什么是外生殖器发育异常
什么是外生殖器发育异常
外生殖器发育异常包括：
1、阴蒂肥大
阴蒂肥大可单独或合并其他生殖器发育异常同时存在。肾上腺皮质增生或肿瘤，卵巢分泌雄激素的肿瘤都能分泌过多的雄激素粘合程度大，性腺发育不全者也有阴蒂增大的表现。处理时应根据病因对症治疗。
2、大阴唇粘合
大阴唇粘合在生殖器官性分化受雄激素影响所致，粘合的程度与雄激素影响的时期有关，胚胎早期接受雄激素粘合程度大，应与婴儿期外阴炎引起的粘连鉴别。‘
3、小阴唇肥大
小阴唇肥大是较常见的外阴形态异常，双侧对称与否无临床意义。可为双侧肥大或单侧肥大，可能属于先天性生理现象，也可能是由于经常摩擦而使组织增生造成。因不影响性功能，可不必治疗。过度肥大，引起摩擦疼痛或活动，可部分切除。
4、小阴唇粘连
小阴唇粘连又称外阴闭锁。系双侧小阴唇和后侧部分大阴唇在中线相互紧密粘连所致。这种情况多是后天因素造成，尚无先天性发育异常的证据。
(1)临床特点
在婴幼儿期，由于外阴轻度炎症、擦烂而相互粘连，没有及时治疗，可造成融合。粘连带遮盖整个前庭部，可能在阴蒂后方留一小口，尿液由此排出。有的患者在幼儿期发现，有的不明显症状而忽视，直至青春期后才就诊。
(2)治疗要点
锐性分离粘连部位，用凡士林纱布或雌激素软膏覆盖创面，直至愈合，术后注意防止粘连。
5、先天性女阴畸形
很少见，它常与女性两性畸形、女性尿道下裂及泄殖腔分离不全并存。在婴幼儿时外生殖器不易辨认。先天性无女阴患者可以有内生殖器，如果妇女早孕时期(12周左右)，接受孕激素制剂类药物，可出现女阴融合异常。
男性外生殖器发育异常
男性外生殖器包括阴囊和阴茎，男性外生殖器发育异常包括：
1、阴茎完全缺失。多合并尿道畸形，治疗相当困难，过去施行阴茎成形术效果不好。最好切除睾丸，作尿道阴道成形术，青春期后以雌激素维持女性性征。
2、潜伏阴茎。因发育短小，而被会阴、阴囊、耻骨等处的脂肪所掩盖，随着发育过程中脂肪减少，阴茎才暴露出来。也可以通过整形手术把阴茎“解放“出来，就能恢复正常了。
3、先天性阴茎扭转。阴茎扭转时，尿道口方向改变。少数人可有勃起时的隐痛等症状。本症还容易合并异常勃起。
4、双阴茎。可平行排列或前后排列。
5、阴茎过大或过小。罕见。过大时可作整形术截短。过小的病因复杂，需针对病因适当处理。
6、包茎。可占男孩的25%以上，但成年人包茎明显少于青少年。可分为生理性包茎、假性包茎(包皮过长)、真性包茎和嵌顿包茎。如果包皮与龟头粘连，或包皮有横向走行的血管，或包茎严重而从不翻起清洗的话，都可能限制龟头的发育，甚至出现包皮垢与尿中沉淀物、细菌等构成的硬疙瘩。
7、尿道上裂和下裂。后者多见，前者少见，对勃起功能有影响，造成男性不育。
男性生殖器官发育异常
1、性腺(睾丸)发育异常
(1)无睾症。由于没有睾丸，因此到青春发育期无男性第二性征出现，也没有生育能力。如仅是阴囊内未扪及睾丸，还不能诊断为无睾丸症，需与腹腔型隐睾作鉴别。治疗可从青春期起有规律地给予男性激素以防类宦官症。睾丸移植是治疗无睾症的理想方法，孪生兄弟间的睾丸移植不存在免疫排斥问题，但毕竟机会极少。
(2)先天性睾丸发育不全综合征(克氏综合征)，又称先天性小睾丸症。约每400个出生男婴中就有一人发病。青春期前往往难以辨别。进入青春期由于睾丸不发育，则出现青春发育延迟或不发育。其特征为很少或不长胡须，阴毛、腋毛稀少，发音尖细，犹如女性。虽然他们的生殖器官是男性的，有阴茎、阴囊和睾丸，但若不给予治疗，到了成年，生殖器官仍如儿童。80%的人有女性化特征表现，如乳房发育、骨骼肌肉不像男性哪样粗壮，皮下有较多脂肪堆积等。其中许多人具有一定的性功能。阴茎能勃起，有的甚至能出现射精。但通常精液并无精子，当然就没有生育能力。这些人的下半身比上半身长，有些智力发育也延迟。对这类人可采用男性激素(睾酮)制剂长期替代治疗，以促进第二性征的发育，维待性欲和性功能。
