儿童神经性面瘫中医特色治疗

儿童神经性面瘫中医特色治疗

1、病久虚中挟实，重在养血通络

面瘫发生在2个月以上，属于正虚邪实，病人除具面瘫主证外、还出现动辄乏力、自汗、耳鸣、胃纳不佳等气血不足之证。治疗则宜疏通经络、补益气血，选炙淮 山、黄芪、苡仁、赤芍、丝瓜络、石菖蒲、川芎、葛根、丹参、白芍。若面部肌肉萎缩，皮肤麻木较甚者，可加20克当归，6克红花;若眼睑闭合无力者，可重用 30克黄芪，并加升麻、党参各10克。

2、初起风邪客络，治宜祛风解毒。

面瘫多发生在春秋之季，可见口眼歪斜、耳鸣、头晕、面肌不收，部分欢呼着还可出现典型的剧烈疼痛、皮损红赤、耳后疱疹。面瘫的发生因为感受风寒邪毒，上犯头面，致使气血郁滞、经络阻痹。

面瘫发生较快，符合“风善行而数变”的特性，所以在起病初期，应当祛风解毒，佐以通络牵正。选荆芥、蔓荆子、防风、海风藤、丝瓜络、地龙、蜈蚣、白芥子、伸筋草、全蝎、野菊。若伴耳后疱疹疼痛，则可加板细辛、蓝根、白芷、连翘。

3、中期活血通络、气血瘀滞。

当面瘫发生半月后，病机常转归为气滞血瘀、经脉痹阻，病人面肌萎缩无力、面部麻木不仁;甲皱微循环弯曲度增加，血液粘稠度增高，部分管腔痉挛或狭小。舌紫 暗、瘀点，脉细涩。所以治疗宜侧重活血祛瘀，佐以通络牵正。选红花、当归、蜈蚣、地龙、赤芍、白芥子、川芎、片姜黄、全蝎、桃仁。如果瘀血症状明显，还可 酌用丹参注射液16ml加入5%葡萄糖500ml静脉滴注，1次/天，1疗程为7天，配合治疗，以改善微循环、增强活血化瘀的作用。

睡觉流口水是怎么回事 面部疾病

若是面部受凉、吹风或感冒之后，睡觉时可能会出现流口水的现象。如果伴有眼睛闭合不严、口角歪斜等症状，谨防有面瘫的可能。

面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，中枢性面瘫是由于神经损伤所致，一般为面神经受损导致面部肌肉瘫痪、口面歪斜、流口水、表情异常等。如出现这些现象，一定要警觉。

面神经麻痹的因素

面瘫大家常听说，尤其是一些女性进行整形手术之后，就容易形成面瘫。面瘫究竟是由什么原因导致的呢?

(1)特发性面瘫：

这是面瘫中最常见的一部分，一般认为特发性面瘫病因是疲劳及面部、耳后受凉，受风引起。

(2)感染性面瘫：

感染性病变、耳源性疾病等均是引起面瘫的原因。

(3)神经源性面瘫：

由于脑血管病，颅内、非创伤性神经源性引起，如脑出血、脑梗塞、脑血栓等。脑部肿瘤引起的面瘫也属于神经源性面瘫。

(4)创伤性面瘫：

颞骨骨折、面部外伤是面瘫在创伤性原因中最常见的，医源性面瘫是腮腺手术，乳突手术，牙科治疗，扁桃体切出手术和增殖腮切手术引发。

(5)中毒性面瘫常见有：

酒精中毒，一氧化碳中毒。

对于面瘫的预防，一定要从以上的几点做起。另外，还要注意，有的人长期熬夜也是容易造成面瘫的，所以希望大家能够安排好作息时间，合理的休息，可以预防疾病的发生。

面瘫的症状

贝尔氏麻痹(面瘫)的症状

1.一侧(偶为双侧)面部表情肌瘫痪(病侧额纹变浅或消失，眼裂增宽，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，鼓腮时病侧口角漏气)。

