急性乳腺炎的治疗方法是什么
急性乳腺炎的治疗方法是什么
一、早期乳腺炎的治疗：乳腺炎初起阶段主要表现为乳汁淤积，热毒内盛，其治疗原则为解毒清热、通乳消肿。可用内服药瓜蒌牛蒡汤加减，瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、连翘、穿山甲、王不留行、漏芦、气郁加橘叶、川子。发热明显加生石膏，重用黄芩，肿胀痛者加乳香、没药、赤勺。外用药如金黄膏、玉露膏外敷或芒硝溶液散敷，或者选用乳腺治愈膏外贴，简单方便、有效，乳腺炎初起阶段注意保持乳汁排出通畅。因为如果有多余的乳汁淤积很容易使得乳腺炎恶化。给患者造成更大的伤害。
二、化脓期乳腺炎的治疗：
1、成脓期乳腺炎的治疗有两个原则，一是回乳，二是充分排脓。治疗主要以清热解毒，排毒透脓为主，方选散结丹1号或透脓散加减，当归、生黄、穿山甲、川、皂角刺、野菊花、蒲公英、地丁、黄芩、金银花、桔梗、生甘草、焦山楂、焦麦芽。
2、成脓期乳腺炎的外科治疗，呈放射状切开引流，以免伤及乳络、乳晕、乳头。乳房脓肿小而浅者，可用针管穿刺抽脓，外敷乳腺治愈膏或金黄散。亦可用火针引流，用一根较粗的金属针(4毫米)或三棱针，用火焰烧红，快速刺入脓肿处。然后迅速拔出。
三、溃后期乳腺炎的治疗：溃后期乳腺炎治疗以排脓提毒为主，汤药选用四妙汤加减，炙黄芩、当归、金银花、蒲公英、野菊花、炙甘草。切开排脓后用八二丹或九一丹提脓排毒，并用药线引流，若脓出已净，可改用生肌散收口，并用红油膏纱布外敷。如有袋脓现象，则可用垫棉法治疗，使脓液不致潴留。如果形成乳房部窦道，则可用五五丹药捻插入窦道，以腐蚀管壁，待脓液消失后，予生肌散促进窦道愈合。
以上就是中医治疗乳腺炎的具体方法，相信大家已经有所了解，只要各位乳腺炎患者能够及时到正规医院进行治疗，那么治疗乳腺炎的效果还是十分显著的。
急性乳腺炎的诊断方法是什么
产后哺乳的女性如出现乳房胀痛以及局部红、肿、热、痛，并可扪及痛性肿块，伴有不同程度的全身炎性毒性表现，不难作出诊断。乳房内积乳脓肿可表现为局部疼痛与肿块，但常无局部的红、肿与搏动性疼痛，也无发热等全身表现，可资鉴别。乳房皮肤丹毒比较少见，有皮肤的红、肿、热、痛，且有明确的边界。局部疼痛较轻，而全身毒血表现尤为明显。乳房实质内仍松软，无炎性肿块扪及，由此可以鉴别。B超检查对乳房炎性肿块及脓肿形成的诊断很有价值，且具有定位作用。有波动的炎性肿块，用针刺获得脓性液体，即可明确诊断。
急性乳腺炎浆细胞性乳腺炎发病多见于哺乳期多见于非哺乳期病程短，预后良好长，且顽固局部症状好发于乳房的下部象限，或深部，有红肿热痛或化脓。由于急性乳腺炎与炎性乳癌的症状有相似之处，容易混淆。
炎性乳癌好发于乳晕部，大多有乳头先天性凹陷史，脓液中夹有豆腐渣样、极臭的分泌物，部分可形成瘘管，创口反复发作全身症状寒战、高热，浑身乏力，大便干燥急性期可有发热，但不如急性乳腺炎那样高，慢性期一般无全身症状实验室检查外周血白细胞计数显著升高，特别是中性粒细胞数显著升高溢液涂片或肿块针吸细胞学检查可见大量的浆细胞及中性白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等炎性乳癌又称弥漫性乳癌，是一种比较少见的乳腺癌。其主要临床特征为乳房红肿、疼痛亦很明显，但一般局部没有肿块可扪及。肿瘤发展迅速，常累及整个乳房。由于其恶性程度高，病理切片见癌细胞呈弥漫性，乳房和乳房淋巴管内充满大量癌细胞。炎性乳癌亦好发于妊娠或哺乳期女性，患者常于1～3年内死亡。
