泌乳素的病因

泌乳素的病因

在生理情况下，泌乳素的调控以抑制性调节占优势。任何干扰下丘脑多巴胺合成与向垂体输送以及多巴胺与其受体作用的因素均可减弱抑制性调节，而引起高泌乳素血症。常见病因可归纳为生理性、病理性、药理性和特发性四类。

1.生理性

泌乳素是应激激素，呈脉冲式分泌，夜间分泌高于白天。女性月经周期的黄体期达峰值，卵泡期低水平。妊娠足月时、分娩后均显著升高。此外，在应激状况下泌乳素分泌显著增加，高蛋白饮食、运动、紧张和性交活动、哺乳、乳头刺激和睡眠障碍均可导致血清泌乳素水平升高。

2.药理性

凡是干扰多巴胺合成、代谢、重吸收或阻断多巴胺与受体结合的药物，均可引起高泌乳素血症，但一般低于4.55nmol/L。常见的药物有雌激素、多巴胺受体阻断剂(如抗精神病药物、镇静剂、抗高血压药利血平、单胺氧化酶抑制剂如苯乙肼、α-甲基多巴)、H2受体阻断剂(如胃动力药吗叮啉、甲氧氯普胺与西咪替丁等)、抑制多巴胺代谢的药物(如阿片类制剂)等。

3.病理性

主要见于下丘脑-垂体疾病、系统性疾病、异位泌乳素生成等原因。

⑴下丘脑病变:如颅咽管瘤、神经胶质瘤、结节病、结核等压迫垂体柄;颅脑放射治疗后下丘脑功能受损。

⑵垂体疾病:泌乳素型垂体微腺瘤;垂体促生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤;空蝶鞍综合征、结节病、肉芽肿病、炎性病变。

⑶系统性疾病:原发性甲状腺功能减退;慢性肾功能衰竭;严重肝病、肝硬化、肝性脑病;某些肿瘤如肾上腺瘤、支气管癌、卵巢囊性畸胎瘤。

⑷神经源性:胸壁病变、带状疱疹神经炎和乳腺手术等。

⑸其他:多囊卵巢综合征。

4.特发性

特发性高泌乳素血症指血清泌乳素升高，通常<4.55nmol/L，垂体、中枢神经和系统检查阴性，而伴有泌乳、月经稀发、闭经等症状。发病可能与泌乳素分子存在异型结构相关，病程具有自限性。

泌乳素高是什么原因引起的呢

如果在哺乳期泌乳素高，可以促进乳汁的分泌。但是不是孕妇或者产妇，如果血中泌乳素过高，可能会出现乳房胀痛，月经量少，或者闭经的症状，这也是造成不孕的一个原因。在非孕期或者非哺乳期，如果泌乳素高，要怀疑是不是出现了下丘垂体瘤，或者胰岛素是不是高，或者是不是甲状腺功能下降，这些都需要你到医院做进一步的检查，针对病因，及时治疗，早日康复，才能早日怀孕。

引起泌乳素高的原因有很多，比如你长期口服药物引起的，有些人是内分泌失调引起的，出现泌乳素高的患者应该及时去正规的医院在医生的指导下配合治疗，因为想通过饮食来调节效果并不可观。饮食虽然不能够彻底治愈疾病，但是可是辅助药物治疗，促进疾病快速痊愈，所以在治疗过程中还需要多补充营养的食物，多吃些瓜果蔬菜同时还要定期去医院做检查。

泌乳素瘤病因

1.女性PRL

见于20～30岁女青年，常为微腺瘤。典型临床表现为闭经-乳溢-不育三联征。主要症状在青春期前女性表现为青春期延迟、生长发育迟缓及原发性闭经，青春期后女性表现为经期缩短、经量稀少或过多、月经延迟、生殖欲减退或缺如、生殖感丧失、生殖高潮缺如、交媾痛、流产、不孕等。体征可见乳腺萎缩，阴毛脱落，外阴萎缩、阴道分泌物减少等。

