过敏型支气管哮喘的急性发作应急措施

过敏型支气管哮喘的急性发作应急措施

(1)茶碱类

一般情况下可口服氨茶碱片剂，每次4~5 mg/kg,每6~8小时给药1次，使之维持10~20ug/ml的有效血浓度，重度发作时，可静脉注入，首剂(负荷量)4~5mg/kg,以5~10%葡萄液稀释，30分钟内缓慢注入。如6小时内已使用氨茶碱治疗，剂量减半，以后可给维持量0.6~0.9mg/kg.h静点。必要时也可4~6小时后重复使用。

(2)肾上腺素能兴奋剂

皮下注射1%肾上腺素(每次0.01ml/kg)可使症状迅速缓解，或用1：100溶液雾化吸入。

(3)抗组胺药

伴过敏性鼻炎 、荨麻疹和血管神经性水肿者可选可，但剂量不宜过大，会有一定的副作用。

(4)镇静剂和祛痰剂

为减少痒耗，在紧急采用平喘药可给冬眠灵1mg/kg.次，苯巴比妥5mg/kg.次肌注，或10%水合氯醛灌肠，但吗啡和阿片类药禁用。

(5)纠正水、电解质及酸碱平横紊乱

严重哮喘或哮喘持续状态时，应重视液体的供给，且以纠正代谢性酸中毒为主，呼吸性酸中毒主要靠改善通气而纠正，慎用碱性液体。

(6)控制感染

哮喘患者呼吸道引流不畅易招致继发感染，故必须给予抗生素，特别是对控制哮喘持续状态极为重要。

(7)吸氧

用于严重缺氧患者，浓度以40%为宜，流量4~5ml/分，使paco2;保持在9.3 kpa以止，需与支气管扩线剂配合应用。

(8)机械通气

凡持续呼吸困难，几乎听不到哮鸣音及呼吸音，意识障碍直至昏迷，经吸入40%氧，紫绀仍存在，paco2超过9.3kpa时，以定容型呼吸机辅助机械通气。

支气管哮喘呼吸困难怎么办

支气管哮喘急性发作期的患者常会出现呼吸困难、咳嗽、喘息等症状，并可伴有发热、疲乏、无力、大汗淋漓等全身症状，严重者会出现胸痛、头痛、意识模糊，甚至昏迷、呼吸停止。

呼吸困难是支气管哮喘患者最常见症状，在急性起病前，患者一般先出现先兆症状，包括喉干痒、胸部闷胀、干咳、精神紧张等，紧随先兆症状后出现胸闷、胸部压迫感甚至窒息感。支气管哮喘的典型症状是以呼气困难为主的呼吸困难，并带有哮鸣音。由于感觉呼吸困难，患者常被迫呈坐位或半卧位，不能平卧，用力喘息。

咳嗽、咳痰也是支气管哮喘发作时的主要症状，支气管黏膜由于发生过敏反应而引起咳嗽，早期的咳嗽多为刺激性干咳，随着支气管黏膜水肿、炎性渗出液增多或支气管发生细菌感染，大量分泌物形成痰液在咳嗽时排出。痰液多为白色泡沫性痰，伴有感染者可为粘性白痰或脓痰。

怎么区别诊断支气管哮喘

(1)心源性哮喘

心源性哮喘常见于左心衰竭，发作时的症状与支气管哮喘颇为相似。多见于老年人。原因有：高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等，发作以夜间阵发性多见。症状为胸闷，呼吸急促而困难，有咳嗽及哮鸣音，严重者有紫绀，面色灰暗 ，冷汗 ，精神紧张而恐惧，与哮喘急性发作相似。心源性哮喘除有哮鸣音外，常咯大量稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡沫痰，并有典型的肺底湿口罗音，心脏向左扩大，心瓣膜杂音，心音可不规律甚至有奔马律。胸部X线示心影可能扩大，二尖瓣狭窄的患者，左心耳经常扩大。肺部有肺水肿征象，血管阴影模糊。由于肺水肿，叶间隔变阔，叶间隔线可下移至基底肺叶，对鉴别有帮助。在急诊中，心源性哮喘与哮喘急性发作一时鉴别有困难，可先用氨茶碱静脉注射而不用肾上腺素或吗啡，两者的主要鉴别见下表：

