中耳炎患者鼓膜穿孔的治疗方法

中耳炎患者鼓膜穿孔的治疗方法

对临床当中出现鼓膜穿孔的中耳炎的患者来说，如果患者的健康状况良好，最好的治疗方法就是及时将穿孔的耳膜采用手术的方法修补起来，手术当中首先需要为患者根除中耳的发炎状况，其次还需要注意改善患者的听力，在临床当中听力改善的程度一般需要根据患者的视听小骨链是否完整，以及患者的中耳腔内充气等等因素来决定。一般治疗上患者可以在局部麻醉的情况下使用的手术是耳膜成形术或鼓室成形术;同时还要为患者进行听小骨重建的治疗;手术一般来说并不算复杂，效果也是非常好的，并且手术之后患者的并发症一般很少，偶尔有些患者会在手术之后出现暂时性的面神经麻痹。

此外患者如有中耳炎症流脓的症状，那么为了防止加重和出现鼓膜穿孔应及时进行抗炎治疗，在治疗当中一般中西结合治疗的效果比较好;具体治疗的时候患者可以内服抗生素和外用抗生素买，需要注意的就是患者最好就是联合用两种抗生素交替应用，才可以防止身体形成耐药性。

本身出现了中耳炎的患者需要注意在服药的时候不能症状消失就停药，最好是再坚持用5～8天的时间，并且服用一些清热解毒的中药，积极治疗原发病保持耳朵内部引流脓渡通畅。相信就可以减轻耳朵的不适症状，及早恢复健康。

中耳炎患者出现疼痛应该怎么办

中耳炎患者出现疼痛应该怎么办?说到中耳炎，相信大家第一个想到的症状表现就是疼痛，是的，中耳炎疾病看似是一种普通的疾病，但是如果该疾病发作起来对于患者造成的伤害是很大的，对于每位患上中耳炎的患者来说，及时的接受正规的治疗是很关键的，也是很有必要的，目前，治疗中耳炎的方法是很多的，患者可以进行选择，下面我们就来针对中耳炎的治疗方法进行一下详细的介绍，希望可以帮到大家。

一、对症治疗中耳炎：中耳炎患者用酚甘油止疼效果好，但是对中耳有刺激。所以穿孔以后应该改成氧氟沙星点耳，这是一种水剂。点耳以前可以用双氧水清洗耳朵，没有穿孔以前就没有必要用双氧水。因为是咽鼓管引起的，还要点鼻子，这就是大家不理解的，为什么耳朵不好点鼻子，点鼻子是为了使上呼吸道肿胀的黏膜消退。

二、中医治疗中耳炎：常见的方法有徐清宣堂红棉散。用消毒棉签将耳道洗拭干净，用消毒棉签将耳道洗拭干净，以纸卷成细管或用细塑料管，摄入适量药，吹入耳道深部即可，中药通过补益正气、驱除邪毒、补托排脓和收湿敛疮等功效，调理机体阴阳平彻底解除致病隐患。此方疗效显著，故长久流传于今，广泛成为人们治疗中耳炎的首选中药。人们治疗中耳炎的首选中药。

三、鼓膜切开术治疗中耳炎：液体较粘稠，鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作，局麻下无法作鼓膜穿刺时，应作鼓膜切开术。手术可于中耳炎患者局麻(小儿须全麻)下进行。用鼓膜切开术。用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口，注意勿伤及鼓室内壁粘膜，鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。

综上所述，相信大家对于“中耳炎患者出现疼痛应该怎么办”的文章内容已经有所了解了，当我们在治疗中耳炎时，一定要保持一个良好的心态，还要积极的听从医生的嘱咐，希望每位中耳炎患者都可以尽快的康复。

中耳炎的治疗误区是什么呢

中耳炎治疗误区有哪些?

