胃癌术后因创伤留下的并发症
胃癌术后因创伤留下的并发症
1、胃癌术后出血:胃癌术后的24小时内要观察病人有无上腹胀感及大量的呕血、便血或胃管内持续流出鲜血。如果出血量多时,还会有失血性休克的症状和体征,因此尤其是要在24h内加强巡视。术后出血一般多可通过药物止血、输血等措施得到控制,但无效者需再次手术。
2、胃癌手术导致梗阻:合口狭窄或有炎症、水肿都会引起吻合口梗阻。要注意观察病人进食后有无饱胀及呕吐,同时根据呕吐物中是否含有胆汁,判定吻合口是否发生输入空肠伴梗阻或输出空肠伴梗阻,以便给予相应的持续胃肠减压及支持疗法的处理。
3、胃癌手术导致吻合口瘘:吻合口瘘是最严重的并发症之一。通常出现于术后4~6天内,其表现为右上腹忽然剧烈疼痛及腹膜刺激征,应注意腹痛及体温的变化情况。
4、胃癌术后出现倾倒综合征:所谓倾倒综合征由于食物失去胃的幽门括约肌的控制,残胃排空过快,使高渗性食物迅速进入空肠,使大量细胞外液进入肠道和刺激腹腔神经丛所致。表现为进食10min-20min后上腹饱胀、恶心呕吐、心慌、头晕、腹泻等,平卧数分钟后症状缓解。处理方法以调节饮食为主。嘱病人进干食,每次进餐后平卧10min~20min,症状多数在6个月-12个月内自行减轻或消失。
胃下垂的并发症
胃下垂会造成腹胀及上腹不适,腹痛,恶性,呕吐,便秘,精神状态差,常会造成失眠,头痛,头昏,迟钝等症状;
严重者同时伴有肝、脾、肾、横结肠等下垂则称为内脏下垂;
病程较长者,由于心理精神因素或贫血、消瘦等因素,患者常有头昏、头痛、失眠、心悸、乏力等症状,少数甚至出现忧郁症的症状;
胃下垂的并发症主要是表现在消化系统、全身的症状,而且随着病情发展导致严重的内脏下垂,诱发严重性疾病,给患者带来很大的负担,并且在治疗上也是非常的破费,已致有的患者发生了危险;
输卵管积水的并发症有哪些
1.输卵管积水对子宫内膜容受性的影响输卵管积水的潴留液体流至宫腔,形成如下并发症:①造成宫腔积水,能机械性干扰胚胎与子宫内膜的接触;②输卵管积水含有微生物、碎屑和毒性物质可直接进入宫腔,影响胚胎着床;另外输卵管积水患者种植窗期间子宫内膜β-整合素水平下降,亦可影响子宫内膜容受性;③输卵管积水常由感染引起,且多为上行感染,造成子宫内膜损伤,留下永久性的对胚胎种植容受性的影响。
2.输卵管积水对胚胎的毒性作用胚胎着床取决于胚胎质量、子宫内膜以及宫腔条件等,而输卵管积水对上述因素都有影响。
糜烂性胃炎会引起哪些疾病
糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为主要病发特征,糜烂性胃炎是出现上消化道出血的重要原因之一,所占比例约为上消化道出血现象的20%。糜烂性胃炎不可忽视,糜烂性胃炎容易引起以下并发症:
1、胃出血
糜烂性胃炎并不少见,患者多出现呕血症状,也有以便血为主。患者呕血前有恶心感,便血前有便意,便后双眼发黑、心慌,甚至晕厥。如果是长期少量出血会造成贫血。
2、胃癌
少数糜烂性胃炎患者治疗不及时会有很大可能向胃癌方面发展的。
3、胃穿孔
胃穿孔是糜烂性胃炎病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食引起胃酸和胃蛋白酶的增加,而很容易诱发胃穿孔。
4、上消化道出血
吐血之前往往有恶心和上腹部(俗称心窝)不适感。吐血较多,且伴有较重的休克症状,如头晕、心慌、烦渴、出冷汗、晕厥。
5、身体消瘦
因长期的腹痛导致很多患者饮食的不规律,有时候饥一顿,饱一顿的,容易导致消瘦。消瘦是指人体因疾病或某些因素而致体重下降,低于标准体重的10%以上时为消瘦。
胃下垂并发症
1.消化系统症状 患者食欲减退顽固性腹胀,以食后症状尤为突出,经常嗳气不止,左腹有下坠感和压迫感,且于食后或行走时加重,平卧时减轻。有时便秘,有时腹泻,或有腹泻便秘交替出现。胃部多有闷痛、隐痛,剧烈疼痛比较少见,患者食欲明显降低,并有畏食、厌食的表现。
2.全身症状 多表现为逐渐消瘦,可伴有眩晕、乏力、心悸、失眠、多梦等症状。
3.体征 患者身体瘦长,皮下脂肪缺乏,肌张力低下,直立时上腹凹陷,下腹膨隆,有明显振水音,腹肌松弛,左下腹触压明显疼痛。少数患者可见肢体多关节松弛。
4.X线检查 X线观察一般可见胃的位置下降、紧张力低下蠕动波稀疏,滞留物较多,胃由膨大型变为袋形或其他胃形。