(3)隐睾。在正常情况下，胎儿第8-9月时睾丸降入阴囊。但有3%在足月男婴和30%的早产男婴发生隐睾。这些男婴中大多数在出生后数月，睾丸即可降入阴囊。成人隐睾症约为0.3%-0.7%，双侧隐睾引起不育者近50-100%，单侧隐睾引起不育达30%-60%。
隐睾症若不及时冶疗可产生如下危害：①睾丸周围的温度较阴囊内高1.50C，滞留在腹股沟管内或腹腔内的睾丸可引起精子生成障碍而影响生育能力;②许多腹股沟型隐睾同时伴有腹股沟疝;③处于腹股沟管内睾丸位置表浅，固定差，睾丸容易受外力直接损伤;④发育不良和受伤后的睾丸容易发生恶变。发生恶变的时间多数在20岁以后，比正常睾丸恶变机会大40余倍。虽然手术后能将睾丸放入阴囊，但并不能防止以后恶变;⑤患者容易产生自卑心理，并忧虑成年后能否生育。双侧隐睾可试用内分泌治疗。若内分泌治疗失败，宜在2岁左右到医院做隐睾固定术。
(4)两性畸形。①男性假两性畸形。外生殖器发育像女性;但性腺是睾丸，男性第二性征不显著，有女性体型，如乳房发育等。这类人血液中的睾酮水平可以正常，但由于生殖器官和第二性征对睾酮不起反应，而使外表如同女性。由于这些患者自幼具备女性的社会心理，这类人可采用雌激素治疗以促使女性第二性征发育，作为女性生活，青春期后应切除体内睾丸，以防癌变。②真两性畸形。同一机体内存在睾丸和卵巢两种性腺组织，呈现两种性征，这是真正的阴阳人。治疗一般可根据表现类型决定性别，手术切除不符合的性腺，矮正外生殖器。但应注意性别具有明显社会因素和患者的心理因素，性别的改变要非常慎重。
2、输精管道发育异常
(1)输精管、精囊不发育而无精子症。体验时可见睾丸发育正常，但输精管不能扪及，精液检查为精液量少、无精子则可确定诊断。为治疗患者的不育，近年来采用抽取睾丸或附睾内精子作体外受精，采用试管婴儿技术而能获得生育。
(2)先天性输精管道阻塞。如附睾、输精管局限性缺如或纤维化，可采用显微外科输精管-输精管吻合术，或输精管附睾管吻合术，使输精管道再通。
(3)尿道下裂。它的畸形有四个特征：①尿道开口异常，可开于阴茎腹侧，阴茎阴囊交界处或会阴部;②阴茎向腹侧屈曲畸形;③阴茎背侧包皮正常而腹侧包皮缺乏;④尿道海绵体发育不全，形成一条纤维带，从阴茎头腹侧延伸到异常尿道开口。由于心理和生理上的原因，会产生性功能和性行为障碍，手术年龄以2-4岁为宜，畸形矫正后到成年可获得正常性功能和生育能力。
3、外生殖器发育异常
阴茎先天性发育异常直接影响性功能，并给患者带来心理上影响。无阴茎、阴茎发育不良和双阴茎都很罕见。根据病变程度决定做整形手术或改变性别。
先天性小阴茎症，是一种少见病。值得注意的是，许多关心自己阴茎大小的男性，实际上其阴茎解剖上大多是正常的。阴茎大小有较大个体差异。一般认为成年人从耻骨到阴头的长度在4cm以上就不算是小阴茎。实际上较小的阴茎在任兴奋时，阴茎勃起的长度较疲软时增加一倍，并不影响性功能和性快感。
外生殖器发育异常注意事项
一、饮食注意不要缺锌少硒。微量元素锌可促进精子的活动力，能防止精子过早解体，利于与卵子结合，可见锌对生育有重大影响。硒也是人体不可少的微量元素，几乎全来自食物。日本医学研究人员观察男性不育1000例，发现37人的精液中硒含量不足。因此，男青年不可偏食，应注意多吃含锌、硒多的食物，如鱼、牡蛎、肝脏、大豆、糙米等。