一：治疗中耳炎，只要吃吃抗生素就可以

分泌性中耳炎患者主要是要治疗其诱因，如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、感冒等，可用滴鼻剂中成药抗生素等药物，有鼻息肉、鼻腔鼻咽肿瘤、鼻咽重度增殖体肥大等要进行手术。

急性中耳炎除用抗生素外，有耳痛的患者还要用滴耳剂，鼓膜未穿孔期可用草酚甘油消炎止痛，穿孔化脓就要用双氧水和抗生素滴剂了，加用滴鼻收敛剂可加快病情的恢复。

二：耳道“出水”流脓就是中耳炎

知道其他耳科疾病也会有“出水”流脓的症状，如外耳道炎有时就表现耳道“出水”，伴有细菌感染时会有流脓的症状，与中耳炎的主要区别就是前者鼓膜完整无穿孔的表现。

三：中耳炎一定有耳痛、耳道溢脓等症状

目前临床上已将中耳炎分成急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、胆脂瘤型中耳炎几大类，化脓性中耳炎耳道溢脓是其主要症状，急性期有耳痛是符合我们传统的中耳炎概念的。

耳膜穿孔给到危害有哪些

鼓膜穿孔给到危害有哪些，由于鼓膜穿孔疾病在日常生活经常发生，会不同的原因导致鼓膜穿孔，许多人都很奇怪自己鼓膜老是发生穿孔，使得自身很苦恼。鼓膜穿孔之时，会致使耳朵的听力一直处于下降状态，带来的不少的危害存在，不可忽视其病情。听了这么多，相信大家听了院专家对鼓膜穿孔起源做了介绍有一定了解，其危害性大吗?请接着往下看，来我院治疗我院专家能帮到各位。

鼓膜穿孔的危害

鼓膜穿孔后，失去保护作用，外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳引起感染流脓。中耳与外界相通，游泳、洗头或处于较浑浊的环境中，细菌容易进入，引发中耳炎。反复发作中耳炎，会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。更为严重的是，还可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，当骨头受侵蚀时，有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至危及生命。

穿孔使听力下降：声音首先振动鼓膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，鼓膜穿孔后，鼓膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。

鼓膜穿孔给到危害有哪些?我院专家建议，鼓膜穿孔患者应预防伤风感冒发生，保持鼻腔呼吸通畅，防止因感冒经由咽鼓管诱发鼓膜穿孔发生;加强自身营养保健，多吃易于消化类食物;对自己身体适当锻炼，提高自身免疫力。

关于中耳炎诊断的方法

中耳炎诊断：

症状：患者听力下降为主要症状，多为传导性聋，少数为混合聋，患者有耳闭塞感及耳鸣等。

查体：患者鼓膜完整，可有不同程度的增厚，也可见混浊、萎缩、钙化斑等。因紧张部鼓膜萎缩很薄，可透过看见鼓室内结构。如果患者伴有感染，容易被误诊为鼓膜穿孔，所以应注意辨别“穿孔”有无边缘，是否有连续性。鼓室内可有积液或有气泡

检测：纯音测听多为传导性聋，听力图多呈平坦型曲线，如果长期炎症累及内耳或粘连涉及两窗时可呈混合性聋。中耳CT可看到鼓室内有低密度影，乳突气房为慢性炎症或气化不良表现。

鉴别诊断

粘连性中耳炎的诊断有时要与鼓室硬化症和耳硬化症相鉴别。

鼓室硬化症：属于中耳炎的后遗症，主要表现为钙质沉积在鼓膜和中耳黏膜下组织和进行性传导性听力下降，中耳手术探查发现硬化灶可确定诊断。

耳硬化症：多有耳聋家族史而无中耳炎病史，常在成人后发病，鼓膜外观多正常听力呈进行性下降。手术探查可确诊。

鼓膜穿孔能够治好吗

外伤后可用酒精消毒外耳道，擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在鼓膜上的血痂，以免引起细菌感染。

对于鼓膜来说，再生能力比较强。一般情况下，鼓膜穿孔后，大约两周左右可以愈合。但如果有慢性炎症等干扰因素的话，就要酌情而定了。

急性化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎出现鼓膜穿孔后，鼓室流脓，经正确治疗，大约10天左右后，穿孔可以愈合。

