流行性出血热的症状有哪些

流行性出血热的症状有哪些

在肾综合征出血热中以汉坦病毒和贝尔格莱德-多布拉伐病毒引起者症状较重，而汉城病毒引起者次之，普马拉病毒引起者症状较轻。

1.临床分期 本病潜伏期4～46天，一般为7～14天，以2周多见，典型病例病程中有发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期和恢复期的五期经过，非典型和轻型病例可出现越期现象，而重症患者则出现发热期，休克和少尿期之间的重叠。

(1)发热期：除发热外主要表现有全身中毒症，毛细血管损伤和肾损害征。

①发热： 少数患者起病时以低热，胃肠不适和呼吸道感染样前驱症状开始，多数患者突然起病有畏冷，发热，体温39～40℃之间，以稽留热和弛张热多见，热程多数为3～7天，少数达10天以上，一般体温越高，热程越长，则病情越重，轻型患者热退后症状缓解，重症患者热退后病情反而加重。

②全身中毒症：多数患者出现全身酸痛，头痛和腰痛，少数患者出现眼眶疼痛并以眼球转动时为甚，头痛，腰痛，眼眶痛一般称为“三痛”，头痛为脑血管扩张充血所致;腰痛为肾周围组织充血，水肿以及腹膜后水肿有关;眼眶痛是眼球周围组织水肿所致，重者可伴有眼压升高和视力模糊。

多数患者可以出现胃肠中毒症状，如食欲减退，恶心，呕吐，呃逆，亦可有腹痛，腹泻，腹痛剧烈者，腹部有压痛，反跳痛，易误诊为急腹症而进行手术，此类患者多系肠系膜局部极度充血和水肿所致，腹泻可带黏液和血，易误诊为肠炎或痢疾。

部分患者可出现嗜睡，烦躁，谵妄或抽搐等神经精神症状，此类患者多数发展为重型。

③毛细血管损害征：主要表现为充血，出血和渗出水肿，皮肤充血主要见于颜面，颈，胸等部潮红，重者呈酒醉貌，黏膜充血见于眼结膜，口腔的软腭和咽部，皮肤出血多见于腋下及胸背部，常呈搔抓样，条索点状瘀点，黏膜出血常见于软腭呈针尖样出血点，眼结膜呈片状出血，少数患者有鼻出血，咯血，黑便或血尿，如在病程第4天至第6天，腰，臀部或注射部位出现大片瘀斑，可能为DIC所致，此是重症表现，渗出水肿征主要表现在球结膜水肿，轻者眼球转动时球结膜似涟漪，重者球结膜呈水泡样，甚至突出眼裂，部分患者出现眼睑和脸部水肿，亦可出现腹水，一般渗出水肿征越重，病情越重。

④肾损害：主要表现尿蛋白阳性，镜检可发现管型等。

(2)低血压休克期：一般发生于第4～6病日，迟者可于第9病日左右出现，多数患者在发热末期或热退同时出现血压下降，少数在热退后发生休克，这是与细菌性感染不同之处。

低血压或休克持续时间，短者数小时，长者可达6天以上，一般为1～3天，其持续时间的长短与病情轻重，治疗措施是否及时和正确有关，多数患者开始出现血容量不足时，能通过神经体液调节，使皮肤，内脏血管收缩，而维持正常血压，此时由于儿茶酚胺分泌增加，可使心跳增快，当血容量继续下降，则出现低血压，甚至休克，此时出现脸色苍白，四肢厥冷，脉搏细弱或不能触及，尿量减少等，当大脑供血不足时，可出现烦躁，谵妄，神志恍惚，轻型患者可不发生低血压或休克，少数顽固性休克患者，由于长期组织血流灌注不良，而出现发绀，并促使DIC，脑水肿，急性呼吸窘迫综合征和急性肾衰竭的发生，此时患者出现呼吸急促，昏迷，抽搐和广泛出血。

(3)少尿期：少尿期是继低血压休克期而出现，部分患者临床上没有明显低血压休克期，由发热期直接进入少尿期，亦有少尿期与低血压休克期重叠者，此时应和肾前性少尿相鉴别，一般认为尿量<500ml/24h为少尿，<50m1/24h为无尿，少数患者无明显少尿而存在氮质血症，称为无少尿型肾功能不全，这是肾小球受损而肾小管受损不严重，只影响肾小球对肌酸酐和尿素氮的排泄，少尿期一般发生于第5～8病日，持续时间短者1天，长者10余天，一般为2～5天。