支气管哮喘与心源性哮喘鉴别

支气管哮喘心源性哮喘发病年龄多起病于幼年多在中青年后起病病史有家族或个人过敏史、哮喘发作史，无心脏病史多无过敏史，有高血压、冠心病或风湿性心脏病病史。发作症状间歇发作，可有季节性，发作终止前常咳出粘稠痰常在夜间出现阵发性呼吸困难，可咯血性泡沫痰肺部体征两肺满布哮鸣音，肺部过度充气体征两侧肺底部常有湿口罗音甚至满肺湿口罗音。心脏体征正常，肺动脉瓣区第二心音增强可有左心增大，心动过速，奔马律、心脏器质性杂音X线表现肺野清晰，肺气肿征可有肺部郁血或心脏增大征象药物氨茶碱、β-受体兴奋剂有效强心甙，利尿药、吗啡，氨茶碱有效

(2)喘息型支气管炎

喘息型支气管炎也有喘息和哮鸣音，与支气管哮喘甚难鉴别，在发病机制上也可能与感染性哮喘相同。鉴别要点在于仔细了解疾病的发生、发展过程。支气管哮喘的首发症状为哮喘，可伴有轻微咳嗽，即使属于感染性哮喘，仍在一定程度上具有可逆性或阵发性的特点，对平喘药物的反应较敏感，在哮喘即将终止之前往往可有阵咳，并咳出粘稠痰;虽然有的在发作之前即有咳嗽，但在发作之际咳嗽减轻或消失，痰液极难咯出。喘息性支气管炎则有所不同，首发症状为咳嗽、咯痰，且咳嗽频繁痰量多，可持续多年，尤以冬季为重，且较哮喘更为突出，往往迁延不愈，而其喘息为继发症状，持续较久，一般平喘药疗效较差，与哮喘的喘息发作具有阵发性或可逆性的特点不同。有关气道阻力、气道反应性等肺功能检查指标，喘息型支气管炎在治疗前后比较，其改善程度不如支气管哮喘明显。血与痰中嗜酸粒细胞不增加，如果病人有吸烟嗜好，则喘息型支气管炎的可能性较大;支气管哮喘患者即使有吸烟嗜好，在哮喘发作期间多能主动停止抽烟，可供鉴别参考。

(3)嗜酸细胞性肺炎

这是一组肺嗜酸细胞浸润的疾病，包括单纯性嗜酸细胞性肺炎、迁延性嗜酸细胞肺炎、哮喘性嗜酸细胞肺炎、热带性肺嗜酸细胞增多症及肺坏死性血管炎等病都可列入本组疾病，它们都可能有哮喘症状，特别是哮喘性嗜酸细胞性肺炎尤为明显。该病可见于任何年龄，大多数与下呼吸道细菌感染有关。患者对曲菌呈过敏状态，故又名过敏性支气管肺曲菌病。本病患者血中IgE也常增高，血中嗜酸细胞增多，多数病人对曲菌过敏原皮试呈Ⅰ型或Ⅲ型过敏反应，血清内多有沉淀素抗体存在。但肺部反复出现异常阴影，有阵发性咳嗽，可咯出棕黄色小痰栓或支气管管型。痰栓中有曲菌和嗜酸细胞。临床上慢性哮喘病人，若病情顽固，并反复发生肺炎，即使痰中未分离出细菌，也有本病的可能，必须警惕。支气管碘油造影常可发现中心支气管扩张，痰栓中除有嗜酸细胞外，尚可发现曲菌。支气管哮喘与几种常见的嗜酸细胞性肺炎的临床表现可有皮疹、哮喘、发热、休克、嗜酸粒细胞增多或其他各种各样的表现，也可能为嗜酸粒细胞增多兼有哮喘，或为吕弗琉综合征。大量真菌孢子的吸入或一次大量蛔虫感染后可引起嗜酸粒细胞暴发性肺炎，常有乏力及哮喘等表现。因此嗜酸粒细胞增多、哮喘、肺部浸润、咳嗽、乏力、脉管炎，甚至肝脾肿大等，都可由一种病因而引起一种或几种巧合的过敏反应。而上述三类肺嗜酸粒细胞肺炎则是由各种不同病因所引起的过敏反应。

