什么是美尼尔症
什么是美尼尔症
美尼尔氏病是以膜迷路积水的一种内耳疾病。管平衡的主要器官是在颞骨内、颞骨的外侧，靠近内耳。内有前庭、迷路、耳蜗、每侧迷路内有三条管子，均为双层管结构，管壁内有淋巴液体，内层管壁为膜性结构，其中两条管旋转360度，一条旋转180度。在正常状态下，淋巴液循环是通畅的，人体任何体位的改变，管内的淋巴液始终保持水平面，以达到平衡的目的。发病时“迷路”，中淋巴液增多，压力增高，循环障碍，液平面失衡。如果压力过大，膜迷路破裂，会发生突聋。近几年，研究发现淋巴液的成分有所改变。治疗过程中，病治好了，进行巩固治疗，其目的是使淋巴液的成分恢复正常。使眩晕症不再复发。
本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人，患者性别无明显差异，首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。
美尼尔氏病的症状各人不尽相同，发作期的主要症状为：发作突然，可在任何时间发作，甚至入睡后也可发作。最常见的症状是：病人睁眼时，感觉房子或周围物体在转动，闭眼时则自觉身体在旋转，眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地。发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重，故大多数病人闭目静卧，头部和身体都不敢转动。多数病人在发作时出现单侧耳鸣及耳聋，少数是双侧的。约25%的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现，而在发作后加重。
美尼尔氏综合症发病主要症状，如同在大海中乘船遇到风浪，站立不稳,恶心、呕吐，感觉自己在旋转，周身的景物、天地都在旋转，伴有出汗、耳鸣、听力下降或突发耳聋，不敢睁眼，不敢翻身，病人只能卧床，而且只能选择在某一种姿势卧在那里、闭眼、动也不敢动。某些患者还欲想大、小便。眩晕病人很难承受。症状持续时间长短不定，间歇期应该恢复到正常人一样。间歇期出现小晕，多是用药不当。
其余约25%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋。耳聋属于神经性，发作剧烈时耳鸣也加重，发作时病人常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、甚至腹泻、血压多数偏低等一系列症状。部分病人伴有头痛;一般病人的意识清醒。
发作期转为间歇期有两种形式：一种是眩晕及伴随症状突然消失，一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退。美尼尔氏病的间歇期长短不一，从数月到数年，每次发作和程度也不一样。而听力随着发作次数的增加而逐渐减退，最后导致耳聋。
病因：
美尼尔综合症为一突然发作的非炎性迷路病变，具有眩晕、耳聋、耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。多为单耳发病，其发病原因不明，男女发病率无明显差异，病人多为青壮年，60岁以上老人发病罕见，近年亦有儿童病例报告，病程多为数天或周余。关于病因、学说甚多，尚无定论，如变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱，因之使血管神经功能失调，毛细血管渗透性增加，导致膜迷路积水，蜗管及球囊膨大，刺激耳蜗及前庭感受器时，引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。此病不经过治疗，症状可缓解，虽可反复发作，发作时间间隔不定，但也有发作一次不再发作者。
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1、内耳炎
内耳炎症叫迷路炎，常由慢性中耳炎并发，通常都是化脓性炎症，主要症状包括晕眩，周围的景物似乎不停地在旋转;步态不稳或跌倒，患者可能得靠扶住家具才能稳住自己;恶心、呕吐。
