病毒性角膜炎怎么选择滴眼液

病毒性角膜炎怎么选择滴眼液

病毒性角膜炎是眼科常见的一种感染性疾病。对人体健康危害很大。轻者，影响工作和生活;重者，造成视力障碍甚至失明。虽然目前有不少抗病毒和治疗病毒性角膜炎的药物，但缺乏疗效独特的药物，为此常使临床医生感到棘手。

病毒性角膜炎选择滴眼液的方法：疱疹净滴眼剂。本品为抗代谢药物，以抑制病毒合成DNA，使病毒停止繁殖或失去活性。对治疗病毒性角膜炎有较好的效果。缺点是不宜久用，久用后极易产生耐药性。此外久用也会引起角膜上皮水肿、变色或点状着色。偶也可见眼部过敏，应注意。

无环鸟苷滴眼剂。本品对单纯疱疹病毒、水痘、带状疱疹病毒有明显的抑制作用，其效力比疱疹净强10倍。且副作用较小，偶尔对眼有轻微刺激，一般均可耐受。

病毒唑滴眼剂。本品为广谱抗病毒药物，对多种病毒有抑制作用，临床上主要用于治疗病毒性角膜炎及其他病毒性眼病。

病毒性角膜炎选择滴眼液的方法：其他抗病毒滴眼剂。在长期使用上述三种抗病毒滴眼剂，产生抗药性或无效的情况下，可酌情选用病毒灵滴眼剂、阿糖胞苷滴眼剂或氟苷滴眼剂作为交替或替代使用。

病毒性角膜炎应该如何用药

服六味地黄丸无效

六味地黄丸是名满天下的名牌中药，如果患者经中医师指定，因其他疾病需服六味地黄丸，笔者无话可说。但临床经验判定：六味地黄丸对病毒性角膜炎无效。

慎用激素治疗

激素配合抗病毒药治疗盘状角膜炎，在眼科教科书中已有明确记载，然而，不敢问津者比比皆是。此病的元凶是病毒，用抗病毒药治之;受损害的是角膜，用激素平息其免疫反应。可见，抗病毒药与激素缺一不可。当然，抗病毒药必须强效，足以制服病毒，否则用激素势必如火上浇油。

用偏方很危险

笔者遇到一位病毒性角膜炎患者，使用黄氏病毒灭滴眼液治疗。复诊时发现病情恶化，笔者纳闷，患者说：“这不怪你，是我用了偏方，把野草捣碎糊眼睛弄坏的。”

用药并非多多益善

常言道，用药如用兵。韩信点兵多多益善。治病毒性角膜炎用药可不是多多益善。药不在多而在精。不必输液治疗

时至今日，治病毒性角膜炎，挂吊瓶似乎已经成为一种时尚。对虹膜炎型单疱病毒性角膜炎给予静脉滴注阿昔洛伟本来无可厚非，对除此之外的大多数病例也照挂吊瓶不误，就没必要了。临床经验证明，用滴眼液制服不了的病毒性角膜炎，很难用挂吊瓶征服它。尤其是挂吊瓶的药物有时竟然对抗病毒风马牛不相及。

不需要使用抗生素

现在许多患者在治疗病毒性角膜炎时都用上了抗生素。常用的是庆大霉素、先锋霉素、妥布霉素等。众所周知，抗生素不抗病毒，但为什么明知抗生素不抗病毒还要用呢?存在侥幸心理，万一有效，岂不皆大欢喜。抑制型抗病毒药都用过了，不好使，医师已经焦头烂额了，被责任心和同情心逼得出此下策。多年的临床经验证明，抗生素对病毒确实无效，现在还在多此一举的同道们该叫停了。

坚持用药彻底治疗

I型单疱病毒难以制服，逃脱和潜伏的能力很强，不可等闲视之。有些病人往往见好即收，自动过早地停药，这就给日后复发留下隐患。

使用阿昔洛伟治疗的复发率为30%左右，黄氏病毒灭滴眼液的复发率在5%以下。总的来说，角膜炎每次复发对角膜的损害都会升级，由小至大，由浅至深，由轻至重。以黄氏病毒灭为例，第一次发病单用即可解决问题，复发时再单用就不行了，因为病变已经向深层扩展，需要配合激素才行。