2.病初多有耳周疼痛，有的患者出现耳后翳风穴疼痛严重，甚至会出现透皮牵扯痛。

3.可伴有患侧舌前2/3味觉减退，听力过敏、听力下降等等。

面瘫的分类

根据神经受损部位的不同，面瘫应分为周围性面瘫(周围性面神经麻痹)和中枢性面瘫(中枢性面神经麻痹)，二者的具体临床表现也是有所不同的。周围性面瘫是指面神经运动纤维发生病变所引起的面瘫。病变可位于面神经核以下的部位，如桥脑下部、面神经管、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪。表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气等，可有听觉改变、舌前2/3味觉减退以及唾液分泌障碍等特点，其中最常见者为面神经炎(即贝尔麻痹)。

中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧眼裂以上的表情肌，而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经的运动纤维，支配同侧眼裂以下的表情肌，因此中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪，无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。

什么样的面瘫需要手术

首先要弄清面瘫的类型。面瘫分为中枢性和周围性两种，两者如何鉴别?简单的办法就是试着抬抬眉毛，如果眉毛抬不起来，就是周围性的，如果能抬起来，就是中枢性的，还有就是在笑的时候，中枢性面瘫笑一般不会受太大影响。

我们这里所说的是周围性面瘫，常见的原因有单纯疱疹病毒引起的贝尔氏面瘫、带状疱疹病毒引起的Hunt氏综合症面瘫、外伤或手术引起的面瘫、中耳胆脂瘤引起的面瘫、面神经瘤或中耳癌引起的面瘫。由于面神经的主要部分穿行于内耳和中耳所在的颞骨内，面瘫多数与耳科疾病密切相关，因此病人应该到耳鼻喉科就诊。

其次是要弄清面瘫的病因，及时、正确地治疗。贝尔氏面瘫是周围性面瘫中最常见的一种，有85～90%的患者可自行或在保守治疗下恢复。如果在保守治疗一段时间后面瘫没有恢复，而且发病3周内面神经电图提示面神经变性达90%以上时，应该尽早进行面神经减压手术治疗。面瘫1-2年的可以根据情况做面-舌下神经吻合手术。曾经有面瘫5、6年，甚至十几年的患者咨询能否手术，我只能很抱歉地回答他们，面瘫时间太长了，面部的面神经分支已经纤维化，手术效果不佳。Hunt氏综合症面瘫的预后没有贝尔氏面瘫好，一般也不主张手术治疗。

颞骨手术导致的意料之外的面瘫，程度比较重时应早行探查和面神经减压。手术或外伤后数日出现不完全性面瘫(也叫迟发性面瘫)，可先用激素等药物保守治疗。外伤性面瘫如颞骨骨折需及时进行手术，解除骨折造成的面神经受压。

中耳胆脂瘤可破坏面神经骨管引起面瘫，应尽早手术探查，清除中耳乳突病灶，打开面神经骨管进行减压，若神经已破坏则需进行面神经移植。

由肿瘤引起的面瘫，如面神经瘤、中耳癌等，应根据情况采用不同的治疗方案，手术切除肿瘤，同时面神经移植。对于面神经已严重破坏不能移植的患者，可以采用面-舌下神经吻合手术，恢复部分面神经功能。

再其次要了解面瘫的程度和发展。完全性面瘫需要十分警惕，遇到完全性面瘫治疗效果不好、逐渐加重的面瘫、复发性的面瘫，往往需要手术。

因此，一旦发生面瘫，切忌到不正规的医疗机构诊治，免得延误治疗，留下遗憾。

儿童面瘫如何诊断

对外周性面瘫的患儿，应作下列常规检查：

1、生化方面，血糖、尿素氮、血常规;

2、X线，头颅及乳突X线摄片;

3、神经科检查，包括脑电图;

4、病变定位：流泪试验，镫肌反射，电测味觉法;

5、面神经功能测定，即神经兴奋性试验，这种试验即使在最年幼的小孩也可施行，同时最好在面瘫一开始就作，并每天由同一个人进行，有时也可能作涎腺闪烁测定;

