手足口病先从哪里开始 警惕：重症手足口病急性发作症状

手足口病先从哪里开始 警惕：重症手足口病急性发作症状

定期给宝宝检测体温，一般是1—2小时测一下体温，或摸宝宝的额头和四肢，看宝宝发烧是否过烫，有没有超过39度并四肢冰冷，若有，则说明发病危急，要赶紧送医。

在护理宝宝手足口病期间，观察宝宝精神是否有异常，有萎靡不振的表现，以及看宝宝四肢有无抽搐，若有，则说明病情可能危及脑部，这是超严重症状，要尽快送医院。

得手足口病要住院吗

根据以下情况判断是否需要住院。

1、看症状

（1）不要住院的情况

发病初期，主要表现为发热，一般在38~39°C之间，伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不爱吃东西等症状。发病1~2天后，孩子的手上、脚上、臀部和口腔内颊部、舌、口唇内侧等处会逐渐出现红色斑点，这些斑点会逐渐发展为疱疹的轻微病症无须住院。

（2）要住院的情况

重症患者病情发展迅速，在发病后的1—5天内左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、惊厥、面色发白、心率增快或减慢等症状。尤其是发高烧，温度超过38.5度的情况，很可能说明患者病情已经往重症方向发展了，家长需警惕，需及时送医治疗，必要时需要住院。

2、看精神状态

（1）不要住院的情况

手足口病患者在病症轻微的情况下，身上只是长有疹子，而这些疹子不痛、不痒，除了口里的口腔溃疡有些痛以外，患者基本上疼痛较少，精神状态也还是可以的，不需要住院观察治疗。

（2）要住院的情况

若是手足口病是重症的情况下，那么患者多伴有神经系统异常的表现，如：精神差、嗜睡、无力或急性弛缓性麻痹、惊厥等，甚至面色苍灰、身体冒冷汗，看起来精神状态很不好，需要住院留观，以备及时抢救病情。

3、看患者年龄

（1）不要住院的情况

3岁以上手足口病的低危人群，96%以上的患者多是轻微病症，而且病情基本没有危险性。据国内病例观察，3岁以上手足口病患儿尚没有出现死亡病例，这类人群通常只需在家对症护理即可。

（2）要住院的情况

手足口病患儿的年龄越小，其危险性越大。一般来说，6个月—2岁是高危人群，而死亡的高峰也在这个年龄段，若这个年龄阶段的人群感染了手足口病，没有接种过手足口病疫苗的，建议尽早住院留观。

4、看病毒类型

（1）不要住院的情况

根据临床上的患者来看，手足口病的患者多是这两类病毒引起的，一类是柯萨奇病毒，一类是肠道病毒71型（EV71）。而感染柯萨奇病毒危险性相对较小，多表现病症轻微，一般无须住院，即可在1周左右自愈。

（2）要住院的情况

而若是感染了EV71病毒的就比较凶险，很多患者有些从发病到死亡甚至只有1、2天的时间。因此若是感染了EV71病毒的话，一般就是重症患者了，这类病人要赶紧住院治疗。

5、看是否接种过疫苗

（1）不要住院的情况

如手足口病患者曾经接种过手足口病疫苗的，那么基本就不会感染因肠道病毒71型引起的重症手足口病，也就表示患者病情不严重，无需住院。

（2）要住院的情况

如手足口病患者之前没有接种过手足口病疫苗，那么很可能感染的就是肠道病毒71型引起的手足口病，此时需要及时做血清检查，判断是不是肠道病毒71型手足口病，然后再决定是否住院。