急性乳腺炎和炎性乳癌的鉴别诊断：
①急性乳腺炎和炎性乳癌均可见到乳房部的红肿热痛等炎症表现，但急性乳腺炎时皮肤红肿可较局限，亦可较广泛，颜色为鲜红;而炎性乳癌时皮肤改变广泛，往往累及整个乳房，其颜色为暗红或紫红色。急性乳腺炎时皮肤呈一般的凹陷性水肿;而炎性乳癌的皮肤水肿则呈“橘皮样”。
②急性乳腺炎和炎性乳癌均可见到腋下淋巴结肿大，但急性乳腺炎的腋下淋巴结相对比较柔软，与周围组织无粘连，推之活动性好;而炎性乳癌的腋下淋巴结肿大而质硬，与皮肤及周围组织粘连，用手推之不活动。
③从全身症状来看，急性乳腺炎常有寒战、高热等明显的全身性炎症反应;而炎性乳癌通常无明显全身炎症反应，如伴有发热，则为低热或中等热度。
④从病程来看，急性乳腺炎病程短，可在短期内化脓，抗炎治疗有效，预后好;而炎性乳癌则病情凶险，一般不成脓，不发生皮肤溃破，却可延及同侧乳房以外的颈部及手臂，甚至可侵及对侧乳房，抗炎治疗无效，预后差。炎性乳癌和急性乳腺炎在初期比较难鉴别，随着病情的发展其不同点就愈来愈明显了。初期出现乳房红肿热痛的患者应及时去医院诊治，以免延误病情。
温馨提示：急性乳腺炎的预后良好，了解急性乳腺炎和炎性乳癌的鉴别诊断，可以避免不必要的心理负担，同时也能避免因治疗的不及时而耽误了炎性乳癌的病情。
炎性乳腺炎与急性乳腺炎的差别
炎性乳腺炎与急性乳腺炎之间有什么差别?两者的初期症状比较相似，所以比较难鉴别。随着病情的发展，炎性乳腺炎与急性乳腺炎的不同之处就越来越明显。主要的不同之处在于以下的几点。
炎性乳腺炎与急性乳腺炎的差别：
急性乳腺炎(acute mastitis)是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。有文献报道急性乳腺炎初产妇患病占50%，初产妇与经产妇之比为2.4∶1。哺乳期的任何时间均可发生，但以产后3～4周最为常见，故又称产褥期乳腺炎。
炎性乳癌(Inflammatory breast cancer)是乳腺癌的一种特殊类型，常发生于年轻、妊娠期、哺乳期女性，极少数可发生于男性。其恶性程度高，病情进展快。与一般乳腺癌不同，炎性乳癌没有明确的肿块，因此通常通过乳腺造影或超声检查不易发现。其症状和体征与乳腺炎相似。由炎性乳癌引起的乳腺改变发生于乳头及其周围区域。其它的症状包括：乳房迅速增大、发红、持续瘙痒、皮温升高。皮肤活检在皮下淋巴组织发现癌细胞可确诊。
不同点：
1、两者均可见到乳房红肿、热痛等炎症表现，但急性乳腺炎时病变可较局限，亦可较广泛，颜色为鲜红，皮肤呈凹陷性水肿。而炎性乳癌时皮肤改变广泛，往往累及整个乳房，其颜色为暗红或紫红色，皮肤水肿呈“橘皮样”外观。
2、两者均可见到腋下淋巴结肿大，但急性乳腺炎的淋巴结相对比较柔软，与周围组织无粘连，推之活动性好。而炎性乳癌的淋巴结大而硬，与皮肤及周围组织粘连，用手推之不活动。