2.男性PRL瘤

男性泌乳素瘤较大，多向鞍上发展，相对少见。主要临床表现为完全性或部分生殖功能减退，如生殖欲减退、男性乳腺发育、男性不育症、精子数目减少等。症状进展缓慢，不易引起重视，就诊时已为晚期，影像学检查多为大腺瘤，神经压迫较明显。

体格检查发现青少年患者可出现青春发育停滞、体态异常、乳腺发育和触发泌乳、睾丸细小，成年人可出现胡须稀疏、乳腺发育和触发泌乳、阴毛稀少、睾丸松软。

催乳素高的危害有哪些

1.催乳素瘤(Prolactinoma)是引起高泌乳素血症的最常见病因，亦是最常见的垂体肿瘤。

2.颅内肿瘤或炎症等各种原因致下丘脑损害所致泌乳素抑制素下降，引起高泌乳血症。

3.特发性高泌乳素血症。

4.假催乳素瘤：垂体无功能瘤压迫垂体柄和使下丘脑?垂体联系受损引起高催乳素血症。

5.原发性甲状腺功能减退、肝肾功能不全等。

6.服用吗叮啉、冬眠灵、羟色胺、雌激素类、避孕药等。

7.睡眠、乳头刺激、性交等生理刺激可使PRL暂时升高。

青少年主要表现为性毛生长延迟，遗精功能丧失，生长速度减慢;成人男性主要表现为性欲减退、阳萎，5%患者可出现泌乳和乳房发育，其他还可出现射精异常、精液减少，甚至无精等;成人女性引起乳溢-闭经综合征。?

关于催乳素高的影响的分析，希望帮到患者，也希望患者能够树立起治疗疾病的信心，积极的治疗疾病，如果催乳素只是偏高一点的话，可以不必治疗，但是如果超过了正常值很多的话，一定要尽早的治疗疾病。

催乳素偏低怎么办

乳素是一种多肽激素，也叫催乳素，是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克/毫升。

药物因素：作用于中枢神经系统的镇静剂，如氯丙嗪、等，可以使下丘脑儿茶酚胺的含量降低，从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性。降压药甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的释放。灭吐灵可刺激垂体泌乳素的过量分泌。您朋友这种情况可能是药物服用不当或者是情绪刺激造成的，进一步就医检查，查明病因后根据病因采取相对应的治疗措施进行治疗。

催乳素的影响因素

1、神经刺激：某些部位特别是胸部的皮肤受刺激，包括周围神经损伤引起的剧痛，都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。 2、垂体障碍：主要是垂体部位的各种肿瘤。此外，部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进，也可引起溢乳、闭经。

3、药物因素：作用于中枢神经系统的镇静剂，如氯丙嗪、吗啡等，可以使下丘脑儿茶酚胺的含量降低，从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性。降压药甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的释放。灭吐灵可刺激垂体泌乳素的过量分泌。

4、原发性甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑，使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子，这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时，也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。

5、下丘脑性障碍：下丘脑及邻近部位的疾病，如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤、垂体柄切断等，都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少，或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生产，后两者则直接促使泌乳素增产。

催乳素偏高治疗方法

一、病因治疗，也就是针对不同的病因采取不同的治疗方法，假如是药物引起的应先停药，假如是甲状腺功能减退引起的，则可服用甲状腺素片替代治疗，假如是垂体肿瘤，则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗。

二、抑制催乳素的分泌，溴隐停为首选药物，这种药可抑制催乳素的合成与分泌，可控制垂体微腺瘤的生长，甚至使肿瘤明显缩小，溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。因此要在医生的指导下用药，资料显示用药一周催乳素即可明显下降，用药2-4周溢乳停止，月经恢复，用药3-6个月可出现排卵并可妊娠。