传染上手足口病怎么办

1、及时就医

如果发现患儿有以上手足口病发病症状表现的，第一时间，家长要及时就医，让医生判断是不是手足口病以及病症的轻重程度，不要随意用药或自行判断治疗。

2、轻症：对症护理

（1）口腔里的疱疹护理方法

早晚和饭后，宝宝都要漱口。如果口腔疱疹继发溃疡，导致孩子进食困难，在嘴上，可以使用鱼肝油缓解；在口腔黏膜上，可以使用口腔溃疡散或喷雾剂保护。

饮食上一定要清淡，不要吃过硬的东西，过热的食物会引起疼痛，过酸的食物会刺激疱疹，过甜的饮食利于病菌繁殖，不利于恢复。

（2）身上的疱疹护理方法

虽然疱疹不疼不痒，但还是需要嘱咐宝宝不要挠抓，防止感染。疱疹没破的话，是可以洗澡的，但是也要注意动作轻柔，不要揉搓疱疹。如果不小心弄破了，及时去医院消毒处理。

衣物被褥最好单独清洗，有太阳多晒晒，紫外线能够杀死很多病菌。有条件的话，建议玩具能用开水煮，或用含氯消毒剂消毒，这是防止再次感染的有效措施。

（3）发烧护理方法

保持空气流通，改善室内的闷热、缺氧的状态。适当多喝水有利于血液循环和新陈代谢。

发烧时，可以物理降温，即用温水擦额头、颈部淋巴、耳后、手心脚心、腋窝、腹股沟、腘窝等处。温度超过38.5℃，精神状态不好，建议去医院看看。

3、重症：住院治疗

由于重症手足口病的患者存在治疗不及时，可能引发死亡的现象，建议当医生判定孩子是重症手足口病患儿时，及时住院观察治疗，尤其是2岁以下的幼儿，其自身免疫力低下，容易出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、心肌炎等重症，家长需警惕。

手足口病疫苗有必要打吗

有必要打，理由有3点：

可引起手足口病肠道病毒有20多种，但肠道病毒71型（EV71）是我国手足口病的主要病原之一。另外之所以这对这种病毒研制疫苗，而不是针对其它病毒，是因为EV71是导致手足口病重症和死亡的主要病原，80%的重症病例和93%的死亡病例的罪魁祸首就是它。我们注射了手足口病疫苗，就能最好的预防EV71型病毒。

“手足口疫苗”虽然只能预防EV71的感染，不能够预防其它病毒导致的手足口病。但是普通的手足口病并不可怕，多半能自愈，让医生和家长们胆战心惊的是重症的手足口病。如果大家都能够注射手足口病疫苗，有效预防EV71的感染，那么重症手足口病的发生将会大大减少，其死亡比例也会减少。

孩子如果感染了其他肠道病毒，虽然仍可能患手足口病，但重症病例和死亡病例将大大减少。

肠道病毒71型还可以引起疱疹性咽峡炎、支气管炎、肺炎、胃肠炎、无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹等疾病。若是注射了疫苗后，不仅能预防绝大部分手足口病的发病及其导致的死亡，还可预防肠道病毒71型感染导致的其他疾病。

宝宝手足口病不发烧要住院吗

宝宝手足口病需要住院吗?

如果孩子在口、手、脚、肛门等部位出现丘疹或疱疹时，无论是否有发烧，家长都应该带宝宝去医院，由医生来确诊是否手足口病，如果确诊，医生则会做传染病登记。对于症状较轻的宝宝可以在家中隔离护理，避免传染给其他小朋友。怀疑是重症倾向的则可能留院观察或者住院治疗。

如果孩子在家护理期间，出现持续高热，精神差、呕吐、手脚发凉，特别是四肢抖动(该症状提示病毒已侵犯了孩子的神经系统)，则应当立即就医，提示有可能发展为重症手足口病。对于5岁以下，特别是3岁以内的孩子更是重症手足口病的高危人群。

如果是轻症的宝宝来就诊，医生一般开具血常规或肠道病毒病原学检查。徐翼解释，引起手足口病的肠道病毒有20多种，绝大多数引起的症状较轻，一周左右即可痊愈，不过若是由EV71型病毒或柯萨奇病毒引起的手足口病相对于其他来说比较容易出现重症。所以说，肠道病毒病原学检查主要针对这两种病毒，来评估宝宝是否可能发展为重症手足口病。对于需要住院或留观的宝宝，说明属于(疑似)重症，所做的检查会更多些。

手足口病的症状

1、发热：

大多数患有手足口病的宝宝伴随发热持续1~2天，发烧的体温大约在38℃左右(宝宝的正常体温和大人是一样的，都在36~37℃)，并且出现丘疹或疱疹。(如有体温持续不退，持续高温，建议尽早就医，以防引发并发症。)

