建议老年人使用手术治疗的方法。三，手术费用较高，目前一般医院采用微创治疗和开刀治疗两种方法，无论那种方法，需要的手术费用还是比较高的，对于一般人来说，负担手术费用和日后康复的费用还是比较有压力的。

腰椎间盘突出是一种发病率比较高的疾病，并且它的病情发展是比较慢的，通常在发病早期的时候很难被发现，这对于疾病的治疗来说将是非常不利的，所以为了能够及时的发现它的存在，就需要对腰椎间盘突出病因有一定的认识。

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

那么引起腰椎间盘突出发病的因素有哪些呢?下面就来给大家介绍一下。首先，就是职业因素所导致的。腰椎间盘突出的发病与职业因素关系较大，从事某些职业的人更易得上此病。腰椎间盘突出原多见于劳动强度较大的产业工人。到了今天，伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人、学生、司机、编辑等较多见。他们长期体位固定，姿势较少变化，腰部肌肉常处于某个方向的紧张状态，均可造成腰椎间盘突出症。

此外，除了人们所从事的职业能够引起腰椎间盘突出的发病以外，导致腰椎间盘突出发病的主要原因就是人们的体质因素。主要是肥胖和瘦弱等体质的人更易得病。腹部过于肥胖的人，除了本身脂肪组织较多、肌肉组织较少外，腹部重量的增加开可使腰部负荷增大，从而增加了患腰椎间盘突出症的几率。而身体过于瘦弱的人则因为肌肉组织太少，力量较弱，也易导致腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻，休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。

颈椎间盘突出手术靠谱吗

“微创”手术：颈椎没治好反而恶化

1963年出生的李勇是南京人，供职于南京某大商场，是商场的一名中层干部。2012年年底，李勇在无明显诱因下突然出现双下肢僵硬并伴走路不稳，从此无法正常上班。2013年5月16日，李勇来到南京长江医院(以下简称长江医院)就诊，医院以李勇患颈椎间盘突出而将其收治入院。次日，长江医院对李勇进行了颈椎微创手术，术后李勇的症状有所好转，行走步态较治疗前平稳。5月20日，李勇出院回家休养。

李勇本以为休养一段时间后就能正常上班了，不想出院后第6天出现颈部疼痛，并逐渐出现双上肢麻木，伴肌力下降，后又出现双下肢不自主抽动，肌力下降明显的症状，病情比治疗前更严重了。6月7日，李勇前往南京中大医院治疗，被诊断为“颈椎病微创术后，颈髓损伤伴四肢不全瘫。”7月4日，李勇在该院经历了一番大手术，吃足了苦头。经治疗后，李勇的病情虽得以控制，但整个人几乎瘫痪。8月21日起，李勇转至其他医院陆续进行康复治疗，但恢复状况一直不太理想。精彩阅读：颈椎病防治不要踏入三个误区

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引起腰椎疼痛的真正原因不是髓核突出、骨质增生，而是骨头错位，导致压迫到神经，出现水肿情况，骨头和周围神经、血管、韧带、肌肉不和谐，这才是罪魁祸首。只要把错位纠正好了，病人的症状也就逐渐减轻或消失了，病也就好了。还有一点要说明的是，严重的颈椎间盘突出，如出现双下肢行走无力，有可能导致瘫痪，需手术治疗，但腰椎间盘突出一般是不会导致瘫痪的。

传统椎间盘突出开放性手术治疗椎间盘突出，到目前为止已经开展了数十年，安全是有了一定的保障。但人们一说起椎间盘突出手术，就会想到血腥的恐怖场景。虽然手术治疗椎间盘突出，彻底为椎间盘减了压，但在临床上容易破坏骨结构，造成脊椎不稳定，以致复发率高。

椎间盘突出微创治疗却能让原来十至二十厘米的手术切口，缩小到几毫米，甚至是无伤口，大大减少了手术带给患者的创伤和疤痕。

椎间盘突出微创治疗避免因手术创伤大而造成的脊柱失稳和椎管内瘢痕形成所导致的并发症，椎间盘突出微创治疗具有优于传统保守治疗或手术治疗的治疗效果，堪称所有手术中“最温柔的一刀”。

椎间盘突出的传统治疗，像针灸、按摩等只能凭借医师多年实践的经验和手感来判断治疗的位置，对严重蜕变的椎间盘、椎管狭窄，椎间盘脱出，椎管内游离等情况可能适得其反，具有一定的“盲目”性。

目前椎间盘突出微创治疗完全没有了这个弊端，如椎间孔镜技术、后路椎间盘镜术、小切口椎间盘切吸术、显微镜腰椎间盘微创术等，都是通过专业光学影像系统，可以清晰地显示手术部位和手术操作过程，医生在可视的情况下操作，介入定位更准确，极大地减少了手术的危险性。

极度警惕腰椎疾病的年轻化

记者：张主任，以前腰椎间盘疾病一般是中老年人才会患的，现在好像越来越年轻化了，尤其是白领，您能讲解一下，腰椎间盘突出与年龄的关系吗?

