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子宫发育异常症状

子宫发育异常症状

一、子宫发育异常的几种类型

(一)先天性无子宫及子宫发育不全:

后者指子宫发育停留在胎儿期至青春期前之不同幼稚阶段。

1.先天性无子宫:两侧副中肾管向中线横行伸延而会合,如未到中线前即停止发育,则无子宫形成,先天性无子宫常合并先天性无阴道,但可有正常的输卵管与卵巢,肛诊时在相当于子宫颈,子宫体部位,触不到子宫而只扪到腹膜褶。

2.始基子宫:如两侧副中肾管向中线横行延伸会合后不久即停止发育,则这种子宫很小,多无宫腔或虽有宫腔而无内膜生长,因此亦无月经来潮。

3.幼稚子宫:妊娠晚期或胎儿出生后到青春期以前的任何时期,子宫停止发育,可出现各种不同程度的子宫发育不全,这类子宫的宫颈相对较长,多呈锥形,外口小;子宫体比正常小,常呈极度前屈或后屈,前屈者往往子宫前壁发育不全,后屈者则往往子宫后壁发育不全,幼稚子宫可造成痛经,月经过少,闭经或不孕。

(二)两侧副中肾管会合受阻:

这种类型最为常见,亦具有重要的临床意义,由于其会合受阻的时期及程度不同,可有如下表现:

1.单角子宫:一侧副中肾管发育完好,形成一发育较好的单角子宫伴有一发育正常输卵管,对侧副中肾管发育完全停止,单角子宫的功能可能正常,如妊娠,则妊娠及分娩经过可正常,但亦可能引起流产或难产。

2.残角子宫:一侧副中肾管发育正常,另一侧在发育过程中发生停滞等异常情况,而形成不同程度的残角子宫,多数仅通过纤维条束与对侧的单角子宫联接,由于内膜多半无功能,常无症状出现,如有功能,则在青春期后出现周期性下腹疼痛等经血潴留症状,有些与对侧子宫有一狭窄腔道相通,这种情况下可发生残角子宫妊娠,其症状一如输卵管间质部妊娠,常在妊娠3~4个月破裂,发生严重内出血。

3.盲角子宫:两侧副中肾管发育均较好,但一侧子宫角未与阴道沟通,形成盲角子宫,青春期后月经来潮,有周期性下腹痛,且日渐严重,长期不被发现,经血潴留,可造成子宫积血,输卵管积血,甚至经血可经输卵管伞端开口流入腹腔,可在下腹部触及日益增大的肿块,有的盲角子宫本身具有发育不完全的阴道,但不与正常阴道相通,形成阴道积血后可误诊为阴道囊肿,处理办法:通过矫形手术将盲角子宫与对侧子宫腔或阴道腔沟通。

4.双子宫及重复子宫(对称型):这两种畸形极相似,前者系由于副中肾管发育后完全没有会合,各具一套输卵管,子宫,宫颈及阴道,这种情况比较少见,后者亦称双角双颈型双子宫,系副中肾管完全会合,但中隔完全未吸收,两者区别仅在于,前者两子宫间之间隙较后者宽大,双子宫可有或可无阴道纵隔。

5.双角子宫:两侧副中肾管尾端已大部会合,末端中隔已吸收,故有一个宫颈及一个阴道;但相当于子宫底部会合不全,导致子宫两侧各有一角突出,称双角子宫,如此类畸形程度更轻,表现宫底向内凹陷,根据不同程度,形成所谓马鞍形子宫,心形子宫,弓形子宫,如妊娠可引起流产或胎位异常。

6.纵隔子宫:两侧副中肾管会合后,纵隔未被吸收,将宫体分为两半,但子宫外形完全正常,有时纵隔不完全,导致两个分开的子宫—宫颈间有小通道,故称相通子宫,常伴有阴道纵隔,通道常位于子宫峡部,有时一侧阴道部分闭锁,潴留的经血可通过峡部通道向对侧通畅阴道缓慢流出,因而病人可因经常有陈旧性血性分泌物自阴道流出而就诊。