2、厌食：

在口腔两颊粘膜与唇内舌边软腭(如下图)也散在有红斑与疱疹，口腔疱疹易破溃出现溃疡，所以在吃东西格外疼痛，患儿因而出现拒绝进食，流口水等症状。因此建议可以吃一些流质食物。

3、口腔：

口腔粘膜疹出现比较早，有疼痛，像绿豆大小散落在口腔内的水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。同时口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色的一层膜其周围有红晕，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。2-4天后吸收干燥，成深褐色结痂。

4、手足臀疱疹：

手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形。然后水疱的中心凹陷变黄、干燥、脱掉。斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退。除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。

手足口病可以吃利巴韦林吗

可以吃，但只能在重症的情况下对症吃。

对于重症手足口病患儿，病情进展迅速，风险较大，这类患儿如不及时就诊，甚至会造成患儿生命危险，这个时候使用利巴韦林，获益大于风险，可以使用。

虽然利巴韦林并不适用于常规的感冒发热及普通病例表现的手足口病。但对于重症的手足口病，利巴韦林仍不失为一个可选的良药。

疱疹性咽峡炎反复发烧正常吗

疱疹性咽峡炎是一个感染性疾病，是由肠道病毒感染引起的，以咽峡部疱疹为主要表现，反复发热往往提示病毒在复制活跃期。这个时期主要就是退热，第二个就是抗病毒治疗，第三个就是补液对症支持。一般来说疱疹性咽峡炎普通病例可能发热三天左右，如果重症病例可能就烧得时间会更长，达到四、五天。大部分经过治疗之后病情会慢慢好转，主要要警惕进展为手足口病，同时要警惕进展为重症手足口病。

手足口病高发期间托幼机构需注意

市疾控中心专家提醒：目前，随着气温逐渐升高，细菌、病毒生长繁殖加快，即将进入手足口病流行期，学校、托幼机构等重点地区要切实加强各项防治措施，进一步做好手足口病防控各项工作。

一、对抗手足口病，父母应该掌握的四个基本点

1、为孩子提供一个清洁、安全的环境

个人卫生应注意勤洗手、洗澡，勤换洗衣物，勤晾晒被褥。每天开窗通风2～3次，每次不少于30min。家庭地面和桌、椅、床、柜、门把手等各种物体表面应做好卫生清洁。婴儿奶嘴、奶瓶每日煮沸消毒一次。儿童玩具定期清洗。

2、密切观察孩子，警惕重症病例

对于发热的患儿，家长要及时送各大正规医院发热门诊求诊。对于发热伴皮疹的孩子，更要警惕手足口病。另，既往感染过手足口病的孩子，仍有可能再次被传染，父母同样不可掉以轻心。

3、做好消毒隔离措施

手足口病是我国法定报告管理的丙类传染病，自患儿被发现起至症状消失后1周内，应进行隔离。家长在护理患儿的过程中要注意，手足口病是消化道传播疾病，接触患儿及其物品后一定要及时洗手;患儿吃剩的食物，切不可再食用。

患儿奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等煮沸消毒;污染的玩具、桌椅、衣物等使用含氯的消毒剂(84消毒液或漂白粉)按使用说明每天消毒。

二、防控手足口病，托幼机构不可忽视的四个重点

1、落实晨检

每日进行晨检，必要时进行午检和晚检，重点查看有无发热及皮疹的情况，如发现可疑患儿时，要采取立即通知家长送诊、或居家观察等措施。对缺勤的孩子，托幼机构应电话问询家长，查明缺勤原因并进行登记报告。

2、掌握正确的预防性消毒方法

做好环境卫生及粪便无害化处理。保育员、教师要保持手部清洁，并教育指导儿童养成正确洗手的习惯。幼儿活动室、教室和宿舍等要保持良好通风。活动室、教室、宿舍等地面每天湿式拖扫，每周末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。门把手、桌、椅等各种物体表面每天用清水擦拭，每周末用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒一次。玩具保持清洁。搞好食饮具消毒和食品卫生。