尿中有膜状物排出者为重症，少尿期的临床表现为尿毒症，酸中毒和水，电解质紊乱，严重患者可出现高血容量综合征和肺水肿。

①尿毒症：由于尿素氮和氨类刺激作用可出现厌食，恶心，呕吐，腹胀，腹泻和口腔溃疡等胃肠症状，常有顽固性呃逆，可出现头昏，头痛，烦躁，嗜睡，谵妄，甚至昏迷，抽搐等神经症状，多数患者此期由于血小板减少和功能障碍，肝素类物质增加或DIC等而使出血现象加重，表现在皮肤瘀斑增加，鼻出血，便血，呕血，咯血，血尿和阴道出血，少数患者尚可出现颅内出血或其他内脏出血。

②酸中毒：由于酸性代谢物质的蓄积而出现代谢性酸中毒，表现为呼吸增快或库斯莫尔(Kussmaul)大呼吸。

③水和电解质紊乱：由于水，钠潴留，使组织水肿加重，患者可出现颜面，四肢水肿，甚至出现腹水，此期电解质紊乱主要是高血钾，稀释性低血钠和低血钙，少数患者亦可发生低血钾和高血镁，由于低血钾和高血钾均能引起心律失常，因此宜定期检测血清钾和心电图予以鉴别，低血钠主要表现为头昏，倦怠，严重者出现视力模糊和脑水肿症状，低血钙可引起手足搐搦。

④高血容量综合征：表现为体表静脉充盈，收缩压增高，脉压增大因而脉搏洪大，脸部胀满和心率增快。

本期病情轻重与少尿持续时间和氮质血症的高低相平行，若尿素氮上升2 1mmol/(L·d)以上，为高分解型肾衰竭，预后较差。

(4)多尿期：此期为新生的肾小管重吸收功能尚未完善，加以尿素氮等潴留物质引起高渗性利尿作用，使尿量明显增加，多数患者少尿期后进入此期，少数患者可由发热期或低血压期转入此期，多尿期一般出现在病程第9～14天，持续时间短者1天，长者可达数月之久，根据尿量和氮质血症情况可分为三期。

①移行期：尿量由500ml/d增至2000ml/d，此期虽尿量增加但尿素氮和肌酸酐等反而升高，症状加重，不少患者因并发症而死于此期，宜特别注意观察病情。

②多尿早期：尿量超过2000ml/d，氮质血症未见改善，症状仍重。

③多尿后期：尿量超过3000ml/d，并逐日增加，氮质血症逐步下降，精神食欲逐日好转，此期尿量可达4000～8000ml/d，少数可达15000ml/d以上。

此期若水和电解质补充不足或继发感染，可发生继发性休克，亦可发生低血钠，低血钾等症状。

(5)恢复期：经多尿期后，尿量恢复为2000ml/d左右，精神，食欲基本恢复，一般尚需1～3个月，体力才能完全恢复，少数患者可遗留高血压，肾功能障碍，心肌劳损和垂体功能减退等症状。

2.临床分型 根据发热高低，中毒症状轻重和出血，休克，肾功损害严重程度的不同，临床上可分为5型。

(1)轻型：体温39℃以下，中毒症状轻，除出血点外无其他出血现象，肾损害轻，无休克和少尿;

(2)中型：体温39～40℃，中毒症状较重，有明显球结膜水肿，病程中收缩压低于12kPa(90mmHg)或脉压小于3.5kPa(26mmHg)，有明显出血及少尿期，尿蛋白 ;

(3)重型：体温≥40 ℃，中毒症及渗出征严重，可出现中毒性精神症状，并出现休克，有皮肤瘀斑和腔道出血，少尿持续5天以内或无尿2天以内;

(4)危重型：在重型基础上并出现以下之一情况者，①难治性休克;②有重要脏器出血;③少尿超出5天或无尿2天以上，BUN>42.84mmol/L;④出现心力衰竭，肺水肿;⑤出现脑水肿，脑出血或脑疝等中枢神经合并症;⑥严重继发感染;

