尿毒症肌酐的影响
尿毒症肌酐的影响
第一许多尿毒症患者对基本本身认识不够，认为治疗后或用药后，马上就能不在进行透析。这是非常错误的认识，透析是根据膜平衡原理，将患者血液与含有一定化学成分的透析液同时引进透析器(人工肾)。在透析膜两侧呈反方向流动，借助膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯度，通过弥散、对流吸附清除毒素，利用透析治疗尿毒症，可以快速改善尿毒症患者体内高代谢紊乱状态、减轻尿毒症患者伴发的一系列并发症状，降低死亡风险。
第二盲目期望一次性治愈或把尿毒症完全治愈。尿毒症难治，这个众所周知，从慢性肾病发展成尿毒症也是个漫长的过程，长期迁延不愈饱受病痛折磨，期待一次治愈的心情可以理解，但是要认识清楚治疗的现状，希望通过单纯的一次性治疗达到尿毒症痊愈是完全不切实际的。
第三进行治疗后为什么肌酐等指标不下来，尿毒症患者因为长期以来肾脏功能的衰竭，无法清除体内以肌酐为主的毒素，长久以往，在体内聚集，不是说一经治疗就能降下来的，尿毒症患者肾功能还处于不健全的状态，即是说肌酐一时清除了，还会再次滋生，这是无法回避的事实。
第四，盲目的相信新疗法，特色治疗医院等等，由于治疗上的漫长过程，很多患者看到有新的方法和有医院在特色宣传是很动心，以为抓住了救命稻草，但往往结果不尽人意。所以选择医院一定要谨慎，不可盲目轻信，到权威正规医院做系统治疗
怎样判断是否患了尿毒症
各种肾炎、肾病均可发展为肾功能不全，以致肾功能衰竭--尿毒症。而尿毒症不是一个独立的病名，是各种肾脏疾病晚期的临床综合征。是进行性肾功能衰竭的中末阶段，根据相关检测、检验和症状表现以及血肌酐、尿素氮等相关指标升高的不同程度，可分别定为肾功能不全代偿期、氮质血症期和尿毒症期。
由于肾功能低下，当肾小球滤过率下降，但血肌酐在不超过178umoI/L，血尿素氮不超过9mmoI/L时，患者无任何症状为肾功能不全代偿期;当血肌酐超过178umoI/L，血尿素氮超过9mmoI/L，病人仍无临床症状，只是感到乏力，食欲减退和有不同程度的贫血，为氮质血症期;当肾小球滤过率进一步下降，血肌酐超过445umoI/L，血尿素氮超过20mmoI/L时并有明显临床症状，此时为尿毒症期。
尿毒症能活多久
肾病专家说其实得了尿毒症能活多久，要看看患者以下一些方面的影响。
1、首先受到病人现有的肾功能损伤程度的影响。
排毒是肾脏的一大功能，患者可通过排泄清楚了解肾脏的功能。在没有进行透析的情况下小便量多少、小便颜色、小便浑浊程度等，都可很好的反应肾脏的排毒能力和损伤程度。这样便于进一步的了解残余肾功能的情况和修复肾功能的周期。此外还可以通过肾脏纤维化相关检查，了解肾脏固有细胞残存及受损情况，由此判断肾脏功能，更好地判断预后。
2、其次，受到病人自身病情严重程度的影响。
临床一般认为，当肾病患者的血肌酐进入442umol/L时即进入尿毒症阶段，被称为尿毒症的早期，也就是平时所说的肾衰竭阶段。当肌酐大于707是尿毒症晚期，此时肌酐越高，则存活年限越少。
3、还受到病人自身伴随并发症状的影响。
肾病发展到尿毒症阶段，病人在临床上出现的并发症多而重，并发症的多少和严重程度对尿毒症能活多久将会产生重大影响。具体涉及高钾、高血压程度、心脏受损情况等。可结合此分析自己所伴有的并发症，并咨询医生这些并发症的严重程度及会给身体带来哪些后果。
4、最关键的还是对尿毒症的治疗。
治疗对于任何一种疾病来所都是最为关键的，在专业医生的建议下，早期选择规范、系统的治疗方法是尤为重要的。伴随着科学技术的不断发展，目前中医治疗尿毒症已经形成了一套先进的治疗理论，并以先进的治疗设备，阻断肾脏纤维化的进程，修复肾脏固有细胞，在临床上取得了有效的治疗效果。
所以得了尿毒症症的患者不要灰心，以积极的心态面对病情，更有利于您的康复。
尿毒症能活多长时间一般情况
尿毒症能活多久?尿毒症患者只要通过合理的治疗后可以不会因为尿毒症死亡，也就是说只要合理的治疗尿毒症可以有自然寿命一样的生存时间!
