心衰患者如何护理
心衰患者如何护理
心衰病人需要足够的休息和合理的作息时间。每天需要定时起居、休息、和适当的散步锻炼。患者可适当做少量家务但要避免劳累。注意预防感冒和感染。特别是呼吸道感染容易导致病情恶。
2心衰病人在饮食方面要注意,清淡、易消化、营养丰富的食物较适合患者。在烹调时注意低盐、少脂。食物应选择富含必需氨基酸的优质蛋白。尽量少吃多餐,不要暴饮暴食,尤其是晚餐切勿吃太饱,以防增加心脏负担,引发心衰。
3起居环境也对心衰患者影响非常大,试想,心衰患者如果长期处在临街闹市等声音嘈杂的环境中,不仅空气受到污染导致呼吸困难声音嘈杂亦容易心脏负担加重,很容易诱发心衰。所以患者居住环境应安静清新,室内的清洁整齐温度适宜。
心衰患者的护理措施
1.一般护理
(1)保证患者充分休息
应根据心功能情况决定活动和休息原则:心功能一级患者,可不限制活动,但应增加午休时间;轻度心力衰竭(心功能二级)患者,可起床稍事轻微活动,但需增加活动的间歇时间和睡眠时间;中度心力衰竭(心功能三级)患者,以卧床休息,限制活动量为宜;重度心力衰竭(心功能四级)患者,必须严格卧床休息,给予半卧位或坐位。对卧床患者应照顾其起居,方便患者的生活。病情好转后可逐渐增加活动量,以避免因长期卧床,而导致肌肉萎缩、静脉血栓形成、皮肤损伤、消化功能减退及精神变态等不良后果。
(2)饮食
患者应摄取低热量饮食。病情好转后可适当补充热量和高营养。饮食以少盐、易消化清淡饮食为宜;选择富有维生素、钾、镁和含适量纤维素的食品;避免进食产气食物,加重呼吸困难;避免刺激性食物;宜少量多餐,根据血钾水平决定食物中含钾量。
(3)保持大便通畅
心衰患者保持大便的通畅是护理措施的一个重要事项。所以,患者需要进行排便的练习,也可以在饮食中加入膳食纤维来帮助患者进行排便。
(4)吸氧
一般流量为2~4L/min,应观察吸氧后患者的呼吸频率、节律、深度的改变,随时评估呼吸困难改善的程度。
(5)加强皮肤口腔护理
长期卧床患者应勤翻身,以防局部受压而发生皮肤破损。加强口腔护理,以防发生由于药物治疗引起菌群失调导致的口腔黏膜感染。
(6)控制静脉补液速度
一般为每分钟1~1.5m1(20~30滴)。
2.心理护理患者
对于心衰患者来说,进行心理的护理是非常有必要的。这样可以减轻患者的心理负担,增加患者的安全感。
3.情观察和对症护理
(1)注意早期心力衰竭的临床表现,一旦出现劳力性呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难,心率增加、乏力、头昏、失眠、烦躁、尿量减少等症状,应及时与医师联系,并加强观察。如迅速发生极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫等表现,同时胸闷、咳嗽、呼吸困难。发绀、咯大量白色或粉红色泡沫痰,应警惕急性肺水肿发生,立即准备配合抢救。
(2)定期观测水电解质变化及酸碱平衡情况,低钾血症可出现乏力、腹胀、,心悸、心电图出现U波增高及心律失常,并可诱发洋地黄中毒。少数因肾功能减退,补钾过多而致高血钾,严重者可引起心脏骤停,低钠血症表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡等。
4.并发症预防和护理
(1)呼吸道感染