(5)非典型：发热38℃以下，皮肤黏膜可有散在出血点，尿蛋白±，血，尿特异性抗原或抗体阳性者。

流行性出血热是鼠疫吗

流行性出血热是鼠疫吗?流行性出血热不是鼠疫。虽然都是由老鼠传播，但是流行性出血热并不是鼠疫。实际上，出血热是医学上对一系列由病毒引起的，有发热和出血症状的疾病的统称，一共有十几种之多。我国已知只有三种病毒引起的出血热，而其中又以汉坦病毒引起的肾综合征出血热为最多。因此，流行性出血热一般指的就是肾综合征出血热，是我国法定乙类传染病。而鼠疫则是由鼠疫耶尔森氏菌引起的，是我国法定的甲类传染病。它的烈性程度和死亡率远超过流行性出血热。

流行性出血热即肾综合征出血热的治疗方法如下：

1、一般原则

早发现、早休息、早治疗和就地隔离治疗。按乙类传染病上报，密观生命体征，针对五期的临床情况进行相应综合治疗。

发热期可用物理降温或肾上腺皮质激素等。发生低血压休克时应补充血容量，常用的有低分子右旋糖酐、平衡盐液和葡萄糖盐水、血浆、蛋白等。如有少尿可用利尿剂(如速尿等)静脉注射。无尿者可用20%甘露醇、硫酸镁、大黄口服导泻。多尿时应补充足够液体和电解质(钾盐)，以口服为主。进入恢复期后注意防止并发症，加强营养，逐步恢复活动。

2、对症和并发症治疗

有明显出血者应输新鲜血，以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板数明显减少者，应输血小板;对合并有弥散性血管内凝血者，可用肝素等抗凝药物治疗。心功能不全者应用强心药物;肾性少尿者，可按急性肾功能衰竭处理：限制入液量，应用利尿剂，保持电解质和酸碱平衡，必要时采取透析疗法;肝功能受损者可给予保肝治疗。重症患者可酌情应用抗生素预防感染。

流行性出血热如何治疗

一、西医治疗

1.发热期 治疗原则：抗病毒，改善中毒症状，减轻外渗和预防DIC。

2.低血压休克期 治疗原则：积极补容，注意纠酸。

3.少尿期 治疗原则为“稳、促、导、透”。即稳定机体内环境，促进利尿，导泻和透析治疗。

4.多尿期治疗原则 移行期和多尿早期的治疗同少尿期。多尿后期主要是维持水和电解质平衡，防治继发感染。

5.恢复期 治疗原则为补充营养，逐步恢复工作。出院后应休息1～2个月。定期复查肾功能、血压和垂体功能。如有异常应及时治疗。

6.合并症治疗

二、中医治疗

根据不同的症状用不用的方法治疗。

流行性出血热如何隔离呢

流行性出血热简称出血热，又称肾综合征出血热，主要的传染源是宿主型小型啮齿动物(家鼠、野鼠)，这些小动物的尿、血液及粪便都是传播疾病的主要途径。流行性出血热的潜伏期很长，一般为2到3个星期不等。主要表现为头痛、全身关节痛、呕吐恶心、发热及腹泻，皮肤出现血点或淤斑等症状。

流行性出血热要做到早发现、早休息、早治疗和就地隔离治疗。具体隔离方法为：

①病人住单间病室，同类病人可同住一室，关闭门窗，禁止陪伴和探视病人;

②进人病室的医务人员戴口罩、帽子，穿隔离衣，换鞋，注意手清洗与消毒，必要时戴手套;

③病人分泌物、排泄物、污染物品、敷料等严格消毒;

④室内采用单向正压通气，室内的空气及地面定期喷洒消毒液或紫外线照射。

流行性出血热一般青壮年的发病率比较高，感染流行性出血热后的死亡为率为20%-90%，治愈后肝、肾等脏器功能有会有比较严重的损害，总的来说预防是消灭此疾病的关键，各个家庭一定要做好环境、食品卫生，积极防鼠、灭鼠。

别把出血热和感冒弄混

■流行性出血热并不是鼠疫

在人们的一般观念里总是认为流行性出血热就是鼠疫，其实不然。流行性出血热又叫肾综合征出血热，是以褐家鼠、黑线姬鼠及老鼠身上寄生的革螨虫等为传染源，人体感染汉坦病毒造成的传染病，主要危害人的肾脏。鼠疫则是由鼠疫杆菌引发的，鼠疫伤害人的淋巴或肺部，二者不仅致病的原因不同，危害的器官也各不相同。

