临床上一般都是怎么诊断糖尿病
临床上一般都是怎么诊断糖尿病
糖尿病的诊断之糖基化血红蛋白(HbA1c)
是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,HbA1c水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。
糖尿病的诊断之糖化血清蛋白
是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。
糖尿病的诊断之血清胰岛素和C肽水平
反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降。
糖尿病的诊断之血糖
是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
糖尿病的诊断之尿糖
常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。
糖尿病的诊断之尿酮体
酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。
糖尿病的诊断之血脂
糖尿病患者常见血脂异常,在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。
糖尿病的诊断之免疫指标
胰岛细胞抗体(ICA),胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标,其中以GAD抗体阳性率高,持续时间长,对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率,有预测1型糖尿病的意义。
糖尿病的诊断之尿白蛋白排泄量,放免或酶联方法
可灵敏地检出尿白蛋白排出量,早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。
糖尿病的诊断依据是什么
糖尿病的检查项目:
血糖:是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
尿糖:常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。
糖基化血红蛋白(HbA1c):是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,HbA1c水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断糖尿病患者血糖控制状态最有价值的指标。
糖化血清蛋白:是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物,反映糖尿病患者取血前1~3周的平均血糖水平。
血清胰岛素和C肽水平:反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降。
血脂:糖尿病患者常见血脂异常,在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。
糖尿病的鉴别诊断:
糖尿病与非葡萄糖尿:如乳糖尿见于哺乳或孕妇及幼婴。果糖及戊糖尿偶见于进食大量水果后,为非常罕见的先天性疾患。发现糖尿阳性时,应联系临床情况分析判断,不宜立即肯定为糖尿病。鉴别方法有生化及发酵试验等。
糖尿病人能吃葵花籽油吗
糖尿病患者在饮食上要多加的注意,否则对身体的威胁是很大的,那患有糖尿病后,具体该怎么吃最佳呢,对一些热量高的食物选择,利于患者疾病改善,那糖尿病人能吃葵花籽油吗?
糖尿病人能吃葵花籽油吗:
可以的。糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐。
糖尿病临床表现
1.多饮、多尿、多食和消瘦
严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状,多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。
2.疲乏无力,肥胖
多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖,若得不到及时诊断,体重会逐渐下降。
检查
1.血糖
是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
2.尿糖
常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。
以上就是对糖尿病人能吃葵花籽油吗一些介绍,患有糖尿病后是可以选葵花籽油的,不过对葵花籽油吃的时候,也是要适量的选择,不宜吃的太多,否则对身体也是会有一些应先对,而且糖尿病的表现有什么,以上也是有着一一说明。
糖尿病如何诊断自己来能行吗
糖尿病该如何诊断?
第一种情况:如果您有糖尿病的典型症状(多饮、多尿、多食、体重减轻,即所谓“三多一少”的表现),加上任意时间点(不论何时进餐,是否运动等)的血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)或空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L(126mg/dl),或者75克口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),就可诊断为糖尿病。
第二种情况;如果没有“三多一少”的典型临床症状,一次结果达到糖尿病诊断标准还不能诊断,还需要重复检测一次依然达到诊断标准才能确认糖尿病的诊断。在诊断糖尿病之后,要根据其临床及病理生理学特点进行分型诊断。
小贴士
1.很多家庭有便携式血糖仪,我们能用手指血糖诊断糖尿病吗?
按照中华医学会糖尿病学分会的建议,诊断糖尿病应当采集静脉血,用葡萄糖氧化酶法测定血浆血糖,根据其数值进行诊断或排除。不建议用手指末梢血糖值来诊断糖尿病。但手指血糖可以作为糖尿病治疗过程中了解治疗效果的重要措施之一。
2.糖化血红蛋白能诊断糖尿病吗?
糖化血红蛋白被用于检测抽血前两三个月内的平均血糖水平。美国糖尿病学会(ADA)2010年推荐,糖化血红蛋白水平≥6.5%就可判断为2型糖尿病,如果在5.7%-6.4%之间,可诊断为糖尿病前期或糖尿病前高危状态。爆发型糖尿病等类型的糖尿病不能用糖化血红蛋白进行诊断。
但由于国内糖化血红蛋白的测定方法没有统一,没有做到标准化和所有检测值可溯源,因此在国内目前尚未把糖化血红蛋白作为糖尿病诊断的标准。所以糖尿病确诊目前还是需要检测静脉血浆血糖。但是糖化血红蛋白是判断治疗效果的一个非常重要的指标。
3.口服葡萄糖耐量试验怎么做?
