颅底骨折的表现
颅底骨折的表现
颅底骨折根据部位不同,可有各自的特征性临床表现:
1.颅前窝骨折
呕吐黑红色或咖啡色液体,伤后数小时出现“熊猫眼”征(眶周皮下和球结合膜下紫蓝色淤斑),可有脑脊液鼻漏、不同程度的嗅觉障碍和(或)视力下降,可伴有额叶的脑挫裂伤。
2.颅中窝骨折
脑脊液鼻漏或(和)颅内积气;脑脊液耳漏;引起颈内动脉海绵窦瘘可出现搏动性突眼、结合膜淤血水肿,或颈内动脉假性动脉瘤而引起致命性的大量鼻出血或耳出血;以Ⅶ、Ⅷ脑神经损害引起听力障碍和周围性面瘫常见。
3.颅后窝骨折
伤后2~3日出现乳突部皮下淤血(Battle征);伴高位颈椎骨折时可出现颈活动受限、呼吸困难、四肢瘫痪等;累及枕骨大孔或岩骨尖后缘者可出现部分或全部后组脑神经受累的声音嘶哑、吞咽困难的等表现。
颅骨骨折有哪些原因呢
颅骨骨折较常见,往往是由于钝性暴力或穿透性损伤造成,大多无需特殊处理,故骨折本身并不重要。但颅骨骨折的发生与暴力作用的方向、大小、减速距离等密切相关,由于颅骨骨折常并发脑、脑膜、颅内血管和神经的损伤,若处理不及时,可引起颅内血肿、脑脊液漏、颅内感染等并发症,影响预后。因此,及时、有效、正确地诊断和治疗尤为重要。颅骨骨折分类较多,按照骨折的部位不同,可分为颅盖和颅底骨折;根据骨折的形态不同,可分为线形、凹陷、粉碎和洞形骨折等;此外,视骨折局部与外界是否相通,又可分为闭合性骨折和开放性骨折。
轻微脑震荡会留下什么后遗症吗 轻微脑震荡会流鼻血吗
单纯性轻微脑震荡是不会引起流鼻血的,一般表现为轻微的头晕、头痛、呕吐等症状,休息几天后,几乎就可以恢复正常。如鼻腔持续出血,则需要考虑鼻腔本身疾病或颅内出血,或颅骨骨折的改变,需去医院进一步行CT检查,查看是否大脑存在病变或有颅底骨折等等,以便明确病因针对性治疗,避免因症状轻微,导致病情延误,诱发重大疾病。
鼻子出血用纸巾堵是错误的
鼻出血千万别用纸巾塞鼻子
一方面,用纸巾堵鼻孔一般无法起到止血的作用。这样做只是堵在鼻孔出口上,很难塞到出血点,就算塞到出血破损位置,也通常会因压力不够无法止血。这种方法不仅没有作用,反而会使鼻子内形成大的血块,或者致使原本往外流的鼻血流到口腔、气管,当咳嗽时可能进入肺部,引发气管炎甚至肺炎。另一方面,很多纸巾消毒并不好,上面可能含有各种细菌,在纸巾被沾湿之后很可能会有少量粘在鼻腔中,反而可能使得出血的鼻黏膜得不到愈合,严重甚至出现感染、糜烂;如果塞的时间过长,腐朽后还会形成异物,造成不必要的麻烦。
“流鼻血后不要堵上,否则容易造成感染,特别是对于颅底骨折的人来说更要注意。”专家说,颅脑外伤后有血性液体从鼻腔、口内或耳道流出,这通常表明发生了颅底骨折。如果流出的液体被证明含有脑脊液的话,则意味着骨折撕破了硬脑膜和蛛网膜,发生了脑脊液外漏,原来封闭的脑室和蛛网膜下腔就相当于与外界相通了。此时如果填塞的话,脑脊液就不能流出而积聚在其内,细菌可由骨折处侵入脑组织,造成严重的颅内感染,后果将难以控制。
引起鼻塞的原因
1.颅底骨折
硬脊膜撕裂可以导致脑脊液鼻漏,以患者低头时为著。与之相关的表现包括鼻出血、耳漏,由于血或液体使鼓膜膨出。颅底骨折也可能导致头痛、面瘫、恶心、呕吐、眼球移动异常、斜视、听力丧失或失明、意识水乎减退、Battle征和浣熊眼等。