张忠民主任：以前的教科书认为，腰椎间盘突出与年龄的密切相关，以前大家都认为这仅仅是一个中老年的病变，多在四十五岁以上。但是现在生活节奏的加快，越来越多的年轻人也得了腰椎间盘突出症，甚至十几岁的孩子也经常遇到。小孩子沉溺于电子游戏，使得小儿偶有发生。我在2006年收治一个八岁的男孩，因为椎间盘急性突出，导致不全瘫和大小便失禁，不得不为其施行手术治疗。

年轻白领一族常坐在电脑面前，年轻的时候就没有接受过良好的体能锻炼，所以整个人的脊柱发育就会受到一定影响，加上姿势的不正确，长期处于弯腰的状态，所以长期这样的工作状态使得椎肩盘的结构容易发生退变。

记者：那么目前是以什么的人群比较多一点呢?对于白领一族来说，诱发腰椎间盘突出症的主要因素有哪些?是不是和坐有很大的关系呢?

张忠民主任：目前为止，我们接触到多发的人群有两大类：一大类是从事繁重体力劳动的人，还有另一个多发群体就是年轻群体。

白领中所从事电脑工作的人特别多，无论是腰椎间盘突出症还是颈椎病，年轻人越来越多。 对于年轻人而言，诱发腰椎间盘突出最重要的因素在于平常的坐、立、走姿势不正确;若注意日常生活和工作姿势，像军人那样保持腰椎挺拔，就很少发生。对大多数人而言，平时生活习惯一般都注意这一点。比如年轻人白天从事电脑工作，晚上回到家里躺到沙发上或靠到床头上看电视，这是非常不好的生活习惯，都会诱发腰椎间盘突出的可能。

记者：曾经有网友这么问，去了小医院，医生让我照了普通的x线片，就说我得了腰椎间盘突出，请问这是否正确?我们该如何确诊腰椎间盘突出?

张忠民主任：这问题涉及到医生怎么选择检查，如果对每一个病人都采取高端的检查，像CT啊，磁共振啊，检查的费用那么昂贵，对大多数患者来说是承受不起的，所以对于一个骨科医生来讲首选的还是X线片。很多没有经验的医生把X射线检查当做一个淘汰的产品，其实并不然。X射线检查可以拍摄到腰椎全部和部分胸椎，可完整判断腰椎的曲线，还可以鉴别有没有脊柱肿瘤和结核。

那么为什么说X线片也可以间接地来判断腰椎间盘突出?

在两块椎骨之间有椎间盘支撑，因为椎间盘在X线检查是不显影的，所以两块椎骨之间在X片上显示为一个空隙，我们称之为椎间隙。如果椎间盘被压扁，椎间隙的高度就降低了。因此，从椎间隙的高度改变可以大致判断椎间盘的改变，另外椎体之间的夹角，也可以判断椎间盘的状态。所以，对有经验的医生，可以从X线片判断椎间盘有没有病变。但要明确椎间盘突出往哪个方向部位突出、对神经的压迫程度，从X线片是无法判别的。经过X片筛选，再结合临床症状和体征，为了判别是否需要手术，再为其进行MRI或CT检查，既为患者确诊，又可为病变轻的患者节约大量检查费用。

记者：有很多网友，他们稍微有一些腰痛他们并不会立即到医院去看病，他问我有没有简单的方法可以检查一下是否有腰椎间盘突出。

张忠民主任：引起下腰痛的病变大概有几百种，最常见的是与腰椎间盘病变相关。但不是说一有腰痛，就认为是“腰椎间盘突出”了。另外，我要纠正一个概念，“腰椎间盘突出”是一个病理改变，只有其造成疼痛、下肢感觉及运动功能障碍，才是“腰椎间盘突出症”。对于我们绝大多数的人来讲，刚刚开始发作的腰痛往往是腰部软组织劳损所造成的。是否与腰椎间盘突出有关，最简单的检查办法就是用力咳嗽一下，若导致腰痛加重，则表明与之相关。

记者：说完那个诊断，网友最关心如何治疗这个腰椎间盘突出，请问张主任，治疗这个腰椎间盘突出有哪几种方式?如何选择呢?

张忠民主任：这个问题中西医争议了很久，很多中医建议不要做手术。特别是一些打着中医或康复医师牌子的“流医”，抓住患者恐惧手术的心理，甚至恐吓患者不要接受手术，“很多人手术后瘫痪了、后遗症很多”等等是他们的常用语。其实，对我们脊柱外科医生来讲，仅仅有5%的腰椎间盘突出症患者需要手术，绝大多数病人通过正确的保守治疗即可。对我而言，没有95%以上的把握解决病人的问题，我是不会为患者进行手术的。许多患者，特别是广东地区的患者，中医思想根深蒂固，对于手术极为恐惧。但是，一旦马尾神经或神经根严重受压，除疼痛以外，还会发生下肢无力、大小便功能障碍，若长时间不接受手术，虽然疼痛会有所缓解，但会发生下肢肌肉萎缩、无力，甚至大小便无力，甚至失禁。此时再接受手术，手术效果会大打折扣，甚至不恢复。我经常接诊一些患者，因为畏惧手术，长期接受推拿、针灸、中药等治疗，先后费用花费数万，甚至二十几万，最终因为肌肉萎缩、行走无力等而接受手术。因此，我借这次机会也向一些医生呼吁：请结合患者的实际病情对患者采取合理的治疗，不能为了单位和个人的所谓经济效益，置患者的利益而不顾，盲目灌输手术危害论，使许多应该接受手术的患者错失良机。