7.马鞍形子宫:宫底凹陷,程度可不同。

(三)副中肾管会合后管道未贯通:

副中肾管会合后形成子宫的部分,其一部或全部未贯通而形成实质性子宫,亦无内膜,这种子宫除较小外,外观似正常子宫,但无月经。

(四)先天性子宫异位:

子宫或双子宫之一可象卵巢,输卵管一样,移位于腹股沟疝内,子宫亦可停留在胚胎时期的较高位置而不降入盆腔。

子宫脱垂偶可见于出生后各时期,常与脊椎裂并存,多合并有盆底肌肉发育不良。

(五)医源性先天性子宫异常:

先天性子宫异常可发生于某些副中肾管发育异常,伴已烯雌酚综合征病人,在宫内发育阶段受过已烯雌酚影响,导致发生已烯雌酚综合征或有阴道上皮改变的病人中,82%子宫输卵管造影有异常发现,这些异常包括子宫发育不全或子宫增大,T形或弓形子宫,宫腔内出现纤维肌性缩窄带或子宫角,子宫任何部位发生缩窄或子宫下段相对宽阔,宫腔边缘不整齐或息肉状病变,宫腔粘连等。

二、子宫发育异常的临床表现

有些子宫畸形患者可无任何自觉症状,月经,性生活,妊娠,分娩等亦均无异常表现,以至终身不被发现,或于体检时偶被发现,但亦有一部分患者的生殖系统功能受到不同程度影响,到性成熟时,婚后,或孕期,产时,因出现症状才被发现。

(一)月经异常:先天性无子宫或始基子宫患者无月经,幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少,迟发,痛经,经期不规则等表现;双子宫,双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。

(二)不孕:无子宫,始基子宫,幼稚型子宫等子宫发育不良者,常为不孕主要原因之一。

(三)病理妊娠:发育异常之子宫于妊娠后往往引起流产,早产或胎位异常,偶可发生妊娠期自发性子宫破裂,残角子宫如输卵管通畅,则孕卵可着床于残角子宫内,但由于其子宫肌层发育不良,常于孕期破裂,症状同宫外孕。

(四)产时,产后病理:发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良,分娩时可因产力异常,宫颈扩张困难,而造成难产甚至子宫破裂,经阴道分娩可能发生胎盘滞留,产后出血或产后感染,双子宫患者妊娠后,妊娠之子宫发育成长,非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝,分娩时可造成阻塞性难产,双子宫,双角子宫或纵隔子宫患者,于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血。

子宫发育异常危害大

1、怀孕方面:伴有子宫畸形的女性,特别是伴有单角子宫的女性,不管是通过辅助生殖技术怀孕的,还是自然怀孕的,和具有正常形态子宫的女性相比,都更易发生怀孕和分娩期间的一些并发疾病,假使是子宫腔的形状不正常,那么多数小宝宝会在宫内采取臀位的姿势,而不是正常情况时头向下的位置。倘若小宝宝是臀位,医生会建议你进行剖宫产手术,因为目前认为剖宫产是臀位小宝宝的最佳分娩方式。

2、流产:英国皇家妇产科医师学院认为,目前子宫畸形和流产之间的关系还难以说清。但是,针对伴有子宫畸形的女性的妊娠结局,有一项研究结果显示,和有正常子宫的女性相比,这些女性发生流产的比例较高,但不同的子宫畸形类型发生流产的比例也不相同,比如伴有子宫纵膈的女性的流产危险就要比其他类型的子宫畸形

3、生育能力:子宫位置本身并不可以使女性的生育能力减低,即便是患有子宫纵膈的女性才偶尔发生问题。但伴有单角子宫的女性会较难受孕,因为她们只有一个输卵管。但是,我们对于单角子宫女性怀孕的情况还知之甚少。一般情况下,子宫畸形不影响怀孕,但异常子宫的存在可使准妈妈非常难让怀孕维持到9个月之久。