室内空气流通,每日开窗通风两次,避免阵风,寒冷天气注意保暖,长期卧床者鼓励翻身,协助拍背,以防发生呼吸道感染和坠积性肺炎。
(2)血栓形成
由于长期卧床,使用利尿剂引起的血液动力学改变,下肢静脉易形成血栓。应鼓励患者在床上活动下肢和作下肢肌肉收缩,协助患者作下肢肌肉按摩。用温水浸泡下肢以加速血液循环,减少静脉血栓形成。当患者肢体远端出现局部肿胀时,提示已发生静脉血栓,应及早与医师联系。
老年心力衰竭的护理
老年心力衰竭的护理~~密切观察病情 老年心衰患者病因复杂,病情变化快,护士应经常巡视病房,及时了解病情,观察患者生命体征的变化,掌握心衰症状的纠正情况,为病情判断和正确治疗提供可靠依据。
预防呼吸道感染 呼吸道感染是老年人,特别是高龄心衰患者心衰恶化的主要诱因;老年患者由于抵抗力下降,易发生上呼吸道感染,应劝告患者在流感多发季节避免到公共场所,如出现感染征兆应早期治疗,以免延误病情。
活动与休息 (1)急性期应卧床休息,取半卧位,下肢下垂以减少静脉回流,减轻肺瘀血,呼吸困难时可予以鼻导管或面罩给氧以改善缺氧症状,协助做好患者的生活护理。(2)随着病情的改善,可指导患者做一些适度合理的活动。如四肢关节被动运动—关节主动运动—慢步行走等,以防下肢静脉血栓形成、骨骼肌萎缩等负面影响,开始每次活动10~15min,每日2~3次,以后逐渐增加时间和强度,达到每次活动20~30min,活动量以不引起心脏不适或气短为指标,活动之前、活动中、活动之后均应密切监测生命体征变化,若血压改变范围超过20mmHg,脉搏速率大于休息时20次/min [2] ,表示该活动对病人而言太剧烈。
饮食指导 (1)给予低脂、低盐、低热量、易消化的清淡饮食:少量多餐,一般每日4~6次,对于有心衰的高血压性心脏病及冠心病的肥胖患者,易限制摄入量以减轻体重,不可多食富含胆固醇的食品。(2)限制钠盐摄入:轻度心衰者,每日可摄取2~3g盐,严重心衰者每日摄取的钠为800~1200mg(l g食盐约含390mg钠)。(3)水分的摄入:轻度心衰患者每日液体摄入量为1500ml左右,夏季可稍增加,对于难治性心衰患者,稀释性低钠血症,顽固性少尿性肾衰患者应严格控制液体摄入量,一般24h不超过600~800ml,可在进餐时服用口服药,以避免额外摄液。(4)对吸烟者劝阻戒烟。
老年心力衰竭的护理——用药指导及护理
抑制剂 能改善心功能状态和血流动力学,减轻病人症状,提高病人生活质量,使用时有干咳、低血压等副作用,治疗应从小剂量开始,然后调整到需要剂量。
利尿剂 能降低前负荷和心肌张力,改善体循环和肺循环瘀血症状,利尿剂应以早上应用为宜,以免影响患者夜间休息,使用期间应定期监测电解质,准确记录24h尿量,每日测量体重,并记录于体温单相应栏上,以了解体内 液体潴留情况,当体重增加1kg时应增加利尿剂的剂量。
洋地黄制剂 严格按医嘱给药,给药前要询问患者有无恶心、呕吐、黄视等症状,用时应测量病人心率、心律,发现异常及时向主管医生汇报并做出相应处理。
静脉用药 应注意掌握滴数,一般控制在20滴/min左右,应用血管扩张药如硝酸甘油、盐酸乌拉地尔注射液时,患者应取平卧位,用微量注射泵持续均匀的泵入,并监测血压、心率每小时1次,观察有无头痛、头胀、面赤、恶心和呕吐等不良反应。
