新生儿脑瘫患者该做哪些检查
新生儿脑瘫患者该做哪些检查
脑性瘫痪(cerebral palsy),简称脑瘫,通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作。
脑瘫患者该做什么检查:
1、智力检查:可以测试患儿的智力影响状况,有助于医生的诊断和治疗,对脑瘫患儿今后的智力发育起着重大作用。
2、脑电图(EEG):1/4的脑瘫患儿存在脑电波异常的现象,偏瘫的脑电图异常率高,但同时也要排除是癫痫患儿的可能性。
3、核磁共振(MRI):在临床上是一种重要的影像学诊断手段,能显示颅脑的形态学改变,对脑瘫的早起诊断有重要参考价值,有助于脑瘫病因分析,在鉴别诊断和指导治疗方案的制定上提供重要依据。
4、CT:CT能显示脑瘫患儿的脑部结构和形态变化,对脑瘫诊断、分型、分度和病因有很大帮助作用。
5、神经影像学检查(CT MRI)神经影像学检查可提供脑和脊髓的图像,可显示脑损伤的区域或发育异常。MRI可不应用X线获取详细的脑组织图像,在寻找病因上优于CT扫描;但CT扫描在显示钙化和价硌等面优于MRI,比MRI更快捷易行。
6、脑电图(EEG)可帮助是否合并癫痫。
7、肌电图(EMG)区分肌源性或神经源性瘫痪,特别是对上运动神经元损伤还是下运动神元损伤具有鉴别诊断的意义。如双下肢软瘫的患儿肌电图提示有下运动神经元传导受损,则有脊髓性肌萎缩的可能,应进一步检查确诊。
8、脑干听觉诱发电位判定伴有语言障碍者是否有听损害。
9、遗传代谢性疾病的筛传对有家族史伴有特殊面容、皮肤异常者等直接做尿、血的遗传你谢性疾病的筛查,也可做血凝固试验对病因进行判断。遗传代谢病筛查价格昂贵,暂不宜做常规检查。
10、智测及心理行为检查评估患儿的智力水平和是否有心理行为的问题,以便于分组、课程设计和进行个别训练。
诱发孩子脑瘫的五大病因你知道多少
第一、母体在怀孕期间受到一定辐射的侵害,或者服用具有副作用致小儿大脑发育异常的抗生素等都是孩子脑瘫原因。
第二、母亲妊娠期各种异常情况可能是孩子脑瘫原因,如胎儿脑畸形和多胎妊娠等。双胎比单胎脑瘫发生率高6倍多。
第三、新生儿期各种因素中,早产和低出生体重是重要的孩子脑瘫原因。体重越小,发生脑瘫的几率越高。现代约有半数的脑瘫患儿是由于早产引起。
第四、新生儿严重黄疸,引起胆红素脑病,也可是脑瘫的发病原因。其他如新生儿感染损伤脑组织所致脑瘫。
第五、出生时窒息,产伤、新生儿脑内出血也是孩子脑瘫原因之一。
如何判断早产儿是不是脑瘫
早产儿脑瘫症状表现有以下4大特点。
1、运动落后和主动运动减少:正常小儿3个月时俯卧位时会抬头,仰卧位时有踢腿动作,而脑瘫患儿很少有这些动作。正常小儿4~5个月时能主动伸手触物,而脑瘫患儿上肢活动很少。>>推荐阅读:早产儿应注重早期干预
2、肌张力异常:脑瘫患儿比正常儿张力低或增高。
3、姿势异常:脑瘫患儿经常有头向后仰,6个月坐位时后倒,两腿夹紧,把尿和更换尿布困难等等。
4、反射异常:正常小儿头部位置忽然放低有拥抱反射(如惊吓一样表现),一般6个月以后消失,而脑瘫患儿不消失。还有其他各种反射异常。
出生后的预防早产儿脑瘫
1、防止感染性疾病的发生:
(1)实行住院分娩。
(2)注意保护新生儿的皮肤。