2、美尼尔综合症
美尼尔氏综合症又称迷路积水，是由于内耳的膜迷路发生积水，以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病。
美尼尔氏综合症常见于中年人，病人多为中年女性，70岁以上老人发病罕见，近年亦有儿童病例报告，病程多为数天或周余。
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一是低血压所致，二是低血糖所致，三是脑血管供血不足所致，四是美尼尔氏综合症，到医院检查确诊一下！
美尼尔症主要症状
1、眩晕：往往无任何先兆而突然发作的剧烈的旋转性眩晕，常从梦睡中惊醒或于晨起时发作，病人自诉周围物体绕自身旋转，闭目时觉自身在空间旋转，病人常呈强迫体位，不敢梢动，动则可使眩晕症状加重，在发病期间神志清楚，发作时有恶心，呕吐，出冷汗，颜面苍白及血压下降等症状，数小时或数天后，眩晕症状逐渐消失。
2、听力障碍：听立为波动性感音性耳聋，在早期眩晕症状缓解后，听力可大部或完全恢复，可因多次反复发作而致全聋，部分病人尚有对高音听觉过敏现象。
3、耳鸣：为症状发作前之可能先兆，耳鸣为高音调，可能轻重不一，在发作前病人可能耳鸣加重，发作停止，耳鸣可逐渐消失。
4、同侧头及耳内闷胀感，多数病人有此症状，或感头重脚轻。
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1、 什么是眩晕症?什么叫美尼尔氏综合症? 答：眩晕症是患者自身或周围景物的旋转感(天旋地转)、晃动感、升-降感等，可伴有恶心、呕吐、腹泻、冷汗、面色苍白，不敢睁眼、活动受限、平衡失调及听觉症状，反复发作性眩晕、伴有耳聋、耳鸣、耳闷为主要症状。古代发现眩晕病，医生也搞不清楚，1861年Meniere医生，翻译成中文--美尼尔，这位医生叫美尼尔也称梅里埃，他对平衡器官作了解剖，发现平衡器官有异常病理改变，压力增大，循环障碍，保持不了液体平面，从而揭开了眩晕的由来。人们为了纪念他，从此把此种眩晕症与Meniere 医生的名字联系在一起而得名，种眩晕症称为美尼尔氏综合症。 2、何为平衡器官?管平衡的主要器官在什么部位? 答：管平衡的主要器官是在颞骨内、颞骨的外侧，靠近内耳。内有前庭、迷路、耳蜗、每侧迷路内有三条管子，均为双层管结构，管壁内有淋巴液体，内层管壁为膜结构，其中两条管旋转360度，一条旋转180度。在正常状态下，淋巴液循环是通畅的，人体任何体位的改变，管内的淋巴液始终保持水平面，以达到平衡的目的。发病时“迷路”中淋巴液增多，压力增高，循环障碍，液平面失衡。如果压力过大，膜迷路破裂，发生突聋。近几年，研究发现淋巴液的成分有所改变。 3、美尼尔氏综合症的病因? 美尼尔氏综合症的原因主要是突然发作的非炎性迷路病变，具有眩晕、耳聋、耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。多为单耳发病，其发病原因不明，男女发病率无明显差异，病人多为青壮年，60岁以上老人发病少见，近年亦有儿童病例报告，病程多为数天或周余。关于病因、学说甚多，尚无定论，如变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱，因之使血管神经功能失调，毛细血管渗透性增加，导致膜迷路积水，蜗管及球囊膨大，刺激耳蜗及前庭感受器时，引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。此病不经过治疗，症状可缓解，虽可反复发作，发作时间间隔不定，但也有发作一次不再发作者。 3、美尼尔氏综合症对人有危害吗? 答：美尼尔氏综合症对人不但有危害，而且有严重的危害。美尼尔氏综合症最严重的时期是美尼尔氏‘眩晕状态型’。我国某大将突然晕倒，死于美尼尔氏‘眩晕状态型’。世界有条件的国家、例如美国，根据美尼尔氏综合症的症状和工作生活的能力，评定残疾等级，最严重的是四级残废，丧失工作和生活能力。三级残疾不能在噪音环境中和高处工作。 