孕妇子宫发育异常怎么办

人类子宫是由副中肾管发育衍变形成的器官。双侧管腔融合不全,或融合后的纵隔未吸收或吸收不全,均可导致子宫畸形。各种子宫畸形中,不同程度的子宫纵隔占80%左右,也是引起早期流产最常见的子宫畸形。子宫纵隔导致流产是由于纵隔缺乏血管及子宫内膜发育不良,受精卵在纵隔着床时,因血供不足影响胎盘胎儿的发育而致流产。其他畸形包括单角子宫、双角子宫和双子宫等。

(1) 单角子宫:一侧苗勒管缺陷或发育停止,则形成单角子宫,部分且附有残角子宫。单角子宫的妊娠,大约有一半流产,附有残角子宫的,当妊娠子宫扩张后,残角子宫对其有刺激作用,故流产率更高。

(2) 双子宫:双子宫的容量与单角子宫相似,但双子宫有较好的血供,两子宫之间有侧支循环可利用,但双子宫的流产率仍然很高。其干扰妊娠正常发展的机制不明,可能由于子宫腔内压力增高,并伴有相对性宫颈功能不全,而引起孕中期流产。与双子宫有关的黄体功能不全导致局部血供不足,可引起早期流产。与双子宫有关的反复流产者,可能同时存在其他病因,故在进行矫治术前,必须排除其他引起流产的因素。

(3) 双角子宫:这是两侧副中肾管融合不完全所致,因其融合位置的高低,有时双角分开如双子宫样,有时仅宫底内凹,流产率较高。

另外,胎内接触乙烯雌酚治疗者,常有子宫、子宫颈发育异常,如“t”形宫腔、宫腔中段紧缩狭窄、宫腔充盈缺损、边缘不整等,甚至发生透明细胞癌。

卵巢发育异常症状

1、卵巢未发育或发育不良:

单侧或双侧卵巢未发育者极罕见。单侧或双侧发育不良卵巢外观色白,呈细长索状,又称条索状卵巢(streak ovary);发育不良卵巢切面仅见纤维组织,无卵泡。临床表现为原发性闭经或初潮延迟、月经稀少和第二性征发育不良,常伴内生殖器或泌尿器官异常。多见于特纳氏综合征(Turner Syndrome)患者。血清内分泌检查、B型超声检查、磁共振显像、腹腔镜检查有助于诊断,必要时行活组织检查和染色体核型检查。

2、异位卵巢:

卵巢形成后仍停留在原生殖嵴部位,未下降至盆腔内。卵巢发育正常者无症状。

3、副卵巢:

罕见。一般远离正常卵巢部位,可出现在腹膜后。无症状,多在因其他疾病手术时发现。

什么是子宫发育异常

子宫发育异常的临床表现:有些子宫畸形患者可无任何自觉症状,月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现,以至终身不被发现,或于体检时偶被发现。但亦有一部分患者的生殖系统功能受到不同程度影响,到性成熟时,婚后、或孕期、产时,因出现症状才被发现。

一、子宫发育异常的几种类型

(一)先天性无子宫及子宫发育不全:后者指子宫发育停留在胎儿期至青春期前之不同幼稚阶段。

1、先天性无子宫:两侧副中肾管向中线横行伸延而会合,如未到中线前即停止发育,则无子宫形成。先天性无子宫常合并先天性无阴道,但可有正常的输卵管与卵巢。肛诊时在相当于子宫颈、子宫体部位,触不到子宫而只扪到腹膜褶。

2、始基子宫:如两侧副中肾管向中线横行延伸会合后不久即停止发育,则这种子宫很小,多无宫腔或虽有宫腔而无内膜生长,因此亦无月经来潮。

3、幼稚子宫:妊娠晚期或胎儿出生后到青春期以前的任何时期,子宫停止发育,可出现各种不同程度的子宫发育不全。这类子宫的宫颈相对较长,多呈锥形,外口小;子宫体比正常小,常呈极度前屈或后屈。前屈者往往子宫前壁发育不全,后屈者则往往子宫后壁发育不全。幼稚子宫可造成痛经、月经过少、闭经或不孕。

(二)两侧副中肾管会合受阻:这种类型最为常见,亦具有重要的临床意义。由于其会合受阻的时期及程度不同,可有如下表现:

1、单角子宫:一侧副中肾管发育完好,形成一发育较好的单角子宫伴有一发育正常输卵管。对侧副中肾管发育完全停止。单角子宫的功能可能正常。如妊娠,则妊娠及分娩经过可正常,但亦可能引起流产或难产。

2、残角子宫:一侧副中肾管发育正常,另一侧在发育过程中发生停滞等异常情况,而形成不同程度的残角子宫,多数仅通过纤维条束与对侧的单角子宫联接。由于内膜多半无功能,常无症状出现。如有功能,则在青春期后出现周期性下腹疼痛等经血潴留症状。有些与对侧子宫有一狭窄腔道相通,这种情况下可发生残角子宫妊娠,其症状一如输卵管间质部妊娠,常在妊娠3~4个月破裂,发生严重内出血。

3、盲角子宫:两侧副中肾管发育均较好,但一侧子宫角未与阴道沟通,形成盲角子宫。青春期后月经来潮,有周期性下腹痛,且日渐严重,长期不被发现。经血潴留,可造成子宫积血、输卵管积血,甚至经血可经输卵管伞端开口流入腹腔。可在下腹部触及日益增大的肿块。有的盲角子宫本身具有发育不完全的阴道,但不与正常阴道相通,形成阴道积血后可误诊为阴道囊肿。处理办法:通过矫形手术将盲角子宫与对侧子宫腔或阴道腔沟通。 4、双子宫及重复子宫(对称型):这两种畸形极相似。前者系由于副中肾管发育后完全没有会合,各具一套输卵管、子宫、宫颈及阴道,这种情况比较少见。后者亦称双角双颈型双子宫,系副中肾管完全会合,但中隔完全未吸收。两者区别仅在于,前者两子宫间之间隙较后者宽大。双子宫可有或可无阴道纵隔。

5、双角子宫:两侧副中肾管尾端已大部会合,末端中隔已吸收,故有一个宫颈及一个阴道;但相当于子宫底部会合不全,导致子宫两侧各有一角突出,称双角子宫。如此类畸形程度更轻,表现宫底向内凹陷,根据不同程度,形成所谓马鞍形子宫、心形子宫、弓形子宫,如妊娠可引起流产或胎位异常。

6、纵隔子宫:两侧副中肾管会合后,纵隔未被吸收,将宫体分为两半,但子宫外形完全正常。有时纵隔不完全,导致两个分开的子宫—宫颈间有小通道,故称相通子宫。常伴有阴道纵隔,通道常位于子宫峡部。有时一侧阴道部分闭锁,潴留的经血可通过峡部通道向对侧通畅阴道缓慢流出,因而病人可因经常有陈旧性血性分泌物自阴道流出而就诊。

7、马鞍形子宫:宫底凹陷,程度可不同。

(三)副中肾管会合后管道未贯通:副中肾管会合后形成子宫的部分,其一部或全部未贯通而形成实质性子宫,亦无内膜,这种子宫除较小外,外观似正常子宫,但无月经。

(四)先天性子宫异位:子宫或双子宫之一可象卵巢,输卵管一样,移位于腹股沟疝内。子宫亦可停留在胚胎时期的较高位置而不降入盆腔。

子宫脱垂偶可见于出生后各时期,常与脊椎裂并存,多合并有盆底肌肉发育不良。

(五)医源性先天性子宫异常:先天性子宫异常可发生于某些副中肾管发育异常,伴已烯雌酚综合征病人。在宫内发育阶段受过已烯雌酚影响,导致发生已烯雌酚综合征或有阴道上皮改变的病人中,82%子宫输卵管造影有异常发现。这些异常包括子宫发育不全或子宫增大,T形或弓形子宫,宫腔内出现纤维肌性缩窄带或子宫角,子宫任何部位发生缩窄或子宫下段相对宽阔,宫腔边缘不整齐或息肉状病变,宫腔粘连等。

二、子宫发育异常的临床表现:有些子宫畸形患者可无任何自觉症状,月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现,以至终身不被发现,或于体检时偶被发现。但亦有一部分患者的生殖系统功能受到不同程度影响,到性成熟时,婚后、或孕期、产时,因出现症状才被发现。