角膜炎严重吗

角膜炎的发病率还是挺高的，尤其是在这个电子设备发达的国家里，其实对于角膜炎来讲，治疗方法有很多，如果及时的不进行治疗的话，还会导致失明，下面我们就来一起看看关于角膜炎的相关知识。

角膜炎严重吗

第一：角膜炎如果没有得到及时的治疗，严重的话会导致角膜溃疡，影响视力，最严重的会导致失明，角膜炎，分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。

第二：这个要看严重程度的，过于严重可能引起视力永久损伤。角膜炎治疗的方案需要根据病原体不同而选定，比如细菌性的就选择抗菌药物如左氧氟沙星滴眼液，病毒性的选择抗病毒药物如更昔洛韦滴眼液，在控制了病因的情况下再使用促角膜生长的眼药水如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。

第三：慢性结膜炎困扰着许多眼疾患者，因结膜反复受刺激发炎的结果，会造成结膜表面不平甚至形成结石或结疤。这些病变一旦形成，则很难再回复回原本平滑的表面，这也是症状一直持续无法断根的原因之一。

注意事项

患有角膜炎 的患者也不一定需要点眼药来保养，因为眼睛本身的泪液就是最好的滋润保养液。

治疗角膜炎6个注意事项须知

1、忌酒。酒精能降低人体免疫力，使病毒加快繁殖的速度，因此，病毒性角膜炎患者必须戒掉酒及含酒精的饮料这是角膜炎治疗的注意事项种最基本的。

2、忌羊肉。由于病毒性角膜炎患者的角膜深层病变，是免疫反应的表现，而吃羊肉可加重这种免疫反应，导致病情加重，所以，病毒性角膜炎患者不要吃羊肉。

3、忌热敷眼睛。因为人的角膜每天大部分时间(睡眠除外)均处于较凉爽的环境中，已经习惯了。如果在其患病时，突然对其施以较高温度的处置，无异于火上浇油，使其遭受高温、缺氧的摧残。

4、忌用药偷工减料。抗病毒药滴眼液滴眼次数一天要保证6～8次，不能减少。道理很简单，用药如用兵，这就好比打仗，攻克一个城市本来需要10万精兵，如果只发兵5万，结果可想而知。

5、忌滴药时不压住泪囊。病人在用药时滴入眼内的滴眼液约70%会流入泪囊，如果这时不堵住此通道，药物的疗效就会大打折扣。

6、忌包扎眼睛。包扎眼睛可使结膜囊温度升高，分泌物增多，利于细菌、病毒繁殖，而且所用纱布也有可能划伤角膜。

眼药水治角膜炎不现实

角膜疾病可以分为免疫性角膜病、感染性角膜病、角膜变性与营 养不良及角膜的先天畸形与系统性疾病。感染性角膜疾病中最常见的细菌性角膜炎，主要为毒力较强的细菌引起。主要症状可有异物感、刺痛甚或烧灼感。球结膜混 合充血、水肿、角膜灰白或黄白浸润，可脱落形成溃疡、穿孔，大面积时形成葡萄肿。倘有眼内感染，最后形成眼球萎缩。故早期诊断及时治疗及为重要。

角膜炎是眼科疾病当中最为常见的一种，一旦患上了角膜炎要及时加以治疗，否则会导致很严重的并发症发生，不同人群治疗角膜炎的方法是各不相同的，为了更好的控制角膜炎发展，下面就请专家为您详细介绍角膜炎的治疗方法，希望对大家有所帮助。

用眼药水治角膜炎是一种治标不治本的办法，我们不提倡用眼药水。但如果在急性发作期，可以配合一些滴眼液，如：病毒性的可以用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦滴眼液;细菌性的可以用左氧佛沙星滴眼液;真菌性的可以用佛康唑滴眼液。总之，想靠眼药水治角膜炎是不现实的。

建议平时的注意用眼卫生，勤洗手洗脸，注意禁忌辛辣食物‘尽量不用手或异物挑触眼睛，少看电视，电脑等。加强锻炼，提高自身免疫力。

过敏性角膜炎的治疗原则

根据病因不同，常分为以下几种类型：细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、沙眼继发的角膜炎、霉菌性角膜炎、过敏性角膜炎、外伤和营养性角膜炎以及病因不明的角膜炎等。