4、什么叫美尼尔氏综合症 ‘眩晕状态型’? ‘眩晕状态型’的特征是美尼尔氏综合症病程久了，容易成为美尼尔氏综合症 ‘眩晕状态型’，就是上次眩晕尚未结束，下一次发作接重而来。连续发作眩晕，为眩晕状态型。状态型对病人危害性大，有生命危险性之后果。 5、美尼尔氏综合症的症状有何表现? ①、 眩晕 往往无任何先兆而突然发作的剧烈的旋转性眩晕，常从梦睡中惊醒或于晨起时眩晕发作。病人自诉周围物体绕自身旋转，闭目时觉自身在空间旋转。病人常呈强迫体位，不敢梢动，动则可使眩晕症状加重。在发病期间神志清楚。发作时有恶心、呕吐、出冷汗、颜面苍白及血压下降等症候群。数小时或数天后，眩晕症状逐渐消失。 ②、 听力障碍 听力为波动性感音性耳聋，在早期眩晕症状缓解后，听力可大部或完全恢复，可因多次反复发作而致全聋。部分病人尚有对高音听觉过敏现象。 ③、 耳鸣 为症状发作前之可能先兆，耳鸣为高音调，可能轻重不一，在发作前病人可能耳鸣加重，发作停止，耳鸣可逐渐消失。 ④、 同侧头及耳内闷胀感，多数病人有此症状，或感头重脚轻。 6、美尼尔氏综合症分为几种类型? 美尼尔氏综合症可分为八种类型，分型对诊断和治疗具有重要指导意义。 ①、 普通型：眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现，又称常见型。 ②、 首发耳鸣型：耳鸣发生在其它症状之前，数月、数周、数年。 ③、 重耳鸣型：耳鸣表现重。耳鸣发生了，眩晕易发作，眩晕表现重，耳鸣也重。眩晕治疗好了，耳鸣未好，眩晕必复发。 ④、 无耳鸣型：眩晕发作5次以上无耳鸣，称无耳鸣型。 ⑤、 突发耳聋型：眩晕发作过程中，由于压力特大，膜述路破裂，发生突然耳聋。耳聋多一侧，亦有双侧交替发生。 耳聋早期治疗效果理想。 ⑥、 延缓眩晕型：波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降，(短时间不发生眩晕)复数年甚至20年才出现眩晕。 ⑦、 隐藏耳鸣型：病人外表表现没有耳鸣，但耳内有堵塞
美尼尔综合症表现
1、眩晕
往往无任何先兆而突然发作的剧烈的旋转性眩晕，常从梦睡中惊醒或于晨起时发作，病人自诉周围物体绕自身旋转，闭目时觉自身在空间旋转，病人常呈强迫体位，不敢梢动，动则可使眩晕症状加重，在发病期间神志清楚，发作时有恶心，呕吐，出冷汗，颜面苍白及血压下降等症状，数小时或数天后，眩晕症状逐渐消失。
2、听力障碍
听立为波动性感音性耳聋，在早期眩晕症状缓解后，听力可大部或完全恢复，可因多次反复发作而致全聋，部分病人尚有对高音听觉过敏现象。
3、耳鸣
为症状发作前之可能先兆，耳鸣为高音调，可能轻重不一，在发作前病人可能耳鸣加重，发作停止，耳鸣可逐渐消失。
4、同侧头及耳内闷胀感，多数病人有此症状，或感头重脚轻。
突然呕吐头晕的症状
1、晕眩，周围的景物似乎不停地在旋转。
2、步态不稳或跌倒，患者可能得靠扶住家具才能稳住自己。
3、恶心、呕吐。 突然头晕呕吐的原因二、美尼尔综合症 美尼尔氏综合症又称迷路积水，是由于内耳的膜迷路发生积水，以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病。美尼尔氏综合症常见于中年人，病人多为中年女性，70岁以上老人发病罕见，近年亦有儿童病例报告，病程多为数天或周余。
这些常见原因可能引起眩晕
1.贫血老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现，应去医院检查一下，看是否贫血。老年人如果不注意营养保健，很容易患贫血。此外，消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。
2.血粘度高高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高，血流缓慢，造成脑部供血不足，发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平时饮食结构的不合理。