(3)保持新生儿脐部的干燥、清洁。
(4)密切观察黄疸的消长。
(5)注意观察前囟。
(6)实行母乳喂养。
2、预防高热惊厥的发生。
3、正确对待腰椎穿刺:腰椎穿刺抽取少量脑积液用于检查,以了解疾病的性质和病情,为正确诊断和治疗提供依据,从而减少颅内疾病后遗症的发生。为此家长应密切配合,共同为患儿的健康负责。
最后小编提醒,早产儿脑瘫的康复关键就是早期诊断、早期治疗、早期训练。家长是最早发现孩子异常的,也是孩子生活起居的照顾者。
小儿脑瘫患儿需要做哪些检查进行确诊
小儿脑瘫患儿需要做非对称性紧张性颈反射:检查者两手持小儿侧头部左右回旋头。如为小儿脑瘫患儿则会出现颜面侧上肢伸展,反对侧上肢屈曲姿势。
小儿脑瘫患儿需要做踢蹬反射:小儿仰卧位,检查者以一侧手掌来按压小儿脑瘫患儿膝时,另一侧下肢会做踢蹬运动,而正常儿看不到这种运动。踏步反射检查者扶小儿两侧腋下保持立位,正常儿时两下肢稍开大,足底着地立。小儿脑瘫患儿则以足尖立,且两下肢一边交叉,像有意识地踏步。
小儿脑瘫患儿需要做下肢交叉反射:检查者使小儿脑瘫患儿侧卧。抬起一侧下肢,正常儿可见另侧下肢髋关节和膝关节屈曲。小儿脑瘫患儿另侧下肢亦一起抬起。
小儿脑瘫患儿需要做惊吓反应:检查者使小儿脑瘫患儿取仰卧位躺下,检查者从头侧稍稍靠近,突然用双手叩敲小儿头左右侧。正常儿闻声上肢或下肢只有瞬间地抖动。而小儿脑瘫患儿上肢和下肢均会抬举,且上肢有短暂地停举。因此,我们一定要做到全面了解和掌握小儿脑瘫的早期诊断及治疗干预,力争在临床上成功地做到早期诊断、早期干预,以全面降低小儿脑瘫的发生率,同时也尽可能为小儿脑瘫患儿提供最好的康复治疗。
小儿脑瘫患儿需要做抓握反射:检查者在小儿下肢方向,叫小儿握检查者两侧拇指。小儿脑瘫患儿抓住拇指不放,抬起上身。正常儿则在上体抬起前放松拇指。
小儿脑瘫患儿需要做坐位检查:同龄儿能做到稳稳坐或稍帮助能坐,而小儿脑瘫患儿不稳定和两上肢不随意运动明显。如轻轻推头倒向后方,正常儿则呈弓背取防御姿势,小儿脑瘫患儿则会"叭哒"倒下。立位,检查者提两下肢倒悬,放开一手时,正常儿髋、膝关节屈曲下落,而小儿脑瘫患儿为原位。俯卧位,正常儿俯卧位呈以上肢支撑身体姿势,头抬起。小儿脑瘫患儿手呈软塌塌的样子。
小儿脑瘫和遗传有关系吗
一般来说小儿脑瘫不是遗传性的疾病。小儿脑瘫是一种非进展性疾病,患病后,已经受损伤的脑组织是可能通过治疗而被修复的。
因此,小儿脑瘫可能通过治疗而达到通常意义上的痊愈。通过积极的治疗后,小儿脑瘫患儿的身体功能却是可以得到很大程度的改善和发展的。小儿脑瘫患儿经过治疗长大后是可以进行结婚的。
一般而言,小儿脑瘫的后代不会出现脑瘫,除非是有家族性痉挛性截瘫的脑瘫患儿。但是据医学研究发现小儿脑瘫的发病与很多因素有关,如妊娠期的感染、孕妇疾病、新生儿窒息、新生儿黄疸等等各种因素均会导致小儿脑瘫的发生。
归纳起来包括产前因素、妊娠因素、产时因素及产后因素。其中遗传因素也是其中之一。
通过上述对小儿脑瘫的了解,希望引起大家的重视,积极的做好早期的预防工作。对于已患有小儿脑瘫的患者要积极的进行治疗,科学有效的治疗是小儿脑瘫康复的关键。细胞渗透修复疗法治疗小儿脑瘫效果最好。
小儿脑瘫的最佳治疗时间