■城市人也可能患上流行性出血热

春季是鼠类开始繁殖的季节，所以它们的活动变得频繁，所以也是流行性出血热的传染季节。很多人对这种病的认识不够，觉得在城市里是不会感染上这样的疾病的。流行性出血热在我国有两种类型，一种是由野鼠传播的，一般在秋冬季容易让在田里收获的农民感染。另一种则是由褐家鼠在居民区里传播，尤其是卫生状况不甚良好的城乡结合部、平房区和建筑工地等老鼠较多的地方被传染的可能并不为零。

■流行性出血热与感冒初期症状很相似

流行性出血热早期的症状和感冒相似，有一定的迷惑性。但是如果病人出现了“三痛”和“三红”的表现时就要特别注意了。“三痛”包括头痛、腰痛和眼眶痛，“三红”则是颜面部、颈部和上胸部皮肤出现潮红充血，类似酒醉的样子。如果诊断和医治不及时，流行性出血热很容易造成肾脏的严重损害，出现肾区叩击痛、少尿、尿血甚至肾功能衰竭，而且对心肝脾胃和血管也都有不良的影响。

■灭鼠和接种疫苗是保证安全的两大良方

流行性出血热可以通过呼吸道吸入被带病毒鼠污染的尘埃，接触到它们的各种排泄物从破损的皮肤和黏膜感染到人类。另外，误食了被带病毒鼠污染的食物和水源及被革螨叮咬都有可能把流行性出血热传染给我们。所以避免流行性出血热首先要控制污染源，通过各种方法灭鼠，在有人居住或工作的地方减少鼠的密度，才能治本。对于在平房、卫生设备相对较差的城乡结合部居住的居民，以及从事建筑施工行业的人员来说，注射疫苗也是保护自己的一个好方法。

一般10岁到70岁的普通人如果没有发烧、慢性心血管病、过敏和怀孕都可以接种，疫苗包括3针，第一针注射后，第二针与第一针要间隔14天，半年后注射第三针。注射疫苗后，效果可以保证五六年。

流行性出血热的肾损害

流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever, EHF)是由汉坦病毒(Hantaan virus, HV)引起的，以小血管和毛细血管广泛性损伤为主要病理基础，以发热、出血和肾脏损害为主要临床表现的急性传染病。1982年世界卫生组织(WHO)建议统一命名为肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)。

我国是世界上受 HFRS危害最为严重的国家，隐性感染率为2.5%～5.7%，为重疫区。HFRS属自然疫源性疾病，鼠为主要传染源，家鼠型疫区流行高峰在3～5月份，姬鼠型疫区流行高峰在11月至次年1月份，混合型疫区流行高峰在春、冬季。高危人群主要为疫区青壮年农民。

目前多数人认为此病发病机制是病毒源性损伤为主，同时亦存在病毒免疫损伤。主要损害毛细血管内皮，病理改变为水肿、炎性单核细胞渗出及出血。临床以发热、休克、出血和急性肾衰竭为主要表现，重症患者病死率较高。

流行性出血热的饮食

1、高热期饮食

高热期病人由于体温高、出汗多、代谢增强对机体消耗很大，因此，应给予高热量、高维生素、优良蛋白质等营养丰富而易消化的全流饮食或半流饮食。如牛奶、豆浆、红枣米粥、莲子汤、天然果汁、藕粉、鸡蛋汤、面条、挂面等，采用少食多餐的方法，以避免加重胃肠负担，引起消化不良。尽可能让病人多饮水和吃水果，以利于毒素的排出及增加维生素的摄人，满足身体需要。宜吃低盐饮食，若进盐过多可加重组织水肿和肾脏负担，导致病情恶化。

2、少尿期饮食

肾脏血管损害是出

3、恢复期的护理：加强营养，高蛋白、高糖、多维生素饮食。注意休息，一般需l一3个月左右，应逐渐增加活动量，重型病例可适当延长时间。

流行性出血热的检查

【实验室检查】

1.血常规

(1)白细胞计数：第1～2病日多属正常，第3病日后逐渐升高，可达(15～30)×109/L，少数重症患者可达(50～100)×109/L。

(2)白细胞分类：发病早期中性粒细胞增多，核左移，有中毒颗粒，重症患者可见幼稚细胞呈类白血病反应，第4～5病日后，淋巴细胞增多，并出现较多的异型淋巴细胞，由于异型淋巴细胞在其他病毒性疾病时亦可出现，因此不能作为疾病诊断的主要依据。