3.颈椎病常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足，是该病引起头晕的主要原因。
4.高血压高血压患者除头晕之外，还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。
5.心脏病冠心病早期，有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等。主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化，造成供血不足而引起头晕。
6.美尼尔综合症美尼尔综合症是一种内耳疾病，眩晕是美尼尔综合症最主要的表现。
7.运动不足有些人平时缺乏锻炼、心肺功能较弱 ,如果突然剧烈运动,可出现头晕。运动时间过长 ,体内营养物质耗损过多，血糖浓度降低 ,或者剧烈运动时，呼吸加快体内氧气供应不足也易产生眩晕。
8.眼睛长时间使用并精神高度集中，导致用眼过度：比如在昏暗中连续织绣;盯住看很小的字体导致眼疲劳。
如何识别和防治眩晕
器质性眩晕和功能性眩晕在各种检查手段齐备的情况下，经过实验室检查，可以鉴别。但器质性病变的早期，有时就很难鉴别，在临床工作中也会出现失误，所以病人自己更不容易鉴别。二者的区别要根据病人的具体情况进行分析，才能得出合理的结论。1、不管是真性眩晕还是假性眩晕，可以是器质性眩晕，也可以是功能性眩晕。我们不能认为旋转性眩晕临床表现较重，则是器质性的;非旋转性眩晕临床表现较轻，则是功能性的。2、发病时的具体情况要考虑，还要分析病人所处的环境、条件、气候等。例如乘车时发生的晕车属于功能性的眩晕，久蹲突然站起来的眩晕也属于功能性的眩晕。3、功能性眩晕一般持续的时间较短，很少超过几小时的(连续乘车除外);而器质性眩晕一般持续的时间较长。4、功能性眩晕起病一般较急、较突然，而且有一定的诱因;而器质性病变的眩晕一般无明显的诱因，或者说不出肯定的诱因，特别是非旋转性的眩晕往往起病隐袭，不易觉察。5、功能性眩晕一般不伴有其它症状;而器质性眩晕则往往伴有其它症状。 美尼尔氏综合征治疗 美尼尔氏综合征的治疗经历了一段漫长的历史过程，很早开始就有人研究美尼尔氏综合征，但是直至今日美尼尔氏综合征依然是医学界的一个难题，是人们公认的疑难杂征，以下介绍一个历史不同时期美尼尔氏综合征的治疗方法：1、用治青光眼的办法治疗美尼尔氏综合征。1871年，医生们猜测美尼尔氏综合征，眩晕的病理类似青光眼的高眼压。1926年美尼尔氏综合征被称为耳性青光眼。主要是根据平衡器官的“迷路”中的淋巴液增多，压力增高，循环障碍，青光眼的发生也是眼压力增高，循环障碍。两者发病的机理相似，所以古代医生采用治疗青光眼的办法治疗美尼尔氏综合征。最初观察有效果，后来世界上广泛使用，而且将美尼尔氏综合征改名为耳性青光眼。经过40年的使用，观察效果不好，所以才结束了用治疗青光眼的办法治疗美尼尔氏综合征。最后又恢复了美尼尔氏综合征的命。2、用手术办法治疗美尼尔氏综合征。世界医学界，探讨用手术的方法，治疗美尼尔氏综合征的时间不长，1957年进行了迷路切除术;耳蜗前庭神经切除术。1966年世界上把手术方法概括为三种类型：破坏性、半破坏性、保守性。简单介绍保守手术。保守手术也有多种，有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析，比较多用的手术方法是开窗减压术。目前国际眩晕学术会总结性对手术治疗的论述，手术治疗的效果不理想，短时间开窗减压术有一定的作用。3、用输液的办法治疗美尼尔氏综合征。目前美尼尔氏综合征发作期，医院普遍采用输液的办法，输液是一种方法，临床验证多数眩晕征能够缓解，如果在液体中加上具有利尿作用的药物，效果能好些。因为能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力，能够缓解眩晕的症状。所以输液是一种缓解性的治疗方法，不是治好病的办法。4、用药物治疗美尼尔氏综合征。我们在研究眩晕征之初，进行了探索，美尼尔医生通过解剖，确认了眩晕发生的部位和发病的机理，美尼尔医生对眩晕征的研究，对眩晕征做出了巨大的贡献。