腰椎间盘突出症的治疗可分为几个阶段，也就是国际上流行的“阶梯疗法”。首先，腰椎间盘突出症早期或者我们称之为腰椎间盘源性疼痛，可以通过休息、理疗和改变生活、工作姿势达到治愈;若腰椎间盘突出进一步加重，表现为剧烈腰痛，经过保守治疗无效，可以进行微创治疗。病情进一步加重，引起下肢疼痛剧烈，由于各种原因，失去微创治疗时机，可以为其进行开放性手术。目前，国际上盛行“保留运动(Motion preservation)”，也称为“脊柱非融合技术(Non-fusion)”，在切除椎间盘髓核的基础上，进行人工髓核置换、人工椎间盘置换、棘突间动态固定等等，因为医疗费用昂贵，在国内尚不能广泛开展。随着病变加重，腰椎MRI显示椎体软骨终板炎，终板破裂等，需要进行腰椎融合手术。

记者：就说到手术治疗，网友就比较关心成功率有多少?就按照微创或开放性的治疗，这个成功率一般是怎样的?

张忠民主任：不能简单说手术的成功率高低，因为手术成功率涉及到很多方面的问题，首先医生的临床经验，就是我们常说的学习曲线，因为不管哪个医生，在刚开始做的时候，失败率是比较高的，做的手术多了，经验丰富了，它的失败率会越来越低;再者，医生对病情的判断是否准确。一些非正规治疗医院大打“微创”牌，媒体因缺乏相应医学知识也推波助澜，使许多患者迷恋于“微创”治疗。我们应该懂得一个非常简单的道理，任何一种医疗设备不可能治愈所有的病变。对于失去微创时机的患者，为其进行微创手术，后果可想而知。其实，医学发展到现在，还没有一种技术达到“理想”的微创，手术切口小并不代表里边的创伤就小，不是真正的微创。因此，只有当准确把握病情、手术技巧高的医生，才有高的手术成功率。所以说，不能一概而论成功率，这要看你选择了哪个医生和选择了哪间医院。

记者：那么贵院贵科对于腰椎间盘突出症有什么特色治疗呢。

张忠民主任：我首先简单介绍一下我们这个团队。虽然南方医科大学第三附属医院脊柱外科刚刚成立不到一年，但我们这个团队是从南方医院脊柱外科分之而来。金大地教授在南方医院工作二十几年，在他担任南方医院脊柱外科主任期间，把该科室打造成为国内一流学科。他目前担任中华医学会骨科学副主任委员(国内仅有六位正负主任委员)、中华医学会骨科学分会脊柱外科副组长，在国内骨科界具有非常高的学术地位。我从1996年就一直在金大地教授的熏陶下从事脊柱外科，在技术上受到金大地教授的长期指导。应南方医科大学党委委派，金大地教授担任我院院长，他带领我们这个团队，于2008年7月成立南方医科大学第三附属医院脊柱外科。成立之后，购置了大量专科设备。虽然我们医院还处于发展时期，但脊柱外科技术力量已经处于先进行列。

对腰椎间盘突出症，我们开展了运动康复治疗、微创治疗、人工髓核置换、腰椎动态固定以及各种开放性手术治疗。我们不但有一支外科技术队伍，而且还有专业的康复理疗师与我们一起工作，在各个环节上为广大患者服务。

记者：对于我们上班族，白领非常关注腰椎间盘突出症，请您提出一些预防的建议?

张忠民主任： 我就以应用计算机为例。许多年轻人把手提电脑作为日常工作工具，甚至有人把它当作“身份”的象征。因为这种计算机显示器和键盘配置，使得使用者必需低头、弯腰，时间长了，导致颈椎病和腰椎间盘突出的风险大大增高。因此，我奉劝大家最好使用台式电脑。目前办公室配置的椅子和电脑台高度比例不合适，往往椅子比较高、显示器比较矮，在这种情况下，会使你被动地弯腰要和低头。我建议大家把椅子放低一点，显示器垫高一些，工作时把腰坚直，平视显示器，甚至略微仰视，这是最好的预防措施。另外，工作一个小时左右，要起来走一走。下班回到家后最好到户外活动，不能靠在沙发和床头上看电视，这样对腰椎的损害是很大的。

我们床垫不能太软，床垫硬一些，可对腰部施加承重力，使腰部软组织得到支撑。有腰痛的，在睡觉的时候能在腰下垫一个薄的枕头。另外体育锻炼，比如，游泳对保护腰椎也是非常好的运动。