6、听力计检查。

99例中由中耳乳突感染引起的，23例有15例应用抗生素完全治愈，6例通过单纯乳突手术，另外有2例作了减压术，在此组患儿中，共有2例未恢复，占9%。25例特发性面瘫中，18例未经手术完全恢复，4例通过减压获得部分或全部恢复，本组有3例后遗面瘫，占12%。儿童面瘫激素的用法及剂量是:面瘫后五天内开始给激素治疗，强的松的总量对十岁以上的儿童为40mg，对十岁以下的为20mg，此量在九日内逐渐递减并用完。关于手术减压，某些人不主张作此手术，应根据面神经功能的各种数据考虑;若认为必须做时，宜尽早施行。

慢性唇炎的中医特色治疗

慢性唇炎是指主要发生在唇部的慢性炎症性疾病，又称慢性非特异性唇炎,而全身性疾病的唇部表现及其它口腔粘膜病在唇部病损均不包括在内。本病常见的临床特征是唇部长期而持续的肿胀、糜烂、渗出、以及干燥、脱屑等体征，患者自觉灼热、疼痛，或有程度不同的痒感。男女均可发病，在青少年中较多见，老年人则少。病程迁延，反复发作。目前，慢性唇炎的分类很多。四川大学华西口腔医院中医科蒋红钢

本病属中医的唇风范畴。

一、病因病理

慢性唇炎大多数原因不明，可能与下列因素有关。

1。西医病因病理

(1)长期的外部刺激

如气候干燥、高温作业、烟酒化妆品等均与发病有关。

(2)反复持久的日光曝晒 尤其是夏日，故有称为光化性唇炎。摄人含卟啉多的蔬菜(菠菜、油菜等)，以及药物(氯丙嗪、异菸肼)。中药中当归、补骨脂等可使卟啉代谢紊乱，经日光曝晒后，对光敏感而诱发。

(3)不良习惯 如舔唇、咬唇、唇外伤、感染处理不当等，均可形成慢性唇炎。

(4)迟发性变态反应与感染性病灶 迟发性变态反应与感染性病灶，如慢性根尖周炎、鼻咽部炎症等有关部血管炎、淋巴管炎有关。

2.中医病因病机

中医对唇风归纳为以下几个方面，

(1) 风热上攻 过食辛辣厚味，化热生燥，蕴结脾胃，复感风热，外热引动胃火，循经上攻，熏灼口气血壅滞，发生本病。

(2) 脾胃湿热 饮食不节，脾失健运，湿浊内生，湿郁生热，湿热相搏，上犯于唇，而致本病。

(3) 脾虚血燥 脾虚失运，精血不生，脾虚血燥，唇失濡养，形成本病。

(4) 气滞痰凝血瘀 多因情志所伤，气机失调，血行不畅，痰凝内结，气血痰郁结于唇，致使唇病发生。

二、临床表现

慢性唇炎 常累及上下唇红部，以下唇为重，全唇红可见轻度脱屑、脱皮或细鳞屑，并可出现细小或深的纵裂沟，唇红部糜烂、渗出、形成黄色薄痂，或出血后凝结为血痂，唇动作时有出血。自觉干燥、干裂，继发感染后有脓性分泌物。痂皮脱落后形成出血性创面，继之又结痂，反复发生，使唇红部肿胀或慢性轻度增生，颌下淋巴结肿大，有明显疼痛及干裂感。有时可暂时愈合，但常复发。局部刺痛或灼痛，病情较慢，持续数月至数年经久不愈。