(4)气管、主支气管肺癌

由于癌肿压迫或侵犯气管或主支气管，使上呼吸道管腔狭窄或不完全阻塞，出现咳嗽或喘息 ，甚至伴哮鸣音。但病人通常无哮喘发作史，咯痰可带血，喘息症状多呈吸气性呼吸困难，或哮鸣音为局限性，平喘药物无效。只要考虑到本病，进一步做胸部X线检查、CT、痰细胞学及纤维支气管镜检查就不难鉴别。

(5)肺栓塞

发病时可有呼吸困难和哮鸣音，若无咯血或胸部 X 线无阳性，发现时须与支气管哮喘鉴别。本病胸痛剧烈，紫绀明显，伴有血压下降，心电图异常 ，血乳酸脱氢酶增高和血清胆红素增多。这些特点为支气管哮喘起病时所罕见。

(6)慢性支气管炎

慢性支气管炎好发于老年人，但身体衰弱者或经常接触某些刺激性物质如化学性气体、吸烟、灰尘飞扬和病毒、细菌感染等因素都能引起慢性支气管炎。在慢性支气管炎的基础上，可发展为哮喘性支气管炎，而在支气管哮喘的基础上又可并发慢性支气管炎。单纯的慢性支气管炎很容易与哮喘相鉴别：前者经常咳嗽，咳粘液痰，痰液因感染而脓性成分增加，感染时可有低热，白细胞及中性粒细胞稍增高，听诊有散在性湿性口罗音。慢性支气管炎兼有阻塞性肺气肿是临床上最多见的一类，大都为中年以上或老年患者。除有慢性支气管炎的症状以外，视肺气肿的严重程度而有不同程度的呼吸困难，尤其在寒冬季节，动即喘促，甚至说话亦有气短胸闷。平静呼吸时各呼吸辅助肌运动明显，有呼吸困难，唇指常见紫绀。夏秋缓解期也不能多劳动。体格检查，胸部前后径增宽呈桶形，膈肌降低，呼吸运动受限。其主要的鉴别要点为：平时缓解期内亦稍有咳嗽，走动后易气喘，家庭及个人过敏史不明显，血及痰液中嗜酸粒细胞不增高，痰液中无或仅有少量枯什曼螺旋体及雷登晶体。

(7)肾性哮喘

慢性肾炎尿毒症时，因酸性代谢产物排出障碍导致的中毒，刺激主动脉弓、颈动脉体化学感受器及呼吸中枢，出现深快呼吸，有时类似哮喘发作。但通常无呼气延长及哮鸣音。怀疑为本病时，做尿常规、肾功能检查有异常，血气分析显示代谢性酸中毒，则有助本病诊断。

(8)急性细支气管炎

小儿急性细支气管炎，由病毒、链球菌、流行性感冒杆菌引起者为多。好发于冬春之交，多见于1岁以内的小儿。病程初起犹如上呼吸道感染，流鼻涕、咳嗽等。传到细支气管时，则在数小时内症状突变，咳嗽、呼吸急促，尤以呼出时为甚，并迅速发展至哮鸣音及紫绀，有脓毒性热型，体温可高至39℃～40℃之间。应用抗生素如氯霉素等药后，病程可缩短。肺部摄片有肺气肿表现及支气管周围浸润阴影。

(9)结节病

结节病为一种全身性肉芽肿病，侵犯支气管而引起咳嗽、哮鸣、胸痛、发热、乏力等。多发于20～40岁之间，常伴有全身淋巴结肿大及肺浸润，白细胞计数减少，血沉常增高，平喘药物效不佳。淋巴结活检或纤维支气管镜活检可以鉴别。