3、从全身症状来看，急性乳腺炎常有寒战、高热等明显的全身性炎症反应。而炎性乳癌通常无明显全身炎症反应，如伴有发热，则为低热或中等热度。
4、从病程来看，急性乳腺炎病程短，可在短期内化脓，抗炎治疗有效，预后好。而炎性乳癌则病情凶险，一般不化脓，不发生皮肤溃破，却可延及同侧乳房以外的颈部及手臂，甚至可侵及对侧乳房，抗炎治疗无效，预后差。
炎性乳腺癌一般不宜立即手术，可先行全身化疗或放疗，为手术创造条件，术后可根据病人情况予以适当的综合治疗。
治疗急性乳腺炎要注意
急性乳腺炎的早期治疗，要保障乳汁的通畅。乳通后就会痛减，结块就会消失。早期的结块其实是淤积的乳汁，时间一长就难以再通畅。许多患者对疼痛难以忍受，希望尽快解决症状。但在这期间抗生素需慎用。因过早过多使用抗生素一来使乳汁明显减少，二来使淤滞的乳汁更难通畅。原则上，抗生素的介入要看血分析及患者的具体情况，如高热、血象升高等。
急性乳腺炎可以用中医药治疗，清热解毒、通乳消肿，外加中药外敷，手法按摩通乳汁，有助急性乳腺炎治疗。许多希妈妈只知道使用吸奶器，但过大的乳房，只在乳头、乳晕处吸乳，力度不够，乳汁仍然淤积。正确的排乳，应将乳房轻轻托起，用适当的力度从乳房的外周向乳头处进行挤压排乳，尤其有结块处，要反复柔和进行。急性乳腺炎早期如果没有成脓，并且患者没有发现高热，服用中药，征询中医师同意也可继续哺乳。
为什么急性乳腺炎要少用抗生素呢?因为抗生素会使淤滞的乳汁更难通畅，且会造成入职减少，发生急性乳腺炎在早期有乳汁淤积时就要引起重视。
上面就是关于急性乳腺炎与抗生素的相关介绍了，相信大家在看过之后对于急性乳腺炎的应对措施有了更深一步的认识了吧。急性乳腺炎可以用中医中药治疗，效果是非常明显的，并且不会存在什么副作用。另外，饮食对于急性乳腺炎的恢复也是有很大的好处的，大家一定要注意运用饮食疗法。
炎症和乳腺癌有什么区别
炎性乳癌是一种少见的临床类型，乳房常呈弥漫性变硬变大，皮肤发红、发热、疼痛和明显水肿。发病呈暴发性，十分类似急性乳腺炎，因而经常出现误诊。但两者也有一些区别。44岁的崔女士去年10月份无意中发现左侧乳房发红、肿大，被一家医院诊断为“急性乳腺炎”，并接受消炎治疗。
虽然又打针又吃药，可病情却越来越重，连左侧腋下淋巴结都肿大了。去年年底，她在广州军区肿瘤治疗中心被确诊为“炎性乳癌”，接受了正规的综合治疗。首先化疗2个周期，患侧乳房红、肿消失，肿瘤明显缩小;之后去外科行左乳房切除术，术后又行放疗1个周期和化疗4个周期。目前患者已完全恢复正常，正在接受后续的康复治疗。
医生点评：炎性乳癌是一种少见的临床类型，乳房常呈弥漫性变硬变大，皮肤发红、发热、疼痛和明显水肿。发病呈暴发性，十分类似急性乳腺炎，因而经常出现误诊。但两者也有一些区别：
①两者均可见到乳房红肿、热痛等炎症表现，但急性乳腺炎时病变可较局限，亦可较广泛，颜色为鲜红，皮肤呈凹陷性水肿;而炎性乳癌时皮肤改变广泛，往往累及整个乳房，其颜色为暗红或紫红色，皮肤水肿呈“橘皮样”外观;
②两者均可见到腋下淋巴结肿大，但急性乳腺炎的淋巴结相对比较柔软，与周围组织无粘连，推之活动性好;而炎性乳癌的淋巴结大而硬，与皮肤及周围组织粘连，用手推之不活动;