二、不要洗澡温度过高。正常情况下精子必须在34℃～35℃恒温环境中才能正常发育，洗澡时水温过高往往暗伏“杀机”。如桑拿浴时室温可高达70℃～80℃，比正常浴室温度要高一倍以上，很不利于精子的生长，或造成“死精”过多而致不育。医学家从男子不育的成因中获悉，一部分男子正是由于睾丸温度比正常人高2～3度，精子不能成活。因此年轻人应慎洗桑拿浴，平时，洗澡的水温也应在34℃左右为宜。
三、不要穿紧身牛仔裤。男性学专家和泌尿学专家认为紧身牛仔裤不但压迫男性生殖器官，影响睾丸正常发育，还因不透气、不散热，而不利于精子的生存。正常情况下睾丸温度要比体温低3℃～4℃。
四、不要久骑赛车。赛车车把的高度低于车座，重心前倾，腰弯曲度增加，会阴部的睾丸、前列腺紧贴在坐垫上，受到长时间挤压后会缺血、水肿、发炎，影响精子的生成以及前列腺液和精液的正常分泌而致不育。因此，男青年不宜久骑赛车，每天不应超过一小时，保护会阴部坐垫应用海绵套。
性早熟是什么
性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常，是指女童在8岁前，男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。中枢性性早熟(CPP)是缘于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌和释放量，提前激活性腺轴功能，导致性腺发育和分泌性激素，使内、外生殖器发育和第二性征呈现。CPP又称为GnRH依赖性性早熟，其过程呈进行性发展，直至生殖系统发育成熟。
性早熟可分为真性(又称中枢性、完全性)和假性(又称周围性、不完全性)两类。真性性早熟是由下丘脑-垂体-性腺轴功能不适当地过早启动，使青春期发育提前出现，其表现与正常的发育期相同，第二性征与遗传性别一致，能产生精子或卵子，有生育能力。假性性早熟是由性腺轴以外的因素引起性激素增多所致，表现为只有第二性征发育，而无生殖细胞同步成熟，故无生育能力。临床上，真性性早熟多于假性性早熟。
不孕不育会引发什么疾病
男性不育并发症
不孕不育会引发哪些并发症，专家指出：先天性睾丸发育异常、隐宰、睾丸结核、腮腺炎后睾丸炎、输精管堵塞、生殖器发育异常、阳痉、早泄，存在免疫性抗体等。中医辨证多伴有宫寒肾虚、肝郁脾湿、血瘀气滞等病证。
无睾症
无睾症是男性不育的并发症，但是这种真正的无辜症非常少见，主要表现是无青春发育期、无第二性征的发育，呈“天阉”形外貌与性格，化验检查，性激素水平异常。
不孕不育是怎么引起的 男性不孕不育原因
1、精液异常：性功能正常，先天后后天原因所致精液异常，表现为无精、弱精、少精、精子发育停滞、畸精症等。
2、性功能异常：外生殖器发育不良或勃起障碍、不射精、逆行射精等，使精子不能正常射入阴道内，均可造成男性不育。
3、免疫因素：在男性生殖道免疫屏障被破坏的条件下，精子、精浆在体内产生抗精子抗体，使射出的精子产生凝集而不能穿过宫颈黏液。
性早熟带给孩子的伤害
性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常。性早熟是指在性发育年龄以前出现了第二性征，即乳房发育，阴毛、腋毛出现，身高、体重迅速增长，外生殖器发育。给孩子的身体和心理带来很多的伤害，影响孩子的未来的幸福，那么性早熟带给孩子的伤害有哪些?