专家表示:小儿脑瘫治疗关键在于早,早期是治疗小儿脑瘫的黄金时期。小儿脑瘫患儿年龄越小,脑神经可塑性越强。新生儿脑神经细胞数目与成人基本相同,出生后脑重量的增加主要是由于脑神经细胞的生长,故开始治疗的年龄越小,受损的脑神经细胞越能得到修复,从而能减少或减轻小儿脑瘫的症状。
小儿脑瘫早治疗可避免不良姿势的形成、肢体畸形而造成的终生残疾。小儿脑瘫患儿如不在早期接受治疗,长期的异常姿势反射影响使他们形成了难以纠正的异常运动模式,后导致不可逆的肌腱挛缩和骨关节的畸形,使治疗难度加大。其次,性格及思维能力的形成主要在学龄前,特别是教育心理的康复越早越有利于患儿全面成长。
从脑和神经系统的发育特点看,发现越早,脑和神经系统的可塑性越大、治疗效果越佳。研究表明:新生儿脑重在340-400g之间,出生后6个月达800g;小儿生后3岁以内是大脑发育快和可塑性好的时期,此期脑和神经系统的发育达60%,如果此期能够早期发现和诊断小儿脑瘫,并注重加强患儿在神经精神方面的积极训练,对于小儿脑瘫儿日后神经精神功能的开发和康复具有极其重要的意义;6岁前脑和神经系统的发育达90%。特别是8岁以后的儿童,大脑发育已趋完好,与成人几无区别,如果小儿脑瘫患儿到此时才开始正规的治疗和康复训练,那么疗效就差。
小儿脑瘫的危害很大,发现小儿脑瘫要及早进行治疗。小儿脑瘫疾病的诊断治疗对医院的技术设备和专家经验水平都有较高的要求,因此小儿脑瘫一定要到正规专业的脑科医院进行治疗。
造成孩子患上脑瘫真正原因是什么
小儿脑瘫患者是令现在许多患者朋友痛苦的一种疾病,患有此种疾病之后患者的智力会受到很大的影响,需要及时的治疗,前提是我们必须要懂得发病原因是什么,现在常见的小儿脑瘫的病因如下:
1、受精时刻:如果男女交合时一方出现紧张、恐惧等心里状态,会影响到精子、卵子受精的环境,一旦环境异常,将会导致受孕异常。并且受孕后,女方总是处于担心、恐惧、愤怒、激动等异常情绪,会导致胚胎发育滞缓,导致脑瘫的发生。
2、缺氧窒息:包括 胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。
3、脑部受伤: 如分娩过程中婴儿脑部受伤, 新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外 。
4、早产和胎儿发育不良:胎儿宫内感染,宫内生长缓慢 ,先天畸形。或多胞胎引起的营养分配不均。
5、某些遗传病和新生儿核黄疸。
看过上述介绍之后我们对于小儿脑瘫的病因有了充分的了解,我们从中完全可以看出小儿脑瘫患者往往是由于一些复杂的原因患病的,无论是如何患病的,我们都必须要采用最好的方法来进行治疗。
四个月婴儿脑瘫的症状怎么办
小儿脑瘫2-3月还不会笑,抬头,手指紧握,不会张开;易惊、易哭吵、睡眠不安,这就是小儿脑瘫的早期症状。4-5月不会翻身,8个月还不会坐,甚至不会抓握,也不会把手放到嘴边,小儿脑瘫的早期症状有婴儿的嘴不能很好地闭合,哭声微弱或阵阵尖叫。
小儿脑瘫患者穿衣时肢体僵硬,上肢难入袖口,换尿布时难以分开大腿,洗澡时双手握掌,四肢僵硬。全身乏力、四肢发软或发紧。喂奶困难,吸吮无力,吞咽困难或易呛奶,吐奶,这也是小儿脑瘫的早期症状。小儿脑瘫患者出现语言障碍,语言表达困难,发音不清或口吃等症状。