尿毒症属于慢性肾衰竭的第四期也就是最后一期，大多数患者和大多数医护工作者来说血肌酐大于707umol/L，就因该行肾脏替代治疗即血液透析、腹膜透析、肾脏移植等治疗，这一些肾脏的替代治疗可以说是没有办法中的办法，也就是说这些肾脏替代治疗只能延缓尿毒症患者的生命而不是去治疗尿毒症，相反如果长期的血液透析下去，使得肾脏本身残存的肾单位继续坏死硬化，丧失治疗的最后时机，是尿毒症患者最令人痛惜的。当尿毒症患者GFR6-10ml/min(血肌酐707umol/L)并有明显的尿毒症表现时，首先要处理所有的并发症，然后要以保护肾脏功能为主的治疗：尽可能的保全残存的肾单位，使得肾脏活力增强，代谢旺盛从而恢复肾脏功能，GFR在6-10ml/min血肌酐过高时应该首先降低毒素，避免和预防并发症的产生，让血肌酐保持在较低的水平然后再通过药物去恢复肾脏功能，在血肌酐保持在较低的水平的同时肾脏负担会减轻，肾脏的工作压力会减小，这样通过中药去恢复肾脏功能会起到事半功倍的效果，相反如果血肌酐过高，会引发多器官并发症，这样不仅要处理并发症，而且肾脏负担加重，压力够大，多肾脏残存肾单位的恢复胡起到事倍功半的效果，所以尿毒症的治疗就是在避免并发症的前提下采用中药保护残存的肾脏功能是最佳的治疗方法。
尿毒症治疗误区
误区一: 尿毒症能够迅速治好。
一般情况下，当慢性肾病一步步恶化发展为尿毒症时，往往已有十几年病史了。其长期深受病痛的折磨，意欲急切治好该病的心情可以理解，但若是以为尿毒症可迅速治好，则是不太现实的。这是谨防尿毒症治疗误区中，患者及其家属不可不知的。
误区二：用药治疗后，尿毒症马上可以摆脱透析。
对于尿毒症的治疗，传统上多采用透析疗法。但这种人工机器代替人体肾脏工作的替代疗法，在迅速的改善患者机体的代谢紊乱并减轻并发症的发作，降低死亡的可能性上的作用是不能立马摆脱的。
误区三：尿毒症治疗后肌酐马上就要降下来。
“肌酐”是衡量尿毒症患者病情是否出现好转的指标。若是肌酐的含量居高不下甚至一直保持持续上升的态势，便这意味着患者将要面对透析、换肾、呼吸衰竭、心衰等死亡因素的严重威胁。因此要短期完全清除。但冰冻三尺非一日之寒，治疗的过程是急不得的。
尿毒症治疗误区
尿毒症若是没有得到及时的治疗，将会引发一系列的并发症，对患者的身体健康构成严重威胁。但是，在治疗尿毒症的时候也存在着许多误区。下面是专家们对尿毒症治疗误区做出的介绍，我们可以起来看一看。
误区一: 尿毒症能够迅速治好。
一般情况下，当慢性肾病一步步恶化发展为尿毒症时，往往已有十几年病史了。其长期深受病痛的折磨，意欲急切治好该病的心情可以理解，但若是以为尿毒症可迅速治好，则是不太现实的。这是谨防尿毒症治疗误区中，患者及其家属不可不知的。
误区二：用药治疗后，尿毒症马上可以摆脱透析。
对于尿毒症的治疗，传统上多采用透析疗法。但这种人工机器代替人体肾脏工作的替代疗法，在迅速的改善患者机体的代谢紊乱并减轻并发症的发作，降低死亡的可能性上的作用是不能立马摆脱的。
误区三：尿毒症治疗后肌酐马上就要降下来。
“肌酐”是衡量尿毒症患者病情是否出现好转的指标。若是肌酐的含量居高不下甚至一直保持持续上升的态势，便这意味着患者将要面对透析、换肾、呼吸衰竭、心衰等死亡因素的严重威胁。因此要短期完全清除。但冰冻三尺非一日之寒，治疗的过程是急不得的。
尿毒症的诊断标准
泌尿系统的疾病当属尿毒症比较难治疗，但是诊断的标准却很容易，很多患者对尿毒症的诊断标准还不是很熟悉，不知道自己的病情发展到了一个什么样的地步，耽误了治疗不说，还可能危及生命。由于对尿毒症的不了解导致很多患者的病情恶化后在发现。尿毒症主要是检查肾功能的好坏，主要一个诊断标准就是：血肌酐。血肌酐：临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响。肌酐是小分子物质，可通过肾小球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。肾功能不全时，肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血肌酐正常参考范围：40～120umol/L。严重的肾实质性损害时，血清肌酐就会增高。肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球尿毒症等肾脏疾病。当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时，由于肾的储备力和代偿力还很强，所以，在早期或轻度损害时，血中肌酐浓度可以表现为正常，只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1/3时，血中肌酐数值才明显上升，是尿毒症的诊断标准之一。
尿毒症治疗误区