③从全身症状来看，急性乳腺炎常有寒战、高热等明显的全身性炎症反应;而炎性乳癌通常无明显全身炎症反应，如伴有发热，则为低热或中等热度;
④从病程来看，急性乳腺炎病程短，可在短期内化脓，抗炎治疗有效，预后好;而炎性乳癌则病情凶险，一般不化脓，不发生皮肤溃破，却可延及同侧乳房以外的颈部及手臂，甚至可侵及对侧乳房，抗炎治疗无效，预后差。
炎性乳癌和急性乳腺炎在初期比较难鉴别，随着病情的发展其不同点就愈来愈明显了。如果炎性乳癌被误诊误治时间过长，治疗起来就很棘手。因此该两种病的鉴别诊断对病人来说非常重要。炎性乳癌一般不宜立即手术，可先行全身化疗或放疗，为手术创造条件。术后可根据病人情况予以适当的综合治疗。
乳腺癌和乳腺炎两者又和区别呢
①两者均可见到乳房部的红肿热痛等炎症表现，但急性乳腺炎时皮肤红肿可较局限，亦可较广泛，颜色为鲜红;而炎性乳癌时皮肤改变广泛，往往累及整个乳房，其颜色为暗红或紫红色。急性乳腺炎时皮肤呈一般的凹陷性水肿;而炎性乳癌的皮肤水肿则呈“橘皮样”。
②两者均可见到腋下淋巴结肿大，但急性乳腺炎的腋下淋巴结相对比较柔软，与周围组织无粘连，推之活动性好;而炎性乳癌的腋下淋巴结肿大而质硬，与皮肤及周围组织粘连，用手推之不活动。
③从全身症状来看，急性乳腺炎常有寒战、高热等明显的全身性炎症反应;而炎性乳癌通常无明显全身炎症反应，如伴有发热，则为低热或中等热度。
④从病程来看，急性乳腺炎病程短，可在短期内化脓，抗炎治疗有效，预后好;而炎性乳癌则病情凶险，一般不成脓，不发生皮肤溃破，却可延及同侧乳房以外的颈部及手臂，甚至可侵及对侧乳房，抗炎治疗无效，预后差。炎性乳癌和急性乳腺炎在初期比较难鉴别，随着病情的发展其不同点就愈来愈明显了。因此，初期出现乳房红肿热痛的患者应及时去医院诊治，以免延误病情。
急性乳腺炎高烧
一般哺乳期出现乳腺炎是有分期的，早期一般是会出现乳房胀痛，乳房局部皮温高，会有压痛触痛感，如果这时能及时治疗是最好，而到中期局部皮肤红肿热痛，有硬结触，疼痛加重,，还会伴有寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚脱的症状，如果不及时治疗，到后期是有可能并发败血症的。
乳腺炎对哺乳是有影响的，所以当出现急性乳腺炎引起发烧时首先就是要暂停哺乳，这是有效防止感染的办法。建议这时可用安瑞克退烧，或物理降温，急性乳腺炎引起患者出现发烧，会致患者出现全身无力，免疫力下降，所以这时要注意休息，另外要清洁乳头，吸出乳汁。
另外哺乳期急性乳腺炎发烧，也可根据情况来进行积极抗炎治疗，同时注意及时的排空乳房，避免乳汁淤积，可以输注青霉素抗炎，同时乳房使用硫酸镁湿敷，对于缓解疼痛症状也有不错的效果。
注意事项：
为了避免出现哺乳期患急性乳腺炎，建议宝妈在哺乳时一定要注意保持乳头的清洁卫生，如果奶水过多，宝宝吃不完的话，一定要及时用吸奶器吸出或是用手挤出来，否则很易导致奶汁滞积，引起乳腺发炎的。
乳癌跟乳腺癌的症状区别
乳癌跟乳腺癌有区别吗?对一些疾病的名称我们可能存在一些疑问，但乳癌与乳腺癌实际上是一种病，乳癌只是我们的俗称而已，但是目前有一种炎性乳癌与乳腺癌存在区别，还需了解炎性乳癌与乳腺癌症状的区别。