脑瘫患儿常常无法保持一个固定姿势,当站立时,为了维持站立姿势不得不进行频繁调整。四肢发硬、发软、头经常后仰。易惊、尖叫、烦躁不安或抽搐。不注意看人,不凝视,表情呆板不灵活,逗时无反应,不会笑。拇指内收,双手常握拳。
新手爸妈在照顾新生儿的时候一定要格外用心和细心,盲目的溺爱是没有用的,要多多主动了解照顾宝宝的一些常识。以免因为自己的马虎大意给孩子带来不可想象的后果。今天给大家介绍的,四个月的婴儿脑瘫的症状,也希望大家认真看看。
防止小儿脑瘫
1、主要目的是防止小儿脑瘫的产生,即研究预防能够导致小儿脑瘫的各种原因以及所采取的干预措施,如:先兆流产、早产、妊娠中毒症、宫内感染、新生儿窒息、新生儿核黄疸等。采取各种措施防止发生残疾。早期发现异常、早期干预和康复治疗,可以最大程度地减轻小儿脑瘫患儿的功能障碍,使其功能达到正常或接近正常。预防和治疗并发症、继发症,积极进行综合康复,使小儿脑瘫患儿得以身心全面发育。尤其重要的是,对那些不能按正常发育年龄独立完成抬头、坐、站、行的小孩,不要轻易认为是缺钙引起的,而应该尽早到小儿神经专科就诊,以尽早查出原因,排除或确诊是否有小儿脑瘫。
2、对已有不同程度运动障碍、姿势异常的患儿,应该进行积极的正规的康复治疗,避免永久性的运动及其它功能障碍的发生,预防残障的发生,尽可能保存现有的功能,通过各种康复治疗方法和途径,积极预防畸形、挛缩的发生。包括教育康复、职业康复和社会康复的综合康复,使小儿脑瘫的残疾不会成为残障。辅助器具的使用、社会环境的改善等是防止残障的重要因素。
3、小儿脑瘫的预防首先是小儿出生后一个月内:要加强护理、合理喂养,及时处理新生儿黄疸;预防颅内感染及晚发型维生素k缺乏症所致的颅内出血;避免脑外伤等。一旦发生上述情况,要及时住院治疗,彻底治疗原发病,只有这样才能减轻后遗症甚至不留下后遗症。
4、对于已造成小儿脑瘫的患儿,小儿脑瘫的预防措施是防止发生各种残疾。早期发现、早期康复,使得小儿脑瘫患儿的功能障碍明显减轻。尽早发现、尽早治疗。婴儿出生后要立即到医院做定期检查,特别是母亲怀孕过程中不顺利,或有难产、早产、新生儿窒息等情况者更应接受密切观察。一旦发现小儿表现不正常,就应该马上到医院做全面检查。如能对小儿脑瘫做出正确的早期诊断,并尽早地加以合理治疗和综合的康复措施,是有可能使部分小儿脑瘫患儿基本康复正常的。
新生儿脑瘫患者该做哪些检查
1、智力检查:可以测试患儿的智力影响状况,有助于医生的诊断和治疗,对脑瘫患儿今后的智力发育起着重大作用。
2、脑电图(EEG):1/4的脑瘫患儿存在脑电波异常的现象,偏瘫的脑电图异常率高,但同时也要排除是癫痫患儿的可能性。
3、核磁共振(MRI):在临床上是一种重要的影像学诊断手段,能显示颅脑的形态学改变,对脑瘫的早起诊断有重要参考价值,有助于脑瘫病因分析,在鉴别诊断和指导治疗方案的制定上提供重要依据。
4、CT:CT能显示脑瘫患儿的脑部结构和形态变化,对脑瘫诊断、分型、分度和病因有很大帮助作用。
5、神经影像学检查(CT MRI)神经影像学检查可提供脑和脊髓的图像,可显示脑损伤的区域或发育异常。MRI可不应用X线获取详细的脑组织图像,在寻找病因上优于CT扫描;但CT扫描在显示钙化和价硌等面优于MRI,比MRI更快捷易行。
6、脑电图(EEG)可帮助是否合并癫痫。