(10)矽肺

矽肺有职业接触史，而无明显过敏史，皮试阴性，胸部X线纹理增深及矽结节等阴影。

怎么有效诊断支气管哮喘

由于诊断没有统一的标准，一般老年支气管哮喘起病估计差异较大，医学研究老年期和青少年期有两个发病支气管哮喘高峰，而且老年期的支气管哮喘病发作很高。因为老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作。

如何有效诊断支气管哮喘

1、老年起病的支气管哮喘有多种方法鉴别，如心电图、X线胸片、心力衰竭、肺水肿、COPD、支气管肺癌以及肺栓塞以及支气管舒张试验在这类病人的诊断和鉴别诊断中显得尤为重要。

2、要做个详细的检查有准确额病史，那样可以正确鉴别老年起病的支气管哮喘。

3、对可疑病例可根据24h峰速仪(PEF)的变异率进行诊断，若>25%或支气管扩张试验后用力呼气一秒率(FEV1)增加15%，可做出诊断。

支气管哮喘发病有两种原因，一种幼年或中青年发病，病情反复发作，迁延至老年。二种是进入老年才开始起病，即老年起病的支气管哮喘，老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作，因此这是错误的老年起病支气管哮喘的诊断。

支气管哮喘急性发作的特征

第一、呼吸困难

前兆症状出现后患者立即又会表现出胸闷、胸部紧迫甚至窒息感，感觉胸部像被石头压住，呼吸非常的困难，并带有哮鸣音，时间将会持续一刻钟左右。此时患者不能平躺会被迫端坐，头向前俯，两肩耸起，两手撑膝，用力喘气。一段时间后症状会自行或因治疗缓解。

第二、咳嗽、咯痰

干性无痰咳嗽是典型的支气管哮喘急性发作的症状，表现程度会因患者病情的不同而不等。发作期咳嗽的症状表现会逐渐减轻，以喘息为主。等到发作接近尾声时，咳嗽、咯痰症状加重，由于支气管痉挛及粘膜水肿减轻，大量分泌物得以排出，所以会咯出较多稀薄痰液或粘液性痰栓。

第三、其他症状

如果支气管哮喘患者的病发时间长、程度比较严重，还可能会有胸痛的症状，部分患者会出现呕吐，甚至大小便失禁。当呈重度持续发作时，患者往往会有头痛、头昏、神志模糊、嗜睡和昏迷等精神症状。若合并感染，则可有发热。发作期过后多半会有疲乏、无力等全身症状。

支气管哮喘急性发作的症状与一般哮喘相比会比较重，而且前兆症状、发作前症状、缓解期症状三者之间发生的时间间隔非常的短，很难划分清楚某种症状是哪一期间的。

支气管哮喘的病因有哪些 支气管哮喘挂哪个科

支气管哮喘是一种呼吸系统的疾病，呼吸内科看支气管哮喘是最专业的科室。但是在有些地区，比如说县级以下地区，像乡镇卫生院或者是社区，可能没有开设呼吸内科，那么这种情况下就只能够看普通内科，也叫大内科。但是如果支气管哮喘急性发作，导致呼吸困难，突然之间发作导致病情突然加重，这种情况下就需要看急诊内科，急诊医生会进行处理，然后决定下一步是在急诊科留观继续治疗，或者说需要住院等等。

过敏性支气管哮喘的治疗

那么过敏性支气管哮喘应该怎么治疗?第一、避免接触过敏原，远离过敏原，这个是最简单也是最有效的办法，也是每个哮喘患者的重要措辞。第二、减敏疗法，对于无法找出过敏原或者无法避免吸入性变应原的患者可以使用该种疗法。第三、急性发作时候的应急措施，(1)茶碱类的药物治疗。(2)肾上腺素能兴奋剂。(3)抗组胺的药物。(4)镇静剂和祛痰剂的药物治疗。(5)纠正水电解质及酸碱平衡。(6)控制感染。

