注射用硫酸奈替米星的用法用量
注射用硫酸奈替米星的用法用量
本品可肌肉注射,也可静脉滴注。肌肉注射时,用前加2ml注射用水或氯化钠注射液溶解后使用,静脉滴注时,用前先加2ml注射用水或氯化钠注射液溶解,再移回到5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液50-200ml中静脉滴注,每次滴注时间为1.5-2.0小时。
为了正确计算剂量,应在给药前获知病人的体重,对于肥胖病人的剂量应按瘦人的体重计算。肾功能状态可根据血清肌酐浓度的测定而估计,或根据内在的肌酐清除率而计算。另外,治病期间应定期检查肾功能。
对于体表过度烧伤的病人,由于药动参数的改变,其血清药物浓度可能下降,通过测定血清药物浓度来指导用药剂量显得更重要。
疗程:在保证疗效的前提下,应尽可能缩短治疗时间。通过常的疗程为7-14天,在有并发感染时,可能需要更长治疗时间。虽然延长治疗时间,奈替米星的耐受性好,但长时间给药,应检测肾功能、听力和前庭功能,如果临床有表征,应适当调整剂量。
在应用过程中,应通过测定血清药物浓度的峰谷值,以确保在所给剂量下的有效且安全。当测定方法可行时,峰浓度范围4-12mcg/ml,不能超过16mcg /ml。个体间,由于肾功能状态(正常或异常)的差别,其药物浓度会变,峰浓度应控制在6-12mcg/ml,谷浓度应在0.5-2mcg/ml较好。对于特殊病人的血清药物浓度的有效性,应考虑致病菌的敏感性、感染的严重程度和病人的机体免疫防卫系统的功能。推荐剂量并非一成不变,仅作为首次治疗或治疗期间不能测定血药浓度选择剂量的一个指导。
注射用硫酸奈替米星的适应症
本品适用于敏感细菌所引起包括新生儿、婴儿、儿童等各年龄患者在内的严重或危及生命的细菌感染性疾病的短期治疗,这些感染性疾病包括:
(1)复杂性泌尿道感染:
由埃希氏大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、绿脓假单胞菌、肠杆菌属菌、奇异变形杆菌、变形杆菌属细菌(吲哚阳性)、沙雷菌属和枸橼酸菌属细菌以及金黄色葡萄球菌等引起。
(2)败血症:
由埃希氏大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、绿脓假单胞菌、肠杆菌属菌和沙雷菌属细菌以及奇异变形杆菌等引起。
(3)皮肤软组织感染:
由埃希氏大肠杆菌、肺火克雷伯杆菌、绿脓假单胞菌、肠杆菌和沙雷菌属细菌、奇异变形杆菌、变形杆菌属细菌(吲哚阳性)和金黄色葡萄球菌(青霉素酶和非青霉素酶产酶菌)等引起。
(4)腹腔内感染,包括腹膜炎和腹内脓肿:
其由埃希氏大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、绿脓假单胞菌、肠杆菌属菌、奇异变形杆菌、变形杆菌属细菌(吲哚阳性)和金黄色葡萄球菌(青霉素酶和非青霉素酶产酶菌)等引起。
(5)下呼吸道感染:
由埃希氏大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、绿脓假单胞菌、肠杆菌属菌和沙雷菌属细菌、奇异变形杆菌、变形杆菌属细菌(吲哚阳性)和金黄色葡萄球菌(青霉素酶和非青霉素酶产酶菌)等引起。
注射用曲妥珠单抗用法用量
请按‘输液准备’的要求对复溶后药品进行充分稀释后使用。
请勿静推或静脉快速注射。
转移性乳腺癌
初次负荷剂量:建议本品的初次负荷量为4mg/kg。静脉输注90 分钟以上。应观察病人是
否出现发热,寒战或其它输注相关症状(见不良反应)。停止输注可控制这些症状,待症状消失后可继续输注。
维持剂量:建议本品每周用量为2mg/kg。如初次负荷量可耐受,则此剂量可静脉输注30分钟。维持治疗直至疾病进展。
乳腺癌辅助治疗
在完成所有化疗后开始曲妥珠单抗治疗。曲妥珠单抗的给药方案为:8 mg/kg 初始负荷量后接着每 3 周 6 mg/kg 维持量,静脉滴注约 90 分钟。共使用17剂(疗程52周)。
注射用氨苄西林钠用法用量