(一)月经异常:先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现;双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。

(二)不孕:无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,常为不孕主要原因之一。

(三)病理妊娠:发育异常之子宫于妊娠后往往引起流产,早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅,则孕卵可着床于残角子宫内,但由于其子宫肌层发育不良,常于孕期破裂,症状同宫外孕。

(四)产时、产后病理:发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难,而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后,妊娠之子宫发育成长,非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝,分娩时可造成阻塞性难产。双子宫、双角子宫或纵隔子宫患者,于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血。

宫颈及子宫发育异常治疗

1、西医

子宫发育异常,如不引起临床症状,可不必加以处理。如因子宫发育不良引起闭经、痛经、不孕或习惯性流产,可试用内分泌治疗,详细治疗方法详见有关章节。凡经药物治疗后仍不能解除病人痛苦者,可考虑手术。如为痛经,亦可考虑手术切除畸形子宫。如因子宫畸形引起流产、早产,可按不同畸形情况分别采取相应手术。

2、中医

(1)中药治疗

八宝坤顺丸、大黄唐虫丸。温肾助阳方药如桂附地黄汤,每月六至十二剂,于月经期及经后服用。

(2)针灸治疗

取关元、石门、太溪、三阴交、足三里、天枢、中极等穴。用补法,隔两日一次;耳针可取子宫、卵巢、内分泌、肾上腺等穴,也可埋针。

子宫发育异常怎么判断

原来子宫发育异常会给女性朋友带来相当大的危害,如果在身体不适的时候也该引起注意了解子宫发育异常怎么判断的方法。

首先,如果我们出现了月经异常的情况,比如月经量极少、经期不稳定、经常性痛经、经期量过大、经期持续时间过长等类似的症状,先应该想到的是子宫畸形的可能。然后再去医院做相关的检查。如果是在婚后出现了一直不孕、习惯性的流产、妊娠胎位不正或者是有难产等病史的情况,我们一定要去相关的医院做进一步详细的询问以及全面的妇科检查。

通常我们会使用超声检查来辅助诊断。当然在必要时,也会用探针来检测宫颈的大小和方向,或者是进行子宫输卵管的造影,来明确诊断。通常子宫发育不良的患者会伴有泌尿系统机型或者是消化道畸形等疾病,所以必要时我们还会做静脉肾盂造影和钡灌肠检查。一旦发现了泌尿道或者是消化道的畸形,还一定会做详细的生殖器官的检查,其中也包括子宫畸形在内。

对于自己的健康状况如果有什么不舒适的地方,一定要及时的和父母沟通,子宫发育异常患者发现的越早越容易治疗。所以请大家不要忽视这个问题。多留心自己的经期状况。最好适当的做一些记录,这样对自己的经期一目了然,也方便之后的健康诊断。

宫颈及子宫发育异常症状

1、月经异常:

先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现;双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。

2、不孕:

无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,常为不孕主要原因之一。

3、病理妊娠:

发育异常之子宫于妊娠后往往引起流产,早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅,则孕卵可着床于残角子宫内,但由于其子宫肌层发育不良,常于孕期破裂,症状同宫外孕。

4、产时、产后病理:

发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难,而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后,妊娠之子宫发育成长,非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝,分娩时可造成阻塞性难产。双子宫、双角子宫或纵隔子宫患者,于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血。

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1、子宫发育不良的女性在分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难,而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染等等。 2、子宫发育不良的女性还会出现不孕:无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,常为不孕主要原因之一。 3、子宫发育不良的女性月经异常,有些女性为先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现。而双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。

宫颈及子宫发育异常检查

1、如患者有原发性闭经、痛经、不孕、习惯性流产、每次妊娠胎位均不正或难产等病史,应首先想到子宫畸形的可能,进一步详细询问病史及进行妇科检查。必要时,用探针探测宫腔大小、方向,或进行子宫输卵管造影,以明确诊断。 2、生殖器官畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形,必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查。当发现泌尿道或下消化道畸形时,亦需详细检查有无生殖器官畸形,包括子宫畸形在内。

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