炎性乳癌是一种少见的临床类型，乳房常呈弥漫性变硬变大，皮肤发红、发热、疼痛和明显水肿。发病呈暴发性，十分类似急性乳腺炎，因而经常出现误诊。但两者也有一些区别：
乳腺癌与炎性乳癌均可见到乳房红肿、热痛等炎症表现，但急性乳腺炎时病变可较局限，亦可较广泛，颜色为鲜红，皮肤呈凹陷性水肿;而炎性乳癌时皮肤改变广泛，往往累及整个乳房，其颜色为暗红或紫红色，皮肤水肿呈“橘皮样”外观。
乳腺癌与炎性乳癌均可见到腋下淋巴结肿大，但急性乳腺炎的淋巴结相对比较柔软，与周围组织无粘连，推之活动性好;而炎性乳癌的淋巴结大而硬，与皮肤及周围组织粘连，用手推之不活动。
乳腺癌与炎性乳癌从病程来看，急性乳腺炎病程短，可在短期内化脓，抗炎治疗有效，预后好;而炎性乳癌则病情凶险，一般不化脓，不发生皮肤溃破，却可延及同侧乳房以外的颈部及手臂，甚至可侵及对侧乳房，抗炎治疗无效，预后差。
乳腺癌与炎性乳癌从全身症状来看，急性乳腺炎常有寒战、高热等明显的全身性炎症反应;而炎性乳癌通常无明显全身炎症反应，如伴有发热，则为低热或中等热度。
乳癌跟乳腺癌有区别吗就介绍到这里，炎性乳癌和急性乳腺炎在初期不容易区分，随着病情的发展其不同点就愈来愈明显了。如果炎性乳癌被误诊误治时间过长，对炎性乳癌和乳腺癌的治疗都很棘手，因此两种病的鉴别诊断对病情十分重要。
乳腺炎不治疗会很严重吗
乳腺炎是女性常见的疾病，根据病因的不同可以分为急性化脓性乳腺炎、乳晕旁瘘管、浆细胞性乳腺炎等，在此以最常见的急性化脓性乳腺炎做陈述。急性化脓性乳腺炎常发生于哺乳期，特别是初产妇产后1～2个月内，故又叫急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎，中医称为“乳痈”。初产妇急性乳腺炎的发病率高达 2%～4%，比经产妇乳腺炎多1倍。乳汁淤积伴发细菌感染而发病，呈急性炎症表现，红肿热痛，寒战高热，早期可以手法排乳，中药治疗，化脓以后则需要切开引流。发病后不仅产妇本人痛苦异常，而且不能继续哺乳，影响婴儿的健康，所以要从妊娠后期开始预防，做好产褥期保健，急性乳腺炎是可以预防的。
乳腺炎不治疗会很严重吗
如果是中重度乳腺炎的话，患者会感觉到疼痛及出现乳腺溢液的症状，此时一定要趁早接受局部消炎治疗，因为如果炎症向乳腺深处发展的话，有可能会形成乳腺囊肿或其他乳腺病症，其早期治疗也是比较便捷的，可以通过药物治疗及乳腺物理红光治疗的。
而其中在女性哺乳期这个特殊时期的治疗一定要注意除了上述用药治疗之外，患者自己的护理也是非常重要的，例如女性没有让孩子吃母乳的话，肯定会造成乳汁的淤积，此时就会在乳腺导管处形成大量细菌，从而加重乳腺炎的症状，因此，即便不给孩子吃母乳也要将乳汁吸出。
急性乳腺炎治疗
急性乳腺炎西医治疗：
1、物理疗法适用于乳腺炎的早期治疗，以促使炎症消退或局限。
(1)冷敷治疗：冷敷能使局部温度下降，毛细血管渗出减少，周围神经传导冲动减缓，具有镇痛，消肿，抑制炎症扩散，减少乳汁的分泌的作用，热敷时脓肿形成较冷敷快，冷敷的切开排脓率为40.42%，低于热敷的切开率(热敷的切开率为82.9%)，且冷敷越早越好。
①时机：于急性炎症的早期(发病后的24h内)，在炎症尚未被控制的48h内进行，48h后可改为热敷。