(3)血红蛋白和红细胞：由于血浆外渗，导致血液浓缩，所以从发热后期开始至低血压休克期，血红蛋白和红细胞数升高，可达150g/L和5.0×1012/L以上。

(4)血小板从第2病日起开始减少，一般在(50～80)×109/L左右，并可见异型血小板。

2.尿常规

(1)尿蛋白：第2病日即可出现，第4～6病日尿蛋白常达 或 ，突然出现大量尿蛋白，对诊断很有帮助，部分病例尿中出现膜状物，这是大量尿蛋白与红细胞和脱落上皮细胞相混合的凝聚物。

(2)显微镜检：可见红细胞，白细胞和管型，此外尿沉渣中可发现巨大的融合细胞，这是EHF病毒的包膜糖蛋白在酸性条件下引起泌尿系脱落细胞的融合，这些融合细胞中能检出EHF病毒抗原。

3.血液生化检查

(1)血尿素氮及肌酸酐：多数患者在低血压休克期，少数患者在发热后期，尿素氮和肌酸酐开始升高，移行期末达高峰，多尿后期开始下降。

(2)血酸碱度：发热期血气分析以呼吸性碱中毒多见，这与发热及换气过度有关，休克期和少尿期以代谢性酸中毒为主。

(3)电解质：血钠，氯，钙在本病各期中多数降低，而磷，镁等则增高，血钾在发热期，休克期处于低水平，少尿期升高，多尿期又降低，但亦有少数患者少尿期仍出现低血钾。

(4)凝血功能：发热期开始血小板减少，其黏附，凝聚和释放功能降低，若出现DIC血小板常减少至50×109/L以下，DIC的高凝期出现凝血时间缩短，消耗性低凝血期则纤维蛋白原降低，凝血酶原时延长和凝血酶时间延长，进入纤溶亢进期则出现纤维蛋白降解物(FDP)升高。

4.特殊检查

(1)病毒分离：发热期患者的血清，血细胞和尿液等标本接种Vero-E6细胞或A549细胞中，可分离出汉坦病毒。

(2)抗原检查：早期患者的血清，外周血的中性粒细胞，淋巴细胞和单核细胞，以及尿和尿沉渣细胞，应用汉坦病毒的多克隆或单克隆抗体，可检出汉坦病毒抗原，常用免疫荧光或ELISA法，胶体金法则更为敏感。

(3)特异性抗体检测：包括血清中检测特异性IgM或IgG抗体，IgM抗体1∶20为阳性，发病第2天即能检出，IgG 1∶40为阳性，1周后滴度上升4倍有诊断价值，目前认为核蛋白抗体的检测，有利于早期诊断，而G2抗体的检测，则有利于预后判断，新近国外研究免疫色谱快速试验以重组核蛋白(NP)为抗原来检测患者的IgM抗体5min能出结果，敏感性和特异性均为100%。

(4)PCR技术：应用RT-PCR方法检测汉坦病毒RNA，敏感性高，可作早期诊断。

【影像学检查】

1.肝功能：血清丙氨酸转氨酶(ALT)约50%左右患者升高，少数患者血清胆红素升高。

2.心电图：可出现窦性心动过缓，传导阻滞等心律失常和心肌受损表现，此外高血钾时出现T波高尖，低血钾时出现U波等。

3.眼压和眼底：部分患者眼压增高，眼压明显增高者常预示为重症，脑水肿患者可见视盘水肿和静脉充血，扩张。

4.胸部X线：约30%患者有肺水肿，淤血表现，约20%患者出现胸腔积液和胸膜反应。

流行性出血热传染吗

出血热是一种在生活中并不常见的疾病，但是这并不代表着我们应该对之掉以轻心，相反的它对人们的健康有着巨大的危害性。因此，不少人都会关心一个问题，那就是出血热传染吗?据相关专家介绍，出血热确实是会传染的，而且其传播途径有很多，为了帮助大家了解这方面的知识，小编特意为大家总结了关于出血热的传播途径，下面就一起来看看吧

出血热传染吗?它的传播途径是什么

专家说:它的主要传播来源为动物，而且出血热病毒能通过宿主动物的血以及唾液、尿、便排出。不仅出血热传染吗这个问题的答案是肯定的而且目前已经确认了的感染方式是多途径的，具体有以下几种