成人:肌内注射一日2~4g,分4次给药;静脉滴注或注射剂量为一日 4~8g,分2~4次给药。重症感染患者一日剂量可以增加至12g,一日最高剂量为14g。儿童:肌内注射每日按体重50~100mg/kg,分4次给药;静脉滴注或注射每日按体重100~200mg/kg,分2~4次给药。一日最高剂量为按体重300 mg/kg。足月新生儿:按体重一次12.5~25mg/kg,出生第1、2日每12小时1次,第三日~2周每8小时1次,以后每6小时1次。早产儿:出生第一周、1~4周和4周以上按体重每次12.5~50mg/kg,分别为每12小时、8小时和6小时1次,静脉滴注给药。肾功能不全者:内生肌酐清除率为10~50ml/分钟或小于10ml/分钟时,给药间期应分别延长至6~12小时和12~24小时。氨苄西林钠溶液浓度愈高,稳定性愈差。在5℃时1% 氨苄西林钠溶液能保持其生物效价7天,但5%的溶液则为24小时。浓度为30mg/ml的氨苄西林钠静脉滴注液在室温放置2~8小时仍能至少保持其90% 的效价,放置冰箱内则可保持其90%的效价至72小时。稳定性可因葡萄糖、果糖和乳酸的存在而降低,亦随温度升高而降低。供肌内注射可分别溶解 125mg、500mg和1g氨苄西林钠地0.9~1.2ml、1.2~1.8ml和2.4~7.4ml灭菌注射用水中。氨苄西林钠静脉滴注液的浓度不宜超过30mg/ml。
注射用硫酸软骨素的药理作用
1.促进骨质的愈合与修复
CS(硫酸软骨素)在人体内可调节成骨细胞矿化,而不影响成骨细胞的分化,从而促进成骨细胞的生长增殖。CS可除去大量吸收入滑膜中的Na+,促进骨质增长,并可抑制血管翳在软骨表面形成和扩张,防治软骨损伤。CS可防治自由基发生剂(PQ)诱导的氧自由基对粘膜组织的损伤,帮助受损组织提前修复、愈合。
2.调脂、降脂和抗动脉粥样硬化作用[1]:
Srinivasm等研究发现动脉壁中的CS蛋白多糖(Proteoglycan,PG)变异体与低密度脂蛋白产生特异亲合,调节巨噬细胞周围胆固醇的聚集,并通过调节免疫球蛋白及其淀粉样物质,减少局部胆固醇的沉积,而起到调脂、降脂和抗动脉粥样硬化的作用。
3.抗凝作用[1]:
CS可抑制凝血酶和内源性凝血系统中Ⅷa/Ⅸa复合物活性,起到抗凝作用。CS的3-β-D葡萄糖醛酸残基被硫酸化的α-L-吡喃岩藻糖取代后生成的岩藻糖CS(FucosylatedCS,FuCS),对凝血酶有抑制作用。硫酸化的α-L-岩藻糖支链是其主要抗凝部位,脱去岩藻糖或硫酸基后此活性丧失。
4.神经元的保护和修复作用[1]:
CS可减弱β-淀粉样蛋白对海马神经元的破坏作用。CSPG对酪氨酸诱导的神经细胞死亡过程有延长和保护作用。对比研究发现,酪氨酸磷酸化酶与鼠脑CSPG的氨基酸序列的结构有94%相近,证明了CSPG具酪氨酸磷酸化酶样作用,可分解或降解酪氨酸,防止其对神经细胞的破坏作用。
利用免疫组合化学方法研究胚胎鼠组织中的6-硫酸CS与4-硫酸CS的分布,结果表明,出生前13天胚胎鼠脑中两种CS均广泛分布于表层、海马层及后脑等组织,且4-硫酸化CS较多;出生后,CS表达减少,4-硫酸化CS减少更明显。提示不同类型的CS在复杂的神经构建中具有不同的生理意义。Livine发现大脑损伤后,脑组织中CS合成增加,参与保护和修复神经元。
5.抗关节炎作用[1]:
CS钠盐与D-葡萄糖胺及D-半乳糖联合治疗关节炎,可减轻症状,其机制为CS可除去大量吸收滑膜中的Na+,促进骨质增长,使破坏的软骨恢复正常。血管翳的形成是软骨损伤的主要原因,动物实验表明,磷脂酰乙醇胺衍生化的CS(Phosphatidylentholam-ine-derivatized CS,PECS)体内外均可抑制血管翳在软骨表面形成和扩张。由此提示,天然的PECS在正常关节软骨表面可保护组织免受损伤,而合成的PECS用在受损部位,模拟天然CSPG作用,可抑制血管翳的形成,改善临床症状。
6.免疫抑制作用[1]:
CS-A具有抑制NK细胞活性的作用,可防止ADCC对组织的损伤,有利于组织修复。另有实验证明,从透明软骨中提取的GAGs
(包括CS)能够抑制吞噬细胞活性,而低硫酸化的CS在体内可抑制补体活性,起到免疫抑制作用。
7.抗肿瘤作用[1]:
Kazama等发现,光化性角化病癌变到鳞状上皮细胞过程中,眼基底膜的6-磷酸CS合成量显著降低,癌变组织失去合成与分泌CS的功能;对黑色素瘤的研究却发现CS在肿瘤浸入与转移中分泌有所增加。Timar等观察到不同糖胺聚糖生物合成抑制剂对鼠肿瘤和人黑色素瘤肝转移的影响,结果提示在肿瘤细胞中高比例HS/CS株最有可能转移,抗HS制剂或刺激CS合成、或外源性补充CS均可抗转移,达到控制肿瘤发展的目的。
8.抗HIV活性[1]:
CS、HS可选择抑制HIV-I病毒,体外实验对宿主细胞无毒性,直接免疫营养法测定显示可完全抑制病毒抗原的表达。
9.调节或抑制粘附作用[1]:
CS在机体中与纤维结合素(Fibronectin,FN)相互作用,通过二者分子结构与空间构象变化,调节粘附或抑制细胞间粘附。这与6-硫酸CS和HA保护眼球的功能密切相关。利用单抗识别技术证明CS是人眼房室粘性凝胶的主要成分,有保护眼睛的作用。
10.抑制肾结石早期形成的作用[1]:
通过培养猫的肾细胞研究尿路结石中CaO的沉积及CS对此过程的调节作用。结果显示,GAGs(包括CS和多硫酸化肝素)可明显减少细胞对培养液中CaO·H2O结晶的吸收。此研究结果对于预防肾结石早期形成具有重大意义。
