老年人肺炎

• 老年人肺炎的症状

  临床表现不典型，如起病隐匿，常无咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状，老年人基础体温较低，对感染的发热反应能力较差，即使是肺炎链球菌肺炎也很少有典型的寒战，高热，铁锈色痰和大片肺实变体征。 有文献报道老年肺炎，存活者只有28%，非存活者仅13%病程中有发热，老年人咳嗽无力，痰多为白色或黄色脓性，易与慢性支气管炎和上呼吸道感染混淆，较常见的是呼吸频率增加，呼吸急促或呼吸困难，与呼吸道症状轻微或缺如相反。 全身中毒症状则较常见并可早期出现，表现为精神萎靡、乏力、食欲不振、恶心呕吐、心率增快、心律失常、谵妄、意识模糊、

• 老年人肺炎诊断鉴别

  诊断 要充分重视老年肺炎的隐匿性和不典型表现，对其保持足够的警惕，对一些非呼吸系统症状，如一般健康状况的恶化，心力衰竭的发生和加重，神志和意识的改变，突然休克等等，当一般原因不能解释时，应想到肺炎的可能，及时进行各种检查，包括临床体检，胸部X线检查，各种实验室检查，只有这样才能避免老年肺炎的诊断延误。 鉴别诊断 诊断老年肺炎时，还需与可发生肺部阴影的其他疾病，如肺栓塞，肺肿瘤，肺结核和肺不张等相鉴别。

• 老年人肺炎的特点有哪些

  首先，发病隐蔽。老人的机体反应能力低下，有时肺部病变已广泛，但发热不明显，体温多在37.5℃—38.5℃，咳嗽不剧烈，痰不易咳出，胸痛较轻，白细胞也不增高甚至偏低，或仅有嗜中性粒细胞偏高，往往需要借助X射线检查才能证实。 其次，肺炎以革兰氏阳性球菌为常见致病菌，但基础疾病多或反复感染的老人，革兰氏阴性杆菌感染的几率明显增加。因此，用药时针对革兰氏阳性球菌，但必须兼顾革兰氏阴性杆菌。 如果老人既往体健，没有基础疾病且轻度感染，可选择青霉素类药物静脉滴注，用药时应把每日总剂量分3—4次给药。对于伴有基础疾病的

• 老年人肺炎的治疗用药

  1.注意选药 由于老年人的疾病产生原因比较复杂，相同的症状可能由不同的疾病及病因所引起，因此在肺炎的治疗用药上也要有较强的针对性才能达到预期的治疗目的。 2.注意不良反应 由于老年人容易发生药物不良反应，所以老年人的药物治疗不仅要有明确的适应证，而且要确保病人用药受益和安全。尽可能选择疗效确切而不良反应少、无副作用的药物进行肺炎的治疗，并且密切观察疗效与不良反应情况，以便及时处理。 3.注意剂量 老年人肺炎的治疗用药剂量方面有3种情况：1.一般情况下，老年人用药剂量比成年人小，其所用剂量低于成年人常用剂量

• 老年人肺炎对身体的影响

  老年人由于长期患有呼吸系统疾病，呼吸道的自净功能受到损害，引起肺炎的细菌容易存留在呼吸道里。因此一旦天气变冷，老人的抵抗力稍有下降，呼吸道防御功能衰退，这些细菌就会大量繁殖，使肺部炎症多发。一旦受到肺炎球菌感染，就很容易患上肺炎。 对于老年肺炎患者来说，如果因肺炎再诱发原有的肺脏疾病，病情往往凶险。而且肺炎还可能危及到患者全身各个系统的功能，甚至危及生命。例如肺炎会使患者原有的哮喘、气管炎、慢阻肺等疾病加重，严重影响呼吸系统的通气和换气功能。 另外，很多老人原来就有心血管疾病，一旦得了肺炎使肺的换气功能减

• 老年人肺炎吃什么好?

  老年人得了肺炎，在饮食方面需要注意以下三点： 1)尽量多饮水，吃易消化或半流汁食物，以利湿化痰液，及时排痰。 (2)忌烟酒，慎用辛辣刺激性食品，以避免产生过度的咳嗽。 (3)肺炎常伴有高热，机体消耗甚大，故应提供高能量，进食高蛋白且易于消化的食物。可适当多吃水果，以增加水分和维生素。维生素C能增强人体抵抗力，维生素A对保护呼吸道粘膜有利。 另外，老年人肺炎患者可选择如下食品以进行食疗。 (1)鲜香蕉根200克，捣烂绞汁煮熟，加食盐少许调服。具有清热润肠作用。适用于老年肺炎、大便干结病人。 (2)雪梨1～2

• 老年人肺炎重要是预防

  肺炎为老年人常见的疾病之一，肺炎通常发生于其他严重慢性疾病的终末期。所以，又常被称为终末肺炎。在最常见死亡原因中占第6位。肺炎是肺泡及其周围组织的感染。 老年人肺炎多为支气管肺炎，也称为小叶性肺炎，多继发于以下原发疾病，其中最常见的是急性脑血管疾病，其次是心脏病、慢性阻塞性肺疾病。肿瘤和其他感染性疾病，病原体主要是细菌，除肺炎双球菌外，更多见的是革兰氏阴性杆菌。如流感嗜血杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等。目前在老年人中，嗜肺军团菌引起的肺炎也比较常见，长期应用广谱抗生素或老年肿瘤患者应用抗肿瘤药物的患

• 老年人肺炎食疗方

  1.芹菜熘鲤鱼——原料鲤鱼250克，鲜芹菜50克，淀粉、姜丝、蒜丝、酱油、白糖、醋、精盐、味精、黄酒、泡酸辣椒、菜油适量。制作将鲤鱼切成丝，芹菜切段，把酱油、白糖、醋、味精、黄酒、盐、淀粉，上汤调成汁。炒锅置旺火上，下油烧至5成热，放人鱼丝熘散，沥去余油，放姜丝、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味，而后烹入芡汁，放人亮油，起锅即可。功效鲤鱼有清热解毒、利尿消肿、止咳下气等功效;芹菜有平肝清热、祛风利湿、养神益气等功效。鲤鱼芹菜合食，适用于急慢性肺炎的辅助治疗。 2.兔肉蘑菇丝——原料熟兔肉100克，蘑菇50克，葱白