3、明确疫情报告制度

根据卫生部印发《手足口病预防控制指南2009版》：1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例;或同一班级(或宿舍)发生2例及以上手足口病病例即为手足口病聚集性病例，托幼机构和学校、医疗机构发现手足口病聚集性病例时，应以最快的方式向县(区)级疾病预防控制机构报告。

4、把握好停课原则

根据《手足口病预防控制指南2009版》要求，出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天;1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天。

疱疹性咽峡炎是手足口病吗 病情严重程度不同

疱疹性咽峡炎一般预后良好，极少出现重症，而手足口病有一定几率会转成重症。

疱疹性咽峡炎虽然可能合并细菌感染，但一般不会出现脑炎等并发症，很少出现重症。

病情严重的手足口病患儿则可能出现心肌炎、肺水肿、脑炎等并发症，个别重症手足口病患儿如果病情发展快，可能导致死亡。

手足口病初期怎么治疗方法 第2步：了解病情轻重

当医生告知我们孩子是患有手足口病时，作为家长还需了解孩子手足口病的轻重程度，一般对于病症轻微的手足口病来说，大部分孩子只需做好正确的家庭护理措施即可自愈；而若是重症手足口病的患儿，则最好是住院观察治疗，因为重症引起的手足口病发病急，病情发展迅速，如治疗不及时，严重的可导致孩子死亡，需警惕！

手足口病怎么治疗最快的速度 第1步：判断病情轻重

孩子手上、脚上、臀部起了疹子、口里有疱疹的病症，多半说明宝宝得了手足口病，此时作为家长，不要太过惊慌，临床上这种病，90%以上的患者都是病症轻微为主，不大严重，家长可根据以下方法先判断孩子病情轻重，再实施以下护理治疗措施。

1、看是否有重症并发症表现

（1）重症

手足口病重症患者情发展迅速，在发病后的1—5天内左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、惊厥、面色发白、心率增快或减慢等症状。尤其是发高烧，温度超过38.5度的情况，很可能说明患者病情已经往重症方向发展了，家长需警惕。

（2）轻症

若手足口病发病初期，主要表现为发热，一般在38—39°C之间，伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不爱吃东西等症状。发病1~2天后，孩子的手上、脚上、臀部和口腔内颊部、舌、口唇内侧等处会逐渐出现红色斑点，这些斑点会逐渐发展为疱疹。

2、看患者精神状态好不好

（1）重症

若是手足口病患者表现出：精神差、嗜睡、无力或急性弛缓性麻痹、惊厥等，甚至面色苍灰、身体冒冷汗，看起来精神状态很不好的情况下，说明病症比较严重危险。

（2）轻症

若是患仍然在家好好玩耍、有说有笑的，精神状态比较的情况下，说明病情并不严重。

3、看有无发热高低

（1）重症

重症手足口病患者多是反复发烧，且发热温度高，持久不退，患者在这种长期高热状态下，很容易出现中枢神经并发症表现，引发脑膜炎、心肌炎等重症。

（2）轻症

病症轻微的手足口病患者即使有发热情况，一般也比较容易退热，通常采取多喝水、给患者温水擦浴、敞开衣服、推拿退热的方法即可降温，不会反复发烧。

手足口病疫苗有必要打吗 正在手足口病高发期还有必要打疫苗吗

如果孩子还没有感染手足口病的话，建议打疫苗。

手足口病的疫苗是只要一经注射就会逐渐在人体产生抵抗力，虽然此时正在手足口病高发期，但只要接种了手足口病疫苗，就能获得一定的抵抗力，对预防重症手足口病还是有一定的效果的，因此建议打疫苗。

五个方面教你怎么鉴别手足口病轻重 了解手足口病的病毒类型

诱发手足口病的病毒总有有20多种，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。

轻症手足口病多由柯萨奇病毒A16型引起的，柯萨奇病毒A16型是一种常见的经呼吸道和消化道感染人体的病毒，感染后人会出现发热、打喷嚏、咳嗽等感冒状。

重症手足口病多由肠道病毒71型引起的，因为肠道病毒71型病毒除了引除了引起手足口病以外，还可能引起无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等多种神经系统疾病。