1.接触感染 被已经感染的动物咬伤或者其血液、唾液等直接接触人体的伤口也会导致传染

2.呼吸道传播 由于吸入鼠排泄物尘埃而受染。这种传播方式不仅可以解答流行性出血热传染吗，还提示我们日常要经常清理室内卫生，防止有鼠的排泄物遗留

3螨媒传播 我国已查见革螨人工感染后一定时间内可在体内查到病毒，并可经卵传代，从恙螨也可分离到EHFV，因此螨类在本病毒对宿主动物传播中可能起一定作用。

4.垂直传播 在孕妇的胎肺、肝、肾中可以查见EHFV抗原，并分离到病毒，及在胎儿的上述器官组织中也可查见符合EHF感染引起的病理改变，这些现象均表明EHFV可经人胎盘垂直传播

对于出血热传染吗这个问题，相信大家都已经知道了答案是肯定的。同时大家也已经知道了它传播的具体途径，因此，在生活当中我们应该保持一定的警惕性，同时也应该向身边的家人朋友普及关于出血热传染吗这类问题的知识。

流行性出血热诊断鉴别

诊断

根据流行病学资料，临床表现和实验室检查结果可作出诊断。

(一)流行病学 包括流行地区，流行季节，与鼠类直接和间接接触史，进入疫区或两个月以内有疫区居住史。

(二)临床表现 起病急，发热，头痛，眼眶痛，腰痛，口渴，呕吐，酒醉貌，球结膜水肿，充血，出血，软腭，腋下有出血点，肋椎角有叩击痛。

(三)实验室检查

1.一般实验室检查 血象白细胞总数增高，分类中淋巴细胞增多，并有异常淋巴细胞，血小板数下降，尿检有蛋白，红细胞，白细胞，管型等。

2.特异性实验诊断 近年来应用血清学方法检测有助于病人早期诊断，对临床不典型的病人尤有助于诊断，检测方法有间接免疫荧光试验，酶联免疫吸附试验，酶标SPA组化试验，血 凝抑制试验，免疫粘附血凝试验，固相免疫血球吸附试验及固相放射免疫试验等，特异性IgM阳性或发病早期和恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增4倍以 上，均有确诊价值，从病人血液或尿中分离到病毒或检出病毒抗原亦可确诊，近有采用多聚酶链反应(PCR)直接检测病毒抗原，有助于病原诊断。

鉴别诊断

发热期应与上呼吸道感染，流行性感冒，败血症，伤寒，钩端螺旋体病，急性胃肠炎和菌痢等鉴别，有皮肤出血斑者应与血小板减少性紫癜区别，蛋白尿应与急性肾盂肾炎，急性肾小球肾炎相区别，腹痛应与急性阑尾炎，急性胆囊炎相区别，消化道出血应与溃疡病出血相区别，咯血应与支气管扩张，肺结核咯血相区别，休克期应与其他感染性休克鉴别，少尿期则与急性肾炎及其他原因引起的急性肾衰竭相鉴别，出血明显者需与消化性溃疡出血，血小板减少性紫癜和其他原因所致DIC鉴别，本病有典型临床表现和独特的病期经过，以及血清学检测等，均有助于鉴别。

肾综出血热的概述

流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever，EHF)是一种由病毒传染的自然疫源性疾病，流行广泛，危害严重。至今，流行性出血热还是一种严重危害我国广大人民群众健康的传染性疾病。

流行性出血热在不同的国家和地区，由于其病原、流行病学及临床特征不同，曾有过多种不同的名称。如我国和日本将其称之为“流行性出血热”;朝鲜称之为“朝鲜出血热”;苏联称之为“出血性肾炎肾病”;北欧称之为“流行性肾病”等实际上，不同国家和地区的流行性出血热无一例外地都有不同程度的肾脏损害，故1982年世界卫生组织(WHO)统一将其命名为“肾综合征出血热”(hemorrhagic fever withrenal syndrome，HFRS)

肾脏是流行性出血热损害最为常见的靶器官。临床上，肾脏损害往往是流行性出血热最为突出的表现之一有50%～60%的患者在临床上表现为急性肾功能衰竭，并成为造成患者死亡的主要原因流行性出血热的肾脏损害尽管病情凶险、危重，但绝大多数病例，如能尽早发现，及时有效地给予治疗，即使是病情极为严重的病例在救治成功后，其肾脏损害也可痊愈，而不遗留慢性病变，更绝少转化为慢性肾功能衰竭。流行性出血热作为一种传染性疾病有其传染源、传播途径及流行规律。