11、其它:
CS能够抑制人白细胞弹性蛋白酶活性,特别是6-硫酸化程度高的CS抑制活性更显著。该酶在肺气肿、动脉粥状硬化和风湿性脉管炎的发病过程中起关键作用,可用CS预防和治疗。
注射用炎琥宁说明书
注射用炎琥宁【产品英文名称】Potassium Sodium Pehydroandroandrographolide Succinate for Injection【生产企业】武汉长联来福生化药业有限责任公司【功效主治】1.呼吸道感染:病毒性肺炎、肺炎;急性咽喉炎、扁桃体火;急慢性支气管炎; 2.胃肠道感染:病毒性肠炎;急必痢疾;轮状病毒所致腹泻; 3.泌尿系感染:急性肾盂肾炎、膀胱炎;尿路感染; 4.急症科应用:病毒所致发热、流感及呼吸道、胃肠道、泌尿系等感染; 5.五官科应用:中耳炎;鼻窦炎;鼻炎; 6.其它应用:治疗癌症发热;抑制肿瘤细胞生长;改善心肌缺血,心肌炎症状;治疗黄疸肝炎、性病等【化学成分】炎琥宁。
【药理作用】【药物相互作用】本品忌与酸、碱性药物或含有亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠为抗氧剂的药物配伍。本品不宜与氨基糖甙类、喹喏酮类药物配伍。
【不良反应】偶见皮疹等过敏反应。
【禁忌症】【产品规格】80mg【用法用量】临用前,加灭菌注射用水适量使溶解。肌内注射一次40~80mg一日1~2次。静脉滴注用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液稀释后滴注一日0.16~0.4g一日1~2次。
治疗白癜风最好的药
1、中一牌白蚀丸成份:紫草、灵芝、降香、补骨脂(盐炙)、丹参、红花、制何首乌、海螵蛸、牡丹皮、黄药子、苍术(泡)、甘草、蒺藜、龙胆。功能主治:白癜风,斑状白化病。用法用量:口服。一次2.5克(约20丸),十岁以下小儿服量减半,一日3次。禁忌症:孕妇、肝功能不全者禁用。
2、补骨脂注射液(通络骨质宁膏)成份:该品主要成份为补骨脂。辅料:聚 山梨酯、注射用水。功能主治:白癜风、银屑病、牛皮癣。用法用量:加温软化,贴于患处,每贴连续使用2~4天。禁忌症:孕妇忌用。
3、天方(盐酸氮芥酊)成份:盐酸氮芥。功能主治:白癜风,斑状白化病,外阴白化病。用法用量:外用,用棉签蘸取药液涂患处,一日2次。禁忌症:对本品过敏者禁用。
氯化钠注射用法用量
1.高渗性失水
高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。
若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血钠>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算,作为参考:
[血钠浓度(mmol/L)-142]
所需补液量(L)= ——————————— ×0.6×体重(kg)
血钠浓度(mmol/L)
一般第一日补给半量,余量在以后2~3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。
2.等渗性失水
原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107 mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算,作为参考。
①按体重计算:补液量(L)=(体重下降(kg) ×142]/154;
②按红细胞压积计算:补液量(L)=(实际红细胞压积-正常红细胞压积)×体重(kg)×0.2/ 正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%,女性为42%。
3.低渗性失水
严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血钠低于120mmol/L时,治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L,不超过每小时1.5mmol/L。
当血钠低于120 mmol/L时或出现中枢神经系统症状时,可给予3%~5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120 mmol/L以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度(mmol/L) ]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120~125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