尿毒症若是没有得到及时的治疗，将会引发一系列的并发症，对患者的身体健康构成严重威胁。但是，在治疗尿毒症的时候也存在着许多误区。下面是专家们对尿毒症治疗误区做出的介绍，我们可以起来看一看。误区一: 尿毒症能够迅速治好。一般情况下，当慢性肾病一步步恶化发展为尿毒症时，往往已有十几年病史了。其长期深受病痛的折磨，意欲急切治好该病的心情可以理解，但若是以为尿毒症可迅速治好，则是不太现实的。这是谨防尿毒症治疗误区中，患者及其家属不可不知的。误区二：用药治疗后，尿毒症马上可以摆脱透析。对于尿毒症的治疗，传统上多采用透析疗法。但这种人工机器代替人体肾脏工作的替代疗法，在迅速的改善患者机体的代谢紊乱并减轻并发症的发作，降低死亡的可能性上的作用是不能立马摆脱的。误区三：尿毒症治疗后肌酐马上就要降下来。“肌酐”是衡量尿毒症患者病情是否出现好转的指标。若是肌酐的含量居高不下甚至一直保持持续上升的态势，便这意味着患者将要面对透析、换肾、呼吸衰竭、心衰等死亡因素的严重威胁。因此要短期完全清除。但冰冻三尺非一日之寒，治疗的过程是急不得的。
尿毒症的诊断鉴别
诊断
尿毒症不是一个独立的病，而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段，肾脏的三大功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平，还要综合上述各个系统的临床表现。
在慢性肾功能不全的早期，临床上仅有原发疾病的症状，只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下，肾功能突然恶化，并出现尿毒症症状(即前文所述各个系统的临床表现)，临床上称为可逆性尿毒症，但一俟应激因素去除，肾功能常可恢复到代偿期。若病情发展到“健存”肾单位不能适应机体最低要求时，即使没有应激因素，尿毒症状也会逐渐表现出来。上述尿毒症各个系统的损害不一定全都会表现出来，在不同的患者，其尿毒症症状可能不尽相同，各系统症状发生的时间先后也不尽相同。
辅助检查
1.血常规检查 尿毒症时，血红蛋白一般在80g/L下，多数仅有40～60g/L，为正细胞正色素性贫血，当患者合并慢性失血、营养不良时，也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少，酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常，但功能降低，红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。
2.尿常规检查 尿毒症病人的尿改变，随原发病不同而有较大的差异。其共同点是：①尿渗透压降低，多数晨尿在450mOsm/kg以下，比重较低，多在1.018以下，严重时固定在1.010～1.012之间。作浓缩稀释试验时，夜尿量大于日尿量，各次尿比重均不超过1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量减少，多在1000ml/天以下，到晚期肌酐清除率降至1.0～2.0ml/秒以下时，则可无尿。③尿蛋白为+～+++，晚期因肾小球绝大部分已毁坏，尿蛋白反而减少。④尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型，如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型，对诊断有意义。
3.肾功能检查 在肾功能不全代偿期，肾肌酐清除率虽下降，但血肌酐不升高;在氮质血症期，血肌酐虽已升高，但病人无尿毒症临床症状，亦无代谢性酸中毒;在尿毒症期，当肾肌酐清除率<25ml/min时，血肌酐会明显升高，并伴有代谢性酸中毒。
4.血生化检查 血浆蛋白降低，总蛋白量常在60g/L以下，其中白蛋白的减少常较明显，多低于30g/L。血钙偏低，常在2mmol/L左右，血磷多高于1.7mmol/L。血钾、血钠随病情而定。
5.其他检查
(1)X线检查：尿毒症病人可作腹部X线平片检查，目的是观察肾脏的大小和形态，有无泌尿系统内结石。腹部侧位片可显示有无动脉粥样硬化。严重肾功能不全时，因肾脏排泄造影剂的功能差，注射造影剂后多不显影，故一般不宜作造影检查。
(2)放射性核素肾图、肾扫描检查，对了解两侧肾脏的大小、血流量、分泌和排泄功能，均有帮助。
(3)肾超声、CT，对确定肾的位置、大小、厚度以及肾盂有无积液、结石、肿瘤有帮助。通常情况下，尿毒症患者双肾萎缩，皮质变薄。但糖尿病、狼疮、血管炎等继发性病因导致的尿毒症患者双肾可以无明显缩小，但B超下皮质回声增强。
肾脏超声检查，具有经济、方便、无创、快捷等优点，能判断肾脏的大小、皮质回声等，临床上得到广泛应用。