②方法：碎冰后，以冷水冲去棱角，置入冰袋，用棉布包裹冰袋外，置于硬结局部3～4h，局部皮肤复温后可再行冷敷，若局部麻痛不可忍受，改为短时间冷敷，冬天可用冷水敷。
③注意问题：在冷敷的同时可多饮水，使乳汁变稀，减少淤滞，利于乳汁的排出，以起到引流及冲洗作用，有利炎症的消退，冷敷时尚须注意防止局部冻伤，如患病后24h内用冷敷尚未能控制者，可放弃冷敷而改为热敷，以利炎症吸收。
(2)热敷治疗：急性乳腺炎起病3天后，局部病灶呈现浸润和渗出改变，此时热敷可增加局部组织血流，促进白细胞趋化，提高白细胞的吞噬功能，促进炎性渗出物的吸收，局限和液化，具有镇痛，消炎的作用。
①时机：发病24h或48h以后，炎症已经局限者。
②方法：以50℃左右温热敷布置于红肿局部，上盖以纱垫保温，每次20～30min，3～4次/d，水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷。
(3)红外线，紫外线：前者热力穿透性强，可达乳房组织的深部，其效果比湿热敷更佳;后者通过光化学作用，具有较强的消炎，止痛作用。
(4)乳房按摩：排尽剩乳用负压吸引法，如吸奶器吸引或人吸等，负压吸力过大，易使乳管暂时狭窄，影响排乳效果，乳房按摩则是利用挤压的作用，排空乳管，促进淤结消散，该法适用于乳管闭塞，乳汁淤积，或小叶炎症初期的患者，若局部水肿明显，伴有发烧，或脓肿已经形成者，则禁用此法。
①手法按摩：五指并拢，以两手小鱼际部，夹持乳房基底部, 沿乳管走行，向乳头部轻轻按摩1～2min，然后用手掌由淤积硬结的外缘向乳头方向逐步推赶并轻揉挤，反复按摩5～10min，即可将淤积的乳汁逐渐推出，按摩时，可以用手轻轻提动乳头数次，以扩张乳头部的输出管，若按摩前先作局部热敷，效果更好。
②梳背按摩：乳房患部涂少量油脂(液体石蜡或蓖麻油均可)，以减少摩擦对乳房皮肤的刺激，避免皮肤损伤，用烤热的木梳背(以不烫伤皮肤为度) 由乳房基底部开始，经患部再向乳头连连推赶，使闭塞的乳管由内向外，由小而大，渐渐被乳汁所扩张，终至全管通开，积乳排出，患者可在短期获愈。
按摩注意事项：A.为减少按摩引起的炎症扩散和脓毒血症的发生，按摩必须在全身应用抗生素的前提下进行。
B.为减少按摩时的疼痛，按摩先可在淤积的周围组织注射0.5%～1%利多卡因20～40ml，待5min后再作按摩。
C.乳腺小叶及周围组织已有轻度炎症时，可在局麻药内加入青霉素40万U，注射后10min再进行按摩。
D.治疗期间可用温硼酸液轻洗乳头并涂青霉素或磺胺油膏，然后用纱布遮盖以保护乳头。
(5)乳房承托：其目的是减小乳房活动度，减轻乳房疼痛，有乳罩承托法和布带或三角巾带撑托法2种。
2、抗生素应用
(1)全身治疗：首选青霉素治疗，用量可根据症状而定，每次80万U肌内注射，2～3次/d，也可用800万U静脉滴入。
(2)抗生素局部封闭：
①方法1：局部可用含青霉素100万U的生理盐水20ml封闭治疗。
②方法2：用0.25%普鲁卡因60～80ml，加青霉素80万～160万U，在炎症区上方3cm左右健康处的皮下组织作横“一”字形封闭，范围应超过炎症直径区，每天或隔天封闭1次，或注入乳房后疏松组织中，此治疗既有消炎，消肿，止痛的作用，亦可使乳房组织处于松弛状态，有利于乳汁的排出，注射时须注意离开炎症区域，以免因注射后，局部压力增高，使炎症扩散。