过敏性支气管哮喘患者在预后也要注意预防哮喘的复发，避免接触到过敏原即可大大减少复发的可能性，目前医院有的免疫和脱敏疗法，加强锻炼身体，增加自身的免疫功能，促进气体的交换，改善功能，但是运动的强度一定要适量适度，在自己的忍受范围内，切勿因为运动而导致哮喘复发。

突发性哮喘怎么办

哮喘的治疗离不开气雾剂，尤其是在哮喘紧急发作的时候，下面是儿科专家介绍防治哮喘常用的气雾剂种类。我们详细了解一下治疗哮喘的常用气雾剂类型：

常用气雾剂分为两类，即对症止喘和预防发作药。

(1)、对症止喘药：

它特异性解除支气管平滑肌的痉挛，作用迅速而副作用小。有要用于发作时缓解喘息症状，病情稳定后应停止应用。如沙丁胺醇气雾剂舒喘灵、喘乐宁和博利康尼气雾剂喘康速。

(2)、预防性药物：

有两类，一类为吸入类皮质醇，他可消除气道的非特异性炎症，降低气道的高反应性，防止哮喘发作，属去根药。应较长时间应用，以达到哮喘不发作或发作明显减轻减少的目的。另一类为吸入性色甘酸钠，可防止过敏反应引起的喘息发作，也应较长时间应用，最好在过敏季节前开始应用。

(3)、平喘和预防作用均有的气雾剂：

它是将上述两种药物按一定比例混合在一起，多用于较重病人。

生活调理：

(1)注意保暖，防止感昏，并增强身体抵抗力。

(2)避免接触有刺激性的气体、灰尘等过敏原。

(3)饮食宜清淡、忌肥甘厚味。

哮喘急性发作时，要立即远离过敏原。哮喘患者疾病突发时很可能猝死，因此学好一些应急措施是非常重要的，不仅可以帮助自己，有时还能帮助到他人。哮喘患者平时应该随身携带雾气剂药物，以免在哮喘突发时候能紧急急救。

怎么有效诊断支气管哮喘

如何有效诊断支气管哮喘?由于诊断没有统一的标准，一般老年支气管哮喘起病估计差异较大，医学研究老年期和青少年期有两个发病支气管哮喘高峰，而且老年期的支气管哮喘病发作很高。因为老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作。

如何有效诊断支气管哮喘

1、老年起病的支气管哮喘有多种方法鉴别，如心电图、X线胸片、心力衰竭、肺水肿、COPD、支气管肺癌以及肺栓塞以及支气管舒张试验在这类病人的诊断和鉴别诊断中显得尤为重要。

2、要做个详细的检查有准确额病史，那样可以正确鉴别老年起病的支气管哮喘。

3、对可疑病例可根据24h峰速仪(PEF)的变异率进行诊断，若>25%或支气管扩张试验后用力呼气一秒率(FEV1)增加15%，可做出诊断。

支气管哮喘发病有两种原因，一种幼年或中青年发病，病情反复发作，迁延至老年。二种是进入老年才开始起病，即老年起病的支气管哮喘，老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作，因此这是错误的老年起病支气管哮喘的诊断。

支气管炎呼吸不畅该怎么治疗

患有呼吸困难的人呼吸频率成人为16-20次/min，与心脏搏动次数的比例为1：4。当患者主观上感觉空气不足，呼吸费力，客观上患者有力呼吸，呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动，通气增加，呼吸频率、深度与节律都发生改变。

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

那支气管炎会呼吸困难吗?呼吸困难导致的原因中，有一个就是支气管疾病。那支气管疾病包括支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、支气管异物和肿瘤等所致的狭窄与梗阻。

其实支气管哮喘急性发作期的患者常会出现呼吸困难、咳嗽、喘息等症状，并可伴有发热、疲乏、无力、大汗淋漓等全身症状，严重者会出现胸痛、头痛、意识模糊，甚至昏迷、呼吸停止。呼吸困难是支气管哮喘的症状，建议朋友们当发现了哮喘的这种症状时，就要及时的治疗哮喘。