慢性化脓性中耳炎一般情况下，慢性化脓性中耳炎出现的穿孔不大，呈间歇性流脓，在干耳时间较长的情况下鼓膜也会自行愈合。如果慢性中耳炎鼓膜穿孔较大，中耳腔内有积脓，则鼓膜穿孔一般不会愈合，有的患者甚至常年鼓膜穿孔，常年耳中流脓。

鼓膜外伤后穿孔检查可见鼓膜呈裂隙状穿孔，穿孔边缘有少量血迹，外耳道有时亦可见血迹或血痂。多数外伤性鼓膜穿孔患者2~4周内有自愈希望。

专家提醒，无论是何种因素导致的鼓膜穿孔，一定要尽早看医生，如果置之不理，危害很大，甚至会有生命危险。

急性化脓性中耳炎应该做哪些检查

在我们日常生活中中耳炎是一种常见的疾病，而且常见的患者往往是儿童，年龄都比较小，而且中耳炎有很多类型，比如：急性化脓中耳炎，当我们身体不适的时候都要进行检查，那么您知道急性化脓中耳炎的检查方法吗?下面我们一起来了解一下。

耳镜检查

在鼓膜穿孔前，检查可见鼓膜松弛部乃至整个鼓膜明显充血、肿胀。随着病情发展，鼓室可积脓而使鼓膜向外膨隆，鼓膜标志消失。鼓膜穿孔后，外耳道、鼓膜及鼓室可以看见脓性、脓血性或黏脓性分泌物蓄积。鼓膜穿孔后很短一段时间内，还可见鼓室内压力较高的分泌物经小穿孔搏动溢出，脓液在灯光下如闪烁的灯塔，所以又有灯塔征之称。脓液清除后，能看见鼓膜中央性穿孔、鼓室黏膜充血肿胀。

细菌学检查

鼓膜穿孔后取脓液进行细菌学培养和药敏试验，可以明确致病菌并选择合理的抗菌药物。

X线和CT检查

大多急性化脓性中耳炎患者发病后乳突可受累，通过X线乳突平片和CT可发现气房模糊，呈云雾状，但没有骨质破坏。

听力学检查

纯音测听检查为典型的传导性听力损失。

血常规检查

检查白细胞计数常增高，多形核细胞比例增加。

Tips：检查注意事项

鼓膜穿孔前后耳镜的检查结果明显不同，差异很大。检查还应该包括耳周围的情况，小儿急性中耳炎的乳突区皮肤可表现为轻度红肿。

以上内容就是对急性化脓性中耳炎需要做的检查的介绍，想必大家都已经了解了。那么，当我们发现身体不适的时候就一定要去医院进行检查，及时的去治疗，以免耽搁病情。

化脓性中耳炎需要检查什么 4个检查的重点不可忽视

化脓性中耳炎是中耳粘膜的化脓性炎症，好发于儿童，亦是小儿听力损失的常见病因。急性化脓性中耳炎为儿童期常见的感染性疾病，发病率高，易复发，并发症和后遗症多。耳镜检查、耳部触诊等辅助检查有助于确诊化脓性中耳炎。控制感染，通畅引流，去除病因为其治疗原则。

诊断

耳镜检查

起病早期，鼓膜松弛部充血，捶骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管。继之鼓膜弥漫性充血、肿胀、向外膨出，正常标志难以辨识，局部可见小黄点。如炎症不能得到及时控制，即发展为鼓膜穿孔。穿孔一般开始甚小，不易看清，彻底情节外耳导后，方见穿孔处有搏动亮点，实为脓液从该处涌出。坏死型者鼓膜迅速溶溃，形成大穿孔。

耳部触诊：乳突部可有轻微压痛，鼓窦区较明显

急性化脓性中耳炎的4大治疗原则

1、病因治疗：急性化脓性中耳炎患者应积极治疗引起疾病发作的鼻部及咽部慢性疾病，如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。