3、手术治疗
(1)激光打孔：确定脓肿位置后，在脓肿波动最明显的部位打孔并吸出脓液，然后将抗生素推入脓腔，此方法创伤小，病人容易接受，同时也免受换药之痛苦。
(2)脓肿切开引流：脓肿形成后，应及时切开引流，但需注意几点：
①麻醉：表浅脓肿多采用局麻，深部脓肿或乳房后脓肿以静脉麻醉为宜。
方法：以长针头注射器从乳房基底边缘的上，下方及外侧分别向乳房后刺入;以0.5%普鲁卡因作扇形浸润;然后围绕乳房基底边缘再行皮下浸润，总量约100ml，穿刺时针头应与胸壁平行，以免刺破胸膜，如切口部位麻醉不完全，可在切口沿线行皮内及皮下浸润，若脓肿范围较小，亦可于炎症周围的正常组织内行菱形浸润麻醉及切口沿线的皮内和皮下浸润。
②脓腔穿刺：切开前先行脓腔穿刺，尤其深部脓肿更为重要，穿刺点选在水肿最明显，压痛最甚处，抽取少量脓液，进行涂片或细菌培养，抽出脓后，暂不拔针头，以针头作引导，行脓肿切开。
③切开脓肿：
A.切口大小选择：应根据不同部位的脓肿，采取不同方向的切口，但切口长度应基本与脓腔基底大小一致，如皮肤切口小，影响引流;而皮肤切口过大，会引起延迟愈合。
B.切口方向：根据脓肿部位选择不同的切口方向，位于乳房腺叶间的脓肿，切口应循乳管方向行放射状切开，且不要切入乳晕内，腺叶间脓肿多有间隔，为数个脓肿所组成，故在切开皮肤及皮下组织后，用血管钳插入脓腔撑开，再用食指探查脓肿，并将脓腔间隔分开，使之成为一个脓腔，以便引流，同时也了解了脓肿的范围及大小，必要时可行对口引流。
位于乳晕下的脓肿，为防止乳晕下皮脂腺损伤，应沿乳晕边缘作弧状切口，切开皮下，用血管钳插入脓腔撑开，且勿过深，以免切断输乳管，造成乳瘘。
位于乳房后的脓肿或乳房周边脓肿，可在乳房周边(即乳房基底的胸乳皱处)作弧形切口，经乳房后间隙引流，以免损伤乳腺管造成乳漏，又利于引流。
④引流脓液：逐层切开皮肤，皮下组织，结扎出血点，深层组织，可用中弯钳沿针头钝性分离入脓腔，见脓即可将针头拔出，然后用手指插入脓腔，探知脓腔大小及打开脓腔各间隔，以便引流。
一些脓腔较大的脓肿，有时切开后仍然引流不畅，探查脓腔时，可于脓腔最低位加作切口，钝性分离乳腺组织，使两切口创腔相交通，即对口引流，行对口切开应注意深部的切口应与皮肤切口大小近似，防止皮肤切口大，深部切口小，难以充分引流。
⑤放置脓腔引流物：切开后用干纱布或吸引器将脓腔内的脓液清除，亦可用盐水冲洗干净，然后再用干纱布由脓腔底至切口处折叠放入脓腔，宜稍紧，干纱布引流，有利于止血及吸尽脓液，扩大创道，较凡士林纱布或盐水纱布优越。
⑥换药：切开引流后2～3天行第1次换药，换药时可先用盐水将纱布引流条浸湿，然后再轻柔地徐徐拔出，用盐水棉球或盐水纱布将分泌物揩干后，用盐水纱布引流，一则便于引流，二则便于肉芽新生，有利于吸附脓苔及坏死组织，对创面刺激小，较凡士林纱布为佳，此次放置引流条要稍松，太紧会影响引流效果及肉芽生长，引流条应放置脓腔底，防止造成残余脓肿，同时应记录引流条的放置数目，取出时要仔细检查，避免遗留而影响创面的愈合。
⑦乳管损伤的补救：术中一旦误将输乳管切断(哺乳期可见创面有乳汁流出)，可行缝合结扎，以防乳瘘发生。
