妊娠糖尿病的护理方法
妊娠糖尿病的护理方法
首先:糖尿病病人要很好的控制血糖,在身体情况良好的情况下,可于计划受孕前3个月停服口服避孕药,以工具避孕代之,其中以避孕套较佳,糖尿病已控制并维持良好者才可终止避孕,并开始测定基础体温,以正确了解受孕日期。
其次:如果在怀孕期间,长期的使用口服降糖药,会导致胎儿出现一些疾病的发生。如甲苯磺丁脲(D860),格列本脲(优降糖),苯乙双胍(降糖灵)等均能通过胎盘,导致胎儿低血糖,且文献中有不少关于降糖药可能致畸的报道,有些药物穿过胎盘达胎儿与胎儿体内胆红素争夺蛋白结合,使胆红素游离造成新生儿黄疸,同时双胍类降糖药具有导致胎儿乳酸中毒等作用,所以妊娠期不宜使用口服降糖药,应于怀孕前停药,改用胰岛素控制血糖。
再次:妇女在怀孕之后就要做到严格的控制和维持血糖,使其能够达到或是接近正常血糖水平;鉴于孕后胎盘分泌对抗胰岛素的各激素量随孕周的进展而增加以及胰岛素敏感度下降,故根据不同孕期血糖监护的结果,及时调整饮食计划和胰岛素的用量;谨慎使用一些对糖代谢有不利影响的药物,如噻嗪类,β肾上腺素能制剂及类固醇等。
总之,上面就是妊娠糖尿病护理的方法,希望怀孕的妇女要多加注意,同时也要调理好饮食营养,使胎儿营养的摄入充足,也建议孕妇生活中多活动,可做一些轻松的运动,注意卫生习惯,祝早日康复。
妊娠期糖尿病日常护理
①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
③、饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。
妊娠糖尿病
简单介绍一下妊娠糖尿病的危害?
主要包括2个方面:
一是对孕妇:可以出现妊高症、胎盘早剥、难产等。另有资料显示GDM在未来5到10年间发展为2型糖尿病的风险是明显升高的,即GDM很有可能变成真正的2型糖尿病。所以GDM在产后6-12周要进行OGTT的检查
二是对胎儿:可有胎儿宫内发育异常、新生儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫等。
怎么及时发现和诊断GDM是一个非常现实的问题。由于对孕妇在妊娠过程中血糖的变化认识的不同,询证医学证据的局限性,不同的国家和国际组织对妊娠糖尿病的诊断标准还不完全一样,仍有争论。但都建议产检时进行糖尿病的筛查,如无糖尿病在妊娠24-28周进行75g葡萄糖的OGTT试验。
妊娠糖尿病的发病原因有什么
妊娠糖尿病的发病原因一、不正确的生活习惯
引起妊娠糖尿病的因素中很大的一个就是孕妇不正确的生活习惯,导致血糖含量过高。近年来,随着生活方式的改变,2型糖尿病发病趋势升高并呈现年轻化;另一方面,不少孕妇吃得多且精,而活动少,这是妊娠期得糖尿病的重要原因。妊娠可促使隐性糖尿病变妊娠糖尿病血管硬化症状为显性,在妊娠期,体内拮抗胰岛素的激素(垂体前叶激素与肾上腺皮质激素)水平增高,内分泌变化都会对糖代谢产生一系列影响,尤其当孕妇胰岛功能储备不足或胰岛素分泌降低时,将会发生妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病的发病原因二、糖尿病家族史和不良产科病史
糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素,有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍,一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。
妊娠糖尿病的发病原因三、肥胖因素
肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素,对于妊娠期糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。
妊娠糖尿病的发病原因四、年龄因素