老年心力衰竭的护理~~ 心理护理 心理因素包括压抑、焦虑和孤独等,在心力衰竭恶化的临床过程中起重要作用,是心力衰竭患者死亡的重要预后因子 [3] 。老年心衰患者因病程长,症状反复发作,活动受限等原因易产生抑郁、焦虑、孤独和悲观失望的心理,责任护士应根据老年病人的生理特点,耐心做好病人的解释工作,关心和体贴病人,鼓励家属探视,提供亲情支持,多与患者交谈,耐心仔细地讲明心理因素与疾病的关系,使患者能以积极乐观的精神状态面对疾病,增加战胜疾病的信心。
心衰患者的药膳
心肾阳虚型
表现为水肿重在下肢或脐下,四肢清凉,心悸头眩,小便短少,行动气喘,舌淡少苔,脉沉细。宜食温肾化水、利尿的药膳。
苓桂术甘粥
[原料]茯苓15克,白术6克,桂枝6克,冬瓜皮20克,白芍10克,甘草6克,干姜6克,粳米50克。
[做法]将茯苓、白术、冬瓜皮、桂枝、白芍、甘草、干姜煎汁,共煎3次,去渣取汁,与淘洗干净的粳米共煮成粥,缓缓饮用。
[特点]桂枝味甘,性温,可温肾通心阳,化水气;茯苓、白术性味平和,可健脾利湿;冬瓜皮利尿消肿;白芍味苦、酸,性微寒,甘草味甘,性平,可缓和桂枝、干姜的热性,白芍有养肝柔肝作用;干姜味辛,性温,可温胃以行水气。常服此粥,心衰脚肿、气短心悸症状可得改善。
参姜鸡清汤
[原料]人参3克,生姜6克,鸡蛋1个。
[做法]将人参及生姜切碎,入锅中,加水煎煮至150毫升,去渣待沸腾时,将蛋清加入药液中,调匀,空腹饮用。
[特点]人参大补元气,回阳救逆;生姜温胃散寒,助人参升发阳气;蛋清味甘,性平偏凉,既富有营养,又可缓参、姜之热性。常食之对于以下肢水肿为主的心肾阳虚的右心衰患者,有一定益处。
心气虚型
表现为喘促气短、气急、乏力,咳声有哮鸣音,休息后好转,常在夜间突然气急,不能平卧,舌质淡,脉沉细无力。宜食补益心肺、补肾纳气平喘的药膳。
蛤蚧人参粥
[原料]蛤蚧粉2克,人参粉2克,粳米50克。
[做法]先将粳米淘洗净后煮成米粥,待熟时加入蛤蚧粉、人参粉搅匀,趁热服之。
[特点]人参乃补气之王,有增强人体各脏腑功能、提高免疫力、增强心肌收缩力等作用。蛤蚧味咸,性平,可补肺气,定喘嗽,助肾阳,益精血,对于心气弱而引起的肺肾虚损性的喘咳,可达到补益肺肾、纳气定喘效果。
心衰患者如何护理
一、减少诱因:诱发心衰的常见原因是感染,有些体质较弱的人感染时的症状表现为食欲不振、倦怠、体温较低等,这时应密切观察病情变化,预防心衰发生。
二、合理用药:切忌自作主张更改或停用药物,要按照医生的嘱咐用药,以免发生不良后果。另外,应熟悉常用药物的毒副作用,这样有利于不良反应的早发现、早诊断、早治疗。
三、合理休息:减轻心脏负担的重要方法就是身体得到合理的休息,会使机体耗氧明显减少,急性期和重症心衰时应卧床休息,待心功能好转后应下床做一些轻度活动,若发生气急、心慌、心绞痛等症状时,应停止活动并休息。
四、合理饮食:心力衰竭的饮食原则为低钠、低热量、清淡易消化,多补充碳水化合物、维生素和无机盐,禁烟戒酒。此外,还应少食多餐,因饱餐可诱发或加重心衰。
五、皮肤护理:可为心力衰竭患者定时翻身、按摩,护理动作应轻柔,防止皮肤擦伤。对水肿严重者的皮肤更应加强保护。
六、心理护理:心力衰竭患者会因为自己的病情久治不愈而产生抑郁的心情,认为自己给家人带去了麻烦,对生活信心不足,同时又惧怕死亡。因此,家属应多关心体贴,生活上给予必要的帮助,使患者保持良好的情绪。
心衰患者生活中需注意的地方
一、心衰患者应注意饮食习惯