4、脓腔冲洗：穿刺脓腔，抽尽脓液，然后注入无菌生理盐水或抗生素稀释盐水-抽出弃之-再注入盐水，如此反复操作，使脓液及坏死组织被冲洗抽出，促进脓腔肉芽的生长，减少毒素吸收及促进脓腔的早日愈合，而且病人痛苦小，乳腺组织损伤少，亦不影响乳汁的分泌功能，也避免因切开排脓而形成瘢痕，甚至乳房变形，在脓腔冲洗同时，可伴用中药内服。
(1)适应证：①炎症局限，脓肿形成，全身中毒症状不明显者。
②炎症已转为慢性经过者。
③单发性脓肿，没有脓腔间隔者。
④对麻药过敏或不能进行全麻的病人。
(2)工具：20ml注射器一具，6号针头2个，16号采血针头1个，1%或0.5%普鲁卡因注射液，以及0.9%灭菌盐水等。
(3)操作：在脓腔中心行常规消毒，用0.5%普鲁卡因作局麻，然后在脓腔壁较厚的部位穿刺(在脓腔壁太薄处穿刺，针眼不易愈合)。
穿刺后，一般注入无菌生理盐水，但如脓腔周围炎症浸润明显者，可用青霉素80万～120万U用生理盐水10～20ml稀释，再加入1%普鲁卡因(奴夫卡因)液1～2ml，注入冲洗后的脓腔内(用青霉素须作皮试)，每天冲洗后，注入青霉素1次，全身可以不再用抗生素。
急性乳腺炎治疗
如何正确有效治疗哺乳期乳腺炎?
1、早期乳胀治疗以通畅乳管为重点，抓住早期有利治疗时机是控制病情发展之关键。方法：⑴中药治疗以疏肝清热、通乳消肿为大法，方选瓜蒌牛蒡汤加减，徐州市中医院乳腺外科经验方乳腺炎1号方(主要有柴胡、瓜蒌、青陈皮、公英、王不留行、漏芦、穿山甲等)对早期乳腺炎有较好效果，单独服用一般3剂可愈。⑵手法按摩通乳，双手自乳房基底按摩,缓慢向乳头方向挤压推进，按摩的用力程度以病人能够耐受为尺度，在按摩同时可以轻揪乳头数次，以扩张乳头部的乳络。每日3~5次。每次3~5分钟。⑶中药外敷，徐州中医院乳腺外科研制的乳腺炎膏具有良好的消肿止痛通乳效果。上述三法如若配合运用效果会更好，除发热者一般不需使用抗菌素，发病5日之内的乳腺炎一般3—5日可迅速治愈。
2、中期肿块治疗重点消散肿块、避免化脓传襄，很多病人失去早期治愈的有利治愈时机，形成了炎性肿块，多与早期大剂量抗菌素使用有关。方法：⑴中药治疗：以疏肝清热、活血消肿散结为大法，徐州市中医院乳腺外科经验方乳腺炎2号方(主要有柴胡、瓜蒌、公英、川芎、莪术、乳没等)对中期乳腺炎肿块有较好的消散效果。⑵穿刺抽吸积乳，乳汁积久即成败乳，成为细菌繁殖的良好培养基，穿刺吸除之有利于控制炎症，可在B超定位下进行。⑶外敷乳腺炎膏加消散之药散。⑷抽吸之积乳做细菌培养，根据药敏试验之结果选择敏感抗菌素。
3、后期成脓治疗重点为排脓引流、促进愈合，方法：⑴中药治疗：以清热解毒、托里透脓为大法，方选透脓散加减，，徐州市中医院乳腺外科经验方乳腺炎3号方(主要有当归、黄芪、炒山甲、川芎、皂刺、黄芩、石膏、公英、赤芍等)对成脓期乳腺炎有较好的效果。⑵排脓引流：放射状小切口，钝性打通脓肿间隔，充分引流、冲洗;小脓肿也可穿刺抽吸冲洗。⑶中西药外用：外敷乳腺炎膏，脓尽后腔内可用生肌膏促进愈合，也可用贝复济促进愈合。⑷切口发生乳汁漏者须断乳，予乙底酚1mg/日3次口服，连续1周，同时予大麦芽250g水煎频服，每日1剂。⑸炎症局限者可停用抗菌素，否则仍要酌情选用敏感抗菌素。