高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20~30岁孕妇的8.2倍。年龄因素除影响糖尿病的发生外,年龄越大,孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。
妊娠糖尿病的发病原因五、糖尿病家族史和不良产科病史
糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素,有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍,一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。
妊娠糖尿病的发病原因六、高发人群
(1)、肥胖,妊娠前体重超过标准体重的20%,或者妊娠后盲目增加营养,进食过多,活动过少,体重增加太多的孕妇。
(2)、直系亲属中已出现过妊娠糖尿病病人的孕妇。
(3)、直系亲属中有人得糖尿病的孕妇。
(4)、以往妊娠时曾出现妊娠糖尿病的孕妇。
(5)、生育过巨大胎儿(体重大于8斤)的孕妇。
(6)、过去有不明原因的死胎或新生儿死亡、羊水过多症。
糖尿病护理
1.感染的护理:指导病人注意个人卫生,保持全身和局部清洁,加强口腔、皮肤和阴部的清洁,做到勤换内衣。
2.肢体麻木、疼痛的护理:注意保护足部,鞋袜不宜过紧,保持趾间干燥、清洁。经常检查有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等,并及时处理。剪趾甲时注意剪平,不要修剪过短。应禁烟,进行适当的体育锻炼。
3.眼部病变的护理:出现视物模糊,应减少活动,保持大便通畅,以免用力排便。视力下降时,加强日常生活的协助和安全护理。
妊娠糖尿病
妊娠期糖尿病治疗方法1、胰岛素治疗 妊娠期糖尿病孕妇需定期监测血糖,如经严格饮食控制血糖仍不正常时,需及时加用胰岛素治疗。
妊娠期糖尿病治疗方法2、孕妇监护 除一般的产前检查外,孕妇还需进行肾功能监护、眼底检查、监测血压、结合B超观察宫底高度变化,及时发现巨大胎儿或者羊水过多。
妊娠期糖尿病治疗方法3、胎儿监护 显性糖尿病患者孕18-20周常规 B超检查,核对孕龄并排除胎儿致命性畸形,孕晚期应定期复查B超,监测胎儿发育情况及时发现羊水过多。还应进行彩超检查及时发现先天性心脏病。还需进行胎盘功能测定、胎心监护、脐动脉血流测定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟处理。
妊娠期糖尿病治疗方法4、妊娠期糖尿病如血糖控制良好,且无合并症,胎儿宫内情况正常,可在接近预产期终止妊娠,若血糖一直控制不满意,且合并高血压疾病、血管疾病、胎盘功能不良时应及时终止妊娠。一般糖尿病孕妇剖宫产率在50%以上。
妊娠期糖尿病治疗方法5、饮食控制 80%的妊娠期糖尿病患者仅需饮食控制就能维持正常血糖,主食应少量多餐,每日分5-6餐,早餐量宜少,少吃含淀粉类食品,多摄入富含纤维素食品。
妊娠期糖尿病治疗方法6、新生儿处理 所有新生儿均按早产儿处理,注意保暖和吸氧,提早喂糖水,提早喂奶,监测血糖变化,并检查新生儿有无畸形。
妊娠期糖尿病治疗方法7、产后随访妊娠期糖尿病患者有1/3可能发展为显性糖尿病,因此产后1周内查空腹血糖以判断是否需要胰岛素治疗,产后2月复查OGTT,正常者每2年检查一次血糖,若有症状提前检查。
妊娠糖尿病的早期症状
1、头晕:妊娠糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的妊娠糖尿病患者会头晕,甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。
2、容易感到疲乏:疲乏可能是妊娠糖尿病导致的,也可能是劳累导致的。这个妊娠糖尿病的早期症状不可以单独使用。而是需要结合其他妊娠糖尿病的早期症状一起使用。
3、皮肤瘙痒:这个妊娠糖尿病的早期症状特别容易被忽视。冬天,皮肤干燥会瘙痒。夏天蚊虫叮咬也会瘙痒。所以,孕妇们都不当回事儿。
4、饥饿:这个妊娠糖尿病的早期症状和皮肤瘙痒一样很容易被忽视。孕妇是一个人的嘴巴,两个人的饭量。所以本来就很容易感到饥饿。