三、联合治疗，有生育要求的高催乳素血症患者，可先用溴隐亭治疗，如仍不能恢复排卵，加服促排卵类药物。

泌乳素高的原因及治疗有哪些

泌乳素偏高的原因有哪些

药物因素 作用于中枢神经系统的镇静剂，如氯丙嗪、吗啡等，可以使下丘脑儿茶酚胺的含量降低，从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性;降压药甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的释放;灭吐灵可刺激垂体泌乳素的过量分泌。

垂体障碍 主要是垂体部位的各种肿瘤。此外，部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进，也可引起溢乳、闭经。

下丘脑性障碍 下丘脑及邻近部位的疾病，如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤、垂体柄切断等，都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少，或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生产，后两者则直接促使泌乳素增产。

原发性甲状腺功能减退 甲状腺功能减退时，甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑，使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子，这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时，也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。原发性甲状腺功能减退 甲状腺功能减退时，甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑，使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子，这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时，也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。

神经刺激 某些部位特别是胸部的皮肤受刺激，包括周围神经损伤引起的剧痛，都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。

泌乳素偏高怎么治疗

抑制催乳素的分泌，溴隐停为首选药物，这种药可抑制催乳素的合成与分泌，可控制垂体微腺瘤的生长，甚至使肿瘤明显缩小，溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。因此要在医生的指导下用药，资料显示用药一周催乳素即可明显下降，用药2-4周溢乳停止，月经恢复，用药3-6个月可出现排卵并可妊娠。

病因治疗，也就是针对不同的病因采取不同的治疗方法，假如是药物引起的应先停药，假如是甲状腺功能减退引起的，则可服用甲状腺素片替代治疗，假如是垂体肿瘤，则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗。

联合治疗，有生育要求的高催乳素血症患者，可先用溴隐亭治疗，如仍不能恢复排卵，加服促排卵类药物。

泌乳素高是什么原因呢?其实这种状况代表了我们的身体分泌物不能正常分泌，也是有很多的不利影响，建议大家在平时的时候，尽量注意及时的检查，如果不正常会引起许多疾病，比如说闭经，月经不正常，肿瘤等等一系列的问题，需要及时的注意。

催乳素高怎么办好

一些的女性被泌乳素高这个问题所困扰，泌乳素高就导致怀孕很困难。但是泌乳素高并不是没有办法治疗的。

1、病因治疗，也就是针对不同的病因采取不同的治疗方法，假如是药物引起的应先停药，假如是甲状腺功能减退引起的，则可服用甲状腺素片替代治疗，假如是垂体肿瘤，则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗。

2、抑制催乳素的分泌，溴隐停为首选药物，这种药可抑制催乳素的合成与分泌，可控制垂体微腺瘤的生长，甚至使肿瘤明显缩小，溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。因此要在医生的指导下用药，资料显示用药一周催乳素即可明显下降，用药2-4周溢乳停止，月经恢复，用药3-6个月可出现排卵并可妊娠。

3、联合治疗，有生育要求的高催乳素血症患者，可先用溴隐亭治疗，如仍不能恢复排卵，加服促排卵类药物。

催乳素高可引起女性不孕，要引起重视。一旦出现相关症状，请患者及时到正规医院检查。

高泌乳素血症与不育

高泌乳素血症与不育

高泌乳素血症是一种常见的下丘脑—垂体—性腺轴疾病，过高的泌乳素能干扰生殖腺的功能，是引起男女性功能低下和不育的病因之一。

【病因】

1.催乳素瘤(Prolactinoma)是引起高泌乳素血症的最常见病因，亦是最常见的垂体肿瘤。

2.颅内肿瘤或炎症等各种原因致下丘脑损害所致泌乳素抑制素下降，引起高泌乳血症。

3.特发性高泌乳素血症。

4.假催乳素瘤：垂体无功能瘤压迫垂体柄和使下丘脑—垂体联系受损引起高催乳素血症。

5.原发性甲状腺功能减退、肝肾功能不全等。

6.服用吗叮啉、冬眠灵、5—羟色胺、雌激素类、避孕药等。

7.睡眠、乳头刺激、性交等生理刺激可使PRL暂时升高。

【临床表现】

青少年主要表现为性毛生长延迟，遗精功能丧失，生长速度减慢;成人主要表现为性欲减退、阳萎，5%患者可出现泌乳和乳房发育，其他还可出现射精异常、精液减少，甚至无精等。