一般情况下患者在急性起病前，患者一般先出现先兆症状，包括喉干痒、胸部闷胀、干咳、精神紧张等，紧随先兆症状后出现胸闷、胸部压迫感甚至窒息感。支气管哮喘的典型症状是以呼气困难为主的呼吸困难，并带有哮鸣音。由于感觉呼吸困难，患者常被迫呈坐位或半卧位，不能平卧，用力喘息。

还有咳嗽、咳痰也是支气管哮喘发作时的主要症状，支气管黏膜由于发生过敏反应而引起咳嗽，早期的咳嗽多为刺激性干咳，随着支气管黏膜水肿、炎性渗出液增多或支气管发生细菌感染，大量分泌物形成痰液在咳嗽时排出。

痰液多为白色泡沫性痰，伴有感染者可为粘性白痰或脓痰。哮喘急性发作可持续几十分钟至数小时，有些患者可以自行缓解，或经过治疗后缓解。

支气管哮喘患者的保健措施

支气管哮喘的患者发病因素除了患者的自身体质之外，还有很多的原因会造成这种疾病的发生，但是对于哮喘的患者来说，还需要我们注意的就是应该避免和预防这种疾病急性发作，因为一旦哮喘急性发作的话，还会加重患者的疾病严重程度。

1、支气管哮喘是一种气道变应性炎症，常因接触某些过敏原发作。

2、免接触花粉、动物皮毛、油烟、油漆等，必要时到医院检查过敏源和脱敏治疗。

3、缓解期加强锻炼，增强体质，情绪乐观，避免过度紧张与疲劳。

4、保持室内卫生，勤洗晒被褥，不用毛地毯等皮毛制品，不喂养动物。

5、好发季节前2周至1月，可吸入激素或色甘酸钠，或口服酮替酚，以防止或减轻发作。

6、坚持写哮喘日记，一旦有发作先兆，及时用药。

7、轻度发作可吸入激素，或口服或吸入支气管扩张剂，如舒喘灵、博利康尼、氨茶碱等。

8、经上述用药后病情未缓解或加重时，及时就医。

9、治疗缓解后宜吸入维持剂量激素3—6个月。

10、吸入药物要手肺协调，这是取得疗效的关键。

支气管哮喘的患者虽然以上我们给出了一定的知识宣教，但是支气管哮喘的患者不发作之后还需要注意的就是应该补水，因为支气管哮喘的患者会出现咳嗽的现状，为此补水很具有一定的可能性，只有这样我们才能护理好患者的疾病。

呼吸困难是否是支气管炎的症状

很多的朋友因为忙于自己的工作所以常常忽视对身体的照顾，比如说很多的朋友往往就认为呼吸困难就不是一种严重的疾病，所以这些人就认为不必过分在意，但是大家不要忘记这一点，那就是呼吸困难是支气管炎的症状，大家要格外小心。

支气管哮喘急性发作期的患者常会出现呼吸困难、咳嗽、喘息等症状，并可伴有发热、疲乏、无力、大汗淋漓等全身症状，严重者会出现胸痛、头痛、意识模糊，甚至昏迷、呼吸停止。呼吸困难是支气管哮喘的症状，建议朋友们当发现了哮喘的这种症状时，就要及时的治疗哮喘。

在急性起病前，患者一般先出现先兆症状，包括喉干痒、胸部闷胀、干咳、精神紧张等，紧随先兆症状后出现胸闷、胸部压迫感甚至窒息感。支气管哮喘的典型症状是以呼气困难为主的呼吸困难，并带有哮鸣音。由于感觉呼吸困难，患者常被迫呈坐位或半卧位，不能平卧，用力喘息。