①饮食要清淡,以易消化的食物为主,少吃多餐,适量补充一些蛋类、瘦肉和鱼类,多食一些新鲜的水果蔬菜及粗纤维食物,保持大便的通畅。
②适当控制钠盐的摄入,一般钠盐可限制到每日5克以下,病情严重者限制在每日不超过3克。适当限制钠盐的摄入,可减轻体液的潴留,减轻心脏负担。
二、心衰患者还要注意护理及休息
①在心功能允许的情况下适量活动,预防感冒,及时加减衣服和使用一些预防药,避免感染。心衰的患者首先表现在双下肢或骶尾部的水肿。要注意皮肤的护理,避免长时间压迫一个位置。应用热水袋时,水温不超过50℃,并且要观察皮肤变化,避免皮肤烫伤。发生急性心衰患者应立即采取半坐位,双下肢下垂,减少回心血量。尽量保持镇静,深吸气,有条件的情况下给予氧气吸入,可使用一些利尿剂。患者要避免一切活动,尽快与医院联系,及时送往医院救治。
②休息是减轻心脏负荷的一个重要措施。应根据病情适当安排生活、劳动和休息。保障适当的脑力休息和充足的睡眠,必要时在医生指导下服用一些安眠药。心功能改善后,尽早下地活动,可以防止静脉血栓的形成。
三、心衰患者要注意用药安全
①长时间使用利尿剂时,应间段服用补钾、补氯药物,保持电解质平衡。如有食欲不振、恶心呕吐、乏力等,应到医院检查电解质。
②服用洋地黄药物时,要严格遵守医嘱,不能自行加量或减量,并要定期监测洋地黄浓度,防止洋地黄中毒。如有食欲减退、恶心、呕吐、黄视或绿视、视物模糊等现象,应及时到医院复诊。
心衰的预防措施主要有哪几种
1、心理调整:目前已明确心血管病的发生与发展,包括预后都与心理、情绪及社会刺激因素有关。良好的心理状态,乐观豁达的情绪和较强的社会生活适应能力,可使个人神经――内分泌调节稳定、协调,有助于预防及改善疾病,提高生活质量。因此,心衰患者要保持健康心态,乐观看待事物,遇事要冷静,能看得开,想得通,不为小事斤斤计较。特别是对待疾病,要持“既来之,则安之”的态度,积极治疗,但又不急于求成,胡乱求医,这样将有利于疾病康复。
2、养成良好生活方式:良好生活方式包括起居有时、饮食有节、生活规律、适当运动,以及戒烟、不饮酒或少饮酒等,这些都要依靠心衰患者的自觉性来养成。
3、遵照医嘱服药:心衰的预防措施主要有哪几种?心衰患者在医院纠正心衰急性期症状后,大多仍需带一定的强心利尿剂回家使用。由于强心利尿剂具有严格的用药要求,特别是强心甙类药物,不按时或乱服用容易产生毒性作用,对健康危害很大,甚至有生命危险。故而心衰患者必须遵照医生的嘱咐,按时按量服药,如有不适及时请教医生而不是自行调整。此外,在修养及缓解期间应定期去医院复查和接受医生指导。
4、避免诱因:心衰的急性发作大多与呼吸道感染、劳累过度、情绪波动、饮食不当(暴饮暴食)及中断药物等有关,这些情况可称之为心衰诱发因素或危险因素。据估计,约有80%~90%心血管疾病患者的心衰发生,是由于上述因素而诱发的。如果能了解这些诱发因素并认真控制,对防治心衰极为重要,可大大降低复发率及病死率。
5、认识疾病特点,采取干预措施:心衰具有长期性、反复性、复杂性、预后差、影响日常生活和费用需要大等特点,但同时要认识到它并非无法转机。而转机在于了解更多的疾病相关知识,掌握自我护理方法,调整生活习惯,自我管理疾病,求得尽量好的预后效果。
治疗老年人心衰医院在哪里
首先我们要告诉大家的是,老年人如果得了心衰,就会比年轻的心衰患者更需要呵护,而且不能轻易挪动,所以长途跋涉的去寻找全国有名的大医院是不可取的做法。