高泌乳素血症的病因

生理性高催乳素血症(30%)：

(一)夜间和睡眠(2～6Am)。(二)晚卵期和黄体期。(三)妊娠期：较非孕期升高≥10倍。(四)哺乳期：受按摩，乳头吸吮引起急性，短期或持续性分泌增多。(五)产褥期：3～4周。(六)低血糖。(七)运动和应激刺激。(八)性交：在性高潮时明显升高。(九)胎儿和新生儿(≥28孕周～产后2～3周)。

病理性高催乳素血症(25%)：

(一)下丘脑-垂体病变1、肿瘤：非功能性——颅咽管瘤，肉瘤样病(sarcoid)神经胶质细胞瘤。功能性——PRL 腺瘤46%;GH腺瘤22～31%，PRL-GH腺瘤5～7%;ACTH腺瘤&Nelsons syndrome4～15%，多功能腺瘤10%;未分化瘤19～27%。

2、炎症：颅底脑膜炎，结核，梅毒，放线菌病。

3、破坏：损伤，手术，动一静脉畸形，肉芽肿病(Hand-Schüller-Christians syndrome)。

4、空泡蝶鞍综合征。

5、垂体柄病变，损伤或肿瘤压迫。

6、精神创伤和应激。

7、帕金森病。

(二)原发性和/或继发性甲状腺功能减退症。

1、假性甲状旁腺功能减退(Pseudo-parathyroidism)。

2、桥本甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis)。

(三)异位PRL分泌综合征：未分化支气管肺癌，肾上腺癌，胚胎癌。

(四)肾上腺及肾病：阿狄森氏病，慢性肾功衰竭。

(五)多囊卵巢综合征。

(六)肝硬化。

(七)妇产科手术：人工流产，引产，死胎，子宫切除术，输卵管结扎术，卵巢切除术。

(八)局部刺激：乳头炎，皲裂，胸壁外伤，带状疱疹，结核，手术。

(九)医源-药物性因素：

1、胰岛素低血糖。

2、性激素(雌-孕激素避孕药)。

3、合成TSH-RH。

4、麻醉药：吗啡，美沙酮，蛋氨酸脑啡肽。

5、多巴胺受体阻断剂：Phenothiazones，Haloperidol，Metoclprimide，Domperidone，Pimozide，Sulpiride。

6、多巴胺重吸收阻断剂：Nomifensine。

7、CNS多巴胺降解剂：Reserpine，amethyl-Dopa。

8、多巴胺转化抑制剂：阿肽。

9、单胺氧化酶抑制剂。

10、二苯氮类衍生物：二苯噁唑氮类，氨甲酰氮，因忽顿，丙咪嗪(Imipramine)，阿密替林(Amitriptyline)，苯妥因(phenytoin)安定和氯硝基安定(Clonazepam)。

11、组胺和组胺H1，H2，受体拮抗剂：5羟色胺，Amphetamines，Hallucinogens，H1受体拮抗剂(氯苯甲嗪meclizine，吡苄明，Pyribenzamine)，H2受体拮抗剂(甲氰咪呱Cimitidine)。

泌乳素高是什么原因引起的

泌乳素高的原因比较多，与很多因素都密切相关。其中包括了，月经不调，导致月经稀少，月经过早闭经等，还有各种身体的肿瘤等，都会导致泌乳素过于高。因此应该及时去医院查找病因，否则将会引发更严重的疾病。

泌乳素高的原因

泌乳素是一种多肽激素，也叫催乳素(PRL)，是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克/毫升。