7、肌电图(EMG)区分肌源性或神经源性瘫痪,特别是对上运动神经元损伤还是下运动神元损伤具有鉴别诊断的意义。如双下肢软瘫的患儿肌电图提示有下运动神经元传导受损,则有脊髓性肌萎缩的可能,应进一步检查确诊。
8、脑干听觉诱发电位判定伴有语言障碍者是否有听损害。
9、遗传代谢性疾病的筛传对有家族史伴有特殊面容、皮肤异常者等直接做尿、血的遗传你谢性疾病的筛查,也可做血凝固试验对病因进行判断。遗传代谢病筛查价格昂贵,暂不宜做常规检查。
10、智测及心理行为检查评估患儿的智力水平和是否有心理行为的问题,以便于分组、课程设计和进行个别训练。
小儿脑瘫的病因可以分为哪几种类型
我们都知道脑瘫一种很常见的疾病,脑瘫的出现会给孩子的成长发育带来很大的危害,由于很多人对小儿脑瘫的认识不清楚,对患有小儿脑瘫的患儿有歧视的心理,这种行为是错误的,小儿脑瘫给患儿带来的伤害很大,所以我们更需要给脑瘫患儿多一些爱与关怀,患有小儿脑瘫的孩子就像是折翼的天使,他们与病魔对抗的决心和勇气是值得我们学习和尊重的,所以我们应该正确对待小儿脑瘫患者。
造成小儿脑瘫的直接原因有很多,家长在发现患儿出现脑瘫的症状后,应根据患儿的病情采取正确的治疗措施,由于小儿脑瘫的病情复发,给疾病的治疗也带来很大的难度,由于小儿脑瘫是人们健康的最大天敌,所以我们更应该了解一下小儿脑瘫的原因,这样就可以避免脑瘫的出现。
小儿脑瘫的病因可以分为以下几种类型:
1) 产前因素:如先天畸形、遗传缺陷、子宫内感染、先兆流产、母体接触毒性物质、放射线损害、妊娠高血压等。
2) 产时因素:如难产、分娩时胎儿脐带由于下垂及绕颈等原因造成脐带供血中断、新生儿窒息、巨大儿及低体重儿、早产未成熟儿、产伤等。
3) 产后因素:如新生儿黄疸、新生儿颅内血肿、败血症导致休克、吸入性肺炎、肺不张导致脑缺氧等。
小儿脑瘫的预后和预防
1、小儿脑瘫的预防首先是小儿出生后一个月内:要加强护理、合理喂养,及时处理新生儿黄疸;预防颅内感染及晚发型维生素k缺乏症所致的颅内出血;避免脑外伤等。一旦发生上述情况,要及时住院治疗,彻底治疗原发病,只有这样才能减轻后遗症甚至不留下后遗症。
2、对于已造成小儿脑瘫的患儿,小儿脑瘫的预防措施是防止发生各种残疾。早期发现、早期康复,使得小儿脑瘫患儿的功能障碍明显减轻。尽早发现、尽早治疗。婴儿出生后要立即到医院做定期检查,特别是母亲怀孕过程中不顺利,或有难产、早产、新生儿窒息等情况者更应接受密切观察。
3、一旦发现小儿表现不正常,就应该马上到医院做全面检查。如能对小儿脑瘫做出正确的早期诊断,并尽早地加以合理治疗和综合的康复措施,是有可能使部分小儿脑瘫患儿基本康复正常的。
小儿脑瘫康复会受哪些因素影响
第一因素
小儿脑瘫是否早期发现、早期干预。小儿脑瘫的早期发现和早期干预是抑制异常运动发育,促进正常运动发育,防止挛缩和畸形的关键。脑损伤的程度是脑瘫的康复因素之一,如重症脑瘫患儿由于运动功能障碍严重、进食困难、身体虚弱,加之合并有一种或多种合并症,因此预后较轻症脑瘫差。康复预防指婚前检查、产前检查都能对脑瘫预防起到早期干预的作用,做好脑瘫的预防和并发、继发损伤的预防,对于脑瘫的预后十分重要。
第二因素