妊娠糖尿病注意心理护理
妊娠期糖尿病要怎么进行护理呢?妊娠合并糖尿病是指糖尿病患者合并妊娠,以及妊娠期糖尿病。它属于高危妊娠。妊娠合并糖尿病患者在其角色转变的过程中会产生各种心理问题,并在某种程度上影响了妊娠合并糖尿病的治疗效果。
震惊、怀疑、紧张型
对初发病患者,因为对疾病知识的缺乏,对第一次检查诊断为妊娠合并糖尿病感到震惊、怀疑、紧张。入院后不习惯医院的环境,不知如何适应病人角色,担心诊治有误。患者常常对医护人员多问,紧张害怕。护理措施:应向患者介绍有关妊娠合并糖尿病的基本知识,尽快使患者适应病人这个角色;详细做好入院介绍,让患者尽快熟悉环境;对病人的问话要耐心恰当的解释,能让病人消除紧张情绪。例如患者高某,35岁,孕——周,门诊检查血糖12.2mmol/L,医生要求患者住院治疗,患者对这诊断感到震惊、怀疑诊断是否错误,非常紧张。通过介绍妊娠合并糖尿病的基本知识,介绍病房的情况,进一步做检查明确诊断,做好耐心解释工作,病人很快进入病人这个角色,紧张情绪明显减轻。
焦虑忧郁型
患者的性格一般内向,对某些事情的变化比较烦心,认为这病是对她的惩罚等,对某些不愉快的心情不轻易透露,常常表现为闷闷不乐,不愿和他人交谈(包括医务人员)。护理措施:多关心体贴,多给患者爱心;多与患者交谈,引导她讲出内心不悦,消除不良的心理刺激。例如患者胡某,36岁,入院时表现愁眉苦脸,对治疗表示不耐烦,我们耐心开导,了解到几年前曾怀孕后流产,她担心再流产。通过交谈、关心等心理疏导,使之消除忧郁心理,并配合医疗护理工作。
矛盾对抗型
在糖尿病治疗中,常常有病人表现饥饿和糖尿病饮食的矛盾,依赖胰岛素和对抗胰岛素的矛盾。护理措施:讲清饮食治疗的注意事项,重点在于提高对糖尿病饮食治疗的重要性的认识,把控制饮食建立在病人自觉的基础上,同时做好饮食的指导;组织治疗配合较好的患者互相交流,让她们谈体会、经验,以互相鼓励;每周进行糖尿病知识讲课,召开工休会,使家属也了解一些糖尿病知识,了解病情,配合治疗;使用胰岛素患者应教会患者或者家属注射技能及注意事项,预防低血糖发生。
悲观失望型
担心胎儿畸形,新生儿合并症等,且对饮食和胰岛素治疗要求严格,其思想负担重,易产生悲观失望情绪,对治疗失去信心。护理措施:讲清妊娠合并糖尿病的特点,使患者对自己的病情有一个正确的认识,解除或减轻失望情绪;医护人员有高度的责任心和同情心,热情接待病人,并且有熟练的技能,取得病人的信任;了解患者的要求,帮助解决困难,介绍疾病的治疗过程及有关知识;针对其悲观情绪,介绍成功治疗的病例,使患者保持乐观的态度,树立战胜疾病的信心;严格观察血压,子宫底的高度,血糖的变化等。
妊娠期糖尿病如何护理
怀孕24—28周之间做筛检
由于糖尿病孕妇空腹血糖可能正常,所以,仅根据空腹血糖来判断妊娠期糖尿病容易造成漏诊。目前主张在妊娠24—28周进行50克糖筛查。50克糖筛查血糖值正常者,可于糖代谢变化最明显的时期即妊娠32—34周进行复查,以免漏诊。
妊娠期糖尿病高危因素
糖尿病家族史;有不良孕产史如不明原因的自然流产、死胎、早产、胎儿畸形、巨大儿等;孕妇年龄较大,大于30岁;孕前肥胖;孕期体重增加过多;孕期反复尿糖阳性;反复生殖道、泌尿系感染;羊水过多;估计胎儿大于孕周者,妊娠期糖尿病的发病率升高,要进行重点监测。
妊娠期糖尿病要用胰岛素治疗
妊娠期糖尿病对母儿危害较大,确诊糖尿病孕妇,及早治疗。对于轻症早期患者,饮食控制+运动就有可能将血糖控制在正常范围。如果饮食和运动不能控制血糖,需要启动胰岛素治疗。将孕妇血糖控制在标准范围内是降低母儿并发症、改善妊娠结局的关键。
临床上有这样的特点,瘦孕妇血糖好控制,少量的胰岛素就有很好的效果,但是血糖易波动发生低血糖,要特别注意监测;胖孕妇使用胰岛素量大,但很少出现低血糖,风险少,饮食控制容易有很好的效果。
妊娠糖尿病的诊断检查方法有哪些
妊娠糖尿病是一种常见的疾病,给患者的生活造成严重的影响,妊娠糖尿病不仅可影响患者的健康,且还可对胎儿的生命造成威胁,所以孕妇应重视早期的诊断,并要学会如何诊断是否患妊娠糖尿病,以便及时采取治疗,避免危害。下面简要给大家介绍一下妊娠糖尿病诊断应该如何进行呢?
