川崎病的症状

川崎病的症状

1、主要症状:常见持续性发热,5～11天或更久(2周至1个月),体温常达39℃以上,抗生素治疗无效。常见双侧结膜充血,口唇潮红,有皲裂或出血,见杨梅样舌。手中呈硬性水肿,手掌和足底早期出现潮红,10天后出现特征性趾端大片状脱皮,出现于甲床皮肤交界处。还有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀,以前颈部最为显着,直径约1.5cm以上,大多在单侧出出现,稍有压痛,于发热后3天内发生,数日后自愈。发热不久(约1～4日)即出现斑丘疹或多形红斑样皮疹,偶见痱疹样皮疹。

2、其它症状:往出现心脏损害,发生心肌炎、心包炎和心内膜炎的症状。患者脉搏加速,听诊时可闻心动过速、奔马律、心音低钝。收缩期杂音也较常有。可发生瓣膜关闭不全及心力衰竭。作超声心动图和冠状动脉造影,可查见多数患者有冠状动脉瘤、心包积液、左室扩大及二尖瓣关闭不全。X线胸片可见心影扩大。偶见关节疼痛或肿胀、咳嗽、流涕、腹痛、轻度黄疸或无菌性脑脊髓膜炎的表现。急性期约20%病例出现会阴部、肛周皮肤潮红和脱屑并于1～3年前接种卡介苗的原部位再现红斑或结痂。恢复期指甲可见横沟纺。

川崎病易被误诊为麻疹

“麻疹是一种有着上千年历史的传染性疾病，而川崎病是一种免疫介导的全身性血管炎，从 1967 年首次报道病例，至今不过50年。”南京军区福州总医院儿科主任医师任榕娜说，麻疹和川崎病，都是幼儿时期常见的急性发热性出疹性疾病，两者临床表现相似，容易混淆。

两种疾病怎么会混淆在一起呢?川崎病中80%好发于2岁以下儿童;麻疹通常是6个月至5岁小儿发病率最高。麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染性疾病; 川崎病主要和病毒感染有关，如EB病毒、人类疱疹病毒、人类细小病毒等。临床上也存在麻疹合并川崎病的病例，所以推测，麻疹病毒亦有可能是导致川崎病的诱 因之一。

在临床上，川崎病和麻疹都会造成多脏器损害。川崎病患儿几乎全身各脏器均可受累，而麻疹患儿除皮肤、黏膜受损外，也常有肺炎、脑炎、心功能不全等并 发症。两种疾病均可出现典型皮疹，以面部、四肢为多。奇特的是，川崎病会有麻疹样皮疹等，大约持续4天后消退。治疗用药方面也有所重合，川崎病主要治疗药 物为丙种球蛋白及阿司匹林;麻疹治疗原则为对症处理和预防并发症，重症麻疹可应用丙种球蛋白。

“临床上遇到类似病例，在考虑川崎病的同时，还要注意排除麻疹的可能;在不能排除麻疹的情况下，亦需考虑川崎病的可能。”任榕娜提醒说，临床上既有 川崎病误诊为麻疹的病例，反之亦然，而麻疹合并川崎病的病例也时有发生。两者在症状及体征上相似之处太多，但典型川崎病的部分患儿，心脏彩超提示冠状动脉 损害，这是川崎病的特异性表现。典型麻疹患儿，在发疹前一两天，常在第一磨牙对面的颊黏膜上出现科氏斑，即麻疹黏膜斑，需引起警惕，以便鉴别。

川崎病的常见表现和鉴别诊断

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征。是婴幼儿的急性发热出疹性疾病。近年来我国各大城市及台湾地区等发病率有增高趋势。该病属一种血管炎综合征，未正规治疗川崎病心脏冠状动脉炎症及损害发生率约25%，目前以成为儿童最常见的后天性心脏病原因之一。