受试者晚10点后停止进食进水8~10小时,于次日早晨7~9时空腹抽取静脉血,用于空腹指标的检测。然后将75克无水葡萄糖(一般我们市面上所出售的葡萄糖以及医院药房的葡萄糖都含有一分子的水,这样的葡萄糖应为82.5克)溶解于250-300毫升水中充分混合。
在5分钟内喝完混合好的葡萄糖水,从喝糖水的第一口开始计算时间,于服糖水后半小时、1小时、2小时和3小时分别采集静脉血,测定血糖为糖耐量试验(OGTT)、测定胰岛素和C-肽为胰岛功能试验。如果仅仅希望知道血糖是否达到糖尿病诊断标准,测定空腹和喝葡萄糖水后2小时的血糖即可。
注意:试验前3天内,每日碳水化合物摄入量不少于150g,并避免饮酒。整个试验过程中,受试者不再进食、不喝茶及咖啡、不吸烟、不做剧烈运动,但也无须绝对卧床。所采集的血标本应尽早送检。
口渴小便多是怎么回事
糖尿病一般会有多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等不适症状,但是单纯依靠症状还是不能诊断疾病的,如果有这些不适的话,还是建议你去医院做个关于糖尿病的内分泌检查。
糖尿病检查:
1.血糖
是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
2.尿糖
常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。
3.尿酮体
酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。
糖尿病uae是什么意思
糖尿病uae指的是尿白蛋白排泄率,是诊断糖尿病肾病的重要指标,单位为微克/分钟。正常人的这个值在10以下,当这个值在20-200之间的时候,糖尿病患者应该是处于一个微量的白蛋白尿期,也是糖尿病肾病三期,而当大于200的时候,属于临床糖尿病肾病,这个时候的一天的小便的尿蛋白总量应该是大于0.5克。
糖尿病常规检查有哪些
现在各方面节奏都很快,大家的工作压力也逐渐加大,饮食上就会凑合,造成越来越多的人患有糖尿病。而且糖尿病趋势于年轻化,从哪些方面可以判断出自己是否得了糖尿病呢,下面我们看看,对糖尿病常规检查有哪些。
糖尿病常规检查有如下内容:
1、血糖:是诊断糖尿病的依据,包括空腹和餐后2小时血糖,按照世界卫生组织的标准,空腹血糖≥7、0毫摩尔/升和/或餐后2小时血糖≥11、1毫摩尔/升,即可诊断为糖尿病。需要注意两点:一是不能忽视餐后血糖,因为它对糖尿病的早期诊断意义更大;二是尿糖阳性仅作为糖尿病的诊断线索,不能作为诊断依据。换句话说,不能根据尿糖阳性或阴性确诊或排除糖尿病。
2、胰岛功能测定:本试验包括胰岛素释放试验(IRT)和C肽释放试验(CPRT)。本试验通过测定患者空腹及餐后各个时点胰岛素以及C肽的分泌水平及曲线特点,了解患者胰岛功能的衰竭程度,协助判断糖尿病的临床分型。
3、Β细胞自身抗体检查:包括谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)等。此项检查主要用于糖尿病的分型,1型糖尿病患者往往抗体呈阳性,2型则否。其中,GA-DA在血中出现早、持续时间长,故最有意义。
4、口服葡萄糖耐量试验(OGTT试验):当患者空腹或餐后血糖比正常人偏高,但还达不到糖尿病诊断标准时,就需要进一步做OGTT试验,来确定究竟是糖调节受损还是真正的糖尿病。
通过糖尿病的这些检查都是可以测出你是否属于糖尿病患者,希望对大家有帮助。平时就要从饮食习惯和生活习惯等方面做好预防,千万不能大意,糖尿病一般是伴随终身的,对大家的危害也是非常大的。
教你辨别是否患有糖尿病
>01
要诊断糖尿病,检查血液内的葡萄糖浓度是必需的。验尿只能辅助诊断糖尿病。尿内有糖是诊断糖尿病的重要线索,但需排除由于肾糖阈降低所致的糖尿。
糖尿病的诊断 教你辨别是否患有糖尿病
>02
尿糖阳性不等于是糖尿病。糖尿病最初命名为是因为尿里面出现了糖,因而称之为『糖尿病』,实际上许多情况下尿里面都有可能出现糖尿,常见的有:
糖尿病的诊断 教你辨别是否患有糖尿病
>03
肾性糖尿:正常人每分钟约有100毫克糖从肾脏排出,但经肾脏时又被重新吸收而进入血液循环,因此,正常人尿中是不会有糖。当肾脏有病时,如患了慢性肾炎、肾病综合症、老年性肾病等疾患时,肾脏的重新吸收能力会下降,于是便出现了糖尿。
>04
神经性糖尿:某些疾病,如休克、外伤、脑出血等,使人体处于应激状态,引起神经—内分泌紊乱,肝糖元大量分解,血糖浓度上升,出现糖尿。
>05
药物性糖尿:如长期使用激素,如糖皮质激素(肥仔药)以及吗啡、解热止痛药等,可使某些人出现糖尿。
>06
妊娠性糖尿:妊娠妇女在妊娠中及后期,由于乳腺功能活跃,所分泌的乳糖增多,同时因妊娠使肾脏重新吸收葡萄糖的能力下降,都有可能使妊娠妇女血糖浓度升高,尿糖增高,尿糖检查阳性。
>07
饮食性糖尿:当人们从食物中摄取大量的糖类物质时,可以从尿中验到糖,如甲状腺机能亢进或植物神经功能紊乱的病人,因其肠道对食物中的糖类吸收过快,可出现血糖水平升高过急,糖份经肾脏排出体外。