2、控制感染：及早应用足量抗生素或磺胺类药物可有效控制感染，预防急性化脓性中耳炎转为慢性中耳炎，一般可用青霉素和头孢菌素类药物等治疗，鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验，可参照其结果改用适宜的抗生素。

3、通畅引流：鼓膜穿孔前可用1～2%酚甘油滴耳，可消炎止痛，鼓膜穿孔后立即停用酚甘油，先以3%双氧水清洗，并拭净外耳道脓液，局部应用抗生素，恢复期可用0.3%氧氟沙星等滴耳，炎症消退后穿孔多可自行愈合。

4、手术治疗：鼓膜穿孔长期不愈合者，可行鼓膜修补术。如全身局部症状较重，鼓膜明显膨出;或穿孔太小，引流不畅;或有并发症可疑时，应在无菌操作下行鼓膜切开术。

耳膜穿孔症状

1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔

如果患者是急性中耳炎而引起耳膜穿孔的话，则患者会现有耳部疼痛，不过在鼓膜穿孔之后，疼痛会减轻，并且耳内会有液体流出。

2.外伤导致的鼓膜穿孔

鼓膜破裂后，患者突感耳痛，听力立即减退伴耳鸣，外耳道少量出血和耳内闷胀感。

常见的中耳炎症状表现都有什么

1.化脓性中耳炎

(1)急性化脓性中耳炎 由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，该中耳炎症状的主要表现就是耳痛、流脓。儿童会出现全身性的症状，且比成人的明显，可有发热、呕吐等。严重的儿童中耳炎患者会出现各种并发症，有颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿等。其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等。

(2)慢性化脓性中耳炎 是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。①全身症状 轻重不一。可有怕冷、发热、乏力、食欲减退。小儿全身症状较重，常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。②耳痛 耳深部疼痛，逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射。吞咽及咳嗽时耳痛加重，耳痛剧烈者夜不能眠，烦躁不安。鼓膜穿孔流脓后，耳痛顿减。③耳流脓 是本病的主要症状，可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。④听力减退及耳鸣 开始感耳闷，继则听力渐降，伴耳鸣。耳痛剧者耳聋可被忽略。有些患者可伴眩晕，穿孔后耳聋反而减轻。⑤耳聋 轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。一般为传导性聋。

2.非化脓性中耳炎 分泌性中耳炎。

(1)听力下降 急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飞机下降或潜水时，出现听力下降，可有“自声增强”现象。慢性分泌性中耳炎患者耳聋的严重程度常有波动。压迫耳屏或头位改变时，听力可有所改善，中耳积液黏稠时，听力不会因为头位的变动而改变。儿童多无听力下降的主诉，表现为对父母的呼唤不理睬，注意力不集中，或看电视时要求过大的音量。

(2)耳痛 急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛，慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。

(3)耳内闷胀感或闭塞感。

(4)耳鸣 一般不重，可为间歇性，当头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。少数分泌性中耳炎患者还可出现耳内流水，但是持续时间甚短，仅为数小时或1天左右。

(5)耳镜检查 急性期鼓膜周边有放射状血管纹。鼓膜紧张部内陷，表现为光锥缩短、变形或消失;锤骨柄向后、上方移位;锤骨短突外突明显。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈淡黄、橙红或琥珀色;慢性者鼓膜乳白色或灰蓝色，不透明。若分泌物为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面，呈凹面向上的弧形线，透过鼓膜有时可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡增多;若鼓室内积液多，则鼓膜外突，鼓膜活动度受限。

治疗分泌性中耳炎有见效快的偏方灌耳朵的药粉吗

分泌性中耳炎患者鼓膜没有穿孔，药粉无法进入中耳，也就无从谈起把药粉倒进去治疗了。其他有中药服用的，效果不确切。所以，对于分泌性中耳炎患者，不建议使用偏方。