角膜炎的治疗首先要查明病因，对症治疗，并同时给予促进溃疡愈合、减少角膜斑痕形成以及预防并发症发生的药物。

对细菌性角膜炎，选用抗菌素眼药水和药膏。目前儿童常用的眼药水有托百士眼液、0.1%利福平眼液、安利眼液，眼药膏有红霉素眼膏、金霉素眼膏和迪可罗眼膏。

病毒性角膜炎可选用0.1%阿昔洛韦滴眼液、0.1%疱疹净眼液、滴宁眼液。

沙眼性角膜炎选用的药物和细菌性角膜炎选用的近似。霉菌性角膜炎选用0.2%二性霉素b眼液、0.2%金褐霉素眼液或金褐霉素眼膏。

对于过敏性角膜炎，可选用糖皮质激素治疗，但应在医生指导下进行，一般选用0.5%可的松眼液点眼，四环素可的松眼膏涂眼，或结膜下注射地塞米松注射液，但要注意在角膜溃疡阶段禁用激素治疗，否则会加重病情。

对外伤性角膜炎，主要是应用抗菌素眼液和眼膏预防感染。对营养性角膜炎要针对不同的病因进行治疗：比如维生素a缺乏者需要补充维生素a，可直接口服维生素a丸或鱼肝油丸(即维生素ad丸，同时含有a和d两种维生素)，具体剂量需尊医嘱，也可以吃羊肝羹，因为动物肝脏也是富含维生素a的。

对原因不明的角膜炎，一般是随访观察，并发细菌感染时，进行抗菌治疗。角膜炎症状较重或在角膜溃疡阶段，还要注意散瞳，以减轻虹膜刺激，防止虹膜后粘连。另外还可选用促进角膜溃疡愈合的药物，如角膜宁眼液和易贝眼液点眼，素高捷疗眼膏涂眼，或口服维生素c、维生素b2及鱼肝油等。

角膜炎用的眼药水有哪些

一、利巴韦林滴眼液：适用于单纯疱疹病毒性角膜炎;

二、复方硫酸新霉素滴眼液：用于急、慢性结膜炎、角膜炎、虹膜炎、巩膜炎等;

三、阿昔洛韦滴眼液：有些病毒的核酸还能整合到宿主的基因组中，并诱发潜伏性感染。用于单纯疱疹性角膜炎;

四、依诺沙星滴眼液：敏感菌引起的结膜炎、角膜炎等眼部感染。

角膜炎怎么治疗

一、用黄春菊、茴香或者小米草药茶热敷，每日多次，小米草也可制成胶囊或茶水口服。有消炎作用。茶水也可用来清洗眼睛。

二、白毛茛可替代小米草或与小米草同用，可治疗感染性结膜炎。(每日连续口服白毛茛勿超过一周，孕妇忌用。)

三、把新鲜马铃薯去皮捣碎，用纱布包好，放眼部，具有收敛剂及治疗作用。细菌性感染用热敷和补充营养素四天内未见效者，可用抗生素治疗。如伴有疼痛、视眼模糊症状时，立即就医，这可能是病情加重的迹象。

病毒性角膜炎的禁忌

1、忌滴药时不压住泪囊病人在用药时滴入眼内的滴眼液约70%会流入泪囊，如果这时不堵住此通道，药物的疗效就会大打折扣。

2、忌酒酒精能降低人体免疫力，使病毒加快繁殖的速度，因此，病毒性角膜炎患者必须戒掉酒及含酒精的饮料。

3、忌羊肉由于病毒性角膜炎患者的角膜深层病变，是免疫反应的表现，而吃羊肉可加重这种免疫反应，导致病情加重，所以，病毒性角膜炎患者不要吃羊肉。

4、忌热敷眼睛因为人的角膜每天大部分时间(睡眠除外)均处于较凉爽的环境中，已经习惯了。如果在其患病时，突然对其施以较高温度的处置，无异于火上浇油，使其遭受高温、缺氧的摧残。

5、忌用药偷工减料抗病毒药滴眼液滴眼次数一天要保证6～8次，不能减少。道理很简单，用药如用兵，这就好比打仗，攻克一个城市本来需要10万精兵，如果只发兵5万，结果可想而知。