小儿脑瘫应该做到早期发现早期康复治疗,同时应该做到持之以恒和正确的康复治疗,综合性的康复治疗。康复治疗的方法不得当,可能产生是得其反的效果,加重病情。最后还有社会因素,包括脑瘫患儿自身和家庭成员在内的全社会对残疾和康复的认识,对于脑瘫患儿的康复效果以及将来能否真正回归社会,成为主流社会成员十分重要。脑瘫的预后与是否开展社区康复,是否将医疗康复、教育康复、职业康复和社会康复有机地相结合直接相关。当然,脑瘫的预后还与家庭的文化、经济状况,社会的发展水平有关。
早产儿智力低下吗
虽然在早产儿中发生智力低下或是脑瘫的现象较多,但是也不能一概而论。作为父母,应该在早期就对孩子的智力发育进行干预,唯有如此,才能够预防早产儿智力低下。父母可以在早产新生儿出生后的第三天为新生儿做颅脑CT以及脑电图检查,并给与促进新生儿脑细胞新陈代谢的药物。
早产儿智力低下的表现:
1、肌张力异常:智力低下、脑瘫患儿比正常儿张力低或增高。
2、运动落后和主动运动减少:正常小儿3个月时俯卧位时会抬头,仰卧位时有踢腿动作,而智力低下、脑瘫患儿很少有这些动作。正常小儿4~5个月时能主动伸手触物,而智力低下、脑瘫患儿上肢活动很少。
3、反射异常:正常小儿头部位置忽然放低有拥抱反射(如惊吓一样表现),一般6个月以后消失,而智力低下、脑瘫患儿不消失。还有其他各种反射异常。
4、姿势异常:智力低下、脑瘫患儿经常有头向后仰,6个月坐位时后倒,两腿夹紧,把尿和更换尿布困难等等。
根据以上这些早产儿的异常表现,可以轻松判断早产儿是否患有智力低下、脑瘫等小儿疾病。
脑瘫分为几种类型
1、手足徐动型小儿脑瘫
手足徐动型小儿脑瘫的分型多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有运动障碍和肌张力增高。
2、肌张力不全型小儿脑瘫
专家指出,这种小儿脑瘫的分型多见于幼儿,主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走,头颈不能抬起,运动障碍明显,关节活动幅度过大,但腱反射活跃,可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。
3、痉挛性小儿脑瘫
现实生活中,绝大部分小儿脑瘫患者都属于这类情况,这是最为常见的一种脑瘫疾病。痉挛性小儿脑瘫患者主要主要表现为肌张力折刀样增高,以屈肌张力增高为主,腿部内收肌群尤为显著。小人脑瘫患者的双大腿外展困难,膝部屈曲不易伸直,腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时腿部肢伸直、内收并内旋,两腿交会出现剪刀状。行走时呈剪刀状,痉挛性瘫痪步态,足尖着地,手臂表现为肘、腕关节屈曲。受累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪,腱反射亢进,病理反射阳性。根据受累部位的不同,痉挛型脑性瘫痪又可分为四肢瘫、偏瘫、三肢瘫及单瘫等。其中以四肢瘫或偏瘫较为多见,其他类型少见。
总的来说,小儿脑瘫就分为手足徐动型小儿脑瘫、肌张力不全型小儿脑瘫还有痉挛型小儿脑瘫,这三种不同的脑瘫类型有不同的症状和发病原因,根据这个,医生们会用不一样的治疗方法,针对患者不同的病情做最佳的治疗,那样对患者才是更有利的。