4.低氯性碱中毒
给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500~1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。
5.外用,用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。
注射用盐酸多西环素的用法用量
缓慢静脉滴注,应避免快速给药。
成人:常用量为:首日,200mg,分一次或两次静脉滴注;以后根据感染的程度每日给药100-200mg,分一次或两次静脉滴注。
梅毒一期、二期治疗,建议每日给药300mg,疗程至少10天。
8岁以上儿童:45公斤或45公斤以下儿童:首日,4.4mg/公斤,一次或两次静脉滴注;以后根据感染的程度每日给药2.2-4.4mg/公斤。体重超过45公斤的儿童按成人剂量给药。
吸入性炭疽:一次100mg,一日2次。注射给药仅在口服给药没有应用指征时方可应用,且连续注射一段时间后需改用口服药物,疗程至少持续2个月。体重不超过45kg的儿童推荐剂量为2.2mg/kg,一日2次。
按缓慢滴注要求,输液时间一般为2-4小时,100mg剂量为0.4-0.5mg/ml的浓度注射给药,建议滴注时间不少于2小时,增加剂量则增加输液时间。治疗维持到发热症状结束24-48小时后。
溶液的制备:将本品0.1g瓶中内容物用10ml灭菌注射用水或下列任何一种静脉注射用溶剂溶解成10mg/ml的溶液,每100mg多西环素用 200-250ml氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、林格式注射液稀释,这样就得到了浓度为0.4-0.5mg/ml的溶液。其他浓度的溶液制备方法可将 10mg/ml的溶液按比例稀释,但浓度低于0.1mg/ml或高于1mg/ml的溶液不宜使用。
盐酸莫西沙星用法用量
剂量范围
任何适应症均推荐一次400mg(1片),一日1次。
成年人服用方法
片剂用一杯水送下,服用时间不受饮食影响。
治疗时间
治疗时间应根据症状的严重程度或临床反应决定。治疗上呼吸道和下呼吸道
感染时可按照下列方法:
慢性气管炎急性发作:5天
社区获得性肺炎:10天
急性窦炎:7天
治疗皮肤和软组织感染的推荐治疗时间为7天
莫西沙星400mg片剂在临床试验中最多用过14天疗程
老年人
老年人不必调整用药剂量
儿童
儿童和青少年禁用
肝损伤
肝功能损伤的患者不必调整莫西沙星的剂量。
肾功能异常
任何程度的肾功能受损的病人均不必调整莫西沙星的剂量(包括肌酐清除率≤30ml/min/1.73m2)。
目前缺乏透析病人的药代动力学数据。
种族间差别
不同种族间不必调整药物剂量。
注射用硫酸奈替米星的不良反应
1.肾毒性:奈替米星引起的肾脏不良反应为1000人中有7例.不良反应可表现为血清肌酐值上升.并可能伴随尿量减少.尿中出现肾小管管型细胞或蛋白质;血尿素氮值上升或者肌酐清除率下降.这些不良反应在老年人.有肾脏损害病史的病人.接受长时期或者超过推荐剂量的药物治疗的病人身上发生的更加频繁.虽然.在氨基糖苷类抗生素治疗后可能会发生永久性的肾损害.我们观察到的由奈替米星引起的肾损害通常是温和且可逆的.并且是在治疗结束后.在药物被排泄时发生的.
2.神经毒性:有关于对听觉神经和第八对颅神经的前庭分支有不良反应的报道.与奈替米星相关的听力改变在每1000人中大约发生4例.与奈替米星相关的主观听力丧失大约每250人中发生1例.与奈替米昨相关的前庭异常在每150人中发生1例.
那些可能使与氨基糖苷类抗生素相关的耳毒性发生率风险增加的因素包括:肾损害(特别是严重到需要透析的病人).药物过量:脱水.给药时伴随利尿酸和味喃葵胺酸或先前已经用过其它耳毒性药物.也报道有外周神经病或脑病.包括麻木.皮肤麻刺感.肌肉刺痛.惊厥和毒性样肌无力综合症发生.
注射用赖氨匹林禁忌症及用法用量
体温超过40℃(小儿超过39℃)则可能引起惊厥、昏迷,甚至严重后遗症,故应及时应用退热药,如出现抽搐等症状应遵照医嘱使用镇静药(特别是小儿),不同的发热性疾病各具有相应的热型,根据热型的不同有助于发热病因的诊断和鉴别诊断,此时很多人会使用注射用赖氨匹林进行治疗。
注射用赖氨匹林主要用于多种原因引起的发热、缓解轻度或中度疼痛(如类风湿关节炎、痛骨性关节炎痛),减少动脉粥样硬化患者心肌梗死,短暂性脑缺血或脑卒中发生概率,还可与甲氧氯普胺合用治疗偏头痛