泌乳素偏高的话可以引起如下症状和原因

1.月经不调：原发性闭经4%，继发性闭经89%，月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不健23%～77%。排卵功能障碍和黄体功能不足表现为：以月经稀少和闭经、不孕为多见，与此相关的尚有习惯性流产、性欲减退、多毛、痤疮等。妇科检查可见阴道黏膜干燥，分泌物减少等雌激素缺乏症状。2.溢乳：挤压双侧乳房可见乳汁，镜下可见脂肪滴。在非肿瘤型中为20.84%。肿瘤型中70.52%。单纯溢乳63～83.55%。乳房多正常或伴小叶增生或巨乳。3.骨质减少：因HP导致长期的雌激素水平下降可引起骨密度的减少。4.有较高泌乳素时可出现视觉障碍、神经系统疾患，垂体功能减退、脑出血、脑脊液体鼻溢等疾病。

影响因素

1、神经刺激：某些部位特别是胸部的皮肤受刺激，包括周围神经损伤引起的剧痛，都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。

2、垂体障碍：主要是垂体部位的各种肿瘤。此外，部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进，也可引起溢乳、闭经。

3、药物因素：作用于中枢神经系统的镇静剂，如氯丙嗪、吗啡等，可以使下丘脑儿茶酚胺的含量降低，从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性。降压药甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的释放。灭吐灵可刺激垂体泌乳素的过量分泌。

4、原发性甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑，使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子，这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时，也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。

5、下丘脑性障碍：下丘脑及邻近部位的疾病，如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤、垂体柄切断等，都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少，或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生产，后两者则直接促使泌乳素增产。

泌乳素偏高怎么治疗

一、病因治疗，也就是针对不同的病因采取不同的治疗方法，假如是药物引起的应先停药，假如是甲状腺功能减退引起的，则可服用甲状腺素片替代治疗，假如是垂体肿瘤，则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗。

二、抑制催乳素的分泌，溴隐停为首选药物，这种药可抑制催乳素的合成与分泌，可控制垂体微腺瘤的生长，甚至使肿瘤明显缩小，溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。因此要在医生的指导下用药，资料显示用药一周催乳素即可明显下降，用药2-4周溢乳停止，月经恢复，用药3-6个月可出现排卵并可妊娠。

三、联合治疗，有生育要求的高催乳素血症患者，可先用溴隐亭治疗，如仍不能恢复排卵，加服促排卵类药物。

相信大家对于泌乳素高的原因是什么这个问题，已经了解清楚了。首先应该找到泌乳素过高的产生原因，知道了病因，才能更好地对症下药。因此如果发现自己有疑似泌乳素过高的症状，就应该及时到医院检查和治疗，这样能够避免更多的并发症。

高催乳素血症综合解析

高泌乳素血症病因

引起泌乳素增高的原因十分复杂。分为生理性高催乳素血症和病理性高催乳素血症。如下丘脑-垂体病变(垂体泌乳素瘤、颅底炎症、损伤、手术、空泡蝶鞍综合征等)，甲状腺功能低下，服用某些药物，肾功能不全，功能性闭经溢乳综合征等。

高泌乳素血症的症状

主要有月经失调、溢乳、不孕、头痛、视力减退与视野缺损等。

高泌乳素血症的检查

检查包括体格检查、妇科检查、内分泌检查(泌乳素、促甲状腺激素等)、垂体-卵巢轴功能检查、影像学检查。两次不同时间的血清泌乳素均高于正常值者，即可诊断为高泌乳素血症。还可根据病史、症状、体征及有关辅助检查，做出病因诊断。