2.感冒
普通感冒发作的典型症状便是水样涕伴随喷嚏和鼻塞。鼻腔黏膜水肿可能导致鼻窦痛、鼻窦炎以及味觉、嗅觉丧失。相关症状包括喉咙痛、周身乏力、肌痛、关节痛及轻度头痛。
不同部位颅底骨折的临床表现是什么
不同部位颅底骨折的临床表现是: (1)颅前窝骨折。累及眶顶和筛骨,可有鼻出血、眶周广泛瘀血斑(“熊猫眼”征)以及广泛球结膜下寮血斑等表现。若脑膜、骨膜均破裂,则合并脑脊液鼻漏。若筛板或视神经管骨折,可合并视神经或嗅神经损伤。 (2) 颅中窝骨折。若累及蝶骨,可有鼻出血或合并脑脊液鼻滑,脑脊液经蝶窦由鼻孔流出;若累及颞骨岩部,脑膜、骨膜及鼓膜均破裂时,则合并脑脊液耳漏;若鼓膜完整,脑脊液则经咽鼓管流至鼻咽部,可误认为鼻漏;常合并第Ⅱ、Ⅲ脑神经损伤。若累及蝶骨和颞骨的内侧部,可能损伤垂体或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ脑神经;若骨折伤及颈内动脉海绵窦段,可因动静脉瘘的形成而出现搏动性突眼和颅内杂音;破裂孔或颈内动脉管处的破裂,可引起致命性的鼻出血或耳出血。 (3) 颅后窝骨折。累及颞骨岩部后外侧时,多在伤后1〜2 日出现乳突部皮下瘀血斑。若累及枕骨基底部,可在伤后数小时出现枕下部肿胀及皮下淤血斑;枕骨大孔或岩尖后缘附近的骨折,可合并后组脑神经(第Ⅲ〜Ⅸ脑神经)的损伤。
颅底骨折这三大症状不容忽视
颅底骨折分为颅前窝骨折、颅中窝骨折和颅后窝骨折。下面针对于这三种类型给大家分别介绍介绍他们的症状。希望对你有一定的帮助。颅底骨折有什么症状?一、颅前窝骨折的症状颅前窝骨折前额部头皮挫伤肿胀、眼睑和球结膜下瘀血斑、鼻出血和脑脊液鼻漏、嗅觉丧失或视力减退,严重者导致失明。二、颅中窝骨折的症状颞部软组织挫伤和肿胀、耳出血或脑脊液耳漏、面神经或听神经损伤、眶上裂综合征、颈内动脉-海绵窦娄,这是颅中骨折比较常见的症状。三、颅后窝骨折的症状颅后窝骨折的症状又是什么?颅后窝骨折的症状:枕部或乳突区皮下瘀斑,多在伤后数小时出现。舌咽、迷走和舌下神经功能障碍或延髓损伤症状。通常颅底骨折多数无需特殊治疗,而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤。耳鼻出血和脑脊液漏,不可堵塞或冲洗,以免引起颅内感染。多数脑脊液漏能在两周左右自行停止。如果持续四周以上或伴颅内积气经久不消时,应及时手术,进行脑脊液瘘修补,封闭瘘口。对碎骨片压迫引起的视神经或面神经损伤,应尽早手术去除骨片。伴脑脊液漏的颅底骨折属于开放伤,需给予抗生素治疗。颅底骨折有什么症状?通过介绍相信你有一定的了解。了解颅底骨折的症状,及时发现及时治疗才是重要的。
颅脑损伤的临床表现有哪些
颅脑损伤按解剖部位分为头皮损伤、颅骨的损伤,还有大脑的损伤,头皮损伤常见的就头皮血肿,头皮撕脱伤,挫裂伤;颅骨骨折的话常见的有颅底骨折、颅盖骨的性状骨折、凹陷性骨折;大脑损伤包括有脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤,还有弥散性轴索损伤等。