川崎病的常见表现有：⑴持续发热5日以上;⑵双侧结合膜充血;⑶多形性红斑;⑷口唇发红，草莓样舌;口腔及咽部粘膜弥漫性充血;⑸急性期手掌与足底充血、硬结性水肿，恢复期指尖开始脱皮;⑹急性非化脓性颈部淋巴肿大。以上6个主要症状中只要出现5个就可以诊断为本病。如果不足5个症状，经超声心动检查证实冠状动脉扩张，排除其它疾病的基础上，也可诊断本病。值得提醒的是上述表现可能是一过性的，在就诊时已经消失，所以家长对高热患儿仔细注意上述口腔、眼部粘膜和手足掌皮疹充血表现的观察，并在就诊时告知医师是十分重要的。反之忽视疾病过程中上述表现，常使川崎病(尤其是不完善的川崎病) 诊断发生困难或延误诊断。

不典型的川崎病还可有咳嗽、流涕等呼吸道表现;腹泻、呕吐、腹痛、转氨酶值升高等消化道改变;当然也可有心电图pr间期延长、心律不齐等心血管表现;通常此类患儿白细胞总数增多，血小板增多，crp升高、血红蛋白降低，了解上述表现对不典型的川崎病诊断有重要意义。

川崎病鉴别诊断包括：病毒感染综合征、非复杂性感染综合征、猩红热、全身型类风湿、其他血管炎综合征等。不典型川崎病需与肠炎、细菌性痢疾、重症肺炎、病毒性心肌炎和血流感染、重症感染综合征等鉴别。

川崎病多由于微生物感染伴免疫反应异常所致，其确切发病机制未完全清楚。大剂量丙种球蛋白治疗该病预后大为改善。只要患儿家长或医生想到该病，诊断并不难，多数能够及时诊断。对川崎病患儿应用大剂量丙种球蛋白治疗可以迅速改善患儿的症状，并且使其冠状动脉并发症的发生率由原来的25%降低到目前的5%左右，已极大地改善了患儿的预后。

川崎病的患儿的饮食方法

患儿如出现持续性发热、舌头出现杨梅样、甲床皮肤交界处有大片状脱皮等症状。据儿科专家分析，如果患儿出现以上症状，就有可能患有川崎病。川崎病的发生与孩子的免疫力有很大关系，往往是孩子遭遇到外界病毒或细菌等感染后，机体免疫反应不正常引发的疾病。所以川崎病的患儿在饮食上要多食用高营养、易消化的食物。

川崎病多发于5岁以下的儿童。主要症状常见持续性发热，5～11天或更久，体温常达39℃以上，抗生素治疗无效。常见双侧结膜充血，口唇潮红，有皲裂或出血，见杨梅样舌。手足呈硬性水肿，手掌和足底早期出现潮红，10天后出现特征性趾端大片状脱皮，出现于甲床皮肤交界处。

专家强调，孩子虽然发热，却还很有精神。虽说食欲稍有下降，也什么都吃。高热时要注意补给充足的水分。川崎病患儿营养不足与机体代谢和消耗增多有密切关。

川崎病患儿要加强消化道管理，多食用高营养、易消化的食物，主张以高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食为主，如鸡蛋糕、果汁饮料、豆浆等。避免食用生、硬、过热、辛辣的刺激性食物。急性发作期的川崎病患儿以少量流食、多餐为主，必要时补充营养物质如脂肪乳、氨基酸，保证有足够营养进入，提高自身的抗病能力，促进疾病早日康复。

小儿川崎病发病率上升

一种可能导致小儿死亡的心脏疾患———川崎病，目前其发病率在我国已呈上升趋势，尤其是冬春季节，是该病的发病高峰期。这是记者近日在在京召开的中日“川崎病”研讨会上获悉的。为此，专家提醒家长和医生要提高警惕，一旦发现相关症状及早诊治。

川崎病是一种主要发生在5岁以下婴幼儿中的急性发热出疹性疾病，尤其常见于1岁左右的儿童，因1967年日本医生川崎富首次报道而得名。据北京儿童医院心内科的相关专家介绍：目前我国小儿患川崎病明显增多。

调查显示，川崎病在北京地区的发病率已从1995年的19/10万上升到目前的30/10万左右。

川崎病儿童医院挂哪科

川崎病又称作黏膜皮肤淋巴结综合征，为儿科常见的一种自身免疫性疾病，它的病理表现是全身的血管性炎，好发于冠状动脉，它的发病机制尚不明确，病因也不是十分的清楚，它的病因主要集中在免疫反应、遗传易感性、病原微生物感染的学说。川崎病主要临床表现就是一个反复的高热，然后口腔弥漫性充血，球结膜充血，然后多形性的红斑和猩红样的皮疹，颈部淋巴结的肿大。