那么治疗老年人心衰的医院到底在哪里呢,让我们一起来往下看:
其实治疗老年人心衰的医院,在全国各地都有,只是有的人不知道它们的存在,治疗老年人心衰的医院,就是治疗心脏疾病比较有好的医院,这样的医院通常都是公立三甲级综合医院的心脏内科。
另外还有一些公立的心脏专科医院,这样的医院里医生都比较有经验,护理人员也耐心负责,医疗设备都比较齐全,更重要的是,这样的医院都是按照国家标准收费,不会出现乱收费的情况,可以放心让老年心衰患者进行治疗。
以上就是关于老年人心衰医院的解答,希望我们的工作可以帮助到更多的朋友,在此我们祝愿所有的心衰患者都能找到好的医院,尤其是一些老年人患者,找到好的医院进行治疗,是延长生命的必经之路,所以选择医院一定要擦亮双眼,找到当地正规的医院进行治疗。
这些正规的治疗老年人心衰效果好的医院,可以通过电话拨打114进行查询,也可以在打通电话后直接预约挂号。
怎样治心衰效果最好
心血管疾病专家指出,心衰是一种慢性疾病,一旦患者得了心衰,一般是不可能治疗到患者发病以前的完全健康状态的,但是我们医疗能做到的就是控制心衰患者的病情进展,同时在对心衰患者进行治疗的过程中,对心衰患者的养心护心就显得尤为重要。
第一,心衰患者的饮食保健方面。这是对心衰患者进行辅助治疗很重要的一个方面。针对心衰患者,在他们的日常饮食上要含有必需氨基酸的优质蛋白,少盐,多蔬菜。在心衰患者没有出现心力衰竭的情况下,可以用少盐的饮食,一般来说,心衰患者钠盐的摄入量每日最好不要超过两克。如果心衰患者已经出现有心力衰竭的状况,尤其是在心衰患者有水肿症状的时候,盐一定要控制,这类心衰患者的饮食中不要加盐,同时告诫心衰患者要戒烟戒酒,少吃多餐,以免加重他们心脏的负担。
第二,千万不能心衰患者过于劳累,要将心衰患者的活动限制在其力所能及的范围内。心衰患者的娱乐也要根据他们自身的体力情况而定。当心衰患者的病情较为稳定时,可以适当地让心衰患者到花园中走走透透气。如果心衰患者不能爬山爬楼梯的话,就不要勉强心衰患者去爬山和爬梯。也就是说,有心功能障碍的心衰患者,在体力上不要有过多的负荷或消耗。
第三,患者的家属一定要督促心衰患者定期到医院进行检查并坚持用药。在未经医生许可的情况下,心衰患者不能自行停药或者是减少服药的剂量。如果心衰患者的病情加重时,也不能由患者自己随便增加药物的剂量,这些都是很危险的动作。
广告总的来说,心衰患者如果能像上述所说各项控制得好的话,他们的病情是可以得到控制稳定下来的。但是如果想要完全恢复到和正常人一样的心功能,是非常不容易的。而且心衰患者的治疗是一个长期的过程,当心衰患者的病情稳定时,也要每隔两到三周回医院复查。
心脏衰竭如何护理
1、饮食原则应以低钠、低热量、清淡而易消化的食物为主,注意摄取足量的碳水化合物、无机盐、足量维他命、适量的脂肪,并且要戒烟、酒,最好多餐少食,避免因饱餐而加重或者引发心衰。
2、劳累、感染是引发心衰的常见原因,对慢性心衰患者来讲,不论碰到何种感染,均要早期应用足量抗生素。体弱病人有感染的时候,体温未必非常高,或许只表现为嗜睡、倦怠、食欲不振等,要注意观察。
3、心衰患者还应严格按医嘱用药,不可擅自停药或者换药,以免引发严重不良后果;应熟悉经常使用药物的不良反应,以便于早发现早治疗。