性早熟的危害有以下几点：
1。给孩子的身体带来严重的伤害：很多性早熟的孩子会出现骨骺提前愈合的症状，进一步影响孩子的身高。
2。孩子的学习：性早熟的孩子很多都会出现注意力不集中的现象，导致孩子的学习成绩下降。
3。孩子的性格：大部分性早熟的孩子的性格急躁，很多的青少年的犯罪和孩子性早熟有很大的关系。
不孕症有哪些并发疾病
1.女方并发症： 内分泌失调、输卵管堵塞、排卯障碍、子宫发育不良及畸形、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜结核、子宫颈门狭窄粘连、子宫颈既液量和性状异常、先天件无阴道、阴道横隔。
2.男方并发症：先天性睾丸发育异常、隐宰、睾丸结核、腮腺炎后睾丸炎、输精管堵塞、生殖器发育异常、阳痉、早泄。
卡尔曼综合征表现
1、性腺功能减退
多数男性患者下部量大于上部量，呈类宦官体形，外生殖器幼稚状态，阴茎短小，睾丸小或隐睾，青春期第二性征发育缺如(无胡须、腋毛、阴毛生长，无变声)。女性患者内外生殖器发育不良，青春期时无乳房发育，无腋毛、阴毛生长，无月经来潮。
2、嗅觉缺失或减退
患者可表现为完全的嗅觉缺失，不能辨别香臭，但部分患者可能仅表现为嗅觉减退。
3、相关躯体异常表现
KS除了GnRH缺乏及嗅觉缺失，可伴有各种各样的躯体异常，包括面中线发育缺陷如唇裂、腭裂，掌骨短及肾脏发育异常等。神经系统的表现包括感觉性听力下降，镜像运动(联带运动)，眼球运动异常及小脑共济失调。迄今，肾脏发育异常及镜像运动仅在X连锁的KS中发现。
男性外生殖器发育异常是什么
1、阴茎完全缺失。多合并尿道畸形，治疗相当困难，过去施行阴茎成形术效果不好。最好切除睾丸，作尿道阴道成形术，青春期后以雌激素维持女性性征。
2、潜伏阴茎。因发育短小，而被会阴、阴囊、耻骨等处的脂肪所掩盖，随着发育过程中脂肪减少，阴茎才暴露出来。也可以通过整形手术把阴茎“解放“出来，就能恢复正常了。
3、先天性阴茎扭转。阴茎扭转时，尿道口方向改变。少数人可有勃起时的隐痛等症状。本症还容易合并异常勃起。
4、双阴茎。可平行排列或前后排列。
5、阴茎过大或过小。罕见。过大时可作整形术截短。过小的病因复杂，需针对病因适当处理。
6、包茎。可占男孩的25%以上，但成年人包茎明显少于青少年。可分为生理性包茎、假性包茎(包皮过长)、真性包茎和嵌顿包茎。如果包皮与龟头粘连，或包皮有横向走行的血管，或包茎严重而从不翻起清洗的话，都可能限制龟头的发育，甚至出现包皮垢与尿中沉淀物、细菌等构成的硬疙瘩。
7、尿道上裂和下裂。后者多见，前者少见，对勃起功能有影响，造成男性不育。