胃下垂的诊断标准,一般以胃距髂嵴连线4厘米视为正常。按下垂的程度,又可分为轻、中、重三度,5到8厘米为轻度下垂;9到十二厘米为中度下垂,十三厘米以上为重度下垂。
根据病史,消化系统典型症状及全身情况,结合体征预X线检查,对其诊断并不难。根据X线钡餐透视与摄片,还可与吸收不良综合征、恶病质、胃肠神经官能症、慢性胃炎、消化性溃疡等相鉴别。
胃癌术后并发症
1、术后胃出血:若术后不断吸出新鲜血液,24小时后仍未停止,则为术后出血。可能是因为术中止血不确切、吻合口黏膜坏死脱落或因吻合口缝线处感染,粘膜下脓肿腐蚀血管所致。
2、胃排空障碍:属动力性胃通过障碍,表现为术后拔除胃管后患者出现上腹持续性饱胀、钝痛病呕吐带有食物和胆汁的胃液。
3、术后吻合口破裂或瘘:常在术后一周左右发生,原因与缝合技术不当、吻合口张力过大、组织供血不足有关,在贫血、水肿、低蛋白血症的病人更易出现。
4、十二指肠残端破裂:可表现为上腹部剧烈腹痛,发热、腹膜刺激征及白细胞计数增加,腹腔穿刺可有胆汁样液体,一旦确诊应立即手术。
5、术后梗阻:可表现为呕吐伴上腹部压痛、呕吐量少、上腹部可扪及包块。
心理问题也会导致性洁癖的出现
有些女性曾经受到过性骚扰或性侮辱,心灵深处遭受过比较严重的创伤,留下“性肮脏”的阴影。比如有的女性在遭受流氓强奸后,因当时为反抗而挣扎搏斗,必然会使自己的身体沾染许多灰尘、泥水、排泄液等东西,让人想起来就头脑发麻恶心不已。还有的遇到坏人性骚扰,在衣裙上留下一些肮脏物,也会出现令人反感、厌恶的情绪。那么在夫妻生活中,她们的这种因对性厌恶感而引起的性洁癖就会给正常的夫妻性生活留下难以磨灭的印痕。
胃切除术的术后效果有哪些
切除全胃和部份胃治疗胃、十二指溃疡、胃部良性肿瘤、出血和胃癌被临床广泛采用,有良好的治疗效果。但由于切除了部份或大部份胃,使其体积变小,原有生理功能受到了损害,有部伤患者会出现以下并发症:复发性溃疡;直食后出现腹部不适、心慌头昏、出汗、无力、恶心、腹泻等倾倒综合征症状;胆汁返流性胃炎。
如有上述并发症出现时,用非手术治疗方法多能减轻或消除。胃癌病人手术前后尚需用化疗配合,提高手术疗效。
胃部切除后要怎么办?
在胃切除术中常用的是胃全切除,胃大部分切除、半胃切除和胃窦部切除。(1)全胃切除用于胃癌源位于胃体范围偏大者。(2)胃大部切除适用十二指肠溃疡,胃酸分泌高的胃溃疡,胃远端的肿瘤。(3)半胃切除适用于胃溃疡胃酸不高者。(4)胃窦部切除主要用于十二指肠溃疡行迷走神经干切断或选择性迷走神经切断术的附加手术
切除全胃和部分胃治疗胃、十二指溃疡、胃部良性肿瘤、出血和胃癌被临床广泛采用,有良好的治疗效果。但由于切除了部分或大部分胃,使其体积变小,原有生理功能受到了损害,有部伤患者会出现以下并发症:
(1)复发性溃疡;
(2)直食后出现腹部不适、心慌头昏、出汗、无力、恶心、腹泻等倾倒综合征症状;
(3)胆汁返流性胃炎;
(4)贫血及营养障碍;
(5)癌症复发或和转移。 如有上述并发症出现时,用非手术治疗方法多能减轻或消除。胃癌病人手术前后尚需用化疗配合,提高手术疗效。
胃癌晚期伴有其他脏器广泛性转移体质极差者。麻醉方法硬膜外麻醉,或全麻。麻醉禁忌病重、年老体弱者有一定风险。
以上就是全胃切除手术过后的一些后遗症,没有什么比生命更加的可贵的。人们要注意平时的饮食休息方面自己都要好好的调节,饮食准时,吃八分饱就够了,情绪方面自己要懂得控制,大起大落就会造成患病的风险。
胃癌常见的并发症
胃癌患者常会出现一些并发症,常见的4种如下:
(1)上消化道出血。一般为小量出血,仅有约5%患者表现为大出血,临床症状有呕血、黑便、头晕、心悸、咖啡色呕吐物、柏油样大便等等。
(2)梗阻性黄疸。胃癌发生腹腔转移使胆总管受压时,可出现梗阻性黄疸,患者大便呈陶土色。
(3)幽门梗阻。多见于起源于幽门的胃癌患者。癌肿发生在胃底部延及贲门或食管时可引起食管下端梗阻,邻近幽门的肿瘤易致幽门梗阻。患者可表现为呕吐频繁,体征可有上腹部胃型、震水声等。
(4)弥漫性腹膜炎。胃癌穿孔致弥漫性腹膜炎的可能性比良性溃疡少见,仅见于溃疡型胃癌,好发于幽门前驱的溃疡型癌。当穿孔无粘连覆盖时,可引起腹膜炎。体格检查可见患者腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激征。