4、家庭护理首先应注意的就是合理休息,下午要增多数小时卧床休息。急性期与重症心衰病人要卧床休息,当心功好转后,要下床进行适当活动,如散步等,但应把握活动量,当脉搏大于110回/分或者感到有心慌、气急和异搏感的时候,要停止活动并且休息。
5、而慢性心衰患者自己要保持平和心态,不宜自寻烦恼。生活上不过分依赖他人,但是也不宜逞强。对自己的病,要重视,但是也不宜过分关注,以免因过于紧张而引发急性心衰。
6、此外则是定期复查,其中包括心电图、心功能测定、体重和水肿状况,还应该注意定期抽血复查地高辛浓度与钠、血钾、镁以及尿素氮、肌酐等,如果发现异常,应及时就医。
心衰患者的药膳
苓桂术甘粥
[原料]茯苓15克,白术6克,桂枝6克,冬瓜皮20克,白芍10克,甘草6克,干姜6克,粳米50克。
[做法]将茯苓、白术、冬瓜皮、桂枝、白芍、甘草、干姜煎汁,共煎3次,去渣取汁,与淘洗干净的粳米共煮成粥,缓缓饮用。
[特点]桂枝味甘,性温,可温肾通心阳,化水气;茯苓、白术性味平和,可健脾利湿;冬瓜皮利尿消肿;白芍味苦、酸,性微寒,甘草味甘,性平,可缓和桂枝、干姜的热性,白芍有养肝柔肝作用;干姜味辛,性温,可温胃以行水气。常服此粥,心衰脚肿、气短心悸症状可得改善。
参姜鸡清汤
[原料]人参3克,生姜6克,鸡蛋1个。
[做法]将人参及生姜切碎,入锅中,加水煎煮至150毫升,去渣待沸腾时,将蛋清加入药液中,调匀,空腹饮用。
[特点]人参大补元气,回阳救逆;生姜温胃散寒,助人参升发阳气;蛋清味甘,性平偏凉,既富有营养,又可缓参、姜之热性。常食之对于以下肢水肿为主的心肾阳虚的右心衰患者,有一定益处。
蛤蚧人参粥
[原料]蛤蚧粉2克,人参粉2克,粳米50克。
[做法]先将粳米淘洗净后煮成米粥,待熟时加入蛤蚧粉、人参粉搅匀,趁热服之。
[特点]人参乃补气之王,有增强人体各脏腑功能、提高免疫力、增强心肌收缩力等作用。蛤蚧味咸,性平,可补肺气,定喘嗽,助肾阳,益精血,对于心气弱而引起的肺肾虚损性的喘咳,可达到补益肺肾、纳气定喘效果。
心衰患者的护理措施
(1)保证患者充分休息
应根据心功能情况决定活动和休息原则:心功能一级患者,可不限制活动,但应增加午休时间;轻度心力衰竭(心功能二级)患者,可起床稍事轻微活动,但需增加活动的间歇时间和睡眠时间;中度心力衰竭(心功能三级)患者,以卧床休息,限制活动量为宜;重度心力衰竭(心功能四级)患者,必须严格卧床休息,给予半卧位或坐位。对卧床患者应照顾其起居,方便患者的生活。病情好转后可逐渐增加活动量,以避免因长期卧床,而导致肌肉萎缩、静脉血栓形成、皮肤损伤、消化功能减退及精神变态等不良后果。
(2)饮食
患者应摄取低热量饮食。病情好转后可适当补充热量和高营养。饮食以少盐、易消化清淡饮食为宜;选择富有维生素、钾、镁和含适量纤维素的食品;避免进食产气食物,加重呼吸困难;避免刺激性食物;宜少量多餐,根据血钾水平决定食物中含钾量。
右心衰引起面部水肿日常护理
皮肤防感染
专家称,心衰的患者首先表现的水肿,因此要注意皮肤的护理,避免长时间压迫一个位置。
利尿别忘补钾
专家指出,心衰患者在服用洋地黄药物(地高辛等)时,要严格遵守医嘱,不能自行加量或减量,并要定期监测洋地黄浓度,防止洋地黄中毒。长时间使用利尿剂时,应在医生的指导下服用补钾、补氯药物,还要多吃橙子、香蕉、土豆等含钾食物,以保持电解质平衡。
记录每日水分出入量