病毒是流行性出血热的病原体。引起流行性出血热的病毒现今已知是一组RNA病毒，属于布尼亚病毒科(Bungaviridase)汉坦病毒属(Hantavirus)。流行性出血热病毒，由于是在1976年由韩国的李镐汪首先分离成功，故被命名为汉坦病毒(Hantaan virus)。不过在此之后人们还陆续发现两种病毒与流行性出血热相关，它们分别是普乌马拉病毒(Puuma Virus)及汉城病毒(Seou Virus)。我国的宋干等人1982年在辽宁省出血热流行地区的21例患者中以及流行性地区的啮齿类动物体内，也曾分离出本病的致病因子。现已基本明了，在我国引起流行性出血热的病毒主要是汉坦病毒，而西欧主要是普乌马拉病毒。

啮齿类动物是流行性出血热病毒的贮存宿主和传染源某些啮齿类动物，如黑线姬鼠、褐家鼠等，在感染流行性出血热病毒后，其体内的病毒可随尿液、粪便、唾液及血液排出，当人从呼吸道吸入消化道食入，或由皮肤黏膜破损处直接接触污染物后即有可能被传染此外还有人认为，病毒可通过革螨或恙螨叮咬而经虫媒传播，不过目前对此还无统一的认识但可以肯定，以人为传播源的人与人之间传染可以排除。

不同类型的流行性出血热病毒，在不同的国家或在不同的地区，受经济状况、卫生条件等因素的影响，其易感人群不同，流行方式也有所差异在我国，本病有由北向南，由农村向城市推移的趋势。按照流行方式，流行性出血热大致可分为以下三种类型：

1.农村型 以黑线姬鼠为传染源，临床表现典型，病情往往较重，出血现象和肾脏损害明显，病死率较高。在我国多见于春末和晚秋两个高峰季节

2.城市型 以褐家鼠为传染源，临床表现往往较轻而不典型，易被漏诊或误诊。

3.实验室感染型 临床表现较轻，大都无严重的肾功能障碍。现今认为引起农村型流行性出血热的病毒是汉坦病毒，而引起后两种类型的病毒主要是汉城病毒。至于在北欧流行的临床表现较轻的“流行性肾病”，现已查明系普乌马拉病毒感染。

出血热抗体是什么

当人体感染流行性出血热病毒后不久，在血清中就可检测到EHF-IgM，在7-10天内达高峰。而EHF-IgG在发病后2周才出现，可持续数年。EHF-IgM的测定对诊断断早期流行性出血热感染有重要价值。

一般感染流行性出血热之后在起病后的4~5天出血热IGM检测出现阳性，它是流行性出血热特异性抗体，正常结果为阴性，阳性是流行性出血热早期诊断的一项重要指标 凡遇到急起发热，全身高度衰竭，无力，头痛，眼眶痛，腰痛，和面、颈、上胸部潮红或伴有少尿，低血压的流行性出血热疑是病例如出血热IGM检测阳性则可明确诊断。

以上就是两种比较常见的出血热的抗体检查了，如果不小心感染了出血热病毒，一定要去医院及时的检查，或者是在感染病毒出现什么的症状是一定要检查，及时去检查是对家人对自己负责。当然了，最好是不要出现以上的症状，万一真的感染了，一定要及时的治疗，为了自己的健康。

流行性出血热的发热特点是什么

流行性出血热是以发热、出血为主要表现的一组急性病毒感染性疾病。本病系疫源性疾病，在山区、平原、森林、江河湖泊、低洼地带都有发生。婴幼儿很少患本病，儿童多见于10岁以上者。

流行性出血热起病较急，发热是本病的首发和必有的症状。体温可高达39℃～40℃之间，热型以稽留热和弛张热多见，少数表现为不规则发热。热程多数为3～7天，有的可长达10天以上。一般体温越高，热程越长，则病情越重。多数患者在发热末期或热退的同时出现血压下降，持续约1～3天后，患者可出现肾脏损伤症状。

发热的程度对流行性出血热的病情和预后都有很大影响。轻型患者一般发热不太高，热程亦较短，热退后症状逐渐缓解。重症患者体温可达40℃以上，且持续性高热不退，热退以后病情亦不会减轻，甚至反而加重。小儿流行性出血热一般全身中毒症状较成人轻，预后也较成人好。

流行性出血热在发热期应积极控制感染，改善中毒症状。高热最好采用物理降温的方法，不宜用强烈发汗退热药，以防大汗进一步丧失体液。同时尚应该积极补充血容量，以改善微循环。