高泌乳素血症的西医治疗

1、病因治疗：如是由甲状腺功能低下引起的高泌乳素血症，可治疗甲状腺疾病。

2、药物治疗：如溴隐亭、左旋多巴、维生素B6。

3、克罗米芬、尿促性腺激素、绒毛膜促性腺激素等。

4、手术治疗：对较大垂体瘤可考虑手术治疗。

泌乳素高不能吃什么食物

首先不要吃燥热的辛辣刺激的食物，其次要忌热性油腻的食物，还有一些是发物的食物，比如狗肉、羊肉、海蟹等食物，都会加重高泌乳素血症。要通过饮食调理，可以多吃一些水果、菌类、蔬菜、豆类的食物，多吃杂粮，以及提高免疫力的食物。特别是石花菜、牡蛎、海马、蟹、海带等食物。干果种籽类食物也有很大帮助，同时，要遵从医生的嘱咐，配合医生的治疗。

泌乳素高的因素有多重，主要是下垂脑功能受损，体内泌乳素抑制因子减少，甲状腺，肾上腺等功能出现障碍，乱用药物也会使泌乳素偏高，一般会不时的溢乳，还有停经的现象，还会阻止卵巢排卵，导致不孕的后果，首先要找出病因再对症下药，也不排除肿瘤的可能性，一般人不会太愿意采取手术治疗，多用药物来治疗，但是治愈的时间比较长，效果比较慢，建议去医院找出病因才能更快的治疗泌乳素高的情况。

高泌乳素血症怀孕了怎么办

血清泌乳素(PRL)是垂体前叶分泌的一种多肽类激素，其主要作用为促进乳腺发育、维持泌乳、调节生殖活动、参与机体的应激反应和免疫调节等，高泌乳素血症是多种原因导致垂体泌乳素(PRL)分泌增加，而产生的一种疾病，在妇科内分泌及不孕门诊中比较常见，其特征为月经稀少、闭经、溢乳、不孕及卵巢功能减退、习惯性流产等。而近年来，此类疾病与生殖的关系愈发受到重视，在第二届上海东方妇产科学论坛上，有幸对话复旦大学附属妇产科医院华克勤教授，就高泌乳素血症疾病与妊娠之间的一些问题进行解答。

高泌乳血症是临床中比较常见的一类疾病，但是临床医生经常反馈，处理这类疾病，有点无所适从的感觉，特别是对于有妊娠需求患者，面临的问题更多，对这类患者如何更好产前准备?

华克勤教授：这确实是我们临床中比较实际的问题。众所周知，高泌乳素血症这个疾病，病因纷繁复杂，并且临床表现多样化，因此首先应该查明病因，做出准确的判断及对因治疗是非常必要的。综合评估患者的临床表现，血清PRL水平，排除药物性及生理性因素，并具备一定的影像学证据是非常必要的几个环节。比如垂体疾病是高泌乳素血症的常见原因之一，垂体腺瘤还包括垂体微腺瘤与巨腺瘤两大类。那么，在处理一个患者的时候，一定要根据具体的病因，有的放矢的去进行治疗及干预，比如针对垂体腺瘤所致高泌乳素血症患者，在孕前要做哪些准备呢?

第一、服用溴隐亭，并不影响妊娠结局：对于垂体微腺瘤的病人，应用溴隐亭，主要目的是使患者下丘脑垂体轴能够恢复正常，然后使患者的泌乳素水平降到正常值以下，并且恢复排卵。一般来说，应用溴隐亭治疗需要定期根据其结果进行加量或是减量治疗，在服药的过程中，患者有妊娠的可能，一旦确诊妊娠，及时停药。作为治疗高泌乳素血症的药物?溴隐亭，大家并不陌生，它是多肽类麦角生物碱，选择性激动多巴胺受体，能有效降低泌乳素。美国食品药品管理局(FDA)，认证它是C类药，但是在应用溴隐亭期间妊娠，其自发性流产、胎死宫内、胎儿畸形等发生率14%，与正常妇女异常妊娠发生率相近，所以我们认为即使在服药过程中妊娠，胎儿也是可以留下来的，不需要做人工流产，完全可以继续妊娠，同时做好后续的观察。