对日光敏感，发病有一定的季节性。唇红部以糜烂为主，但不超出唇红缘，为光化性唇炎。

三、治疗

1、治疗原则 避免日光照射或寒风等刺激因素，改变咬唇舔唇等不良习惯，戒除烟酒，停用可疑食物及药物，减少唇部活动。

2、中医治疗

(1)中药内调

从临床治疗的情况来看，多数患者素体脾胃较差，日久损及肝肾，时有兼夹痰湿瘀血等性况，故总体来说以调补脾胃为主，平补肝肾为辅，根据兼症的不同，辩证加减用药。

(2) 外治法

1.自血疗法 这是我科特色疗法，对多种皮肤病效果肯定，从患者反应来来看效果满意。

2.外敷 黄连膏、青吹口散油膏、紫归油等外敷;前者用于唇红肿溃烂者;后两药用于唇干裂者。

3湿敷 鲜马齿苋、大青叶、鲜芙蓉叶、鲜三七叶搓汁外敷患处。

(3)针灸治疗

1.体针 地仓透颊车，留针30分钟。

2.耳针 口、唇、神门、肾上腺，每次选3-4穴，留针30分钟。

四、疗程

经过一个月的治疗，可痊愈或好转，目前还未遇到无效者。部分敏感的患者经一周治疗脱皮、发痒等症状可愈合50%以上。

五、预防与调护

1.纠正不良习惯，勿舔唇、咬唇，或揭唇部皮屑等。

2.避免烈日暴晒，风大季节口唇以唇膏润之。

3.少食肥甘醇酒厚味，多食新鲜蔬菜水果。

4.保持口腔卫生。

儿童神经性面瘫的注意事项

一、小孩面瘫治疗需膳食合理。少吃油腻滞胃、不易消化的食品。要多吃一些蔬菜和水果，如桃、葡萄、苦瓜、茄子、青椒、韭菜，来维持足够的维生素摄入。另外面瘫患者还要吃一些米面、粗粮类食物，以保持机体足够的能量供给，增强抗病能力。

二、适当锻炼是小孩面瘫治疗方法。在早晨、傍晚较凉爽的时候根据自身的情况选择一些适宜的体育项目，如散步、体操、打太极拳、跳舞等，长期坚持下去，会使面瘫患者的体质循序地得到提高，对风寒的易感性和抗御能力也会大大增强。

三、小孩面瘫治疗需要注意休息，避风寒，外出需戴口罩，注意面部保暖。有时间的话可以用下面的理疗办法来促进恢复，用毛巾浸热水后(能耐受为度，不要烫伤)湿敷患侧面部，每天5～6次，每次10分钟，也可用热水袋热敷面部，每次20～30分钟，注意在热敷时垫上手巾，防止烫伤。

四、面瘫患者需要注意休息。面瘫的治疗和预防期间都应该注意休息，保证睡眠充足，少看电视、电脑，面瘫患者要避免各种精神刺激和过度疲劳，以利疾病的康复。

长期耳朵流脓会致面瘫吗

长期耳朵流脓会致面瘫吗?有些患者在游泳后，感冒时会有耳朵流脓，因而特别的害怕，害怕导致面瘫，那么，长期耳朵流脓会致面瘫吗?

专家指出，中耳炎除了致命性的并发症之外，还会引起面神经损害。面神经骨管从中耳乳突腔内穿过，如果这个骨管被胆脂瘤破坏了，就可能压迫面神经造成面瘫。所以在临床上，我们会看到胆脂瘤型中耳炎患者有时候嘴巴歪了，这就说明已经压迫到了面神经，引起面神经瘫痪，属周围性面瘫，一般是全瘫，会造成病人患侧眼睛不能闭合，进而并发暴露性角膜炎，口角歪斜流口水，对病人的生活质量产生严重的影响。中耳炎引起的面瘫及时治疗可以治好，如果耽误了最佳手术时间，将造成永久性面瘫。

耳源性面瘫是指继发于中耳炎的周围性面瘫，中医称为“脓耳口眼歪斜”。有人分析，并发于急性中耳炎之面瘫占8%，并发于慢性中耳炎之面瘫占7%。急性中耳炎引起面瘫者多因面神经骨管先天性裂缺，神经发生局限性充血、水肿，如退行性变未达90%以上者，无需手术治疗，仅用抗生素和激素治疗即可治疗。

慢性中耳炎合并骨髓炎和胆脂瘤造成面瘫者,不论神经有无退变，均应早期进行乳突根治术 ;必须在清除病灶的基础上，再酌情进行神经减压、吻合和移植术;如局部感染严重，可在清除病灶后延期进行面神经修复术。

神经性面瘫怎么治疗

当然是针灸治疗方法了，针灸治疗方法似乎是现在治疗面瘫最管用而且有效地方法之一，尤其是针对那些小孩子，其实孩子小的话很多神经都是很难找准的，如果有什么意外问题的产生就会毁了孩子的终身大事的。