一般川崎病有可能会有一些上呼吸道感染或者是消化道感染的一些前驱症状，像有流鼻涕，咳嗽，腹泻，呕吐等一些症状，川崎病一般常见的就是反复的高热，一般可能建议挂儿内科，如果是分科比较细，川崎病是要看儿童免疫科，如果是没有分那么细，就看普通的儿内科就行了，像一般普通的医院最常见的可能就是挂呼吸科。

川崎病好治吗

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，属于一种自限性疾病，但是它是一个急性全身血管炎，常见于年龄不超过5岁的婴幼儿，它的主要临床表现有颈部的非化脓性淋巴结肿大、口腔黏膜的病变、球结膜充血、长时间发热、多形性皮疹、手足硬性肿胀伴指尖脱屑，心血管系统的损害是川崎病最严重的一个并发症，可以形成冠状动脉瘤及冠状动脉扩张，如果川崎病没有及时治疗，病情发展成冠状动脉瘤的发生率是15%-25%，川崎病成为婴幼儿获得性心脏病最常见的原因之一，所以如果有川崎病是要及时治疗的，一般是主要通过抗炎、免疫支持及对症处理。如果没有合并冠状动脉的损伤，及时治疗就是对症处理，如果合并有冠状动脉的损伤，治疗时间会比较长，然后要进行一个定期的随访，病程可能会延续数月或数年，所以川崎病的治疗是需要根据它的病情、临床症状，根据情况酌情治疗的。

川崎病会伴随咳嗽吗

川崎病又称作皮肤黏膜淋巴结综合征，为儿科常见的一种自身免疫性疾病，它的发病机制和病因尚不明确。川崎病的主要临床表现是有高热，呈稽留或弛张热型，反复的高热，抗生素治疗无效，然后皮肤多形性红斑，猩红样皮疹，淋巴结的肿大，颈部淋巴结肿大，口腔还有球结膜的弥漫性充血。

川崎病的病因尚不明确，但是国内对于病因主要集中在免疫反应，遗传易感性，病原微生物感染学说等。川崎病也有的会出现有上呼吸道或者是消化道感染，是川崎病常见的前驱症状，可能提示发病可能与感染有关，但至今未发现有传染现象。所以川崎病它的表现，有可能会出现有咳嗽，鼻塞上呼吸道感染的一些症状。

川崎病是怎么引起的

小儿高烧不退 警惕“川崎病”

川崎病是一种好发于5岁以下的婴幼儿，以高热、双眼结膜充血、出红疹、颈淋巴结肿大为典型症状，以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性疾病。高热是疾病的首发症状，持续高热，且全身有红疹就应警惕川崎病。若在发病后不及时治疗，小儿痊愈后可能会留下后遗症，若治疗不当，小儿可能并发心血管病变，病情凶险。严重者甚至出现血栓，冠状动脉瘤破裂而死。

查出病因 及早治疗“川崎病”

川崎病的病因尚不明确。部分医学者经过临床试验发现此病可由病毒感染引起，但研究还未得出统一的结果。即使不得查明小儿川崎病怎么引起的，也应及早为小儿治疗。对于急性期的病儿，注射400mg/kg丙种球蛋白和服用50～100mg/kg·d阿司匹林是最有效的治疗方法。对于恢复期的病儿，进行抗凝治疗，病情得以有效控制，血沉、血小板恢复正常后可停止治疗。

“川崎病”缠上小儿 妈妈注意什么

“川崎病”缠上小儿，妈妈需做好退热处理，如用温水擦浴、敷冰袋的方式帮助小儿退热。在饮食方面，多煮流质、清淡的食物给小儿吃。小儿退烧后，再煮高蛋白、高纤维食物给小儿吃，补充营养。若小儿还在哺乳期，只能吃母乳，妈妈可煮瘦肉汤和鱼汤给小儿喝。

川崎病怎么引起的，相信妈妈们已经了解。如有相关疑问，欢迎咨询专业医院的医生，医生会根据多年临床经验告知答案。