第二、不急于一时，疾病与妊娠需要分清主次。垂体巨腺瘤相对于垂体微腺瘤，在处理上也是更棘手，由于巨腺瘤而引发非垂体功能不全等问题也相对严重，对于垂体巨腺瘤所引起的高泌乳素血症的治疗，并将血清泌乳素降低到正常水平以后再妊娠。对于垂体巨腺瘤的治疗，大家需要牢记：对于巨腺瘤的病人，一定是瘤体缩小，泌乳素水平恢复正常，再妊娠。带瘤妊娠，有可能出现巨腺瘤快速增大。当然，如果药物治疗无效，也可以根据实际情况选择手术或γ刀治疗，但是药物控制仍然是最重要的治疗方式。

那么在妊娠期间，对这些患者还需要随访及监测吗?

华克勤教授：因为我们知道怀孕以后患者自身泌乳素就会生理性增高，所以如果根据泌乳素来随访患者的肿瘤，是没有意义的。一旦患者在妊娠期间出现临床症状，可以通过核磁共振等影像技术来跟踪肿瘤的进展等情况。如果一旦对妊娠有影响，或者有主观症状，需要根据不同孕周进行处理，如果已经到了孕晚期，接近孕足月，完全可以观察期待;如果是在孕早中期，巨腺瘤可能快速增大，必要时孕期手术也是需要的。具体就是针对不同的病因，给予最合适处理。

妊娠期间继续给予溴隐亭药物治疗，主要见于哪些情况?

华克勤教授：一般来说，溴隐亭在怀孕的前期应当停用，但是需要检测泌乳素水平，如果考虑到患者有可能会因为高泌乳素血症，引起不育或妊娠后流产或早产等问题，也是可以持续性用药，但是不推荐整个妊娠期服用溴隐亭。

总之，高泌乳素血症不是一组独立存在的疾病，对待这种疾病重在明确病因，并实时根据病情的发展及变化给予最恰当的治疗措施，药物治疗是首选方式，同时也需要了解药物治疗的利与弊，不管是在妊娠期还是分娩及哺乳期都应该给予足够的重视。目前尚无证据提示哺乳将刺激肿瘤生长，故分娩后可以哺乳。若PRL瘤患者产后停止哺乳6个月后复查，仍有有高PRL血症及闭经、异常泌乳等症状，但复查垂体影像学未见加重者，仍需服用溴隐亭治疗。

若妊娠期第一次发现泌乳素升高怎么办

正常情况下妊娠期血清中泌乳素正常较非孕期升高 ≥ 10 倍，哺乳者产后 6～12 周基础 PRL 降至正常，在哺乳时升高。患者可在产后 12 周后复查泌乳素水平。若仍然超过正常值且出现临床症状者，建议寻找相关病因，早发现早治疗。

垂体泌乳素偏低的原因有哪些 搜本站

(1)垂体泌乳素瘤，其血清泌乳素含量可>200ng/ml;其他垂体肿瘤或增生，垂体柄切断或破坏等也可升高。

(2)原发性甲状腺或性腺功能减退、特发性溢乳症、男子乳房发育症、重型甲状腺功能亢进、柯兴病和阿狄森病。

(3)下丘脑神经胶质瘤、颅咽管瘤、结节病和转移性癌肿;青春期闭经、消瘦厌食综合征与产后闭经溢乳综合征等。

(4)由乳腺癌、肾癌、支气管癌和肺癌等引起的异位泌乳素分泌综合征。

(5)慢性肾功能衰竭。

(6)胸腔手术、胸壁损伤、带状疱疹等。

上面就是对垂体泌乳素偏低的原因有哪些的介绍，希望对女性的认识有帮助。造成垂体泌乳素偏低的原因有很多，在平时的生活中，如果一旦发现这种情况，一定要引起足够的重视，积极地寻找病因，然后采取有效的措施进行治疗，避免产生更加严重的后果。