还可以通过自我按摩的方法进行治疗，主要是活络下我们的神经，我们患者或者是家人朋友们可以用两手食指及中指的罗纹面为术端，分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各30次，还可以按摩眼睛周围。

不能用冷水法脸，要用温水洗脸，遇到风雨天气，要做好面部的保暖。天气很冷的时候要带口罩，夏天不要吹电扇和空调，多吃一些富含丰富维生素的蔬菜和水果，其次，要好好休息。不要用眼过度。

外周性面瘫患儿常规体检有哪些

对外周性面瘫的患儿，应作下列常规检查：

1、神经科检查，包括脑电图;

2、生化方面，血糖、尿素氮、血常规;

3、X线，头颅及乳突X线摄片;

4、病变定位：流泪试验，镫肌反射，电测味觉法;

5、听力计检查;

6、面神经功能测定，即神经兴奋性试验，这种试验即使在最年幼的小孩也可施行，同时最好在面瘫一开始就作，并每天由同一个人进行，有时也可能作涎腺闪烁测定。

99例中由中耳乳突感染引起的，23例有15例应用抗生素完全治愈，6例通过单纯乳突手术，另外有2例作了减压术，在此组患儿中共有2例未恢复，占9%。25例特发性面瘫中，18例未经手术完全恢复，4例通过减压获得部分或全部恢复，本组有3例后遗面瘫，占12%。

儿童面瘫激素的用法及剂量是:面瘫后五天内开始给激素治疗,强的松的总量对十岁以上的儿童为40mg，对十岁以下的为20mg，此量在九日内逐渐递减并用完。关于手术减压，某些人不主张作此手术，应根据面神经功能的各种数据考虑;若认为必须做时，宜尽早施行。

摇头疗爷爷能治好脑瘫吗 脑瘫的治愈率是多少

脑瘫目前全世界都无法治愈，康复理疗也好，药物、手术也好，都只能缓解症状，而不能治愈脑瘫。中医特色的推拿、针灸、中药及水针对于脑瘫的效果也要根据婴儿的实际情况而定，所以对于脑瘫患儿的治愈率本身就是比较低的。

为什么会发生面瘫

(1)特发性面瘫：

这是面瘫中最常见的一部分，一般认为特发性面瘫病因是疲劳及面部、耳后受凉，受风引起。

(2)感染性面瘫：

感染性病变、耳源性疾病等均是引起面瘫的原因。

(3)神经源性面瘫：

由于脑血管病，颅内、非创伤性神经源性引起，如脑出血、脑梗塞、脑血栓等。脑部肿瘤引起的面瘫也属于神经源性面瘫。

(4)创伤性面瘫：

颞骨骨折、面部外伤是面瘫在创伤性原因中最常见的，医源性面瘫是腮腺手术，乳突手术，牙科治疗，扁桃体切出手术和增殖腮切手术引发。

(5)中毒性面瘫常见有：

酒精中毒，一氧化碳中毒。

面瘫的原因

(1)特发性面瘫：

这是面瘫中最常见的一部分，一般认为特发性面瘫病因是疲劳及面部、耳后受凉，受风引起。

(2)感染性面瘫：

感染性病变、耳源性疾病等均是引起面瘫的原因。

(3)神经源性面瘫：

由于脑血管病，颅内、非创伤性神经源性引起，如脑出血、脑梗塞、脑血栓等。脑部肿瘤引起的面瘫也属于神经源性面瘫。

(4)创伤性面瘫：

颞骨骨折、面部外伤是面瘫在创伤性原因中最常见的，医源性面瘫是腮腺手术，乳突手术，牙科治疗，扁桃体切出手术和增殖腮切手术引发。

(5)中毒性面瘫常见有：

酒精中毒，一氧化碳中毒。

对于面瘫的预防，一定要从以上的几点做起。另外，还要注意，有的人长期熬夜也是容易造成面瘫的，所以希望大家能够安排好作息时间，合理的休息，可以预防疾病的发生。