专家建议患者准备一个笔记本,心衰患者要养成每天记录水分出入量的习惯,不但可以控制日常出入量,就医时还可给医生提供参考。出入量的基本平衡,有利于防止或控制心衰。需提醒的是,“入量”不只包括饮水,汤汁、水果、输液也要算在内。“出量”是每天的排尿量。
66岁为我国心衰的发病年龄
我国心衰患者平均发病年龄为66岁,比欧美、日本等发达国家提早至少4岁,主要是因为我国心衰危险因素控制较差,诊断不及时,冠心病患者药物应用依从性不佳。7月4日,在北京举办的中国医师协会心力衰竭专业委员会成立大会暨中国心力衰竭防治战略高峰论坛上,中国医学科学院阜外医院心衰中心张健教授发布上述结果。
据介绍,中国心衰患者注册登记研究是正在进行的一项前瞻性、多中心住院心衰患者登记研究。研究分析了截至2014年年底提交至数据中心的88家医院的8516位心衰患者的临床资料。研究发现,住院心衰患者中49.4%有冠心病,11.2%有陈旧心肌梗死。扩张型心肌病占19.9%,瓣膜性心脏病占17.6%,近三成患者存在房颤。感染、劳累过度或应激反应、缺血是急性心衰发作的前三位诱因。我国心衰患者对指南推荐的心衰药物应用比例低。例如血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂的出院后使用率分别仅为54.7%和50.6%。在心衰再入院方面,上述患者平均每年每人住两次院,每次住院平均每人花费7000元~9000元。
专家说,据2003年中国心衰流行病学调查数据显示,我国约有心衰患者450万,随着人口老龄化以及高血压、糖尿病、冠心病等疾病发生率不断增加,当前数字远远不止于此。我国尚未进行心衰相关卫生经济学研究,但2010年美国心衰花费约有393亿美元,预计未来10年还将增加50%~100%。专家指出,有效治疗高血压、糖尿病、冠心病等原发病,早期应用防止心脏重构药物等预防手段是重中之重。同时应建立合理的急性心衰诊治转运机制,改善和提高终末期心衰的护理水平,加强心衰诊治的质量控制和考核,并为所有患者提供公平的医护条件。
知识普及:怎么样能有效预防心衰?
你知道吗?对患有高血压、冠心病、心肌炎、扩张型心肌病、瓣膜病、肺心病、糖尿病、曾经突发心脏病或心功能不全者,应根据病人各自的具体情况制定优化治疗方案,并采取多种干预措施,避免感冒、肺部感染、过于劳累、情绪波动等诱因,防范心衰的发生。
适度运动,避免劳累。在病情稳定时,患者要坚持户外锻炼,适度运动有助于改善症状。但应听从医生指导,选择适合自己的运动方式,如散步、快走、游泳、打太极拳等,循序渐进,锻炼后以感到舒适为度。
饮食清淡,三餐有节。注重膳食营养搭配均衡的同时,宜吃低脂肪、高蛋白、富含维生素、矿物质的食物,每顿七八分饱。可常吃些新鲜蔬菜瓜果、禽肉、鱼虾、食用菌、豆制品等,不吃过于油腻、过咸、过辣的食物,不喝浓茶、咖啡;戒烟戒酒。
补充水分切忌过量。夏日出汗多,血液易黏稠。因此,要注意补充水分,每天喝1500~2000毫升白开水,以稀释血液。若发生心衰,则要限制饮水量,以免饮水过多增加血容量,使心衰加重。
保证休息,避免过劳。有心血管病的患者,过夏天一定要休息好,保证晚睡8小时,午睡1小时。室内宜28℃左右,使用空调不要将温度调得太低,注意通风。在高温天气要减少外出,预防中暑。不干重体力劳动和较剧烈活动,防止过度劳累诱发心衰。
情绪愉悦,防止波动。由于夏季酷暑袭人,易心情烦躁,所以要保持好的平和心态,避免情绪波动。