从而推动了世界上许多国家，众多的医生投入研究美尼尔氏综合征的治疗研究。其中研究药物治疗为重点。以美尼尔氏综合征为重点，研究了许多药物，但是治疗效果从古到今没有理想的治疗药物。从大量的资料确认，治疗眩晕征美尼尔氏综合征之所以效果不好，美尼尔氏综合征之所以成为世界公认的疑难征的原因。 美尼尔综合征的预防保健 1、调畅情绪患者应正确对待自己的疾病，既不要抱“无所谓”的态度，但亦不要忧心忡忡，提心吊胆。长期忧愁、紧张心理更易加重植物神经功能的失调，从而加重患者的病情。平日里患者应保持乐观的情绪、舒但的心情，并适当多参加文娱活动，多与亲戚朋友及同事交往，以清除自己的紧张心理。患者的卧室以整洁安静、光线稍暗为好。2、注意安全，防止意外美尼尔综合征是一种发作性疾病，可以在无明显诱因及先兆的情况下突然发生，因此患者平时生活工作宜注意安全，不要登高，不要在拥挤的马路上及江河塘水边骑车。另外患者最好不要从事责任性强，容易出危险的工作。3、注意饮食调养一般说来，患者的饮食宜清淡、富有营养，可常食用鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等食物，而肥腻辛辣之品(如肥肉、烟、酒、辣椒、胡椒等)容易助热、耗气，不宜多食。此外由于本病的特殊性，还要求患者进低盐饮食，并注意少饮水。4、加强锻炼，增强体质患者宜注意加强锻炼，并根据身体情况制定合适的锻炼方案，持之以恒，循序渐进，从而达到增强体质，提高抗病能力的目的。一般说来，患者的锻炼方式可选择跑步、散步、打球、舞剑、太极拳、气功等。病人平时应注意劳逸结合、避免劳累、睡眠要保持充足、避免情绪波动、着急、恼怒、紧张、恐惧、焦虑等。都有可能引起眩晕、饮食要清淡、少饮酒、眩晕发作时要绝对卧床休息，头部不要左右摆动。。
眩晕症的病因
1.贫血老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现，应去医院检查一下，看是否贫血。老年人如果不注意营养保健，很容易患贫血。此外，消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。
2.血粘度高高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高，血流缓慢，造成脑部供血不足，发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平时饮食结构的不合理。
3.动脉硬化患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。
4.颈椎病常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足，是该病引起头晕的主要原因。
5.高血压高血压患者除头晕之外，还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。
眩晕症6.心脏病冠心病早期，有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等。主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化，造成供血不足而引起头晕。
7.美尼尔综合症美尼尔综合症是一种内耳疾病，眩晕是美尼尔综合症最主要的表现。
8.血液疾病白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕，通过血液系统检查可以确诊。
9.运动不足有些人平时缺乏锻炼、心肺功能较弱 ,如果突然剧烈运动,可出现头晕。运动时间过长 ,体内营养物质耗损过多，血糖浓度降低 ,或者剧烈运动时，呼吸加快体内氧气供应不足也易产生眩晕。
10.内耳疾病耳源性眩晕常见者有美尼尔氏综合征 ,迷路炎、前庭神经炎等。
11.某些药物服药期的不良反应。
12.眼睛长时间使用并精神高度集中，导致用眼过度：比如在昏暗中连续织绣;盯住看很小的字体导致眼疲劳。