妊娠糖尿病诊断
孕妇应在妊娠24-28周时,常规做50g葡萄糖筛查,如:糖筛查异常,需做75g葡萄糖耐量实验(OGTT)。
1、葡萄糖筛查方法
在妊娠24-28周,随机口服50g葡萄糖,如服糖后1小时血糖值≥7.8 mol/L(140mg/dl),应进一步做75g葡萄糖耐量试验。
2、糖筛查时血糖≥11.1 mol/L(200mg/dl)的孕妇
应先查空腹血糖,如正常再查OGTT。
3、妊娠期糖耐量受损或减低(IGT)
为服糖后2小时血糖7.8-11.1 mol/L。
诊断妊娠糖尿病的标准
两次或两次以上空腹血糖≥5.8 mol/L,或者OGTT四项值中至少两项达到或超过正常标准,则可诊断妊娠糖尿病。
以上简要介绍的就是妊娠糖尿病的诊断的知识,希望患者及时的了解,及早的治疗,避免产生严重的后果。同时对于妊娠糖尿病如何治疗的知识多加了解,以便能更好的治疗妊娠糖尿病,让自己的生活健康发展,让自己的孩子健康成长。
不同时期妊娠糖尿病患者的护理方法是什么
一、妊娠糖尿病患者分娩期的护理:提供常规产科护理外,还应陪伴妊娠糖尿病患者分娩,提供心理支持,鼓励妊娠糖尿病患者进食,保证热量供应,防止低血糖的发生,促进产程进展。严密监测产程进展和胎儿情况,若胎心异常或CST出现晚期减速,立即报告医生。做好术前准备、助产器械准备和新生儿急救准备。妊娠糖尿病孕妇孕周已接近足月,并伴有其他合并症,需终止妊娠,应按医嘱对剖宫产孕妇术前注射地塞米松,以促进胎儿肺泡表面活性物质的产生,促进胎肺成熟,减少新生儿呼吸窘迫综合征。监测血糖、尿糖动态,预防低血糖。预防产后出血,注射宫缩剂如催产素或麦角新碱。产后注意及时按医嘱调整胰岛素用量。
二、妊娠糖尿病患者妊娠期的护理:入高危门诊,按期检查,产、内科共同监护。重视尿糖、尿酮体、B超和宫底高度监测等,及早发现胎儿畸形和巨大儿。指导妊娠糖尿病孕妇自查尿糖。向孕妇讲解糖尿病相关知识和控制血糖方法与母儿预后,减少她们的焦虑情绪。饮食控制,控制热卡,按125kJ/kg(30kcal/kg)计算,每日蛋白质100g,碳水化合物150~250g,脂肪lg/kg,补充维生素、钙、铁,多吃蔬菜和豆制品。妊娠糖尿病患者应适量运动,缓步行走或同等量活动,如上臂运动,每次20分钟,运动注意个体化。胎儿监护,加强高危孕妇的管理。预防感染,向孕妇讲解妊娠糖尿病病人发生感染的危险因素、易感部位并落实预防措施。