咳嗽、咳痰也是支气管哮喘发作时的主要症状，支气管黏膜由于发生过敏反应而引起咳嗽，早期的咳嗽多为刺激性干咳，随着支气管黏膜水肿、炎性渗出液增多或支气管发生细菌感染，大量分泌物形成痰液在咳嗽时排出。痰液多为白色泡沫性痰，伴有感染者可为粘性白痰或脓痰。哮喘急性发作可持续几十分钟至数小时，有些患者可以自行缓解，或经过治疗后缓解。

支气管哮喘的治疗方法有哪些呢

当咳嗽的时候，大家都害怕是支气管哮喘，去医院检查，确诊是支气管哮喘的时候，大家都很着急，不知道怎么去解决自己的支气管哮喘病情，对于支气管哮喘的治疗大家更是迷茫的，下面我们看下支气管哮喘的治疗方法有哪些呢?

  支气管哮喘的治疗方法有哪些呢?

  1、纠正营养不良的饮食习惯，追查过敏源。避免食用疑有过敏的食物。可采用质优量足的蛋白质，多维生素及较高碳水化合物膳食，但脂肪供给量应适宜。

  2、为减轻呼吸迫促所引起的咀嚼、吞咽困难，可用软饭或半流质饮食，既有利于消化吸收，又可防止食物返流。

  3、根据病情需要，以各种形式，增加液体摄入量，以防止和纠正脱水，此对发热病人尤为重要。

  4、哮喘急性发作时，特别是哮喘持续状态时，应考虑给予静脉补充营养素，防止营养不良。宜进流质或半流质饮食，并尽量鼓励患者多饮水，以补充失水和有利于痰液的排出。应注意避免奶类及制品，补充矿物质和维生素。

过敏性哮喘诊断标准

一、 临床诊断依据：

1、反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2、发作时在双肺可闻及散在弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

3、用平喘药能明显缓解症状。或上述症状可自行缓解。

4、 除外其他疾病所引起的喘息，气急，胸闷和咳嗽。

5、 临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项：

(1)支气管激发试验或运动试验阳性;

(2 )支气管舒张试验阳性

(3 )昼夜PEF变异率大于等于20%符合1-4条或4 5 条者可以诊断支气管哮喘。通过随诊治疗后的反应符合哮喘的规律，可以确定诊断。

二、协助哮喘确诊的检查：

症状不典型者(如无明显喘息和体征)，应按具体情况选择下列检查，至少应有下列三项中的一项阳性，结合平喘治疗能明显缓解症状和改善肺功能，可以确定诊断。

1、支气管激发试验或运动试验阳性：支气管激发试验常采用组织胺或乙酰甲胆碱吸入法。吸入组织胺累积剂量7.8?mol或乙酰甲胆碱浓度8mg/ml以内，肺通气功能(FEV1)下降?20%者为气道高反应性，是支持支气管哮喘的有力证据，一般适用于通气功能在正常预计值的70%或以上的患者。

2、支气管舒张试验阳性：吸入?2激动剂后15分钟，或强化平喘治疗(包括激素的使用，故亦称激素试验)1-2周后，EFV1增加15%以上，且绝对值增加>=200ml为阳性，适用于发作期，EFV1<60%的正常预计值者;

3、PEFR日内变异率或昼夜波动率≥20%。

三、支气管哮喘的分期和严重度分级：

根据临床表现支气管哮喘可分为急性发作期和缓解期。哮喘急性发作期是指在4周内哮喘的症状间有发作。缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持4周以上。

支气管哮喘病情的评价：哮喘患者的病情评价应分为两个部分：

1、非急性发作期病情的总评价：许多哮喘患者即使就诊当时没有急性发作，但在相当长的时间内总是不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、咳嗽、胸闷)，因此需要依据就诊前一段时间的发作频率、严重程度、需要用药物和肺功能情况对其病情进行总的估价。

2、哮喘急性发作时严重程度的评价：哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重，常有呼吸困难和喘鸣，伴有呼气流量降低。对病情严重程度作出正确评估，是给予及时有效的治疗的基础。对重症哮喘的认识，是避免哮喘引起死亡的关键。